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Démontage / remplacement d'un implant en bloc

Chaque patiente qui choisit l'augmentation mammaire avec implants doit être consciente que d'autres interventions chirurgicales seront nécessaires tout au long de sa vie. Si l'implant doit être changé, un lifting mammaire supplémentaire et/ou un traitement autologue de la graisse doivent être discutés en temps utile. Les nombreuses sources d'information sur Internet ne peuvent remplacer une consultation avec un chirurgien plasticien et esthétique expérimenté. Nous serons heureux de vous aider !

Quelle est la durée de vie des implants mammaires ?

Les implants mammaires ne durent pas toute une vie, mais ils sont conçus pour durer. Les implants sont constamment perfectionnés, en particulier la résistance de l'enveloppe extérieure en grande partie multicouche et la stabilité dimensionnelle du matériau de remplissage. Une rupture peut se produire avec une probabilité d'environ un pour cent par année. Cela signifie qu'après une dizaine d'années, les implants présentent un défaut chez 10 % des femmes.

Qu'est-ce qu'un changement d'implant en-bloc ?

Une résection monobloc signifie que tous les tissus affectés sont enlevés en une seule pièce. Une bonne dextérité et de l'expérience sont nécessaires pour montrer les limites entre le tissu cicatriciel altéré et le tissu sain. La technique vient de la chirurgie tumorale, où le chirurgien doit travailler avec une grande précision pour éviter de laisser des cellules malignes dans le corps. Une procédure similaire est utilisée pour le traitement chirurgical des plaies infectées. Ici aussi, le chirurgien doit soigneusement séparer les tissus infectés et les instruments associés des tissus sains.

Comment s'effectue un changement d'implant en bloc ?

Avant chaque opération, le patient est minutieusement contrôlé plusieurs fois afin d'assurer une sécurité maximale au patient. L'opération n'est pas lancée tant que toutes les exigences n'ont pas été satisfaites conformément à la liste de contrôle.

Avant l'opération, les seins et les régions où les cellules graisseuses sont retirées sont marqués en position debout. Si l'opération est pratiquée dans le sommeil crépusculaire, vous recevrez des médicaments qui soulageront votre anxiété et réduiront votre sensibilité à la douleur. Si vous ne dormez pas déjà profondément, vous pouvez ressentir quelque chose à la surface de votre corps.

Afin d'opérer plus doucement et de prévenir la formation de bleus, une solution d'adrénaline est injectée dans la zone de l'incision cutanée prévue ("technique de la tumescence"). Afin de pouvoir travailler avec la plus grande précision, l'opération est réalisée à la loupe. La capsule est représentée par une petite incision cutanée d'une dizaine de centimètres. Avec le scalpel et les ciseaux à dissection, le tissu de la capsule est retiré du muscle pectoral sans entrer en contact avec l'implant.

Les étapes suivantes dépendent des souhaits du patient. En fonction de cela, un nouvel implant peut être inséré, le sein peut être resserré et/ou un traitement autologue de la graisse peut être effectué. Selon les résultats, des tubes de drainage sont insérés dans la plaie, qui peuvent être retirés après un court laps de temps. La plaie est fermée par de fines sutures qui se dissolvent au bout de trois semaines environ. Au bloc opératoire, vous serez placée en position assise (encore endormie) avant la fin de l'opération d'augmentation mammaire afin de vérifier si la forme du sein correspond au résultat souhaité en position assise et couchée. Enfin, un bandage et un soutien-gorge de soutien spécial sont appliqués.

L'intervention ambulatoire dure de 60 à 180 minutes. Immédiatement après l'opération, vous serez surveillé en permanence dans une salle de réveil. Vous pouvez boire quelque chose après le réveil complet et, si vous le tolérez bien, manger quelque chose. Avant de quitter le cabinet, des rendez-vous de contrôle seront fixés et les mesures comportementales seront discutées en détail avec vous. Vous recevrez un rapport écrit complet et un numéro de téléphone où vous pourrez joindre le chirurgien 24 heures sur 24 en cas d'urgence.

Avant, après et même pendant l'opération, vous pouvez regarder des films ou vos séries préférées avec des lunettes de réalité virtuelle. Ce n'est pas seulement divertissant, la distraction entraîne aussi une diminution de la sensibilité à la douleur, comme on peut le démontrer.

Comment pouvez-vous vous préparer en bloc à un changement d'implant ?

