Liposuccion – Questions et réponses
Dans la liposuccion professionnelle, également connue sous le nom de liposuccion, les dépôts graisseux sont enlevés avec de fines microcannules et donc définitivement enlevés. De cette façon, les zones à problèmes dans lesquelles les coussinets graisseux dépassent peuvent être adaptées aux autres contours du corps.
Avec une liposculpture, certaines lignes et contours (ex. : fossettes Vénus, canal à champagne) peuvent être spécifiquement mis en valeur. Les plus petites incisions cutanées, qui peuvent être cachées dans les rides de la peau ou sous un maillot de bain, permettent d’obtenir des améliorations ciblées, durables et visibles du contour. Tout d’abord, du liquide est injecté dans le tissu sous-cutané pour relâcher le tissu. L’excès de tissu adipeux est ensuite doucement enlevé à l’aide d’une canule et d’une pompe à vide.
Vous trouverez ci-dessous les réponses aux questions les plus fréquentes concernant la liposuccion.
Comment se fait la liposuccion ?
- La procédure dure environ 1,5 à 3 heures, selon les résultats.
- Les petites zones peuvent être traitées en ambulatoire sous anesthésie locale ou au crépuscule.
- De plus grandes quantités sont retirées sous anesthésie générale. Ensuite, il est recommandé d’effectuer un suivi des patients hospitalisés pendant 1 à 2 jours.
- Les petites piqûres sont suturées avec de fins fils de peau.
De quelle expérience en matière de liposuccion disposent les médecins spécialistes de CenterPlast ?
Les chirurgiens de CenterPlast sont des spécialistes hautement qualifiés en chirurgie plastique et esthétique. Santos Stahl et Privatdozent Stahl ont passé avec succès les examens de spécialistes allemands et européens. Santos Stahl a terminé sa formation de spécialiste au Brésil. Le pays est considéré comme un pionnier dans le domaine de la chirurgie esthétique. Le Privatdozent Dr Stahl est un ancien directeur de clinique dans un hôpital de soins maximum. Les spécialistes se distinguent par leurs nombreuses années d’expérience, leur engagement envers la sécurité de leurs patients et le développement de techniques innovantes. Ils ont de l’expérience en tant que médecins en chef, forment d’autres médecins et sont en réseau avec des chirurgiens plasticiens de premier plan en Europe, aux États-Unis et au Brésil.
Pour obtenir le meilleur résultat possible, chaque étape sur le chemin de l’objectif est cruciale. Les spécialistes de CenterPlast prennent toutes les précautions nécessaires pour éviter les complications inattendues. Lorsque des complications inévitables surviennent, les chirurgiens savent quoi faire. Grâce à leur longue expérience d’un grand nombre de techniques (opérations de raffermissement, traitements par graisse autologue, méthodes de traitement mini-invasives, microchirurgie), les chirurgiens peuvent également traiter les complications liées aux liposuccions. CenterPlast est équipé de la technologie la plus récente. Des méthodes modernes sont utilisées pour prévenir la douleur. Chaque intervention est réalisée selon les normes d’hygiène les plus strictes.
Combien coûte une liposuccion à Sarrebruck ?
Grâce à notre calculateur de prix gratuit, vous pouvez déterminer le coût de votre liposuccion en ligne en quelques clics seulement.
La caisse d’assurance maladie prend-elle en charge une liposuccion ?
La liposuccion du ventre ne fait pas partie des prestations prises en charge par les caisses d’assurance maladie. Une demande de remboursement n’a de sens que dans de rares cas, lorsqu’il y a une « défiguration équivalente à une maladie ». Vous trouverez plus de détails à ce sujet sur la page Liposuccion du ventre.
Depuis janvier 2020, la liposuccion des jambes pour le lipœdème de stade III fait partie du catalogue des prestations fournies par l’assurance maladie obligatoire. L’admission est limitée jusqu’au 31 décembre 2024. Le lipœdème est une augmentation pathologique du tissu adipeux, notamment sur les jambes et les bras. Les chirurgiens de CenterPlast ont de nombreuses années d’expérience dans le traitement des lipœdèmes. Les spécialistes de CenterPlast sont autorisés à pratiquer la liposuccion pour le lipœdème de stade III à la charge de l’assurance maladie obligatoire.
Comment se préparer à la liposuccion ?
- La liposuccion doit être effectuée lorsque le poids désiré est atteint.
- Toutes vos questions sur les complications possibles et les traitements alternatifs doivent être répondues à l’avance.
- Réduisez la consommation de nicotine et d’alcool au minimum !
- Si nécessaire, ajustez le arrêter temporairement de prendre des médicaments contenant des hormones (la pilule).
- Les médicaments anticoagulants (p. ex. ASS, Thomapyrin®) doivent être interrompus au moins 10 jours avant l’opération, après consultation avec votre médecin.
- Les préparations vitaminées (A & E) ainsi que les compléments alimentaires (acides gras oméga-3 / préparations de millepertuis, etc.) doivent être pris au moins une fois par an. 4 semaines avant la procédure d’esthétique plastique.
- Une assurance de suivi des coûts doit être souscrite pour l’exécution des opérations esthétiques.
- Les opérations limitent la capacité de voyager par avion. Par conséquent, ne prévoyez pas de déplacement professionnel ou privé en avion pendant les 6 semaines suivant l’opération.
Quel est le déroulement détaillé de l’opération d’une liposuccion chez CenterPlast ?
La procédure le jour de l’intervention vous sera expliquée étape par étape lors de la consultation. Le jour de l’intervention, vous serez reçu personnellement par votre chirurgien. Les parties du corps à traiter seront marquées avec précision en concertation avec vous. Le dessin ressemble aux courbes de niveau d’une carte. Vous serez mis en bas de compression et emmené en salle d’opération. Nous veillons ici à ce que vous vous allongiez le plus confortablement possible. Pour votre sécurité et votre confort, la table d’opération est équipée d’un noyau en mousse à la pointe de la technologie.
