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Que sont les lignes de marionnettes ?

Dans le langage courant, les plis de marionnette sont souvent appelés plis de Merkel. Le nom anatomique du pli de Merkel est le pli mentolabial. Ces plis buccaux s’étendent des coins inférieurs de la bouche jusqu’au bord de la mâchoire inférieure. Il existe différents degrés d’expression de ces rides [1]. Les premiers indices visuels discrets d’un pli de marionnette sont une dépression sous le coin de la bouche et un coin de la bouche légèrement tombant. Les rides de marionnette prononcées sont l’un des premiers signes du vieillissement et peuvent parfois apparaître très tôt. Avec l’âge, le collagène de la peau diminue, ce qui fait qu’avec le temps, le sillon s’allonge et se creuse.

En parallèle, on observe un rétrécissement des lèvres et le développement de joues tombantes. Ce sont des signes du processus naturel de vieillissement, mais ils traduisent une expression triste du visage ou une insatisfaction dans l’expression du visage. Pour cette raison, ils sont souvent perçus comme désagréables par les personnes concernées, c’est pourquoi les patients souhaitent les faire enlever. Bien entendu, les facteurs externes tels que les rayons UV ont également un effet sur le vieillissement de la peau. Outre les rayons UV, une alimentation malsaine et le fait de fumer des cigarettes, entre autres, ont également une influence négative sur la peau et accélèrent le vieillissement et donc l’apparition des rides.

Faits concernant le traitement des rides de la marionnette

Durée du traitement 30 min
Anesthésie Crème anesthésiante / Anesthésie locale / Anesthésie par vibration / Gaz hilarant
Séjour en clinique Ambulatoire
Coûts vers le calculateur de prix
Apte à la vie en société immédiatement
Compléments ou alternatives Jawline

Comment se développent les lignes de marionnettes ?

C’est l’une des questions les plus fréquemment posées. Le rétracteur du coin de la bouche (Musculus depressor anguli oris) est un muscle qui tire vers le bas le coin de la bouche. L’angle de la bouche est relié à la peau par un ligament de tissu conjonctif (ligamentum labiomandibulare) [2]. Cette bande de tissu conjonctif s’étend du modiolus au bord de la mâchoire inférieure. Le modiolus est un point de connexion commun de six muscles qui font bouger la bouche. Le modiolus est situé à environ un centimètre à côté de la commissure des lèvres. Sur la mâchoire inférieure jusqu’au menton, le tissu de la peau est relié à l’os par un autre ligament (ligamentum mandibularis). Ces connexions de la peau avec les muscles et les os voisins forment un cadre solide et la frontière anatomique entre la zone de la bouche et les joues. Par rapport aux joues, il y a peu de graisse sous-cutanée autour de la bouche. Par conséquent, les changements liés au vieillissement affectent différemment l’ensemble du visage. Quatre raisons expliquent le développement des plis mentonniers :

  1. Affaissement des coussinets graisseux des joues avec formation de joues affaissées.
  2. relâchement de la peau dû à une diminution de l’épaisseur de la peau, du collagène, de l’élastine et de la teneur en acide hyaluronique
  3. Perte de tissu adipeux sous-cutané et lèvres plus fines
  4. Augmentation de l’activité musculaire du coin de la bouche

Quelles sont les causes des plis des marionnettes ?

Chez les jeunes, une contraction accrue de la commissure des lèvres est la cause de l’affaissement des commissures des lèvres (Qiang W., et al, 2016, Aesth Plast Surg). Selon les habitudes de vie et les prédispositions, les premiers signes de vieillissement, tels que l’affaissement des commissures des lèvres, peuvent être observés dès l’âge de 30 ans. Les lèvres deviennent plus fines, des rides de marionnettes et des joues affaissées apparaissent. Le vieillissement de la peau en particulier, et des tissus en général, est accéléré par les facteurs suivants :

  1. Lumière ultraviolette
  2. Fumer des cigarettes
  3. Polluants courants dans la pollution atmosphérique tels que l’ozone, le monoxyde de carbone, les oxydes d’azote et les particules (Ferrara F, et al, 2021. Plast Reconstr Surg).
  4. Caractéristiques génétiques (extrémités des chromosomes appelées télomères).

Les cellules vieillissantes sont caractérisées par un métabolisme énergétique altéré (mitochondries) et une détérioration du matériel génétique (ADN). Les rayons UV, la fumée de cigarette et la pollution atmosphérique entraînent l’activation de substances messagères (interleukines), qui déclenchent une réaction du système immunitaire. Au fil du temps, les messagers inflammatoires endommagent les cellules de la peau. Les radicaux d’oxygène provenant du mauvais air ou de la fumée de cigarette entraînent la dégradation du collagène et de l’élastine. L’utilisation de solarium et le tabagisme peuvent accélérer considérablement le processus de vieillissement.