  •     Toutes vos questions sur les complications possibles et les traitements alternatifs doivent être répondues avant l'opération.
  •     Réduisez la consommation de nicotine et d'alcool au minimum.
  •     La prise de médicaments contenant des hormones (pilule) doit être interrompue temporairement.
  •     Les anticoagulants (p. ex. AAS, thomapyrine®) doivent être interrompus dix jours avant l'opération, après consultation avec votre médecin.
  •     Cessez de prendre les préparations vitaminiques (A, E) et les suppléments alimentaires (p. ex. acides gras oméga-3, préparations de millepertuis) quatre semaines avant l'opération.
  •     La chirurgie limite la possibilité de voyager par avion. Ne prévoyez pas de déplacement professionnel ou privé en avion dans les quatre semaines suivant l'opération.
  •     Souscrire une assurance de suivi avant une intervention esthétique.
  •     Le jour de l'intervention, prendre une douche avec un savon désinfectant (par ex. HiBiScrub® Plus, Octenisan® Wash Lotion, Prontoderm® Shower Gel).

 

Qu'est-ce que vous devez prendre en compte en bloc après un changement d'implant ?

  •     Votre bien-être et les résultats de l'intervention font l'objet d'un suivi régulier.
  •     Assurez-vous que le haut de votre corps est surélevé de 30 degrés pendant les cinq premiers jours, y compris pendant votre sommeil. Ceci assure une meilleure décongestion et une meilleure cicatrisation de la plaie.
  •     Pendant les six premières semaines, vous devriez dormir sur le dos. Cela réduit le risque de glissement ou de torsion des implants.
  •     Dès le troisième jour postopératoire, vous pouvez prendre une douche au CenterPlast Saarbrücken avant l'examen de la plaie.
  •     Portez les soutiens-gorge de soutien déjà montés sans interruption pendant six semaines.
  •     Masser la cicatrice plusieurs fois par jour pendant quelques minutes à partir de la troisième semaine postopératoire. Utilisez une crème grasse comme la pommade Bepanthen® ou la graisse Linola®. Faites attention aux mouvements circulaires, longitudinaux et transversaux de la cicatrice. Ces mesures aident à créer une cicatrice discrète.
  •     Évitez de vous pencher, de soulever de lourdes charges, de nager, de faire du sauna, d'avoir des relations sexuelles et de faire du sport pendant quatre semaines. Si l'enflure persiste, une période de repos plus longue peut être conseillée.
  •     Le tabagisme augmente le risque d'inflammation et de thrombose. Évitez de fumer du tabac et des e-cigarettes pendant six semaines après l'opération.

 

Qui devrait avoir un changement d'implant monobloc ?

Au bout de dix ans, un contrôle régulier et, si nécessaire, le remplacement des implants est recommandé. L'expérience a montré que les implants sont remplacés plus tôt chez les femmes qui ont subi une chirurgie du cancer du sein. Les implants doivent être remplacés s'il y a des indications à cet effet :

  •     Contracture d'une capsule
  •     Une rupture d'implant
  •     Une suspicion confirmée de lymphome anaplasique à grandes cellules associé à un implant mammaire (BIA-ALCL)
  •     Si la forme de la poitrine change

Une contracture de capsule est détectée par palpation du sein. Les indications d'une rupture d'implant résultent d'une nouvelle douleur et d'une nouvelle déformation du sein. En fin de compte, l'imagerie par résonance magnétique est nécessaire pour confirmer la suspicion de rupture de l'implant. Une incertitude résiduelle subsiste cependant malgré une tomographie par résonance magnétique. La suspicion de BIA-ALCL résulte d'une augmentation de la taille des seins, habituellement plusieurs années après l'augmentation mammaire. Le diagnostic de BIA-ALCL est confirmé par une extraction assistée par ultrasons du liquide qui s'est accumulé autour de l'implant.

Non seulement les implants, mais aussi les seins eux-mêmes changent avec le temps. Les fluctuations de poids, les grossesses, les changements hormonaux, les changements dans l'élasticité de la peau et les tissus des glandes mammaires peuvent tous entraîner un relâchement des seins. Ensuite, un changement d'implant en bloc en relation avec un lifting mammaire et/ou un traitement autologue de la graisse est recommandé.

A quoi pouvez-vous vous attendre lors d'une consultation pour un changement d'implant monobloc ?

Au cours de la consultation, nous évaluerons d'abord en détail tous les résultats et informations sur l'augmentation mammaire précédente, en particulier le rapport chirurgical et la carte d'identité de l'implant. Il est utile que vous nous envoyiez ces informations au préalable par e-mail.

Afin d'identifier à temps les risques éventuels et de mieux les prévenir, on vous posera des questions sur les examens médicaux préventifs, la grossesse, la planification familiale, les maladies et allergies antérieures, le travail, les médicaments et les risques chirurgicaux généraux.

Il est important de nous faire savoir si vous fumez ou prenez des suppléments alimentaires, car ceux-ci peuvent avoir un impact majeur sur votre chirurgie.

