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Que peut faire le Dr Santos Stahl contre la chute des cheveux ?

« L’injection de sang autologue à deux reprises est aussi sûre et efficace chez les hommes que chez les femmes ». [1].

« Le sang autologue est une méthode simple et sûre pour traiter la perte de cheveux et présente peu d’effets indésirables. » [2].

« Le traitement par sang autologue montreune grande efficacité dans le traitement de la perte de cheveux héréditaire hormonale (alopécie androgénétique) chez les femmes. » [3].

La satisfaction de nos patient(e)s est soulignée par les résultats de publications scientifiques. Lors de la consultation initiale, le Dr Santos Stahl établira un plan de traitement en fonction du type et de la gravité de la perte de cheveux. Pour un traitement par sang autologue, nous recommandons trois séances à des intervalles d’environ quatre semaines.

L’utilisation de sang autologue sous forme de plaquettes concentrées joue depuis de nombreuses années un rôle de plus en plus important dans la médecine régénérative. Parmi les nombreux domaines d’application (soutien de la cicatrisation, amélioration de la formation des cicatrices, rajeunissement de la peau), les preuves scientifiques de l’effet du traitement par sang autologue dans le traitement de la perte de cheveux sont particulièrement nombreuses.

L’effet de renouvellement cellulaire du sang autologue repose sur la libération de substances messagères par les plaquettes de l’organisme. Ces messagers comprennent le facteur de croissance dérivé des plaquettes (PDGF), le facteur de croissance transformant (TGF), le facteur de croissance de la formation de nouveaux vaisseaux sanguins (VEGF), le facteur de croissance analogue à l’insuline (IGF) et l’interleukine 1 (IL-1) [4]. Ces substances messagères influencent la migration et la prolifération des cellules ainsi que la formation de nouveaux vaisseaux sanguins [5].

Faits concernant le traitement contre la chute des cheveux avec du sang autologue préparé

Durée du traitement 30 minutes
Anesthésie Crème anesthésiante / Anesthésie par vibrations / Protoxyde d’azote
Séjour à la cliniqueEn consultation externe
CoûtsVers le calculateur de prix
Traitement ultérieur Pas de
Apte à la vie en société Immédiatement
Compléments ou alternatives Microneedling

Un traitement avec du sang transformé aide-t-il à lutter contre la chute des cheveux ?

Le traitement avec votre propre sang arrête la chute des cheveux et stimule leur croissance. Il existe de nombreuses études scientifiques qui démontrent les bénéfices du traitement [21] [22] [23] [24]. En règle générale, le traitement doit être répété trois fois. L’effet du sang autologue est déjà utilisé avec succès depuis de nombreuses années comme soutien après une transplantation capillaire. [25].

Les plaquettes contiennent de nombreux facteurs de croissance et médiateurs stimulants. Les facteurs de croissance tels que le facteur de croissance analogue à l’insuline (IGF-1), le facteur de croissance des hépatocytes (HGF), le facteur de croissance des kératinocytes et le facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (VEGF) favorisent la phase de croissance du cycle capillaire. [26]. L’effet positif de nombre de ces facteurs de croissance sur la croissance des cheveux est scientifiquement prouvé [27].

Le microneedling aide-t-il à lutter contre la chute des cheveux ?

Le microneedling est une méthode sûre pour le traitement des cicatrices d’acné, des rides de la bouche, des pattes d’oie, des cicatrices de brûlures et des vergetures, seul ou en combinaison avec d’autres méthodes. [28]. Des études ont montré que la densité et l’épaisseur des cheveux augmentent plus fortement et plus rapidement lors d’un traitement combiné avec du sang autologue et du microneedling que lors d’un traitement avec du sang autologue seul. [29] ou en cas de traitement par microneedling seul [30]. Le microneedling est une procédure peu invasive qui utilise plusieurs aiguilles fines pour créer des microperforations dans la peau. Le traitement dure environ 30 à 45 minutes et est répété trois à six fois à des intervalles de deux à quatre semaines.

Structure d’un cheveu et d’un organe du cheveu

Le follicule (follicule pileux) est la structure cellulaire dans laquelle le cheveu se forme et pousse. Les follicules s’étendent de l’entonnoir du cheveu à la racine du cheveu. Au centre du follicule se trouve le poil, qui est enveloppé par la gaine de la racine du poil. La base du follicule, également appelée bulbe pileux ou bulbe, se trouve à quatre millimètres de profondeur sous la surface de la peau. Les cellules souches du bulbe pileux donnent naissance aux cellules de la corne du cheveu. En outre, les cellules souches du follicule pileux favorisent la cicatrisation des plaies. Chaque follicule pileux est associé à un muscle érecteur du poil, une glande sébacée et souvent une glande sudoripare [6]. Les poils peuvent pousser seuls ou en groupes de deux, trois, voire quatre ou cinq follicules pileux.

Coupe transversale de la peau
Coupe transversale de la peau

La tige du cheveu est constituée de trois couches : la cuticule externe, le cortex externe et la médulla. La fibre capillaire est constituée de cellules mortes de la corne, les kératinocytes. Ces cellules spécialisées produisent la protéine kératine et absorbent les pigments de couleur des cellules pigmentaires de la peau [7].

