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La bromélaïne est un médicament à base de plantes très souvent utilisé en allopathie et en naturopathie. La bromélaïne est le terme générique d’un groupe de différentes molécules, également appelées enzymes, qui accélèrent les réactions chimiques.
Le nom provient de la famille de plantes des broméliacées (Bromeliaceae), dans lesquelles on peut trouver de la bromélaïne. L’effet anti-inflammatoire a été décrit dès 1962 (Seligman B., 1962, Angiology).
Différentes enzymes de bromélaïne peuvent être extraites du fruit de l’ananas et de la souche d’ananas (de Lencastre Novaes LC, et al., 2016, Biotechnol Prog.). La bromélaïne décompose les protéines telles que l’hémoglobine, la gélatine ou la fibrine en éléments plus petits. Il est discuté que l’effet de la bromélaïne ne s’explique pas uniquement par son activité enzymatique. Par exemple, la bromélaïne supprime la sécrétion des messagers de l’inflammation et des enzymes inflammatoires (IL-1β, IL-6, TNF-α, et PGE2, iNOS) (Bakare AO, Owoyele BV., 2021, Sci Rep.).
La bromélaïne inhibe la migration de cellules spécifiques du système immunitaire (granulocytes neutrophiles) (Fitzhugh DJ, Shan S, et al., 2008, Clin Immunol) et active les cellules mangeuses (Engwerda CR, Andrew D, et al., 2001, Cell Immunol.).
Il existe des preuves que la bromélaïne soulage la douleur deux à trois jours après une opération des dents de sagesse, mais il n’est pas possible de démontrer une diminution de la tendance au gonflement (de A C Almeida R, de Sousa Lima FCM, et al., 2019, Int J Oral Maxillofac Surg.). Les enzymes sont dosées en unités F.I.P. en fonction de leur activité protéolytique totale. Il est généralement recommandé d’utiliser 500 à 1.000 unités de F.I.P. par jour jusqu’à sept jours après l’opération.
Les effets secondaires tels que les réactions allergiques, la tendance aux saignements, les troubles gastriques et les troubles digestifs concernent jusqu’à 1 % des patients. En raison du risque d’interactions, la bromélaïne ne doit pas être prise en combinaison avec de l’aspirine ou de la tétracycline. En raison de sa bonne tolérance, la bromélaïne peut être utilisée comme mesure de soutien après des opérations de chirurgie plastique, même si une preuve sûre et de qualité de son effet n’a pas encore été apportée (Harris L, Darby P., 2020, Plast Reconstr Surg Glob Open.).