Si vous le souhaitez, vous pouvez écouter de la musique pour vous détendre. Un flux d’air chaud spécial vous assure une chaleur agréable. Conformément aux normes de sécurité les plus élevées, toute l’équipe discute du plan de traitement sur la base d’une liste de contrôle. Si vous le souhaitez, on vous donnera des médicaments pour vous détendre. Le champ opératoire est ensuite désinfecté avec une solution d’alcool et protégé avec des linges stériles. L’anesthésique est injecté doucement dans les tissus à l’aide de petites canules. Une fois que la solution anesthésique a développé son effet maximal, le tissu adipeux est dissous à l’aide de la technique SAFELipo. Si vous ne dormez pas paisiblement de toute façon, vous remarquerez peut-être les mouvements de la main du chirurgien.
Les coussinets de graisse sont spécialement dilués avec des canules fines. Pendant l’opération, le chirurgien palpe la peau avec beaucoup de délicatesse et de soin. Chaque étape est documentée avec précision. Les petites piqûres sont finalement suturées et reliées par de fins fils de peau. Vous serez alors habillé en vêtements de compression. L’intervention dure environ 1,5 à 3 heures, selon les résultats. Vous pouvez ensuite vous reposer pendant que vos signes vitaux sont surveillés pendant quelques heures encore. Si vous en avez envie, vous pouvez aussi boire ou manger quelque chose. Avant d’être pris en charge par vos proches, vous recevrez un rapport. Le rapport expliquera toutes les étapes de l’opération et le comportement post-opératoire d’une manière compréhensible pour vous. Des rendez-vous seront pris pour vérifier votre bien-être et votre rétablissement. Dans le rapport, vous trouverez également le numéro de téléphone portable personnel du chirurgien, qui est toujours à votre disposition. D’ailleurs, avant, après et même pendant l’opération, vous pouvez regarder des films ou vos séries préférées avec des lunettes de réalité virtuelle. Non seulement cela est divertissant, mais il a également été démontré que la distraction diminue la sensibilité à la douleur.
A quoi faut-il faire attention après une liposuccion ?
- Les contrôles médicaux postopératoires commencent généralement le 3e jour postopératoire. Les rendez-vous de contrôle suivants ont lieu après 1, 2, 6 semaines et après 6 et 12 mois.
- Les points de suture sont retirés entre le 10e et le 14e jour après l’opération.
- Les gaines de compression qui ont été préalablement adaptées à votre corps doivent être portées en continu pendant 6 semaines.
- Les soins des cicatrices sous forme de massages, de protection solaire et de rembourrage en silicone à partir de la troisième semaine postopératoire favorisent la cicatrisation et permettent d’obtenir des cicatrices discrètes.
- Les activités sportives, les saunas, la natation, les travaux lourds et les bains de soleil sont déconseillés pendant au moins un an. 6 semaines.
- Une protection solaire constante (facteur de protection solaire 50+) pendant 6 mois est recommandée.
- Vous trouverez des informations plus détaillées sur le suivi sur la sous-page correspondante du traitement spécifique. Bien entendu, nous vous éclairerons sur tous les points lors d’un entretien personnel et répondrons aux éventuelles questions en suspens.
Quand puis-je prendre une douche après une liposuccion ?
Il est faux de croire qu’une douche avant la fin de la cicatrisation est dangereuse. En général, les plaies sont recouvertes d’un pansement jusqu’à ce que les fils de peau soient retirés, ce qui les protège de l’humidité. De plus, un grand nombre d’études prouvent que les douches n’augmentent pas le risque d’inflammation. Prendre une douche avec de l’eau du robinet permet de nettoyer une plaie après une opération. Une douche quotidienne est très importante pour l’hygiène corporelle. Sur la base de notre longue expérience et des connaissances scientifiques, nous recommandons de prendre une douche à l’eau du robinet le troisième jour après l’intervention, sans trempage ni frottement des plaies. Après la douche, séchez la ou les plaies avec une serviette propre ou avec l’air frais d’un sèche-cheveux.
Expériences après une liposuccion dans le cabinet communautaire CenterPlast
Au cabinet CenterPlast de Sarrebruck, les médecins spécialistes contrôlent systématiquement le succès des traitements. Une documentation sans faille permet d’améliorer continuellement les prestations. Il s’agit également de savoir si vous êtes satisfaite de votre apparence avant et après le traitement. Une assurance qualité rigoureuse est pour nous une pratique quotidienne. De nombreux patients acceptent de partager leur expérience afin de vous aider à prendre la bonne décision pour vous. Dans le cadre d’un entretien individuel avec un patient, nous pouvons volontiers établir un contact avec d’autres patients. La satisfaction de nos patients est le critère de la qualité de notre travail. Nous nous réjouissons des évaluations, des rapports d’expérience et des témoignages de patients concernant notre traitement sur les portails d’évaluation en ligne connus.
Aurai-je des douleurs après une liposuccion ?
Les chirurgiens de CenterPlast préviennent les douleurs éventuelles par de nombreuses mesures. Toutes les étapes de la procédure sont prises en compte pour rendre l’intervention aussi confortable que possible. Les chirurgiens, le personnel opératoire et l’anesthésiste se soucient de votre bien-être. Même de petits détails comme écouter de la musique vous aident à vous détendre. On leur donne des médicaments antidouleur. Ils enlèvent votre peur en même temps.
Les tissus sont ensuite délicatement injectés avec un anesthésique local à longue durée d’action. Ainsi, vous ne ressentez aucune douleur, même après l’opération. À titre préventif, on vous administrera des analgésiques bien tolérés, comme le paracétamol ou l’ibuprofène. Tout au long de l’opération, vous pouvez enfiler des lunettes de réalité virtuelle et regarder des films ou vos séries préférées. Outre le divertissement, il a également été démontré que la distraction contribue à réduire la sensibilité à la douleur. Nous vous fournissons également les médicaments anti-douleur nécessaires pour la maison et, au plus tard après une semaine, vous n’aurez plus besoin de médicaments anti-douleur.
Quels sont les risques liés à la liposuccion ?
La liposuccion est l’une des interventions les plus fréquemment pratiquées en chirurgie plastique, avec plus de deux cent mille interventions par an. L’opération est considérée comme l’une des plus sûres, à condition que des mesures de sécurité spécifiques soient prises en compte. Malheureusement, des médecins sans formation chirurgicale proposent également des liposuccions sans autorisation. Il n’est pas rare que de grandes quantités de tissu adipeux soient aspirées à cette occasion. De ce fait, les médias rapportent de plus en plus souvent des complications graves. Seuls les chirurgiens plasticiens apprennent la technique de la liposuccion dans le cadre de leur formation continue. Pour éviter les complications, les experts de CenterPlast :
- une équipe de spécialistes formés en chirurgie plastique et esthétique et disposant d’une longue expérience
- Un conseil compétent et le choix du traitement approprié,
- un accompagnement et une surveillance par des médecins anesthésistes très expérimentés,
- des procédures opératoires atraumatiques combinées à une technique chirurgicale précise.