Copie du schéma de la section croisée d’une fibre capillaire_211203

La composition et la structure complexe du cheveu déterminent ses propriétés. Les cheveux sont composés de 65 à 95 % de kératine en poids et jusqu’à 32 % d’eau, en fonction de l’humidité. Dans une faible proportion, les cheveux sont également constitués de graisses [8]. L’α-kératine, en forme de spirale, est également un composant important de la peau et des ongles. Quatre chaînes de kératine forment ensemble un protofilament. Huit protofilaments forment à leur tour un filament intermédiaire. Celles-ci se regroupent pour former des macrofibrilles, qui s’unissent pour former les cellules du cortex. Plusieurs cellules du cortex entourées d’une cuticule externe forment la tige du cheveu. Chaque écaille a une longueur moyenne de 60 micromètres et une épaisseur d’environ 0,5 micromètre [9].

Perte de cheveux due aux polluants environnementaux

Les polluants et les toxines environnementales sont de plus en plus fréquents. Les polluants peuvent être absorbés à des concentrations très différentes par l’air que nous respirons ou par les aliments. L’empoisonnement soudain (aigu) s’accompagne généralement de symptômes graves, parfois mortels, peu après l’ingestion d’une grande quantité de polluant. Les intoxications à long terme (chroniques) sont souvent difficiles à diagnostiquer. Des symptômes non spécifiques et légers longtemps après le début de l’ingestion du poison sur une longue période compliquent la suspicion. La perte de cheveux peut, dans de très rares cas, être le signe d’une intoxication chronique. En cas de suspicion justifiée, des traces peuvent être détectées dans le sang, l’urine ou les cheveux, selon la toxine.

Mercure (métal lourd)
  • Sources de pollution de l’environnement par le mercure : centrales électriques au charbon, orpaillage, fours de fusion, production de ciment. L’utilisation dans les piles, les lampes ou les thermomètres n’est plus autorisée.
  • Sources de polluants contenant du mercure pour l’homme : Amalgames dentaires, poissons contaminés, exposition à des substances nocives sur le lieu de travail. Un amalgame dentaire libère 2 à 28 microgrammes de mercure par jour [10].
  • Valeurs limites pour le mercure : selon l’OMS, deux microgrammes de mercure par kilogramme de poids corporel et par jour (IPCS (2003) Concise International Chemical Assessment Document, World Health Organization).
  • Signes d’intoxication au mercure : fatigue, dépression, insomnie, irritabilité, perte de mémoire, perte de cheveux [11] .


Il n’y a pas deux cheveux identiques

Les cheveux sont aussi diversifiés que l’être humain. C’est pourquoi nos cheveux sont souvent l’expression de notre personnalité. Les cheveux font partie de notre corps et leur état reflète notre santé globale. Les cheveux jouent un rôle important dans la thermorégulation, le sens du toucher, la protection contre les rayons ultraviolets (UV) du soleil et la cicatrisation des plaies. Au-delà de leur longueur ou de leur couleur, les cheveux peuvent présenter de nombreuses caractéristiques différentes :

  • Structure des cheveux : la forme des cheveux peut être divisée en catégories : tout à fait lisse, presque lisse, ondulé, grandes boucles, boucles afro, très petites boucles afro. Les cheveux bouclés ou raides sont généralement héréditaires. Dans de rares cas, le curling peut être l’effet secondaire de certains médicaments (indinavir, rétinoïdes) [10].
  • Nombre de cheveux : les blonds ont en moyenne 140.000 cheveux, les bruns 105.000 et les roux 90.000 [11].
  • La densité des cheveux est mesurée en fibres capillaires par centimètre carré. La densité est d’environ 170 cheveux par centimètre carré chez les Américains d’origine hispanique, 155 cheveux par centimètre carré chez les personnes d’origine africaine et 220 cheveux par centimètre carré chez les Européens [12].
  • Epaisseur des cheveux : le diamètre d’un cheveu est d’environ 65 micromètres pour les Européens, 90 micromètres pour les Asiatiques et 75 micromètres pour les Africains [13].
  • Forme de la section transversale : la section transversale d’un cheveu est ovale pour les cheveux européens et africains, et ronde pour les cheveux asiatiques [14].
  • Rugosité de surface : la rugosité d’un cheveu est notamment mesurée par la différence de hauteur entre un sommet et une vallée à la surface du cheveu. Pour les cheveux européens et africains, la différence de hauteur est de 12 nanomètres, pour les cheveux asiatiques de 10 nanomètres [15].
  • Tension : les scientifiques parlent de la résistance à la traction des cheveux. En moyenne, un cheveu peut résister à une tension maximale de 80 grammes par millimètre avant de se rompre.
  • L’élasticité décrit la mesure dans laquelle un cheveu peut retrouver sa forme initiale après avoir été soumis à une contrainte. Un cheveu peut être étiré de 20 à 30 % de sa longueur (module d’élasticité de 4,2 gigapascals) [16].
  • La croissance des cheveux : dans le cuir chevelu, chaque cheveu pousse régulièrement, environ 0,3 millimètre par jour ou un centimètre par mois, de manière continue pendant deux à sept ans.
  • La chute des cheveux : la proportion de cheveux qui poussent par rapport à ceux qui tombent est appelée rapport anagène-télogène. Chez les jeunes en bonne santé, environ 90 % des cheveux sont en phase de croissance (phase anagène) et 5 à 10 % en phase de repos (phase télogène).
  • Poilsde vellus (duvet) : les poils de vellus sont des poils d’un diamètre inférieur à 30 micromètres. La proportion de poils vellus varie de 15 % selon l’âge, le sexe, l’ethnie et la région du cuir chevelu [17].

