Brustverkleinerung in Saarbrücken

Die weibliche Brust entwickelt sich in der Pubertät unter dem Einfluss von Östrogenen. Das Östrogen Estradiol wird um den Zeitpunkt des Eisprungs in den Eierstöcken und in der Schwangerschaft in der Plazenta gebildet. In seltenen Fällen kann ein übermäßiges Wachstum der Brust auch durch eine Schwangerschaft ausgelöst werden ^[8]. Das Wachstum der Brüste als Nebenwirkung bestimmter Medikamente, wie zum Beispiel Penicillamin (Rheumabehandlung) oder Cyclosporin (Unterdrückung der Immunabwehr) ist außergewöhnlich selten.

Im Durchschnitt haben Frauen mit großen Brüsten ein höheres Körpergewicht ^[9]. Östrogene werden auch in den Zellen des Fettgewebes mit Hilfe eines bestimmten Enzyms (Cytochrom P450-Aromatase) gebildet ^[10]. Bei einem erhöhten Körperfett-Anteil kann daher sowohl das Fettgewebe wie auch das Drüsengewebe der Brust zunehmen. Warum manche Frauen einen größeren oder einen kleineren Drüsenkörper haben als andere, ist weitestgehend ungeklärt. Erhöhte Östrogen-Blutwerte scheinen hierbei keine Rolle zu spielen ^[11]. Das übermäßige Brustwachstum lässt sich auch nicht durch eine erhöhte Östrogen-Empfindlichkeit erklären ^[12]. Möglicherweise sind die Auslöser für das Brustwachstum nur über einen begrenzten Zeitraum und nur im betroffenen Brustgewebe zu finden.

Versicherte haben nach SGB V § 27 Anspruch auf medizinisch notwendige Behandlungen von Krankheiten. So übernimmt die Krankenkasse die Kosten einer Brustverkleinerung, wenn sich beispielsweise ein Hautausschlag trotz monatelanger hautärztlicher Behandlung nicht bessert. In diesem Fall liegt eine medizinische Notwendigkeit vor. Ein weiterer Grund für eine Kostenübernahme sind Fälle, in denen ein Orthopäde oder Unfallchirurg von einem ursächlichen Zusammenhang zwischen einem Rückenleiden und großen Brüsten ausgeht. Dabei ist häufig zusätzlich der Nachweis erforderlich, dass konservative Behandlungsmaßnahmen nicht zu einer Besserung der Beschwerden beitragen konnten. Bezahlt die Krankenversicherung auf Grund einer medizinischen Indikation eine Brustverkleinerung, dürfen die Leistungen nach § 12 Abs. 1 SGB V das Maß des Notwendigen nicht überschreiten. Berechtigte ästhetische Ansprüche, die zum Beispiel die zusätzliche Durchführung einer Fettabsaugung erfordern, gehören nicht zu dem Leistungskatalog der Krankenkassen.

Bei 95 Prozent der Patientinnen hat die „neue Brust“ nach 3 Monaten ihre endgültige Größe und nach 6 Monaten ihre endgültige Form erreicht. Die Größenveränderung ist sofort nach dem Eingriff zu erkennen. Eine unvermeidliche leichte Schwellung bildet sich nach einigen Wochen zurück. Während das endgültige Ergebnis bereits zu sehen ist, ist die Narbenheilung zu diesem Zeitpunkt noch nicht abgeschlossen. Je nach Alter und Veranlagung können die Narben in den ersten Monaten fest, erhaben und gerötet sein. Das regelmäßige Massieren der Narbe und das Aufbringen von Silikonpflastern unterstützen eine rasche und feine Narbenheilung. Der Hautmantel passt sich der neuen Form noch geringfügig an. Insbesondere zwischen der Brustwarze und der Unterbrustfalte gibt das Gewebe in der Regel etwas nach. Ein Jahr nach der Operation sind keine merklichen Veränderungen mehr zu erwarten.

