La formation de tissu cicatriciel autour des implants mammaires est une réaction naturelle du système immunitaire à un corps étranger. Le tissu cicatriciel est appelé fibrose capsulaire (contracture capsulaire).
Le chirurgien plasticien James Baker d’Orlando a décrit en 1975 quatre degrés d’expression de la fibrose capsulaire (James L. Baker, Jr. : 1975 Symposium on Aesthetic Surgery of the Breast. Arizona). L’élément déterminant pour distinguer les degrés de gravité est l’aspect du sein, un durcissement palpable du sein et des douleurs.
La classification de Baker est utilisée dans le monde entier. Au stade I, le sein a l’air normal et est normal au toucher. Au stade II, le sein a l’air normal, mais il est un peu ferme au toucher. Au stade III, il est ferme au toucher et commence à prendre une forme sphérique. Au stade IV, la poitrine est déformée et douloureuse. Les transitions entre les stades sont fluides.
L’examen par palpation dépend de l’expérience de l’examinateur.