Ensuite, votre poitrine sera mesurée avec précision. Ceci inclut également de petites différences dans les côtés de la poitrine. D'autres caractéristiques importantes pour la planification comme l'élasticité de la peau, une éventuelle courbure de la colonne vertébrale ou des déformations de la poitrine sont examinées.

Tous les patients sont photographiés pour une planification précise de l'opération. Sur la base de cet examen approfondi et d'une discussion de vos objectifs, nous vous montrerons les différentes alternatives ainsi que tous les risques et limites qui y sont associés. Au cours de l'entretien, vous recevrez toutes les informations dont vous avez besoin pour décider quel traitement vous convient le mieux. Il est très important de discuter ouvertement de vos attentes avec votre chirurgien. Souvent, un patient ou un chirurgien mal informé est la cause d'un résultat insatisfaisant, même s'il n'y a pas de complications pendant l'opération.

Le chirurgien discutera avec vous de tous les détails de l'intervention, y compris le type d'anesthésie utilisée, l'établissement où l'intervention aura lieu, l'assurance de suivi, la préparation et les procédures de changement post-implantation. Vous recevrez une explication transparente et compréhensible des coûts de l'opération.

Si vous n'êtes pas certain ou ne vous sentez pas bien informé, n'hésitez pas à poser des questions à votre médecin. A la fin de la consultation, nous vous proposerons volontiers une deuxième consultation. Il n'est pas rare que les patients aient des questions après la consultation. Il est très important pour nous que toutes vos questions aient reçu une réponse avant l'opération.

Quels sont les avantages de changer les implants en bloc ?

  •     Une sensation rassurante que l'implant n'est plus dans le corps.
  •     Amélioration ou élimination des douleurs thoraciques.
  •     Une correction de la forme des seins.
  •     Un sein plus doux.
  •     Un retrait complet de l'implant.

 

Quels sont les risques d'un changement d'implant en bloc ?

Le traitement est associé à la fois aux opportunités et aux risques. Les risques liés à un changement d'implant ne diffèrent pas de manière significative des risques liés à l'opération précédente. Si de nouveaux implants mammaires sont insérés, il y a toujours un risque de contracture de la capsule (fibrose capsulaire). Bien que les implants d'aujourd'hui soient bien tolérés, une certaine réaction immunologique se produira inévitablement après plusieurs années ou décennies. Au cours du processus de cicatrisation, des différences latérales peuvent apparaître en ce qui concerne la taille et la forme des seins, mais aussi la position et la taille des cicatrices. En général, les implants mammaires comportent un risque de plissement, de déplacement, de rupture ou de développement d'un lymphome anaplasique à grandes cellules (ALCL). Puisque les implants affaiblissent les rayons X, l'évaluation du tissu de la glande mammaire peut être limitée par la mammographie. Alternativement, le sein peut être examiné par échographie ou imagerie par résonance magnétique. Les risques chirurgicaux généraux (inflammation, thrombose) sont accrus chez les fumeurs.

Combien coûte le changement d'implant en bloc à Sarrebruck ?

Les éléments de rémunération suivants doivent être pris en compte pour l'augmentation mammaire hybride :

  •     Taxe sur la valeur ajoutée de 19%.
  •     Rémunération pour la chirurgie plastique
  •     Services infirmiers requis dans le cadre du traitement
  •     Services d'anesthésie médicale
  •     Coûts de l'implant
  •     Consommables requis au cours de la procédure ci-dessus
  •     Vêtement de compression comprenant une alimentation d'appoint
  •     assurance des coûts indirects
  •     Les changements de pansements liés à l'opération à l'occasion d'inspections de plaies
  •     Les examens de contrôle à long terme liés à l'exploitation
  •     Disponibilité permanente du chirurgien dans les 2 semaines suivant l'opération
  •     Médicaments pour le traitement de la nausée ou de la douleur au cours des deux premières semaines suivant l'intervention chirurgicale.
  •     Héparine postopératoire de faible poids moléculaire pour la prévention des maladies thromboemboliques
  •     Bas médicaux pour la prophylaxie des thromboses

De nombreux patients comparent différentes offres avant une opération. Pour une comparaison directe, tous les frais, y compris les frais de suivi, doivent être pris en compte. La formation, l'expérience, les aptitudes et les compétences scientifiques d'un médecin sont plus difficiles à comparer pour un profane que les coûts. Renseignez-vous sur les qualifications du médecin en qui vous avez confiance. Les termes "chirurgien cosmétique", "chirurgien esthétique" ou "chirurgien cosmétique" ne sont pas protégés. La situation est différente avec le titre professionnel "Chirurgien Plasticien et Esthétique", ces médecins ont tous suivi une formation appropriée de six ans. Il en va de même pour les oto-rhino-laryngologistes et les chirurgiens bucco-dentaires et maxillo-faciaux, qui, après deux ans de formation continue, peuvent obtenir la qualification complémentaire "chirurgie plastique" et sont donc qualifiés pour les interventions dans la région de la tête. L'activité médicale comprend également la recherche, par exemple dans le cadre d'un doctorat ou d'une habilitation médicale. La capacité d'intégrer les résultats scientifiques dans les décisions thérapeutiques rationnelles est renforcée par des travaux scientifiques indépendants. L'expérience professionnelle dans un poste de direction renforce le sens des responsabilités et la compétence pour relever des défis complexes et difficiles. Les coûts du traitement sont pertinents pour la prise de décision, mais la confiance dans le médecin doit en fin de compte être décisive.