Cheveux clairs et ligne de cheveux fuyante

L’alopécie est le terme technique utilisé pour désigner une diminution de la densité des cheveux, appelée familièrement  » chute de cheveux« . Le mot « alopécie » vient du mot grec ancien pour « renard » άλώπηξ (alōpēx). Le changement de poil ou la perte de poil due à une maladie chez le renard peut expliquer l’origine du mot. Les modifications des cheveux liées à l’âge commencent à apparaître à partir de 30 ans [18]. Avec l’âge, les cheveux deviennent plus fins, la densité des cheveux diminue, les pigments des cheveux s’amenuisent et le cuir chevelu ainsi que les cheveux deviennent plus secs.

Les premiers cheveux gris apparaissent chez les Européens dès l’âge de 35 ans et chez les Africains dès l’âge de 44 ans. Les hormones influencent la répartition, la résistance et la couleur des cheveux. La chute de cheveux héréditaire est souvent minimisée par les personnes non concernées [19]. Les cheveux étant l’expression de la jeunesse, de la santé et de l’attractivité, les changements ont un impact sur l’image que nous avons de nous-mêmes. Une prédisposition héréditaire ou des maladies peuvent entraîner une réduction de la densité des cheveux (terme médical alopécie). Le rapport entre le nombre de cheveux qui repoussent et le nombre de cheveux qui tombent est déterminant à cet égard.

Les cheveux clairs sont souvent perçus comme un fardeau psychologique et peuvent affecter la qualité de vie [20]. En fait, les hommes chauves sont considérés par les femmes comme étant plus âgés, moins attrayants, moins performants sur le lieu de travail et dans les relations amoureuses [21]. Il a été démontré que les hommes et les femmes présentant une perte de cheveux d’origine hormonale souffrent davantage d’anxiété et de dépression [22].



Perte de cheveux héréditaire (alopécie androgénétique)

Il s’agit de la forme la plus courante de perte de cheveux. Elle est influencée par les gènes et les hormones.

Quelle est la cause de la perte de cheveux héréditaire ?

L’activation du récepteur de l’hormone raccourcit la phase de croissance du cycle pilaire.

Diffusion de la perte de cheveux héréditaire

Chez les hommes européens, trente pour cent sont touchés à l’âge de 30 ans, 50 pour cent à l’âge de 50 ans et 80 pour cent à l’âge de 70 ans [23]. Environ 15 à 20 % des femmes européennes âgées de 30 à 50 ans souffrent de cette forme héréditaire-hormonale de perte de cheveux. Jusqu’à 30 % des femmes ménopausées souffrent d’alopécie androgénétique [24]. Les Asiatiques et les Africains sont moins souvent touchés que les Européens.

Symptômes de la perte de cheveux héréditaire

Les poils deviennent plus fins et plus courts et finissent par ne plus guère traverser la peau. Chez les hommes, on observe un amincissement des cheveux dans la zone des tempes, qui s’étend à la zone de la couronne au fil des ans. Chez les femmes, on observe une perte de cheveux diffuse dans la zone de la couronne.

Comment établir le diagnostic ?

Le diagnostic est établi par l’examen visuel (examen clinique) des cheveux et du cuir chevelu. Les zones clairsemées et les cheveux fins sont caractéristiques, ce qui permet d’identifier plus facilement la cause la plus fréquente. Le rapport entre les cheveux normaux et les cheveux duveteux est inférieur à 4:1 (valeur normale 7:1). Lorsque les poils sont tirés (manœuvre de Sabouraud) ou lorsque les cheveux sont tirés (test de traction), on n’observe généralement pas de perte de cheveux accrue. Si l’on observe une chute de cheveux diffuse, des cheveux et des ongles cassants et que l’on se plaint d’une fatigue accrue, un dosage sanguin des hormones thyroïdiennes peut être indiqué. A l’aide d’une loupe, on peut voir des poils duveteux (poils vellus) dans les zones claires lors de l’examen physique. Un examen assisté par ordinateur du comportement de croissance (TrichoScan) ou l’examen au microscope des cheveux épilés (trichogramme) ou des racines de cheveux excisées (biopsie du cuir chevelu) ne sont généralement pas nécessaires.

Comment traiter la perte de cheveux héréditaire ?

La perte de cheveux héréditaire est généralement traitée par le needling, une solution de la substance active minoxidil, du sang du corps préparé et des comprimés de finastéride.

Puis-je faire quelque chose pour la prévenir ?

Soins capillaires appropriés, alimentation équilibrée, éviter le stress, poids corporel normal (IMC : entre 18,5 et 24,9), renoncer au tabac.

Pronostic en cas de perte de cheveux héréditaire :

Le risque d’alopécie accrue héréditaire est nettement plus élevé si le père, la mère ou le grand-père ont souffert de perte de cheveux [25]. La vitesse de progression est imprévisible. Certains hommes deviennent complètement chauves en moins de cinq ans, mais la plupart mettent de 15 à 25 ans.