Le risque le plus courant après une liposuccion est l’apparition de bosses. Des bosses sont observées dans deux à trois pour cent des cas. Des jambes différemment longues ou une hanche oblique sont généralement répandues. Les différences latérales préexistantes sont souvent perçues plus consciemment après la liposuccion. La liposuccion ne convient pas pour compenser une mauvaise posture. Les irrégularités peuvent être corrigées six mois après la liposuccion par une injection de graisse. Les spécialistes de CenterPlast prennent les mesures préventives suivantes pour minimiser le risque d’irrégularités :
- L’aspiration est réalisée avec la technique SAFELipo.
- Des canules d’aspiration fines d’un diamètre de deux à trois millimètres sont utilisées.
- L’épaisseur de la couche des tissus mous de la peau est constamment vérifiée pendant l’opération.
- Les couches profondes du tissu adipeux sont amincies.
- Les canules d’aspiration sont soigneusement guidées et l’ouverture de la canule est alignée avec le tissu à aspirer.
- Les mouvements de l’extrémité de la canule sont constamment contrôlés par la palpation subtile des parties du corps traitées pendant l’opération.
- Le tissu est aspiré selon la technique du » croisement croisé « , c’est-à-dire transversal, afin de ne pas créer de sillons.
- L’aspiration est coupée lorsque la canule entre ou sort de la plaie.
L’aspiration de grandes quantités de tissu adipeux, surtout dans la région du bas-ventre, peut entraîner une accumulation de liquide dans la plaie (sérome). Celle-ci peut être traitée par une ponction sous contrôle échographique. Le risque est plus élevé chez les patients ayant un IMC élevé et lors d’une liposuccion assistée par ultrasons. L’eau de la plaie peut s’accumuler sur l’abdomen au cours de la première semaine ou trois à quatre semaines après la liposuccion.
Les spécialistes de CenterPlast préviennent l’accumulation d’eau dans les plaies grâce aux mesures suivantes :
- Nous recommandons une liposuccion modérée au niveau du bas-ventre.
- Nous utilisons la technique SAFELipo.
- Nous veillons à ce que l’excès d’eau de la plaie puisse s’évacuer naturellement par les plaies.
- Nous vous fournissons un lavage à compression spécial.
- Nous vous encourageons à faire de l’activité physique modérée immédiatement après l’opération.
La liposuccion peut causer une décoloration foncée de la peau. Ceci peut être causé par des saignements dans la peau, des bains de soleil après une liposuccion ou certains médicaments tels que le fer ou les préparations hormonales. Dans de rares cas, une nécrose cutanée (nécrose cutanée) peut survenir. Les patients atteints de maladies du tissu conjonctif et les grands fumeurs sont à risque. Les cicatrices sur l’estomac ou la glycémie peuvent augmenter ces risques. Ces complications sont peu probables avec une sélection rigoureuse de la méthode de traitement et une technique chirurgicale douce. Une sensation de fourrure se produit parfois après la liposuccion. Dans la grande majorité des cas, la perte de sensation s’améliore ou disparaît spontanément après deux à trois mois.
Chaque lésion cutanée est en principe une porte d’entrée pour les bactéries. Certaines circonstances peuvent altérer les défenses de l’organisme et favoriser la multiplication des germes. C’est le cas, par exemple, des fumeurs de cigarettes de longue durée, des personnes âgées et des personnes souffrant de maladies chroniques. L’inflammation après liposuccion nécessite un traitement antibiotique et, dans de rares cas, l’ablation chirurgicale des tissus infectés. Les spécialistes de CenterPlast prennent un certain nombre de mesures pour maintenir le risque d’inflammation aussi faible que possible :
- Le matin de l’opération, nous recommandons à nos patients de prendre une douche avec un savon désinfectant.
- Avant l’opération, votre peau est soigneusement désinfectée plusieurs fois sur une grande surface avec une solution d’alcool.
- Nous utilisons des anesthésiques locaux, qui ont également un effet antibactérien.
- Les opérations qui durent plus de deux heures sont réalisées sous une seule administration préventive d’antibiotiques.
- Nous utilisons des canules jetables pour l’aspiration.
- Nous prévoyons une surveillance étroite de la cicatrisation des plaies afin de détecter et de traiter à temps un trouble de cicatrisation.
Lorsque de grandes quantités de tissu adipeux sont aspirées, une perte de sang importante ne peut pas toujours être exclue. Les chirurgiens de CenterPlast recommandent donc de vérifier l’anémie avant la liposuccion. Une intervention chirurgicale douce, le SAFELipo et l’utilisation de la solution tumescente réduisent le risque de perte sanguine importante.
La probabilité de décès pendant la liposuccion est d’environ 0,02 % (source : Mendez, Aesthet Surg J. 2019). Cela correspond au risque d’accident mortel en voiture après 46 000 kilomètres (source : Destatis 2018). Les causes les plus fréquentes de décès par liposuccion sont la thrombose, l’embolie, les lésions abdominales, l’embolie graisseuse et l’insuffisance cœur-poumon.
Le risque de thrombose et d’embolie est plus élevé lorsque de grandes quantités de graisse sont aspirées et chez les patients présentant une surcharge pondérale grave. D’autres facteurs de risque de thromboembolie sont le tabagisme (cigarettes, e-cigarettes), la thérapie hormonale substitutive et le mensonge permanent. Les chirurgiens plasticiens prennent les mesures suivantes pour minimiser le risque :
- Ils sont examinés pour leurs risques individuels de thromboses et d’embolies (âge, tabagisme, contraceptifs hormonaux).
- Les chirurgiens vous aideront à créer les meilleures conditions possibles pour réaliser la liposuccion.
- Nous recommandons la liposuccion au crépuscule, qui est associée à un risque moindre de thrombose.
- Les spécialistes recommandent l’aspiration d’une quantité modérée de tissu adipeux par intervention.
- Vous recevrez des bas de compression pour la prophylaxie des thromboses pendant les trois premières semaines après la liposuccion.