Der Leidensdruck der Patientin ist wesentlich maßgebend für den Zeitpunkt der Operation. Wenn sehr große Brüste bereits in der Pubertät erhebliche körperliche und seelische Beschwerden bereiten, empfehlen wir ein ausführliches Beratungsgespräch im Beisein der Eltern. Bei noch nicht abgeschlossenem Wachstum der Brüste der jungen Frauen besteht die Gefahr, dass die Größe der Brust nach der Verkleinerung geringfügig zunimmt. Die Operationsrisiken hängen in gewissem Maße von den körperlichen Voraussetzungen ab. Im Allgemeinen sind sie bei jungen, gesunden Patientinnen geringer als bei älteren Patientinnen und Raucherinnen. Etwa zwei Drittel der Patientinnen können nach einer Brustverkleinerung noch stillen ^[13]. Weitere Informationen und die Antwort auf häufige Fragen zum Thema Brustverkleinerung finden Sie unter Brustoperationen FAQ.

Ästhetische Operationen der Brust, wie Bruststraffungen, Brustvergrößerungen oder das Verkleinern von Brüsten sind fester Bestandteil der Ausbildung zum plastischen und ästhetischen Chirurgen. Eine gute Ausbildung, eine langjährige Erfahrung und eine gewisse Begabung sind sicherlich wichtige Eigenschaften. Am besten ist es, wenn der behandelnde Arzt und Experte der plastischen Chirurgie sich durch alle drei Eigenschaften auszeichnet. Über die menschlichen Eigenschaften wie Empathie, Verantwortungsbewusstsein und Zuverlässigkeit können Sie sich anlässlich des Beratungsgespräches ein Bild machen. Um das Geschick in Bezug auf Schönheits-OPs beurteilen zu können, muss man bereits viele Chirurgen bei Ihrer Arbeit beobachtet haben.

Wie können Sie sich also ein Urteil bilden? Schauen Sie sich die Lebensläufe der Chirurgen an. Ein Arzt mit einer guten Ausbildung und viel Erfahrung stellt diese Information in der Regel bereitwillig im Internet zur Verfügung. Seien Sie misstrauisch, wenn Sie nur Siegel und Auszeichnungen von privaten Unternehmen auf einer Internetseite vorfinden. Häufig sind diese Blickfänger käuflich erwerblich. Zeugnisse von staatlichen Universitäten, wissenschaftliche Auszeichnungen von Fachgesellschaften und Führungspositionen wie eine Oberarzt- oder Chefarzt-Tätigkeit zeugen in der Regel von einer gewissen fachlichen Qualifikation.

Ihre Zufriedenheit steht bei uns im Mittelpunkt. Daher nehmen sich die Ärzte der CenterPlast die Zeit, Ihre Ziele genau kennenzulernen und Ihnen Wege aufzuzeigen, diese Ziele zu erreichen. Bei einer Brustverkleinerung muss ein harmonisches Verhältnis zum Körperbau berücksichtigt werden. Um eine jugendliche und schöne Form der Brüste herzustellen, sollte die für Sie am besten geeignete Technik für die Schönheits-OP gewählt werden. Ein offenes und vertrauensvolles Gespräch mit Ihrem Experten für plastische und ästhetische Chirurgie ist eine wichtige Voraussetzung, damit Ihre Ziele erreicht werden.

Die Operationsrisiken werden durch verschiedene Faktoren beeinflusst. Je nach Gesundheitszustand, körperlicher Verfassung und Lebensgewohnheiten können die möglichen Risiken höher oder niedriger sein. Zahlreiche Studien belegen, dass höheres Lebensalter, Übergewicht und das Zigarettenrauchen die Risiken erhöhen ^[14]. Darüber hinaus wird die Rate möglicher Komplikationen auch von der Ausprägung des chirurgischen Eingriffs beeinflusst (Entfernung von 500 versus 1500 Gramm). Zu den Risiken gehören Nachblutungen, Ansammlung von Wundwasser, Entzündungen, Wundheilungsstörungen und Durchblutungsstörungen der Brustwarze. Als Richtwert sei das Risiko behandlungswürdiger Komplikationen bei Patienten in den USA genannt, das auf 1 bis 2% beziffert wird ^[15]. Bedenken Sie, dass Studiendaten zu Operationsrisiken nicht auf jedes Land, jeden Patienten, jede Klinik und jeden Behandler übertragbar sind.

