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Entfernung / Wechsel eines Implantates en-bloc

Jede Patientin, die sich für eine Brustvergrößerung mit Implantaten entscheidet, sollte sich bewusst sein, dass eine weitere Operation im Laufe des Lebens erforderlich sein wird. Ob das Implantat gewechselt wird, eine zusätzliche Bruststraffung und/oder eine Eigenfettbehandlung durchgeführt wird, sollte zu gegebener Zeit besprochen werden. Die vielen Informationsquellen im Internet können eine Beratung bei einem erfahrenen Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie nicht ersetzen. Wir stehen Ihnen gerne beiseite!

Wie hoch ist die Lebensdauer von Brustimplantaten?

Brustimplantate halten nicht einen Leben lang, aber sie wurden entwickelt, um lange zu halten. Implantate werden ständig weiterentwickelt, insbesondere die Widerstandsfähigkeit der meist mehrschichtigen Außenhülle und das formstabile Füllmaterial. Eine Ruptur kann mit einer Wahrscheinlichkeit von etwa einem Prozent pro Jahr auftreten. Das heißt, dass nach etwa zehn Jahren die Implantate bei 10 Prozent der Frauen ein Defekt aufweisen.

Was ist ein Implantatwechsel en-bloc?

Eine En-bloc-Resektion bedeutet, dass das gesamte befallene Gewebe in einem Stück entfernt wird. Ein gutes Fingerspitzengefühl und Erfahrung ist erforderlich, um die Grenzen zwischen dem veränderten Narbengewebe und dem gesunden Gewebe darzustellen. Die Technik stammt aus der Tumorchirurgie, bei der der Chirurg mit größter Präzision arbeiten muss, um nicht bösartige Zellen im Körper zu hinterlassen. Ein ähnliches Vorgehen gibt es bei der operativen Versorgung infizierter Wunden. Auch hier muss der Chirurg sehr sorgfältig befallenes Gewebe und das damit in Verbindung gebrachte Instrumentarium von gesundem Gewebe trennen.

Wie wird ein Implantatwechsel en-bloc durchgeführt?

Vor jeder Operation wird mehrmals akribisch überprüft, ob die größtmögliche Patientensicherheit gewährleistet ist. Erst wenn nach Checkliste alle Voraussetzungen erfüllt sind, wird mit der Operation begonnen.

Vor dem Eingriff werden die Brüste und die Regionen, an denen die Fettzellen entnommen werden in stehender Haltung markiert. Wird die Operation im Dämmerschlaf durchgeführt, so bekommen Sie Medikamente, die Ihnen die Angst nehmen und die Schmerzempfindlichkeit verringern. Wenn Sie nicht ohnehin tief schlafen, spüren Sie allenfalls, dass an der Körperoberfläche etwas vor sich geht.

Um schonender zu operieren und der Ausbildung von Blutergüssen vorzubeugen wird im Bereich des geplanten Hautschnittes eine Adrenalinlösung eingespritzt („Tumeszenz-Technik“). Um mit größter Präzision arbeiten zu können, wird die Operation mit einer Lupenbrille durchgeführt. Über einen kleinen Hautschnitt von circa zehn Zentimeter wird die Kapsel dargestellt. Mit dem Skalpell und der Präparierschere wird das Kapselgewebe vom Brustmuskel entfernt, ohne mit dem Implantat in Berührung zu kommen.

Die nachfolgenden Schritte hängen von den Wünschen der Patienten ab. Anhängig davon kann ein neues Implantat eingesetzt werden, die Brust gestrafft werden und/oder eine Eigenfettbehandlung durchgeführt werden. Je nach Befund werden Drainageschläuche in die Wunde eingelegt, die nach kurzer Dauer wieder entfernt werden können. Die Wunde wird mit feinen Fäden verschlossen, die sich nach circa drei Wochen selbst auflösen. Im Operationssaal werden Sie vor Abschluss der Brustvergrößerungsoperation in eine sitzende Position gebracht (während sie noch schlafen) um zu überprüfen, ob die Form der Brust im Sitzen wie im Liegen dem angestrebten Ergebnis entspricht. Schließlich wird ein Verband und ein spezieller Stütz-BH angelegt.