- Nous vous encourageons à déménager le jour de l’opération. Le premier jour après l’opération, vous devez marcher plusieurs fois sur des distances plus courtes.
- En fonction du risque individuel, vous recevrez une injection pour prévenir une thrombose.
- Les longs vols peuvent favoriser la thrombose. Nous vous déconseillons donc de prendre l’avion dans les quatre premières semaines après l’opération.
Les cicatrices sont-elles visibles après une liposuccion ?
Les canules très fines utilisées pour la liposuccion sont introduites sous la peau par des incisions de 2 à 3 mm. Ces incisions sont pratiquées dans les lignes des plis de la peau, de sorte qu’elles sont à peine visibles. Le traitement doux, attentif et atraumatique des tissus assure une cicatrisation particulièrement discrète. Grâce à un matériel de suture fin, il se forme une cicatrice fine et en forme de trait qui est à peine visible. Une mesure supplémentaire consiste à pratiquer les incisions cutanées sur la moitié droite et la moitié gauche du corps à des endroits différents, afin que même la plus petite cicatrice ne donne pas l’impression d’une opération planifiée.
Liposuccion – quelle est la quantité possible ?
La quantité de liquide aspirée pendant la liposuccion se compose de la graisse corporelle enlevée et de la solution tumescente injectée au préalable. La solution tumescente se compose principalement d’eau et d’adrénaline et aide à réduire au minimum les pertes sanguines. La liposuccion permet d’éliminer jusqu’à 8 % du poids corporel en volume graisseux par intervention (4 à 8 litres). L’American Society of Plastic Surgeons définit cinq mille millilitres comme une liposuccion de grand volume. Il n’existe aucune information factuelle sur la quantité maximale de gras pouvant être aspirée. En 2015, des chirurgiens plasticiens de Chicago ont examiné la relation entre le volume d’aspiration et l’indice de masse corporelle. Ils ont constaté que les petites complications (séromas) surviennent plus fréquemment à partir d’un volume d’aspiration de cent millilitres par unité d’indice de masse corporelle. Les risques de liposuccion sont plus faibles chez les patients sains. L’embonpoint, les maladies du cœur, des poumons ou du métabolisme, le tabagisme et la contraception hormonale sont des risques pour la santé. Ces facteurs influencent donc également le risque de liposuccion. La quantité de graisse pouvant être aspirée varie d’un patient à l’autre. La quantité exacte d’aspiration est déterminée dans le cadre d’un entretien personnel.
Peut-on combiner une liposuccion du ventre, des jambes et des fesses ?
Une liposuccion du ventre, des fesses et des jambes est en effet possible en une seule intervention. Toutefois, la quantité totale de tissu adipeux retiré doit toujours être modérée afin de ne pas augmenter le risque opératoire. Cette limite supérieure varie bien entendu d’un patient à l’autre. La quantité maximale dépend de votre état de santé, de votre poids corporel et de vos habitudes de vie. Dans certains cas particuliers, une liposuccion en plusieurs interventions séparées est le moyen le plus sûr d’obtenir un résultat optimal. Il va de soi que l’on détermine si c’est le cas lors d’un entretien personnel.
12 mesures pour prévenir l’apparition de bosses lors d’une liposuccion.
Le CenterPlast utilise plusieurs méthodes pour prévenir l’apparition de bosses.
- Pour une planification précise, la peau est marquée avant l’intervention.
- Les couches profondes du tissu adipeux sont prioritaires.
- Le tissu est détaché à l’aide d’une solution dite de tumescence (technique super humide).
- La quantité de solution tumescente utilisée par zone et par côté est contrôlée avec précision.
- La technique SAFELipo permet d’assouplir les tissus.
- La liposuccion par vibration permet d’éviter les inégalités.
- Les canules fines sont utilisées pour créer des contours uniformes.
- Les canules sont principalement utilisées, dont les ouvertures permettent un traitement ciblé.
- La liposuccion est réalisée dans un ordre normalisé.
- La quantité de tissu adipeux enlevée est constamment surveillée par zone et par côté.
- Les contours sont scannés en continu et subtilement pendant l’intervention.
- Immédiatement après l’opération, vous serez revêtu d’un vêtement de compression spécial.
Des durcissements peuvent-ils apparaître après une liposuccion ?
Le processus de cicatrisation peut s’accompagner d’un durcissement des tissus. Deux à trois semaines après la liposuccion, les cellules des tissus migrent dans les régions traitées. Ces cellules forment du nouveau collagène. Le collagène est ensuite progressivement reconstruit, réaligné et réticulé. Pendant cette phase de transformation, les tissus sont plus durs au toucher. S’il y a un gonflement et des ecchymoses prononcés après l’intervention, la phase de remodelage suivante est d’autant plus intense. Afin d’éviter le durcissement, il est donc très important de porter des sous-vêtements de compression régulièrement, surtout pendant les trois premières semaines. Le drainage lymphatique manuel et les traitements par ultrasons peuvent également soutenir le processus de guérison. L’opération elle-même peut être idéalement réussie – le résultat final n’est parfait qu’après le post-traitement.
Combien de temps un gonflement est-il visible après une liposuccion ?
Le gonflement est inévitable les premiers jours après l’opération. Le liquide spécial injecté (solution tumescente) sert à éviter les hématomes. Elle est en grande partie aspirée pendant l’intervention. Une faible proportion est accueillie par les associations. Le reste est éliminé par les reins dans les heures qui suivent la liposuccion. En même temps, diverses substances messagères augmentent la perméabilité des vaisseaux sanguins dans les régions traitées. Cette phase de cicatrisation s’étend sur 1 à 2 semaines. Ensuite, le gonflement se réduit de manière significative. Les vêtements de compression spéciaux servent également à réduire fortement le gonflement. En cas de gonflement prononcé malgré le port de vêtements compressifs, un drainage lymphatique précoce est nécessaire.
5 raisons pour lesquelles il faut porter des vêtements de compression après une liposuccion.
Le lavage en compression :
- réduit l’enflure inévitable après l’opération.
- raccourcit la durée de l’enflure.
- empêche l’accumulation d’eau dans les zones aspirées.
- favorise le rétrécissement de la peau et aide à obtenir un plus beau contour.
- Le résultat est que les cicatrices restent aussi fines et discrètes que possible.