Malheureusement, il n'est pas possible de donner un prix exact sans examen car, entre autres choses, l'étendue du traitement et les éventuelles conditions préexistantes et/ou les prétraitements ne peuvent être pris en compte. C'est pourquoi nous ne pouvons vous communiquer les coûts exacts qu'après un examen dans le cadre de la consultation. Nous vous conseillons également volontiers et sans engagement sur les possibilités de financement.

Avant et après, les photos d'un implant changent en bloc.

Conformément au § 1 alinéa 1 n° 2 de la Heilmittelwerbegesetz, l'illustration comparative du succès du traitement par des photographies avant/après ne peut être publiée sur Internet. Néanmoins, les images avant/après peuvent être utilisées pour informer les patients. Nous serons heureux de vous montrer des images avant/après dans le cadre d'une consultation personnelle afin de vous montrer les possibilités et les limites de la chirurgie esthétique. Il va de soi que nous respectons toutes les dispositions légales en matière de protection des données.

Pourquoi un changement d'implant en-bloc à Sarrebruck ?

Au cours des dix années de sa carrière universitaire, le Dr Stahl a continuellement perfectionné les techniques de résection monobloc. En 2015, le Dr Stahl est devenu médecin-chef et directeur médical adjoint permanent à l'hôpital universitaire de Tübingen. De 2016 à 2018, il s'installe à Lüdenscheid comme directeur de clinique. Au fil des ans, le Dr Stahl a continué d'affiner ses techniques microchirurgicales, de sorte qu'il jouit aujourd'hui d'une réputation de chirurgien particulièrement doux et précis parmi les experts. Diverses bourses d'études l'ont mené à des chirurgiens esthétiques exceptionnels au Brésil, à New York, à Atlantla et à Salt Lake City.

Le Brésil est un pionnier de la chirurgie esthétique depuis des décennies et est considéré comme le berceau de la chirurgie esthétique.

Les chirurgiens plasticiens brésiliens, par exemple, ont joué un rôle décisif dans l'élaboration des techniques de chirurgie mammaire :

Ivo Pitanguy, Liacyr Ribeiro, João Carlos Sampaio Góes.

Le Dr Santos Stahl a déjà opéré plusieurs centaines d'élargissements mammaires de manière indépendante au cours de sa formation spécialisée au Brésil avec des chirurgiens de première classe. Par la suite, le Dr Santos Stahl a obtenu les diplômes de spécialiste allemand et européen. Santos Stahl a en outre élargi son spectre et ses connaissances avec les chirurgiens plasticiens les plus influents de Dallas, Oakland et Salt Lake City - grâce à une bourse de la plus grande association de chirurgiens plasticiens d'Allemagne (VDÄPC).

Les décisions et recommandations médicales doivent être prises sur la base d'une efficacité prouvée. Afin d'évaluer la validité d'une preuve scientifique, la compétence scientifique d'un médecin est importante. Une qualification supplémentaire en tant que chercheur et de l'expérience dans la conduite d'essais cliniques est avantageuse à cette fin. Ces exigences s'appliquent au Dr Santos Stahl et au DP Dr Stahl.

Rapports de terrain d'un changement d'implant en-bloc dans le CenterPlast Saarbrücken.

Nous examinons et comparons systématiquement l'apparence, le bien-être et la satisfaction de nos patients après la chirurgie. Cela comprend non seulement une documentation photographique uniforme, mais aussi l'enquête sur la satisfaction des patientes quant à la forme et à la taille des seins. En même temps, nous examinons systématiquement l'influence possible de la procédure sur la confiance en soi et l'attractivité perçue par le patient. Nous encourageons nos patients à nous noter sur Jameda et Google. De nombreux patients sont prêts à partager leur expérience avec d'autres patients pour les aider à prendre la bonne décision. Pendant la consultation, nous sommes heureux de vous mettre en contact avec ces patients.

Avez-vous des questions? - Utilisez notre formulaire de contact rapide

Votre équipe Centerplast autour de PD Dr. Stéphane Stahl et dr. Adelana Santos Stahl se fera un plaisir de vous conseiller.

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