Der ambulante Eingriff dauert 60 bis 180 Minuten. Unmittelbar nach der Operation werden Sie in einem sogenannten Aufwachraum kontinuierlich überwacht. Sie können nach dem vollständigen Erwachen etwas trinken und, wenn Sie dies gut vertragen, auch etwas essen. Bevor Sie die Praxis verlassen, werden Kontrolltermine vereinbart und die Verhaltensmaßnahmen ausführlich mit Ihnen besprochen. Sie bekommen einen umfangreichen schriftlichen Bericht und eine Telefonnummer ausgehändigt, unter der Sie den Chirurgen oder die Chirurgin im Notfall 24 Stunden am Tag erreichen.

Vor, nach und sogar während der Operation können Sie mit einer Virtual-Reality-Brille Kinofilme oder Ihre Lieblingsserien anschauen. Das ist nicht nur unterhaltsam, die Ablenkung führt auch nachweislich zu einer geringeren Schmerzempfindlichkeit.

Wie können Sie sich auf ein Implantatwechsel en-bloc vorbereiten?

  • Alle Ihre Fragen zu möglichen Komplikationen und alternativen Behandlungen sollten vor der Operation beantwortet sein.
  • Schränken Sie Nikotin- und Alkoholkonsum auf ein Minimum ein.
  • Die Einnahme hormonhaltiger Medikamente (Pille) ist vorübergehend einzustellen.
  • Blutverdünnende Medikamente (zum Beispiel ASS, Thomapyrin®) müssen zehn Tage vor der Operation nach Rücksprache mit Ihrem behandelnden Arzt abgesetzt werden.
  • Setzen Sie Vitaminpräparate (A, E) und Nahrungsergänzungsmittel (zum Beispiel Omega-3-Fettsäuren, Johanniskraut-Präparate) vier Wochen vor der Operation ab.
  • Operationen schränken die Flugreisetauglichkeit ein. Planen Sie in den vier Wochen nach der Operation keine Flugreisen beruflich wie privat.
  • Schließen Sie vor einer ästhetischen Operation eine Folgekostenversicherung ab.
  • Duschen Sie am Tag der Operation mit einer desinfizierenden Seife (z. B. HiBiScrub® Plus, Octenisan® Wash Lotion, Prontoderm® Shower Gel).

Was müssen Sie nach einem Implantatwechsel en-bloc beachten?

  • Ihr Wohlbefinden und das Ergebnis der Operation werden regelmäßig kontrolliert.
  • Achten Sie auf eine Hochlagerung des Oberkörpers von 30 Grad in den ersten fünf Tagen, auch beim Schlafen. Das sorgt für eine bessere Abschwellung und Wundheilung.
  • In den ersten sechs Wochen sollten Sie auf dem Rücken schlafen. Das vermindert das Risiko, dass die Implantate verrutschen oder sich verdrehen.
  • Ab dem dritten postoperativen Tag können Sie vor der Wundkontrolle in der CenterPlast Saarbrücken duschen.
  • Tragen Sie die zuvor angepassten Stütz-BHs kontinuierlich sechs Wochen lang.
  • Massieren Sie mehrfach täglich für einige Minuten die Narbe ab der dritten postoperativen Woche. Benutzen Sie eine fettende Creme, wie zum Beispiel Bepanthen® Salbe oder Linola® Fett. Achten Sie auf kreisförmige, sowie längs und quer zur Narbe verlaufende Bewegungen. Diese Maßnahmen verhelfen zu einer unscheinbaren Narbe.
  • Vermeiden Sie Bücken, Heben schwerer Lasten, Schwimmen, Saunieren, Geschlechtsverkehr und sportliche Betätigungen vier Wochen lang. Wenn noch Schwellungen bestehen, ist eventuell eine längere Schonung ratsam.
  • Rauchen erhöht das Entzündungs- und Thromboserisiko. Vermeiden Sie Tabakrauchen und E-Zigarette in den sechs Wochen nach der Operation.

Bei welchen Personen ist eine Implantatwechsel en-bloc sinnvoll?

Nach zehn Jahren wird eine regelmäßige Kontrolle und gegebenenfalls einen Austausch der Implantate empfohlen. Bei Frauen nach einer Brustkrebsoperation werden die Implantate erfahrungsgemäß früher ausgetauscht. Implantate sollten ausgetauscht werden, wenn Hinweise vorliegen für:

  • Eine Kapselkontraktur
  • Eine Implantatruptur
  • Ein bestätigter Verdacht eines Brustimplantat assoziierte anaplastisches Großzelllymphom (BIA-ALCL)
  • Bei Veränderung der Brustform

Eine Kapselkontraktur wird durch das Abtasten der Brust festgestellt. Hinweise auf eine Implantatruptur ergeben sich aus neu aufgetretenen Schmerzen und Verformung der Brust. Letztendlich bedarf es zur Erhärtung des Verdachtes auf Implantatruptur einer Kernspintomographie. Eine Restunsicherheit bleibt jedoch, trotz einer Kernspintomographie. Der Verdacht auf ein BIA-ALCL ergibt sich aus einer Größenzunahme der Brust, meist mehrere Jahre nach der Brustvergrößerung. Bestätigt wird die Diagnose eines BIA-ALCL durch eine ultraschallgestützte Entnahme von Flüssigkeit, die sich um das Implantat angesammelt hat.