Perte de cheveux circulaire (alopécie areata)

Cause Perte de cheveux circulaire

Des examens indiquent qu’il s’agit d’une maladie auto-immune, dans laquelle les propres globules blancs (cellules T) attaquent les racines des cheveux de l’organisme.

Distribution et apparition

La perte de cheveux circulaire touche 0,2 % de la population, indépendamment du sexe, de l’âge et de l’origine ethnique. Environ deux pour cent de la population générale souffre de cette forme de perte de cheveux à un moment donné de sa vie [26]. Les patients atteints de la maladie des points blancs (vitiligo) ou d’une maladie thyroïdienne auto-immune sont plus souvent concernés.

Symptômes de l’alopécie circulaire

Les cheveux peuvent tomber par poussées à des endroits circonscrits sur l’ensemble du corps. Le plus souvent, le cuir chevelu ou la barbe sont touchés.

Comment savoir si j’ai une alopécie circulaire ?

Le diagnostic peut être établi sur la base du modèle de perte de cheveux. Occasionnellement, des indentations punctiformes ou des rainures se forment sur les ongles. Au bord des zones glabres, les poils peuvent être facilement arrachés. Avec un grossissement à la loupe, on peut voir les signes typiques d’une perte de cheveux circulaire. Le diamètre de la tige du cheveu se rétrécit près du conduit de sortie du cheveu. En raison de la forme modifiée, on parle de cheveux en épi ou en virgule. Les points noirs peuvent être le signe que le poil s’est détaché immédiatement au niveau de la peau. Parfois, des poils blancs poussent dans les zones clairsemées. En raison de son aspect caractéristique, une biopsie est rarement nécessaire.

Comment traiter l’alopécie circulaire ?

Une injection de cortisone (triamcinolone, cinq à dix milligrammes par millilitre) toutes les deux à six semaines stimule la repousse des cheveux dans 60 à 67 pour cent des cas [27]. Les effets secondaires du traitement à la cortisone comprennent l’amincissement de la peau, les marques vasculaires et les taches blanches [28]. L’injection de sang autologue est une méthode sûre et efficace dont le taux de réussite peut atteindre 76 % [29]. Des études comparatives ont confirmé l’efficacité et la tolérance du traitement par sang autologue [30].

Puis-je prévenir la chute des cheveux en forme de cercle contre ?

Le stress pouvant déclencher une poussée de chute de cheveux, il convient d’adopter un mode de vie équilibré.

Pronostic perte de cheveux circulaire :

Après une première chute de cheveux, les cheveux repoussent spontanément dans 50 à 60% des cas. Lorsqu’il existe des antécédents familiaux de perte de cheveux circulaire, les épisodes de perte de cheveux se reproduisent souvent [31].

Chute de cheveux diffuse (effluvium télogène)

Cause de l’alopécie diffuse

Les follicules pileux entrent prématurément en phase de repos (phase télogène). Dans environ un tiers des cas, aucun déclencheur ne peut être trouvé. Les déclencheurs connus comprennent : Les médicaments tels que la pilule contraceptive, la vitamine A (rétinoïdes), les médicaments contre la tension artérielle (bêtabloquants, inhibiteurs de l’ECA), les antidépresseurs et les anticoagulants (héparine), l’hyperthyroïdie ou l’hypothyroïdie, l’insuffisance rénale ou hépatique, l’accouchement, le stress physique tel qu’une maladie grave, une inflammation, une maladie auto-immune, une intervention chirurgicale, un régime alimentaire radical, le stress émotionnel.

Distribution et fréquence

On ne connaît pas de chiffres précis sur la fréquence de l’alopécie diffuse. Les hommes comme les femmes sont touchés.

Symptômes de la perte de cheveux diffuse :

La perte de cheveux peut être soudaine ou insidieuse. La perte de cheveux survient généralement deux à trois mois après un événement déclencheur. On observe un amincissement des cheveux et une perte de cheveux diffuse sur l’ensemble du cuir chevelu. La perte ne dépasse généralement pas 50 % de la chevelure.

Diagnostic :

Le diagnostic peut être établi sur la base des symptômes caractéristiques et des résultats de l’examen. La perte de cheveux progressive et diffuse et la perte de cheveux héréditaire peuvent sembler très similaires. Contrairement à la perte de cheveux diffuse, la perte de cheveux héréditaire chez la femme affecte principalement la région de la couronne et produit des cheveux plus duveteux. Le rapport entre les poils normaux et les poils duveteux est supérieur à 8:1 (normalement 7:1). En cas de doute, le diagnostic peut être confirmé par un échantillon de tissu du cuir chevelu. En fonction des symptômes, d’autres examens peuvent être demandés, comme une analyse de sang pour déterminer les taux de thyroïde, les taux de vitamine B12 et de vitamine D3, ainsi que les taux de fer et de zinc.

Traitement de l’alopécie diffuse :

En cas de chute de cheveux soudaine et diffuse, la croissance normale des cheveux reprend après l’élimination du facteur déclenchant. Si une maladie auto-immune est le déclencheur de la chute de cheveux diffuse chronique, l’application locale de cortisone est utile. Le traitement est sûr et bien toléré et peut être utile en cas de perte de cheveux diffuse chronique. Si elle est chronique, une solution de minoxidil peut être utilisée [32].

Prévention de la chute de cheveux diffuse :

Le risque d’une chute de cheveux diffuse est réduit par des soins capillaires doux, une alimentation équilibrée et un mode de vie sain.