Es lässt sich bei einer operativen Brustverkleinerung nie ganz vermeiden, dass geringe Mengen Blut aus Haargefäßen in die Wunde übertreten. In geringfügigen Mengen werden Blutbestandteile vom Körper abgebaut und ausgeschieden. Besonders bei großem Wunden, besteht die Gefahr, dass sich das Blut in einer Gewebshöhle ansammelt. Man spricht dann von einem Bluterguss. Um Blutergüsse zu vermeiden, wird bei der Brust-OP ein feiner Drainageschlauch in die Wunde eingelegt. Der Schlauch befördert das Blut nach draußen und kann in der Regel am Folgetag entfernt werden. Häufig kommen die Ärzte der CenterPlast ohne eine Drainage aus. Eine unauffällige Blutuntersuchung mit normalen Gerinnungswerten schließt eine Blutungsneigung nicht aus. Daher sollte die Entscheidung, ob eine Drainage gelegt wird, während des operativen Eingriffs getroffen werden.

Bei einer schönen jugendlichen Brust liegt die Brustwarze im Stehen auf dem höchsten Punkt der Brust. Nach der Entfernung des überschüssigen Gewebes im unteren Anteil der Brust muss die Brustwarze angehoben werden. Um die Brustwarze versetzen zu können, muss sie aus dem umgebenden Gewebe gelöst werden. Damit die Brustwarze gut einheilt und das Gefühl erhalten bleibt, müssen Gefäße und Nerven, die zur Brustwarze führen, geschont werden.

Das Gewebe, welches die Brustwarze nach ihrer Lösung mit der Brustwand verbindet, wird als Stiel oder Gewebsbrücke bezeichnet. Werden die Gewebsschichten oberhalb der Brustwarze durchtrennt, spricht man von einer unteren Gewebsbrücke. Die Techniken werden oftmals nach dem erstbeschreibenden Chirurgen benannt:

• Untere Gewebsbrücke ^[16]
• Gewebsverbund nach oben und unten ^[17]
• Gewebsbrücke zur Seite und zur Mitte ^[18]
• Mittige Gewebsbrücke zur Tiefe ^[19]
• Gewebsbrücke zur Mitte und oben ^[20]

Jede Technik hat gewisse Vorteile und Nachteile. Bei sehr großen Brüsten ist die untere Gewebsbrücke in der Regel kürzer und gewährleistet daher die bessere Blutversorgung der Brustwarze. Hinsichtlich des Gefühls der Brustwarze konnten keine bedeutenden Unterschiede bei den verschiedene Gewebsbrücken festgestellt werden ^[21]. Im Vergleich zu unteren Gewebsbrücke ist die obere Hälfte der Brust bei der oberen mittigen Gewebsbrücke fülliger. Ein Vorteil der oberen mittigen Gewebsbrücke ist, dass sich die Technik mit der Methode des Inneren BHs kombinieren lässt. Die Technik des Inneren BHs kann bei Bruststraffungen angewendet werden, um den hängenden Brüsten zu mehr Fülle zu verhelfen. Mehr hierzu erfahren Sie auf unserer Seite über Bruststraffung.

Die Kosten einer Brustverkleinerung hängen von verschiedenen Faktoren ab. Eine individuelle Berechnung des Preises muss daher im Rahmen einer individuellen Beratung mit einer Untersuchung erfolgen. In einer jederzeit online buchbaren Videosprechstunde können die wichtigsten Fragen besprochen werden. Sollten Sie sich vor einem persönlichen Beratungsgespräch bereits über den preislichen Rahmen einer Brustverkleinerung informieren wollen, besuchen Sie unsere Menükategorie Kosten. Dort finden Sie auch Informationen bzgl. der Finanzierung einer Brust-OP.