Des études de haute qualité prouvent que les bas de compression (bas antithrombose) réduisent le risque de thrombose après certaines opérations. Les médecins de CenterPlast recommandent de porter des sous-vêtements de compression et des bas de compression pendant trois semaines après la liposuccion.
Quand peut-on voir le résultat d’une liposuccion ?
Le résultat de la liposuccion se précise de jour en jour. Le gonflement peut toujours varier au cours de la journée. De semaine en semaine, les nouveaux contours du corps deviennent plus visibles. Après environ 4 semaines, le résultat est en grande partie visible. À ce stade, les régions du corps traitées peuvent encore être un peu durcies au toucher et la surface de la peau encore un peu engourdie. Les indurations et la sensation dite de fourrure régressent généralement en totalité au cours du troisième mois suivant le traitement. Quatre mois après l’opération, le résultat final réel est visible chez environ quatre-vingt-quinze pour cent des patients.
11 raisons de réaliser une liposuccion en ambulatoire.
La chirurgie ambulatoire offre de nombreux avantages :
- Des études scientifiques montrent que la chirurgie ambulatoire au crépuscule avec des chirurgiens plasticiens et esthétiques expérimentés ainsi que des anesthésistes expérimentés est sûre.
- La coordination de la date de l’opération est simple.
- L’excitation avant une intervention ambulatoire est généralement moindre.
- Ils n’ont pas à remplir de longs formulaires avant d’être hospitalisés, ce qui leur évite d’avoir à remplir des formalités fastidieuses.
- Vous n’avez pas à vous passer du confort de votre maison.
- Vous récupérerez plus rapidement dans votre environnement familier. Le processus de guérison est souvent meilleur.
- Il n’y a aucun risque d’infection par des germes.
- L’environnement étranger et anonyme d’une clinique peut être supprimé.
- Les cliniques sont souvent conçues pour effectuer des opérations sous anesthésie générale. L’expérience d’une anesthésie moins stressante est plus grande dans les centres ambulatoires.
- Avec la chirurgie ambulatoire, vous pouvez vous attendre à des soins complets de la part de votre spécialiste familier et expérimenté en chirurgie plastique et esthétique. Les soins postopératoires sont assurés par votre chirurgien. Le traitement d’un seul fournisseur améliore la qualité et vous donne la sécurité.
- Les soins ambulatoires renforcent la relation médecin-patient-confiance. Cela vous donne un sentiment de sécurité et contribue au succès du traitement.
5 raisons pour une liposuccion sous anesthésie générale.
En anesthésie générale, votre conscience est temporairement coupée. La pulsion respiratoire et les réflexes protecteurs sont également complètement éliminés. Un sommeil crépusculaire (aussi appelé analgosédation) enlève votre peur, réduit votre sensibilité à la douleur et vous rend somnolent. Le sommeil crépusculaire offre de nombreux avantages :
- En combinant différents analgésiques, la quantité de médicaments stressants peut être considérablement réduite. Vous récupérerez plus vite.
- Les effets secondaires comme la nausée sont beaucoup plus rares.
- Les effets secondaires graves comme les thromboses ou les embolies sont également moins fréquents après le sommeil au crépuscule qu’après une anesthésie générale.
- Après un sommeil crépusculaire, vous pouvez rentrer chez vous plus rapidement et manger et boire à nouveau plus vite.
- La satisfaction des patients après le sommeil crépusculaire est très élevée.
Pourquoi injecte-t-on un liquide avant une liposuccion ?
L’anesthésie par tumescence est une forme d’anesthésie locale utilisant un anesthésique fortement dilué qui est administré en grande quantité sous la peau. La technique a déjà été décrite par Matas en 1915 et a ensuite été utilisée par Klein pour la liposuccion. En 1920, on a reconnu que l’ajout d’adrénaline était utile. L’adrénaline est une hormone du stress qui contracte les vaisseaux sanguins lorsqu’elle est utilisée localement. Cela réduit le risque de saignement. L’anesthésie reste plus longtemps dans les tissus et l’anesthésie dure plus longtemps. La solution tumescente prend une vingtaine de minutes pour agir. L’utilisation d’un anesthésique à action prolongée garantit que vous ne ressentirez aucune douleur après l’intervention. La quantité de solution tumescente aide à réduire au minimum les pertes sanguines. La bonne tolérance et les faibles risques ainsi que l’excellent effet analgésique expliquent pourquoi la technique de la tumescence est également utilisée dans d’autres interventions. La technique de tumescence est également utilisée dans le CenterPlast pour la plastie abdominale, le lifting des seins, la réduction mammaire, l’augmentation mammaire et le lifting du visage. Les avantages de la technique tumescente sont :
- Vous n’avez pas besoin d’une anesthésie générale.
- Un somnifère n’est pas absolument nécessaire.
- Moins de médicaments pénètrent dans la circulation sanguine de l’organisme.
- Des effets secondaires tels que des nausées sont peu probables.
- Ils récupèrent plus vite et rentrent plus vite à la maison après l’opération.
Photos avant et après une liposuccion à Sarrebruck ?
Dans le cadre de notre entretien de conseil, vous avez la possibilité de visionner des photos anonymes avant et après. Bien entendu, elles ont été prises avec le consentement des patients et ne sont utilisées qu’à cette fin. Il est interdit de publier de telles images sur Internet. N’hésitez pas à convenir d’un entretien personnel pour vous faire une idée des résultats escomptés.
Un drainage est-il nécessaire lors de la liposuccion ?
Le drainage n’est pas nécessaire pour la liposuccion. Une combinaison de liposuccion abdominale et d’abdominoplastie peut nécessiter un drainage à court terme dans certains cas. Dans le cas de la liposuccion pour corriger un sein masculin en conjonction avec l’ablation d’une glande mammaire, le drainage est aussi parfois utilisé. En utilisant la solution tumescente (injection d’eau avec adrénaline) avant la liposuccion, l’utilisation de canules émoussées, une préparation minutieuse de l’intervention, un bon traitement de suivi et une certaine dextérité, il n’y a pas à se soucier des saignements après l’intervention. Des saignements localisés de la peau sont inévitables. Les ecchymoses disparaissent d’elles-mêmes après cinq à dix jours.
Depuis quand les liposculptures sont-elles pratiquées ?