Qu’est-ce qui aide à éviter que les coins de la bouche ne s’affaissent ?

Lorsqu’on lui demande ce qui aide à lutter contre les rides, Google fournit des millions de réponses en une fraction de seconde. Malheureusement, très peu de sources sont basées sur des faits scientifiques. Les applications physiques telles que les exercices faciaux, les massages ou les ultrasons ne sont pas en mesure d’influencer le développement des rides. Les crèmes anti-âge sont fortement recommandées pour la prévention, mais pas pour le traitement des coins tombants de la bouche. Les injections de graisse hyaluronique ou autologue ajoutent de la plénitude aux lèvres et peuvent corriger les coins enfoncés de la bouche [3]. La position des coins de la bouche peut également être corrigée avec un relaxant musculaire [4]. Le moyen le plus efficace de corriger des coins de bouche affaissés est de procéder à un lifting des coins de bouche.

Que faire des lignes de marionnettes ?

Un traitement significatif et holistique doit prendre en compte tous les facteurs qui contribuent au développement des rides de la marionnette, pour obtenir des résultats naturels et harmonieux.

  1. Affaissement des coussinets graisseux des joues. Les joues tombantes interrompent la jeunesse de la mâchoire et accentuent ainsi les plis aux coins de la bouche. Pour un contour jeune et l’adoucissement des lignes de marionnettes, le volume des joues doit être restauré avec un produit de remplissage hyaluronique ou de la graisse autologue. Le bourrelet graisseux situé au-dessus de la ligne de la mâchoire inférieure (préjambes) peut être réduit par une injection d’élimination de la graisse. Un lifting par fil est capable de remonter les coussinets graisseux enfoncés. Lors d’un lifting du visage, les coussinets graisseux sont remis dans leur position initiale.
  2. Affaissement de la peau. Le microneedling, surtout lorsqu’il est associé à un traitement utilisant le sang du corps, améliore l’élasticité et l’épaisseur de la peau. Si la thérapie est appliquée au visage avec le propre sang du patient, on parle aussi de lifting vampire. Pour les peaux fines, la formation de collagène par le corps lui-même peut également être stimulée avec Sculptra® (acide poli-lactique). De l’hyaluron perdu peut également être injecté. L’excès de peau est traité le plus efficacement par un lifting.
  3. Attrition du tissu adipeux sous-cutané. Le remplacement du volume des lèvres et de la zone buccale lisse les contours, corrige les commissures des lèvres enfoncées et aide à obtenir des lèvres plus pulpeuses. La graisse propre est utilisée pour la correction des volumes et favorise la régénération de la peau.
  4. Augmentation de l’activité musculaire du coin de la bouche. Un muscle volumineux et hyperactif est détendu par un relaxant musculaire.

L’effet de l’acide hyaluronique est scientifiquement prouvé. Elle se produit en un temps très court. Après un traitement à l’hyaluron effectué par des médecins qualifiés en médecine esthétique, les patients semblent plus jeunes, sympathiques, séduisants et dignes de confiance. La symétrie du visage peut être considérablement améliorée [5].

Prévenir les rides de la marionnette à 30 ans

Les soins de la peau, c’est comme la forme physique. Si vous n’avez pas fait de sport pendant des années, vous n’atteindrez l’endurance et la force d’un athlète que dans une mesure limitée et après des années d’entraînement. Plus les rides sont longues, plus elles sont profondes et longues. On ne peut pas commencer assez tôt avec une approche consciente de sa santé. Cela inclut la protection solaire, une alimentation saine et de l’exercice physique. De bons soins de la peau protègent la peau contre le vieillissement prématuré. L’humidité de la peau, l’élasticité de la peau, l’épaisseur de la peau diminuent plus lentement et une pigmentation uniforme reste plus longtemps. En cas de forte tension héréditaire du coin de la bouche, le traitement des rides avec un gel de hyaluron ou une préparation relaxante pour les muscles peut également être utile avant l’âge de 30 ans. Bien sûr, cela n’arrête pas le vieillissement. Cependant, une apparence plus jeune et plus fraîche est préservée plus longtemps.

Comment sont injectées les lignes de marionnettes ?