Pronostic de l’alopécie diffuse

Si la chute de cheveux diffuse s’installe soudainement et qu’un facteur déclencheur peut être identifié, on peut s’attendre à ce que les cheveux repoussent complètement.

Schéma de la perte de cheveux

La chute de cheveux héréditaire hormonale (alopécie androgénétique) touche aussi bien les hommes que les femmes. Comme son nom l’indique, la perte de cheveux est dans ce cas liée aux changements hormonaux et aux gènes. Cependant, les régions de perte de cheveux diffèrent entre les deux sexes. Chez les hommes, la perte de cheveux se produit sur les tempes et le front, tandis que chez les femmes, l’amincissement des cheveux se produit sur la couronne de la tête. Différentes classifications permettent de s’orienter sur le modèle et la gravité de la perte de cheveux.

Les classifications simples sont souvent imprécises, tandis que les classifications complexes comprennent également des formes transitoires et des gradations. Cependant, les classifications complexes sont moins fiables. Cela signifie qu’en appliquant la même classification au même cas, différents utilisateurs peuvent arriver à des classifications différentes. En raison de leur convivialité, la classification Norwood-Hamilton est largement utilisée pour la perte de cheveux de type masculin et la classification Ludwig pour la perte de cheveux de type féminin. Les classifications sont d’une utilité pratique lorsqu’une recommandation de traitement cohérente peut être dérivée du stade de la perte de cheveux. Cependant, les preuves scientifiques des avantages d’un concept de traitement spécifique au stade de la maladie font encore défaut.

Schéma de la chute des cheveux chez l’homme (classification de Hamilton-Norwood)

En 1951, James B. Hamilton a classé la perte de cheveux de 300 hommes en huit stades [33]. Le médecin américain O’Tar Norwood a ajouté à la classification de Hamilton en 1975 des modèles rares dans lesquels la perte de cheveux sur les tempes et le front progresse simultanément [34]. Dans le schéma classique de perte de cheveux, les tempes sont d’abord touchées, puis le sommet de la tête, jusqu’à ce que la zone chauve couvre tout le sommet du crâne et qu’il ne reste plus de cheveux qu’à l’arrière de la tête. Ce type de perte de cheveux peut rarement se produire chez les femmes.

Mal-pattern-baldness
Mal-pattern-baldness
  • Type 1 : la racine des cheveux sur les tempes a régressé de manière minime.
  • Type 2 : les cheveux s’éclaircissent au-dessus des tempes. L’apparition de ce que l’on appelle la ligne de cheveux fuyante.
  • Type 3 : des dépressions identiques aux côtés se développent sur les tempes. Dans le cas du vertex de type III, une tache chauve se développe précocement à l’arrière de la tête, également appelée couronne de la tête ou tonsure (« plaque »).
  • Type 4 : les creux sont prononcés. Il n’y a que quelques cheveux dans la zone de la couronne. La zone pileuse dans la région des sommets est plus large qu’au stade V.
  • Le type 5 : La zone pileuse au sommet du crâne se rétrécit et la densité des cheveux a encore diminué. La ligne des cheveux des tempes et du front s’est déplacée davantage vers l’arrière de la tête.
  • Type 6 : la surface chauve recouvre les régions temporales et le sommet du crâne.
  • Type 7 : il s’agit de la forme la plus grave de perte de cheveux. Il ne reste plus qu’une bande de cheveux étroite, en forme de fer à cheval, sur les côtés et à l’arrière du cuir chevelu. Les cheveux à l’arrière de la tête sont également fins et la densité des cheveux est faible.

Schéma de la perte de cheveux chez la femme (classification de Ludwig et Sinclair)

Chez les femmes, la chute de cheveux héréditaire hormonale (alopécie androgénétique) entraîne une réduction du volume des cheveux dans la zone du sommet de la tête. L’éclaircissement commence au niveau de la couronne et s’étend à tous les côtés au fil du temps. Comme chez l’homme, les cheveux des zones touchées deviennent plus fins et plus courts jusqu’à ce que des poils duveteux (poils vellus) se développent finalement. Le schéma de la perte de cheveux chez la femme a été divisé pour la première fois en trois étapes en 1977 par le médecin Erich Ludwig de Hambourg [35].

Female-pattern-baldness

  • Grad 1: Am Oberkopf ist das Haar dünner. Die betroffene Zone befindet sich ein bis drei Zentimetern hinter dem Haaransatz der Stirn.
  • Grad 2: Die Haardichte ist am Oberkopf deutlich vermindert und lässt die Kopfhaut durchschimmern.
  • Grad 3: Bei dieser schwersten Ausprägung ist der Oberkopf kahl.
  • Le médecin australien Rodney Sinclair a divisé la gravité et le schéma de la perte de cheveux en quatre stades [36].

    Female-pattern-baldness_Grades
    • Grade 1 : densité et diamètre des cheveux chez les femmes en bonne santé.
    • Degré 2 : le sommet de la tête s’élargit légèrement.
    • Degré 3 : au-delà de la raie, les cheveux s’éclaircissent et deviennent plus fins.
    • Degré 4 : sur l’ensemble de la partie supérieure de la tête, la densité et le diamètre des cheveux sont réduits.
    • Degré 5 : la chute de cheveux est très avancée et laisse clairement apparaître le cuir chevelu.