Dès 1964, le chirurgien plasticien Schrudde de Cologne enlevait les dépôts de graisse par une intervention peu invasive. Pour planifier l’opération, Schrudde a tracé des lignes de marquage sur la peau et a recommandé de porter des vêtements de compression après l’opération. En 1976, Kesselring et Meyer ont développé les précurseurs des instruments actuels : de longues aiguilles creuses reliées à une pompe à vide. En 1977, le chirurgien parisien Illouz a injecté une enzyme et une solution saline dans les tissus afin de réduire le risque de saignement ultérieur.
En 1987, le médecin californien Klein applique à la liposuccion la technique d’anesthésie tumescente décrite par Matas en 1915. Le terme vient du latin et signifie « gonflement ». La dilution de l’anesthésique et l’ajout d’adrénaline font que seule une petite quantité d’anesthésique entre dans la circulation du corps. Cela signifie qu’une anesthésie générale stressante peut être supprimée. De plus, les patients récupèrent plus rapidement après l’opération.
Gasperoni a également pratiqué une liposuccion dans les couches adipeuses superficielles en 1990 afin de corriger plus précisément les contours. En 1997, Matarasso a d’abord combiné les techniques de liposuccion avec la technique de l’abdominoplastie afin de perfectionner les résultats.
Quelles sont les différentes méthodes de liposuccion ?
La technique de la liposuccion sous vide, telle que pratiquée en 1976, est connue sous le nom de « liposuccion assistée par aspiration » (SAL). Dans cette technique, le tissu adipeux est enlevé à l’aide d’une aiguille creuse. L’aiguille creuse possède une pointe émoussée et des ouvertures latérales par lesquelles le tissu adipeux est aspiré avec une pression négative de 0,8 à 0,9 bar. Les techniques suivantes offrent une procédure complémentaire pour retirer les cellules des tissus :
- Liposuccion par vibration (liposuccion assistée, PAL).
- Liposuccion assistée par jet d’eau (WAL).
- Liposuccion ultrasonique (liposuccion assistée par ultrasons, UAL).
- Liposuccion assistée par laser (LAL).
- Liposuccion assistée par radiofréquence (RAL).
Qu’est-ce que la liposuccion par vibration ?
La liposuccion vibratoire a été approuvée pour la première fois par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 1998. Avec cette méthode, un moteur fait vibrer la sonde creuse de liposuccion. La sonde creuse se déplace de trois millimètres d’avant en arrière jusqu’à quatre mille fois par minute. Le tissu adipeux est libéré par la vibration. La vibration fine permet une aspiration précise du tissu graisseux. En alignant les ouvertures de la sonde creuse, le tissu adipeux peut être aminci de manière ciblée. La quantité de tissu adipeux extraite peut être contrôlée par la fréquence des vibrations. Contrairement à la liposuccion assistée par laser ou par ultrasons, il n’y a aucun risque de brûlure. Le risque d’accumulation d’eau dans la plaie est également plus faible qu’avec l’échographie ou la liposuccion assistée par laser. Le rétrécissement de la peau est observé dans le traitement de la couche adipeuse superficielle, similaire aux ultrasons ou à la liposuccion au laser.
Qu’est-ce que le SAFELipo ?
La technique SAFELipo est un procédé spécial de liposuccion par vibration décrit par le chirurgien plastique américain Wall 2010. La technique s’effectue en trois étapes et réduit le risque d’ecchymoses et de contours irréguliers. L’acronyme SAFE est composé des termes anglais « Separation », « Aspiration » et « Fat Equalization ». Après l’injection, le tissu adipeux est relâché à l’aide de l’appareil de liposuccion assistée par vibration et d’une canule spéciale. Le tissu adipeux est ensuite aspiré à l’aide de canules de trois à quatre millimètres d’épaisseur par liposuccion par vibration. Enfin, les contours sont nivelés à l’aide d’une canule spéciale. La technique SAFELipo est également utilisée pour le traitement autologue des graisses. Cette technique offre de nombreux avantages et est donc fréquemment utilisée aux Etats-Unis :
- Des canules spéciales étirent les tissus et permettent une aspiration régulière de la graisse du patient.
- Les vibrations relâchent les tissus graisseux. Les bosses et les irrégularités sont ainsi évitées.
- La forme des canules protège les vaisseaux et réduit le risque d’ecchymoses.
- Les canules sont faciles à guider, permettant une correction précise et ciblée des contours.
- Des canules de forme spéciale augmentent la sécurité du traitement.
Qu’est-ce que la liposuccion assistée par ultrasons (VASER®) ?
L’utilisation de l’échographie pour la liposuccion a été décrite pour la première fois par Scuderi en 1987. L’échographie est une vibration mécanique dont la fréquence d’onde est supérieure à 16 kilo-hertz. Lors de la liposuccion par ultrasons, la pointe de la sonde creuse vibre 19 à 27 mille fois par seconde. Les vibrations provoquent des changements de pression et une augmentation de température. Les deux entraînent une liquéfaction du tissu adipeux. La liposuccion assistée par ultrasons est particulièrement efficace pour les tissus fibreux. L’application superficielle des ultrasons et l’élévation de la température entraînent un léger rétrécissement de la peau. Il y a des indications que la liposuccion assistée par ultrasons est plus douce pour les vaisseaux cutanés que la liposuccion assistée par aspiration (SAL) classique. Cependant, cette méthode présente un inconvénient majeur par rapport à la méthode conventionnelle. Les ondes ultrasonores peuvent provoquer des brûlures et des cicatrices. Les appareils à ultrasons de troisième génération plus récents tels que VASER® (Solta Medical, Hayward, CA, USA) utilisent donc des ondes ultrasonores pulsées.
Qu’est-ce que la liposuccion assistée par jet d’eau (Body-Jet®) ?
L’utilisation de la liposuccion assistée par jet d’eau a été décrite pour la première fois en 2009. Dans cette méthode, le liquide est injecté sur une grande surface à une pression estimée à 20 bars. Le tissu adipeux est ensuite aspiré comme avec la méthode conventionnelle sous vide (« liposuccion assistée par aspiration », SAL). L’appareil Body-Jet® (Human Med, Schwerin) nécessaire à cet effet est principalement utilisé en Allemagne. Grâce à l’injection en éventail à haute pression, moins de solution de tumescence est nécessaire.
Qu’est-ce que la liposuccion assistée par laser (SlimLipo®) ?