Immédiatement après un examen et des explications, nous pouvons vous proposer un traitement de comblement du coin de la bouche le même jour. Une tension occasionnelle se dissipe généralement après la consultation experte du Dr Santos Stahl. Le traitement des rides proprement dit dure environ 30 minutes. Une crème anesthésiante locale est appliquée au préalable pour votre confort. Une atmosphère agréable et une musique de fond légère contribuent non seulement à votre détente, mais il a été prouvé qu’elles réduisent la sensation de douleur. Le maquillage est retiré et la peau est soigneusement désinfectée selon les normes d’hygiène les plus strictes. Les rides aux coins de la bouche sont généralement éliminées avec la technique du point ou la technique linéaire avec de fines aiguilles. Par conséquent, il ne reste bien sûr aucune cicatrice visible. Les coins de la bouche sont généralement relevés en utilisant la technique du croisement. En fonction de l’acide hyaluronique et de l’ampleur des rides, on utilise en moyenne 0,8 millilitre (0,3 à 1,2 millilitre) pour faire disparaître les rides de marionnettes. Un massage doux permet de mieux répartir l’acide hyaluronique. Cela permet à l’effet complet du traitement de se déployer. Avant de quitter le cabinet, nous vous indiquerons les points à surveiller et comment joindre le Dr Santos Stahl en cas d’urgence. Nous vous proposons un rendez-vous d’examen une à deux semaines après le traitement de comblement. À cette occasion, une injection de suivi (également appelée retouche) peut être réalisée si elle est nécessaire pour améliorer un résultat naturel.

Relaxants musculaires pour les rides de marionnette

Chez les patients qui présentent une tension excessive dans les muscles qui détendent les coins de la bouche, des injections supplémentaires d’agents myorelaxants peuvent être utiles. Pour corriger un tonus musculaire excessif, deux à quatre unités de l’ingrédient actif sont injectées dans le muscle dépresseur de l’anguli oris. Les points d’injection sont situés 10 millimètres sur le côté et 10 à 15 millimètres en dessous du coin de la bouche. Cela relève un peu les coins de la bouche. Il n’y a pas lieu de craindre une paralysie ou une expression faciale rigide et masquée. Le traitement des rides est peu ou pas douloureux et ne dure que quelques minutes.

Injection de voie graisseuse contre les rides de marionnette

Un lifting par fil PDO peut corriger l’affaissement des coussinets graisseux des joues. Dans certains cas, cette méthode au fil est un élément utile du traitement des rides de la marionnette. Les coins tombants de la bouche, plus connus sous le nom de rides d’Angela Merkel, sont également le résultat d’un relâchement de la peau et d’une perte de volume au niveau des lèvres inférieures et supérieures et de la zone buccale. Pour obtenir de bons résultats, il faut traiter les causes de manière ciblée dans la région. Pour un résultat visible, harmonieux et durable, le soft lifting doit donc être associé à d’autres traitements des rides. Les injections d’acide hyaluronique dans les lèvres et les joues permettent d’obtenir des contours faciaux équilibrés et plus jeunes. Le traitement par microneedling et la thérapie avec le propre sang du patient permettent de rajeunir la peau.

Seringue de dégraissage contre les rides de la marionnette

Les techniques modernes de lifting peu invasives préservent l’expression naturelle du visage et rajeunissent l’expression du visage de manière harmonieuse. Après 50 ou 60 ans, on peut observer un relâchement inquiétant de la peau et des rides profondes. Au cours d’une intervention chirurgicale mineure de lifting du visage, les structures entre la peau et les muscles du visage en particulier sont modelées et resserrées. Les principaux objectifs d’un lifting sont de soulever les dépôts de graisse et de resserrer le tissu conjonctif sous la peau. Après le rajeunissement du cadre, seul l’excès de peau est retiré. Contrairement aux préjugés fréquents, l’intervention ne retend pas la peau mais le tissu conjonctif sous la peau (SMAS). Les cicatrices de l’intervention chirurgicale disparaissent dans la ligne des cheveux ou sont cachées dans les contours naturels de l’oreille. L’élasticité de la peau n’est donc pas modifiée par la méthode chirurgicale du lifting. Toutefois, l’intervention de chirurgie plastique peut également être combinée avec le traitement par micro-aiguilletage et le traitement par nanofat. Il a été prouvé que ces derniers améliorent les propriétés de la peau. Pour en savoir plus sur le lifting du visage, consultez la rubrique Lifting du visage / Lifting du visage.

Lifting du fil contre les rides de la marionnette

Les injections d’acide hyaluronique sont, après les injections de neurotoxines, le deuxième traitement esthétique le plus couramment pratiqué par les chirurgiens plasticiens dans le monde. Le traitement à l’acide hyaluronique des rides de la commissure des lèvres est considéré comme un traitement très sûr, à condition… Vous êtes entre de bonnes mains chez Centerplast pour lifter les coins de votre bouche. Un acide hyaluronique adapté et de très haute qualité, provenant de fabricants renommés, est toujours utilisé pour répondre à vos besoins et obtenir un résultat optimal.

L’injection précise n’est pas anodine et nécessite des connaissances anatomiques précises. Un léger gonflement et de petits bleus sont inévitables lors d’un traitement par injection et disparaissent après un ou deux jours.