Nicht nur die Implantate, auch die Brüste selbst verändern sich mit der Zeit. Gewichtsschwankungen, Schwangerschaften, Hormonelle Veränderungen, Veränderung der Hautelastizität und des Brustdrüsengewebes können zu einer Hängebrust führen. Dann empfiehlt sich ein Implantatwechsel en-bloc in Verbindung mit einer Bruststraffung und/oder einer Eigenfettbehandlung.

Was erwartet Sie bei einem Beratungsgespräch zu einem Implantatwechsel en-bloc?

Im Rahmen des Beratungsgespräches werden wir zunächst alle Befunde und Informationen zur der vorausgegangenen Brustvergrößerung genau auswerten, insbesondere den Operationsbericht und den Implantatausweis. Es ist hilfreich, wenn Sie uns diese Informationen zuvor per Email zukommen lassen.

Um etwaige Risiken rechtzeitig erkennen und besser vorbeugen zu können, werden Ihnen Fragen zu Vorsorgeuntersuchung, Schwangerschaft, Familienplanung, Vorerkrankungen und Allergien, Beruf, Medikamenteneinnahmen und allgemeinen Operationsrisiken gestellt.

Es ist wichtig, uns mitzuteilen, ob Sie rauchen oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, da diese einen großen Einfluss auf Ihre Operation haben können.

Als nächstes wird Ihre Brust genau vermessen. Hierbei werden auch geringe Seitenunterschiede der Brust vermerkt. Weiter für die Planung wichtige Eigenschaften wie die Hautelastizität, eine eventuelle Wirbelsäulenverkrümmung oder Brustkorbverformungen werden untersucht.

Für eine genaue Operationsplanung werden alle Patientinnen fotografiert. Auf der Grundlage dieser gründlichen Untersuchung und einer Besprechung Ihrer Ziele werden Ihnen verschiedene Alternativen und alle damit verbundenen Risiken und Einschränkungen aufgezeigt. Im Rahmen des Gespräches erhalten Sie alle Informationen, damit Sie entscheiden können welche Behandlung für Sie die Richtige ist. Es ist sehr wichtig, Ihre Erwartungen offen mit Ihrem Chirurgen zu besprechen. Oftmals ist ein schlecht informierter Patient oder Chirurg die Ursache für ein unbefriedigendes Ergebnis, auch wenn es keine Komplikationen bei der Operation gibt.

Die Chirurgin oder der Chirurg wird alle Details des Eingriffs mit Ihnen besprechen, einschließlich der Art der verwendeten Narkose, der Einrichtung, in der die Operation stattfinden wird, der Folgekostenversicherung, die Vorbereitungsmaßnahmen und die Verhaltensmaßnahmen nach dem Implantatwechsel. Ihnen wird transparent und nachvollziehbar dargelegt, wie sich die Kosten der Operation zusammensetzen.

Wenn Sie unsicher sind oder sich nicht vollständig informiert fühlen, zögern Sie nicht, Ihrem Arzt Fragen zu stellen. Am Ende der Beratung bieten wir Ihnen auch gerne ein zweites Beratungsgespräch an. Nicht selten kommen den Patienten im Nachgang noch Fragen. Wir legen großen Wert darauf, dass alle Ihre Fragen vor der Operation beantwortet wurden.

Was sind die Vorteile eines Implantatwechsels en-bloc?

  • Ein beruhigendes Gefühl, dass das Implantat sich nicht mehr im Körperbefindet.
  • Besserung oder Beseitigung der Brustschmerzen.
  • Eine Korrektur der Brustform.
  • Eine weichere Brust.
  • Eine vollständige Entfernung des Implantates.

Was sind die Risiken eines Implantatwechsel en-bloc?