Apfelberg a appliqué la liposuccion assistée par laser pour la première fois dans une étude en 1991. Le faisceau laser est émis dans le tissu adipeux avant ou pendant la liposuccion. La liposuccion assistée par laser entraîne une augmentation ciblée de la température du tissu graisseux. Cela détruit les cellules graisseuses, les plus petits vaisseaux se désolent et la structure des faisceaux de fibres de collagène est modifiée. Comme la liposuccion assistée par ultrasons, l’élévation de la température entraîne un léger rétrécissement de la peau. La liposuccion assistée par laser comporte donc aussi un risque de brûlures. La combinaison de différentes longueurs d’onde entre 900 et 2800 nanomètres devrait améliorer le rétrécissement de la peau et réduire le risque de brûlures.
Plusieurs entreprises proposent de tels appareils en complément de la liposuccion :
- SlimLipo® (Palomar Medical Technologies GmbH, Hambourg) 924 et 975 nanomètres.
- SmartLipo® (Cynosure Inc., Westford, MA, USA) 1064 et 1320 nanomètres.
- ProLipo Plus® (Sciton, Palo Alto, CA, USA) 1064 et 1319 nanomètres.
Qu’est-ce que la liposuccion assistée par radiofréquence (BodyTite®) ?
La chirurgie par radiofréquence est une intervention chirurgicale largement utilisée. Les termes chirurgie à haute fréquence, électrochirurgie et diathermie sont synonymes. Dans ce procédé, de l’énergie électrique à haute fréquence est générée entre deux électrodes. La technologie fonctionne avec des fréquences d’un mégahertz et des puissances de vingt-cinq à soixante-quinze watts. L’énergie électrique génère une augmentation de la température. Dans la liposuccion assistée par radiofréquence, une électrode est insérée dans le tissu. L’autre électrode est placée sur la peau. L’électrode interne est une sonde creuse d’un diamètre de trois millimètres. Cette sonde creuse est isolée jusqu’à la pointe. L’électrode à la surface de la peau est plus large et absorbe le courant haute fréquence. Les deux électrodes sont reliées par une pièce à main. Un centimètre autour de l’extrémité de la sonde creuse, la température la plus élevée est atteinte et la graisse se liquéfie. Le vide dans la sonde creuse aspire la graisse liquéfiée, tout comme avec la liposuccion habituelle. La sonde externe mesure la température à la surface de la peau pour éviter les brûlures. A la surface de la peau, une température de 40°C à 42°C entraîne le retrait cutané souhaité et la formation de nouveau collagène. Le tissu est ensuite fluidifié par la méthode classique de la pression négative ou de la liposuccion par vibration. Un dispositif approuvé pour la liposuccion assistée par radiofréquence est appelé BodyTite® (Invasix Ltd, Yokneam Ilit, Israël). BodyTite® a reçu l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2016.
Liposuccion abdominale sans chirurgie
En attendant, il existe de nombreuses alternatives à la chirurgie :
- Cryolipolyse (CoolSculpting®)
- Ultrasons (Liposonix®)
- impulsions électromagnétiques (Emsculpt®)
- Radio fréquence (Thermage®)
- Lipolyse laser (SculpSure®)
- La seringue à graisse
L’efficacité de ces techniques n’est pas comparable à celle d’une liposuccion. Elle se limite au tissu adipeux situé juste en dessous de la peau. Ces méthodes sont examinées plus en détail dans les sections suivantes.
Liposuccion versus cryolipolyse (CoolSculpting®)
L’effet de la cryolipolyse n’est pas comparable à celui de la liposuccion. L’effet de la cryolipolyse se déroule principalement dans les tissus graisseux superficiels. Pour obtenir un résultat satisfaisant, plusieurs traitements de cryolipolyse à deux mois d’intervalle sont nécessaires. Pendant la liposuccion, les tissus graisseux superficiels et profonds peuvent être réduits. La liposuccion peut réduire le tissu adipeux considérablement plus que la cryolipolyse.
Liposuccion versus ultrasons (Liposonix®)
Les ultrasons peuvent être utilisés pour réduire les graisses (de vingt kilohertz à plusieurs gigahertz). La chaleur générée par 56 degrés Celsius et la cavitation endommagent principalement les cellules graisseuses. La cavitation fait référence à de fortes fluctuations de pression qui provoquent l’éclatement des cellules graisseuses. La technologie des ultrasons permet de réduire la circonférence de la hanche de deux à quatre centimètres. La profondeur de pénétration est de un à trois centimètres. L’effet est donc bien moindre que celui de la liposuccion. En règle générale, au moins trois traitements sont nécessaires toutes les quatre semaines. Un traitement de l’abdomen, par exemple, dure environ trente minutes. Le résultat est visible au bout de deux à six mois.
Liposuccion versus impulsions électromagnétiques (Emsculpt®)
Les impulsions électromagnétiques ne peuvent pas être comparées à la liposuccion dans leur effet. Les impulsions électriques et électromagnétiques provoquent des tensions musculaires. Les impulsions électromagnétiques pénètrent plus profondément dans les tissus et ne causent aucune douleur. De plus, les impulsions électromagnétiques libèrent des forces musculaires plus élevées que les impulsions électriques. Les impulsions électromagnétiques provoquent un entraînement musculaire intensif et la combustion des graisses. Les champs magnétiques à changement rapide génèrent une impulsion électrique dans le tissu sous-jacent. Les nerfs déclenchent ainsi une tension musculaire. Une haute fréquence de la tension musculaire entraîne une augmentation de la taille et de la force musculaire ainsi qu’une réduction de la graisse. Une réduction de l’écart musculaire entre les muscles abdominaux droits (diastasis du droit) a également été démontrée. Un traitement dure trente minutes. Vingt mille impulsions sont générées au cours d’un traitement. Quatre traitements à deux jours d’intervalle sont recommandés. Les résultats sont visibles au bout de quatre semaines. Par la suite, un traitement est répété tous les trois à six mois pour obtenir les résultats. Cette technologie (High Intensity focused electromagnetic, HIFEM) a été approuvée en 2018 par la Food and Drug Administration (FDA) américaine pour le traitement des fesses et de l’abdomen. La force de la tension musculaire peut être ajustée de 0 à 100% avec l’Emsculpt® (BTL Industries, Inc, New York, NY, USA). Plus la contraction musculaire est forte, plus le résultat est clair. La plupart des patients décrivent le traitement comme étant agréable. La seule complication connue est une légère douleur musculaire temporaire. Les impulsions électromagnétiques ne doivent pas être utilisées pendant la grossesse ou chez les patientes portant des implants métalliques ou des stimulateurs cardiaques.