Dans le cas d’une injection superficielle, de petites irrégularités peuvent être palpables, qui disparaissent rapidement sous un léger massage. Une altération de la circulation cutanée peut se produire si l’acide hyaluronique pénètre dans un vaisseau de la peau et obstrue le flux sanguin. Le risque de problèmes circulatoires est rare et peut guérir sans conséquences si l’on agit rapidement. Il faut donc toujours garder à l’esprit qu’il s’agit d’un traitement médical et esthétique qui doit être effectué par des médecins qualifiés et préparés aux urgences. Par conséquent, pour être sûr, vous devez toujours être traité par des chirurgiens esthétiques qui ont une connaissance approfondie de l’anatomie. Assurez-vous toujours que le médecin a des années d’expérience dans le domaine de la plastique esthétique.

Lifting contre les rides de la marionnette

Grâce à notre calculateur de prix, vous avez déjà la possibilité d’avoir un aperçu des coûts. Si elles se situent dans votre fourchette de prix, il est préférable de prendre d’abord un rendez-vous individuel avec le spécialiste de la chirurgie esthétique pour discuter du résultat souhaité et de vos questions ouvertes. Avant une première injection hyaluronique, un examen, des informations et la préparation d’un plan de traitement sont essentiels. Les questions les plus fréquemment posées trouveront une réponse lors de l’entretien personnel et vous recevrez une offre individuelle. Le coût des injections de rides est calculé en fonction de l’effort à fournir et de la quantité d’acide hyaluronique utilisée. Cela dépend à son tour de l’intensité des rides et du résultat souhaité.

Vous trouverez de plus amples informations ainsi que des réponses à d’autres questions relatives à un entretien de conseil personnel sous Informations sur votre entretien de conseil.

Risques liés à l’injection de rides de la marionnette

Avant que les patients ne se décident pour un traitement non chirurgical des rides profondes de la marionnette et donc pour le relèvement des coins de la bouche, ils aimeraient profiter de l’occasion pour regarder des photos correspondantes avant et après une injection de rides que le cabinet sélectionné a effectuée. Comme il n’est pas légalement autorisé de publier de tels résultats en ligne, Centerplast vous offre la possibilité de visualiser de telles images d’un traitement des rides de marionnettes lors de la consultation préliminaire. Les patients ont bien sûr donné leur accord pour cela. Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur notre page d’information sur les photos avant et après, dans la rubrique « À propos de nous ».

Témoignages sur l’injection des rides de marionnettes

Avant de décider d’injecter la peau relâchée pour obtenir une expression faciale agréable et de choisir un expert expérimenté pour le traitement, les patients recherchent généralement des témoignages sur Internet. Les personnes qui ont déjà eu recours au traitement dans le cabinet concerné expliquent dans ces rapports si elles ont été satisfaites du service, de la consultation et bien sûr du traitement et du résultat de leur apparence. La voix des patients peut être très utile. Les évaluations fournissent en outre une image globale moyenne de la satisfaction des patients. Nous vous invitons donc à consulter notre page de témoignages, qui regroupe tous ces éléments.

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À propos de l’auteur

Unsere Fachärzte für Plastische Chirurgie Saarbrücken
Dr Adelana Santos Stahl

« Notre objectif est de fournir un traitement optimal, discret et précis, basé sur notre grande expertise en chirurgie plastique. „

Le Dr Adelana Santos Stahl se distingue par une perspective internationale unique avec une vision féminine de la chirurgie plastique. Son approche individuelle et détaillée est la clé des résultats magnifiques et naturels qu’elle obtient. Ayant été formée au Brésil, l’un des pays les plus importants et les plus connus en matière de chirurgie plastique esthétique et reconstructive, elle comprend le désir de ses patients de paraître et de se sentir au mieux de leur forme. Elle a terminé ses études de médecine et sa formation de spécialiste en chirurgie plastique et esthétique au Brésil. En 2009, elle a également passé avec succès les examens d’équivalence allemands pour l’examen d’État de médecine. Deux ans plus tard, en 2011, elle a reçu la reconnaissance allemande et, en 2012, la reconnaissance européenne de spécialiste (EBOPRAS) en chirurgie plastique. De 2009 à 2013, elle a approfondi ses connaissances en chirurgie esthétique et reconstructive du visage auprès de représentants de la chirurgie plastique de renommée mondiale tels que le professeur Gubisch au Marienhospital et Madame Firmin à Paris. Une bourse VDÄPC (bourse continue pour les étudiants diplômés) en Suisse, en France et aux États-Unis a encore considérablement enrichi votre expérience professionnelle. Le Dr Santos Stahl est actif dans diverses sociétés professionnelles renommées. Outre la DGPRÄC et la DGBT, elle est également membre de la Société brésilienne de chirurgie plastique – SBCP. Elle est également l’auteur de plusieurs articles scientifiques et se consacre, avec son mari, à la recherche et aux études cliniques dans le domaine de la chirurgie plastique.

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