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Lipostabil® N est approuvé pour le traitement des embolies graisseuses. Pour ce faire, Lipostabil® N est injecté dans une veine du corps. Lipostabil® N est disponible uniquement sur ordonnance depuis 2006. Les ingrédients actifs de Lipostabil® N sont la phosphatidylcholine (5%) et l'acide désoxycholique (2,5%). Lipostabil N® contient 232,5 milligrammes de phosphatidylcholine et 126,5 milligrammes d'acide désoxycholique. Le Lipostabil N® a été utilisé pour la première fois par Kroupa en 1966 pour traiter l'embolie graisseuse. Maggiori a utilisé Lipostabil N® pour la première fois en 1988 pour traiter les dépôts de graisse sous la peau (xanthelasma). En 1995, les Rittes brésiliens ont injecté pour la première fois du Lipostabil N® pour traiter les poches sous les yeux. En 2011, toutefois, le ministère brésilien de la Santé a interdit l'injection de Lipostabil® N à des fins esthétiques. Après injection dans le tissu adipeux, Lipostabil® N entraîne la destruction des cellules graisseuses et une réaction inflammatoire locale.

La phosphatidylcholine est le phospholipide le plus abondant. Les phospholipides sont des graisses ayant un côté hydrosoluble et hydrofuge. La coquille de chaque cellule de chaque être vivant (humains, animaux, plantes et algues) est constituée pour moitié de phosphatidylcholine. La phosphatidylcholine aide au métabolisme du cholestérol. La phosphatidylcholine favorise la digestion des graisses et protège contre les calculs biliaires et rénaux. Un effet préventif de la phosphatidylcholine dans la maladie d'Alzheimer, la calcification vasculaire et le foie gras fait encore l'objet de recherches. Quatre à huit grammes de phosphatidylcholine sont consommés quotidiennement avec les aliments (par exemple jaune d'œuf, produits de soja, lait, maïs, chou-fleur). Un milligramme par millilitre de phosphatidylcholine stimule les cellules graisseuses à libérer certaines substances messagères (TNFα et IL-1β). Ces substances messagères induisent la mort cellulaire programmée des cellules graisseuses. Cependant, la phosphatidylcholine épargne les cellules musculaires, les cellules endothéliales et les cellules fibroblastiques.

L'acide désoxycholique est un acide biliaire. Les acides biliaires agissent comme solvant en mélangeant la graisse et l'eau. On suppose que l'acide désoxycholique détruit les coquilles des cellules de façon non spécifique. L'acide désoxycholique peut causer la mort cellulaire des cellules musculaires, des cellules du tissu conjonctif et des cellules nerveuses. L'effet nocif de l'acide désoxycholique entraîne la mort cellulaire et l'inflammation.

Aux États-Unis, l'acide désoxycholique a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement du double menton en 2015. Le produit est commercialisé sous le nom de Kybella® (Allergan USA, Inc., Irvine, CA 92612) et vendu en ampoules de deux millilitres. Une ampoule de Kybella® contient vingt milligrammes d'acide désoxycholique.

L'un des traitements consiste à injecter 0,2 millilitre à des intervalles d'un centimètre. Un maximum de dix millilitres devrait être administré par traitement. Un traitement peut être répété au maximum six fois toutes les quatre semaines.

Occasionnellement, des douleurs lancinantes, un gonflement ou une rougeur de la peau apparaissent. Ces plaintes disparaissent habituellement après deux ou trois jours. L'administration d'une dose ou d'une injection trop forte dans des tissus présentant une mauvaise circulation sanguine ou des tissus cicatriciels augmente le risque de nécrose de la peau. Une injection superficielle peut endommager la peau. L'utilisation de Kybella® sur le cou peut entraîner la chute des cheveux. Les réactions allergiques peuvent être dues à l'addition d'alcool benzylique. Aucune réaction allergique grave (choc anaphylactique) n'a encore été décrite.

En cas d'allergie au soja, de grossesse ou de tendance aux saignements, l'injection par voie graisseuse est contre-indiquée.

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Votre équipe Centerplast autour de PD Dr. Stéphane Stahl et dr. Adelana Santos Stahl se fera un plaisir de vous conseiller.

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