    Conseils pour rajeunir vos cheveux

    Cheveux fins :

    Évitez les coiffures longues. Les cheveux longs sont tirés droit par leur propre poids. Les permanentes peuvent faire paraître les cheveux plus épais et leur donner plus de volume.

    Des cheveux gris :

    Les cheveux gris qui sont devenus plus fins semblent plus épais avec la coloration. Une autre technique est la coupe en escalier. Avec cette technique, les cheveux du dessus de la tête sont coupés plus courts que ceux du dessous. Pour les femmes, cela peut donner l’apparence de cheveux longs, même si la partie supérieure des cheveux est assez courte.

    Les cheveux sont cassants :

    Utilisez des shampooings et des après-shampooings contenant des huiles naturelles (huile de noix de coco, huile d’olive, huile de jojoba) pour lisser les cheveux. Évitez d’abîmer vos cheveux avec des traitements lissants, des outils chauds et des colorations fréquentes. Les après-shampooings forment une couche protectrice autour des cheveux. En revanche, les cheveux cassés ou les pointes fourchues ne peuvent être réparés. Le panthénol est absorbé par la tige du cheveu et a un effet hydratant. Les après-shampooings et les shampooings peuvent apporter de l’humidité et du corps aux cheveux (Davis M.G., Thomas J.H., van de Velde S., et al. A novel cosmetic approach to treat thinning hair. 2011, Br J Dermatol.)).

    Choisir les bons shampooings

    L’industrie cosmétique recommande un shampooing adapté à chaque besoin. Il faut distinguer ici si le fabricant promet un effet sur la racine du cheveu ou sur la tige du cheveu. Un shampooing censé stimuler la croissance des cheveux avec de la caféine prétend avoir un effet sur la racine des cheveux. Il n’existe aucune preuve scientifique indépendante que les shampooings favorisent la croissance des cheveux. Outre l’efficacité des principes actifs, il est douteux que les substances puissent agir en concentration suffisante et pendant un temps suffisamment long lors du lavage des cheveux. Néanmoins, les shampooings de haute qualité peuvent améliorer la résistance des cheveux et l’apparence des cheveux endommagés en formant une couche protectrice [37].

    Un shampooing contient des substances actives de lavage (tensioactifs), de l’eau, des substances de soin et des additifs (conservateurs, parfums, colorants, épaississants). En moyenne, un shampooing pour cheveux est composé de 10 à 30 ingrédients [38]. Les tensioactifs dissolvent les graisses dans l’eau et forment la mousse. Les substances actives pour le lavage sont divisées en quatre groupes en fonction de leur partie chargée qui lie l’eau :

    1. Agents de surface non ioniques non chargés
      Représentants : alcoxylates d’alcools gras, esters de sorbitan, alkylpolyglucosides
      Propriétés : Bon pouvoir nettoyant, mais moussant peu.
    2. Agents de surface anioniques chargés négativement
      Représentants : Laurylsulfate de sodium, éthersulfates d’alkyle, étherscarboxylates d’alkyle, sulfosuccinates, sulfonates d’oléfine, savons végétaux.
      Propriétés : Bon pouvoir nettoyant, produit une mousse riche.
    3. Agents de surface cationiques chargés positivement
      Représentants : Chlorure de stéaralkonium, Méthosulfate de Behentrimonium, Chlorure de Cetrimonium
      Propriétés : Ont un effet antistatique, nettoient mal et ne moussent pas bien. Utilisez donc plutôt dans les après-shampooings et les traitements capillaires.
    4. Agents de surface amphotères chargés négativement et positivement (agents de surface zwitterioniques)
      Représentants : Bétaïne, acétate et diacétate amphotères
      Propriétés : Bonne compatibilité avec la peau.

    En moyenne, trois agents de surface différents sont utilisés dans un shampooing. Les plus courants sont le lauryl éther sulfate de sodium, la coco bétaïne (cocamidopropyl bétaïne) et le distéarate de glycol. Les shampooings dits  » pour bébés  » et les shampooings normaux ne diffèrent pas à cet égard [39].

    La cocamidopropyl bétaïne, bien tolérée par la peau, est fabriquée à partir d’huile de coco et de diméthylaminopropylamine. Les allergies cutanées qui peuvent survenir lors de l’utilisation de la bétaïne de coco sont dues à des impuretés avec des intermédiaires de réaction (amidopropylamines) [40].



    Ingrédients du shampooing à éviter

    Les substances actives de lavage lauryl sulfate d’ammonium et lauryl sulfate de sodium (laureth sulfate de sodium) sont considérées comme des irritants cutanés et doivent être évitées [41].

    Certains additifs contenus dans les shampooings peuvent déclencher des réactions d’hypersensibilité. Ces substances sont également appelées allergènes. Les allergènes les plus fréquemment utilisés sont les parfums linalool, limonène, citronellol, hexyl cinnamaldehyde, salicylate de benzyle et alcool benzylique. Les conservateurs les plus courants dans les shampooings sont le benzoate de sodium, le phénoxyéthanol et l’acide benzoïque. Il est intéressant de noter que la plupart des  » shampooings pour bébés  » et des shampooings normaux ne diffèrent pas non plus en termes de conservateurs utilisés [42].