Eine Behandlung ist mit Chancen aber auch mit Risiken verbunden. Die Risiken eines Implantatwechsels unterscheiden sich nicht wesentlich von den Risiken der Voroperation. Werden neue Brustimplantaten eingesetzt, besteht grundsätzlich das Risiko einer Kapselkontraktur (Kapselfibrose). Zwar werden die heutigen Implantate gut vertragen, aber eine gewisse immunologische Reaktion wird unweigerlich nach mehreren Jahren oder Jahrzenten auftreten. Im Rahmen des Heilungsprozesses können Seitenunterschiede mit Bezug auf die Brustgröße und die Brustform aber auch die Position und Größe der Narben entstehen. Allgemein bestehen bei Brustimplantaten das Risiko einer Faltenbildung, Verlagerung, Ruptur oder der Entwicklung eines Anaplastisches Großzell-Lymphoms (ALCL). Da Implantate Röntgenstrahlen abschwächen, kann die Beurteilung des Brustdrüsengewebes im Rahmen einer Mammographie eingeschränkte sein. Alternativ lässt sich die Brust mit dem Ultraschall oder der Kernspintomographie untersuchen. Die allgemeinen Operationsrisiken (Entzündung, Thrombose) sind bei Rauchern erhöht.

Was kosten ein Implantatwechsel en-bloc in Saarbrücken?

Folgende Vergütungsbestandteile müssen bei einer hybriden Brustvergrößerung bedacht werden:

  • Mehrwertsteuer von 19%
  • Vergütung der Plastischen Chirurgischen Operation
  • Im Rahmen der Behandlung notwendige Pflegeleistungen
  • Ärztlichen Anästhesieleistungen
  • Kosten des Implantates
  • Während des oben genannten Eingriffs benötigten Verbrauchsmaterialien
  • Kompressionskleidung inklusive einer Wechselversorgung
  • Folgekostenversicherung
  • Die operationsbedingten Verbandswechsel anlässlich der Wundkontrollen
  • Die operationsbedingten langfristigen Kontrolluntersuchungen
  • Ständige Erreichbarkeit der Chirurgin/des Chirurgen in den 2 Wochen nach der Operation
  • Medikation zur Behandlung von Übelkeit o. Schmerzen in den ersten 2 Wochen n. der Operation
  • Postoperativ niedermolekulares Heparin zur Vorbeugung von thromboembolischen Erkrankungen
  • Medizinische Thromboseprophylaxestrümpfe

Viele Patienten vergleichen verschiedene Angebote vor einer Operation. Für einen direkten Vergleich müssen alle Ausgaben inklusive der Nachbehandlung berücksichtigt werden. Die Ausbildung, Erfahrungen, Fertigkeiten und die Wissenschaftskompetenzen eines Arztes sind für einen Laien schwieriger zu vergleichen als die Kosten. Erkundigen Sie sich nach den Qualifikationen des Arztes, dem Sie sich anvertrauen. Der Begriffe "Schönheitschirurg", "ästhetischer Chirurg" oder "kosmetischer Chirurg" sind nicht geschützt. Anders ist das bei der Berufsbezeichnung "Plastischer und Ästhetischer Chirurg", diese Mediziner haben alle eine entsprechende sechsjährige Weiterbildung absolviert. Ähnlich ist dies bei Hals-Nasen-Ohren-Ärzten und Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen, diese Fachärzte können nach zweijähriger Weiterbildung die Zusatzqualifikation "Plastische Operationen" erwerben und sind damit für Eingriffe im Bereich des Kopfes qualifiziert. Zur ärztlichen Tätigkeit gehört auch das Forschen, beispielsweise im Rahmen einer medizinischen Promotion oder Habilitation. Die Fähigkeit wissenschaftliche Erkenntnisse in rationale Behandlungsentscheidungen einfließen zu lassen, wird durch selbstständige wissenschaftliche Tätigkeit gestärkt. Die Berufserfahrung in leitender Funktion stärkt das Verantwortungsbewusstsein und die Kompetenz komplexe und schwierige Herausforderungen zu lösen. Die Behandlungskosten sind entscheidungsrelevant, das Vertrauen in den Arzt sollte jedoch letztendlich entscheidend sein.

Eine genaue Preisangabe ist ohne eine Untersuchung leider nicht möglich, da u.a. der Behandlungsumfang und eventuelle Vorerkrankungen und/oder Vorbehandlungen nicht berücksichtigt werden können. Die genauen Kosten können wir Ihnen daher nur nach einer Untersuchung im Rahmen des Beratungsgespräches nennen. Wir beraten Sie auch gerne unverbindlich zu Finanzierungsmöglichkeiten.