Liposuccion versus radiofréquence (Thermage®)
Les appareils à radiofréquence provoquent principalement un léger raffermissement de la peau. De plus, les appareils à radiofréquence peuvent dégrader les tissus adipeux à un faible degré. Les ondes de radiofréquence sont émises sur la peau par des électrodes et génèrent de la chaleur entre 43 et 45 degrés Celsius. L’augmentation de la température entraîne un rétrécissement des tissus. Les cellules du tissu conjonctif (fibroblastes) sont stimulées pour former du collagène et des fibres élastiques. Le réchauffement des tissus entraîne une dégradation des cellules graisseuses. Afin d’éviter les brûlures, certains appareils refroidissent simultanément la peau et mesurent en continu la température de la surface de la peau. Un traitement par radiofréquence dure de vingt à trente minutes. Le développement de la chaleur peut entraîner de légères douleurs. La rougeur et l’enflure des zones traitées s’améliorent après une journée. Les effets secondaires occasionnels comprennent l’hypersensibilité, une sensation temporaire de douleur, la perte de graisse et la nodulation. Plusieurs traitements sont nécessaires pour obtenir une amélioration. Le résultat peut être observé après deux à six mois.
L’un des appareils de radiofréquence les plus courants est la radio :
- Thermage® (Solta Medical, Pleasanton, Californie, USA). Le dispositif a reçu l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2002. Les applications approuvées sont le resserrement de la peau et la perte de graisse sur le visage, l’abdomen, les cuisses et les fesses.
- Vanquish® (BTL Industries, Boston, Massachusetts, USA). L’appareil convient pour une perte de graisse réduite sur l’abdomen, le dos et les flancs.
- truSculpt® (Cutera, Brisbane, Californie, USA).
- Venus Legacy® (Venus Concept, Toronto, Ontario, Canada). L’appareil utilise des radiofréquences et des impulsions électromagnétiques.
Liposuccion versus lipolyse au laser (SculpSure®)
La lipolyse laser est une technique de réduction des dépôts graisseux sur l’abdomen, le dos, les flancs et le cou (double menton). Il existe deux méthodes différentes de traitement au laser. Thérapie au laser à basse fréquence (LLLT) avec des longueurs d’onde de 532 à 635 nanomètres. La thérapie au laser à faible intensité rend la paroi cellulaire des cellules graisseuses perméable. Les cellules graisseuses libèrent ainsi leurs réserves graisseuses. Le traitement dure environ trente minutes et est répété deux fois par semaine pendant six semaines. Le traitement au laser hyperthermique (lipolyse hyperthermique au laser, HTLLL) utilise des longueurs d’onde d’au moins 1060 nanomètres. Le laser fait monter la température du tissu adipeux de 42 à 47 degrés Celsius. L’effet se déroule de 0,5 à 2,5 centimètres sous la peau. Les cellules graisseuses meurent et sont décomposées par les phagocytes. Deux à douze traitements de vingt minutes chacun à des intervalles de six semaines sont nécessaires. Les appareils laser refroidissent la surface de la peau pour éviter les brûlures. La lipolyse laser peut causer une légère douleur. Le gonflement et le durcissement des tissus disparaîtront après une semaine. Les zones de traitement doivent être exemptes de cicatrices et de tatouages. Les appareils suivants sont utilisés pour la lipolyse laser.
- SmartLipo® (fabriqué par Deka, Italie, commercialisé par Cynosure, Westford, Massachusetts, USA). SmartLipo® utilise un laser néodyme:yttrium-aluminium-grenat (Nd:YAG) (1064 nanomètres, 1320 nanomètres et 1440 nanomètres). L’appareil est homologué aux Etats-Unis depuis 2006.
- SculpSure® (Cynosure, Westford, Massachusetts, USA). Le dispositif utilise une longueur d’onde de 1060 nanomètres et a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.
- Erchonia Zerona® v2.0 (Erchonia1 LipoLaser ; Erchonia Medical, Inc, McKinney, Texas, USA). Le laser vert a une longueur d’onde de 532 nanomètres.
- Fotona TightSculpting® (Fotona, LLC, Dallas, Texas, USA). L’appareil est homologué aux USA pour la réduction de la graisse et le raffermissement de la peau. Deux lasers sont utilisés (1064 nanomètres Nd:YAG et 2940 nanomètres Er:YAG).
Liposuccion versus injection de graisse
Une injection de graisse ne peut pas remplacer une liposuccion. Le traitement répété par injection de graisse réduit les petits amas de graisse environnants, comme le double menton, dans une mesure légère à moyenne. On estime toutefois qu’une liposuccion permet d’aspirer 50 fois plus de tissu adipeux par traitement. Pour en savoir plus sur la seringue, consultez la page Injection de graisse.
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À propos de l’auteur
« Nous mettons à votre disposition une vaste expertise afin que nous puissions travailler avec vous pour sélectionner le meilleur chemin de traitement possible. »
Dr. med. Stéphane Stahl est l’ancien directeur de la Clinique de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique / Chirurgie de la Main à la Clinique Lüdenscheid. Dr. Stahl a étudié la médecine aux universités de Fribourg et de Berlin. En 2011, il a réussi l’examen européen et 2012 l’examen allemand de spécialiste en chirurgie plastique et esthétique. Cela a été suivi par d’autres qualifications spécialisées et des qualifications supplémentaires (y compris la gestion de la qualité, la didactique médicale, la physiothérapie, la médecine d’urgence, les agents de protection laser, la chirurgie de la main) ainsi que des prix et des récompenses. En 2015, il a terminé son habilitation en chirurgie plastique et esthétique à Tübingen. C’est un microchirurgien expérimenté, un expert recherché et un conférencier régulier lors de congrès spécialisés. Après un processus de sélection en plusieurs étapes, Stéphane Stahl est devenu membre de l’American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS), l’une des sociétés spécialisées les plus importantes et les plus influentes au monde pour la chirurgie esthétique. Sa paternité comprend de nombreux articles dans des revues à comité de lecture respectées et des manuels chirurgicaux standard.