    Les additifs du groupe des éthanolamines sont utilisés dans les shampooings pour ajuster la valeur du pH. Ce groupe de substances comprend les monoéthanolamines (MEA), les diéthanolamines (DEA) et les triéthanolamines (TEA). Ces substances peuvent provoquer des allergies, des irritations cutanées et des symptômes de type asthme et sont soupçonnées d’avoir un effet cancérigène [43]. Des effets secondaires mineurs mais mesurables peuvent être détectés à des concentrations des centaines de fois supérieures à celles utilisées dans les cosmétiques (Lim D.S., Roh T.H., Kim M.K., et al., 2018, J Toxicol Environ Health A.). Néanmoins, nous recommandons d’éviter les shampooings contenant de la MEA, de la DEA ou de la TEA.

    Les phtalates sont utilisés dans les produits de soins capillaires pour rendre les cheveux plus souples. Les représentants de ce groupe sont les suivants : Phtalates de benzyle et de butyle (BBP), phtalates de diéthylhexyle (DEHP), téréphtalates de diéthylhexyle (DEHTP), phtalates de diméthyle (DMP), phtalates de di-isobutyle (DiBP), phtalates de di-n-butyle (DBP), phtalates de di-isononyle (DiNP). Les phtalates sont considérés comme toxiques pour la reproduction et peuvent provoquer des allergies et de l’asthme chez les enfants [44].

    Les bisphénols, en particulier le bisphénol A (BPA), sont utilisés dans la fabrication des plastiques et peuvent passer de l’emballage au contenu de l’emballage [45]. Le bisphénol A a des effets similaires à ceux des hormones dans le corps humain. L’exposition au bisphénol A peut affecter la fertilité chez les hommes, perturber la fonction thyroïdienne, provoquer de l’hypertension, du diabète sucré et de l’obésité ainsi que le cancer du sein [46].

    La durabilité des shampooings devrait également être un critère de sélection, étant donné qu’un Européen utilise en moyenne 2 kg de shampooing par an. Au-delà des ingrédients, l’emballage, la production et le transport ont un impact sur les émissions de CO2 et la pollution de l’eau [47]. Les substances lavantes actives (tensioactifs) des shampooings classiques sont généralement d’origine pétrolière (lauryl sulfates d’ammonium et lauryl sulfate de sodium). Les savons à base de plantes sont plus biodégradables.

    Les silicones rendent les cheveux lisses, souples et plus faciles à coiffer. Les silicones comprennent la diméthicone, le diméthiconol, la cyclométhicone, la phényltriméthicone, l’octaméthylcyclotetrasiloxane (D4), le décaméthylcyclopentasiloxane (D5) et le dodécaméthylcyclohexasiloxane (D6) et l’amidométhicone. Les silicones ont une longue durée de vie et peuvent s’accumuler dans l’environnement. Les ingrédients alternatifs sont le caprylate de coco, le lauryl glucoside, le glucoside de coco, l’oléate de glycéryle et les dérivés du PEG (polyéthylène glycol).

    Anti-âge des cheveux

    Certaines préparations, surtout en association, peuvent contrer la chute de cheveux héréditaire (alopécie androgénétique). L’éventualité d’une médication et le choix du médicament approprié seront discutés avec vous lors de l’examen. Comme pour tout traitement, les avantages et les inconvénients doivent être soigneusement pesés.

    Médicaments sans ordonnance

    Le minoxidil a été breveté en 1971 par la société Upjohn pour le traitement de l’hypertension artérielle. Ce qui était au départ un effet secondaire a conduit à l’approbation par la Food and Drug Administration américaine en 1988 comme agent de croissance des cheveux pour les hommes et les femmes de plus de 18 ans.

    Mécanisme d’action :

    Le minoxidil régule l’échange de particules chargées électriquement de certaines cellules du corps (bloqueur de canaux potassiques). En conséquence, les vaisseaux sanguins se dilatent pour que davantage d’oxygène et de nutriments atteignent les racines des cheveux. Le mécanisme d’action exact n’est toujours pas clair. La solution contient de l’alcool et du propylène glycol pour augmenter l’absorption du minoxidil dans les tissus [48].

    Application :

    Le minoxidil est disponible en vente libre en deux concentrations (deux et cinq pour cent). Le minoxidil est disponible sous forme de solution (liquide) ou de mousse et doit être utilisé matin et soir.

    Effets secondaires :

    Les effets indésirables les plus courants sont une sensation de brûlure, des démangeaisons et une desquamation. Ce dernier est principalement dû à l’alcool et au propylène glycol présents dans la solution. Le minoxidil entraîne un raccourcissement de la phase de repos (phase télogène) du cycle pilaire. Par conséquent, une perte temporaire de cheveux peut survenir au début du traitement. Des réactions allergiques cutanées au minoxidil ou au propylène glycol sont possibles. En cas de réaction allergique au propylène glycol, la mousse de minoxidil peut être utilisée sans propylène glycol.

    Médicaments sur ordonnance

    Une préparation a été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) américaine en 1992 pour le traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate à la dose de cinq milligrammes. L’apparition d’une croissance accrue des cheveux sous le traitement a conduit en 1998 à l’approbation du traitement de la perte de cheveux héréditaire (alopécie androgénétique) à la dose d’un milligramme.