Vorher nachher Bilder eines Implantatwechsel en-bloc.

Die vergleichende bildliche Darstellung des Behandlungserfolgs durch Vorher-/Nachher-Fotografien dürfen laut § 1 Absatz 1 Nr. 2 des Heilmittelwerbegesetzes nicht im Internet veröffentlich werden. Gleichwohl können Vorher-/Nachher-Bilder in der Aufklärung der Patienten genutzt werden. Wir zeigen Ihnen gerne Vorher-/Nachher-Bilder im Rahmen eines persönlichen Aufklärungsgesprächs, um Ihnen die Möglichkeiten und Grenzen der Schönheitschirurgie aufzuzeigen. Selbstverständlich halten wir uns an alle gesetzlichen Bestimmungen zum Datenschutz.

Warum ein Implantatwechsel en-bloc in Saarbrücken?

Die Techniken der En-Bloc-Resektion hat PD Dr. Stahl im Laufe seiner universitären Laufbahn über zehn Jahre immer weiter verfeinert. Privatdozent Dr. Stahl wurde 2015 leitender Oberarzt und ständiger Vertreter des ärztlichen Direktors an der Universitätsklinik Tübingen. Von 2016 bis 2018 wechselte er als Klinikdirektor nach Lüdenscheid. Seine mikrochirurgischen Techniken hat PD Dr. Stahl über die Jahre immer weiter verfeinert, so dass er heute in Fachkreisen einen Ruf als besonders schonender und präziser Operateur genießt. Verschiedene Stipendien führten ihn zu hervorragenden Schönheits-Chirurgen in Brasilien, New York, Atlantla und Salt Lake City.

Brasilien ist seit Jahrzenten Vorreiter in der Ästhetischen Chirurgie und gilt als die Wiege der Schönheitschirurgie.

Die Techniken der Brustchirurgie wurden maßgeblich von brasilianischen plastischen Chirurgen geprägt wie zum Beispiel:

Ivo Pitanguy, Liacyr Ribeiro, João Carlos Sampaio Góes.

Frau Dr. Santos Stahl hat bereits während Ihrer Facharztausbildung in Brasilien bei erstklassigen Chirurgen viele hunderte Brustvergrößerungen selbstständig operiert. Später hat Frau Dr. Santos Stahl die deutsche sowie die europäische Facharztqualifikation erworben. Frau Dr. Santos Stahl hat darüber hinaus bei den einflussreichsten Schönheitschirurgen in Dallas, Oakland und Salt Lake City – dank eines Stipendiums der größten Fachgesellschaft Plastischer Chirurgen in Deutschland (VDÄPC) ihr Spektrum und Wissen erweitert.

Ärztliche Entscheidungen und Empfehlungen müssen auf der Grundlage nachgewiesener Wirksamkeit getroffen werden. Um die Aussagekraft eines wissenschaftlichen Nachweises beurteilen zu können sind die Wissenschaftskompetenzen eines Arztes wichtig. Hierfür ist eine Zusatzqualifikation zum Prüfarzt und Erfahrung in der Durchführung von klinischen Prüfungen von Vorteil. Diese Voraussetzungen treffen auf Fr. Dr. Santos Stahl und PD Dr. Stahl zu.

Erfahrungsberichte einem Implantatwechsel en-bloc in der CenterPlast Saarbrücken.

Wir untersuchen und vergleichen systematisch das Aussehen, das Wohlbefinden und die Zufriedenheit unserer Patientinnen nach einem Eingriff. Dazu gehört nicht nur eine einheitliche Fotodokumentation, sondern auch die Erfragung der Patientenzufriedenheit mit der Brustform und Brustgröße. Gleichwohl überprüfen wir auch systematisch einen möglichen Einfluss des Eingriffes auf das empfundene Selbstvertrauen und die Attraktivität. Wir ermutigen unsere Patienten uns, auf Jameda und Google zu bewerten. Viele Patienten sind bereit Ihre Erfahrung mit anderen Betroffenen zu teilen, um Ihnen zu helfen die richtige Entscheidung zu treffen. Im Rahmen des Beratungsgespräches können wir gerne den Kontakt zu diesen Patienten vermitteln.

Haben Sie noch Fragen? – Nutzen Sie unser Schnell-Kontaktformular

Ihr Centerplast-Team um PD Dr. Stéphane Stahl und Dr. Adelana Santos Stahl berät Sie gern.

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