    Mécanisme d’action :

    La substance active (N-tert-butyl-3-oxo-4-aza-5α-androst-1-en-17β-carbamide) inhibe une enzyme de type II et III (isoenzymes de la 5-alpha-réductase) qui contrôle la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT). L’enzyme de type II se trouve dans la racine des cheveux, les gaines de la racine externe des follicules pileux, l’épididyme, le canal déférent, les vésicules séminales et la prostate [49]. Le médicament augmente la croissance des cheveux, en particulier autour de la couronne. L’effet maximal est atteint après un an.

    Application :

    Les comprimés ne sont disponibles que sur ordonnance. Pour le traitement de la chute des cheveux, une dose d’un milligramme une fois par jour est recommandée. Il faut compter quatre à six mois avant de constater une augmentation de la pousse des cheveux.

    Effets secondaires :

    Au cours des premières semaines, il peut y avoir une augmentation temporaire de la perte de cheveux. Le médicament ne doit pas être utilisé chez les femmes qui souhaitent être enceintes, car il peut affecter le développement du sexe si elles tombent enceintes. Le médicament peut réduire le désir de rapports sexuels et entraîner un dysfonctionnement érectile. Une dépression a également été décrite. En règle générale, ces plaintes diminuent avec le temps. Des cas isolés d’effets secondaires persistants après l’arrêt de la prise des comprimés ont été observés. La préparation réduit également la valeur du PSA, une valeur permettant la détection précoce du cancer de la prostate. Il y a donc un risque que le cancer de la prostate soit détecté plus tard pendant la prise des comprimés.

    Un autre médicament est approuvé par la Food and Drug Administration américaine depuis 2001 et en Allemagne depuis 2003 pour le traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate. Le médicament n’est autorisé pour le traitement de la perte de cheveux héréditaire qu’en Corée du Sud et au Japon depuis 2009.

    Mécanisme d’action :

    Le médicament inhibe une enzyme de type I et de type II (isoenzymes de la 5-alpha-réductase) qui contrôle la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT). L’enzyme de type I se trouve dans les glandes sébacées du visage et du cuir chevelu de l’adulte, l’épiderme, les glandes sudoripares, les follicules pileux, les racines des cheveux à l’arrière de la tête, le foie, les glandes surrénales et les reins. Plusieurs études montrent que cette préparation augmente davantage le diamètre et le nombre de poils que le médicament développé en 1998 [50][51][52].

    Application :

    Ce médicament n’est pas approuvé pour le traitement de la perte de cheveux en Allemagne. En Corée du Sud et au Japon, les comprimés sont utilisés à la dose de 0,5 milligramme une fois par jour pour traiter la chute de cheveux héréditaire.

    Effets secondaires :

    Les effets secondaires de cet inhibiteur enzymatique sont similaires à ceux de la préparation approuvée en 1998.

    Vitamines et compléments alimentaires contre la chute des cheveux

    Environ un citoyen américain sur deux prend des compléments alimentaires [53]. Chaque année, environ 7 milliards de dollars US sont dépensés en compléments alimentaires dans le monde entier ((https://www.businesswire.com/news/home/20170621005635/en/Global-7.1-Billion-Beauty-Supplements-Market-2016-2024—Growth-Trends-Key-Players-Competitive-Strategies-and-Forecasts—Research-and-Markets)). Malgré leur grande popularité, force est de constater qu’il n’existe pas d’études de qualité et indépendantes prouvant les bienfaits des compléments alimentaires [54].

    Contrairement aux médicaments, la preuve de l’efficacité n’est pas requise pour la production et la commercialisation. Il n’existe pas non plus de lois qui protègent les consommateurs contre les promesses publicitaires trompeuses, comme c’est le cas pour les médicaments délivrés sur ordonnance. Néanmoins, les compléments alimentaires ne sont pas exempts d’effets secondaires ou d’interactions. De nombreux fournisseurs font des promesses publicitaires trompeuses ou des affirmations mensongères sur les besoins journaliers réels en vitamines et oligo-éléments [55]. Vous trouverez ci-joint un aperçu des compléments alimentaires qui sont souvent proposés pour renforcer la croissance des cheveux :

    Vitamine A

    La vitamine A est un groupe de substances qui a de nombreuses fonctions dans l’organisme, notamment le renouvellement de l’épiderme, la vision et les défenses de l’organisme. [58]. Deux formes de cette vitamine sont ingérées avec l’alimentation : le rétinol et le bêta-carotène. Le rétinol, par exemple, se trouve dans les produits laitiers et le foie de veau, et le bêta-carotène dans les patates douces et le potiron, entre autres. Une carence en vitamine A peut être écartée par une alimentation équilibrée en fruits et en produits laitiers. La quantité quotidienne recommandée de vitamine A est exprimée en équivalent d’activité du rétinol (EAR), où un EAR équivaut à 1 μg de rétinol. Les besoins quotidiens varient entre 400 et 1300 EAR selon l’âge et le sexe. Une intoxication à la vitamine A peut se produire à long terme si l’on consomme plus de 10.000 UAR par jour. [59]. Un surdosage en vitamine A peut entraîner la chute des cheveux et des cils. [60]. Autres symptômes : fatigue, malaise, perte de poids, troubles de la croissance des ongles et peau squameuse. [61]. L’administration simultanée de vitamine E augmente le risque d’intoxication à la vitamine A. [62]

    Remèdes maison pour la perte de cheveux

    Il existe un nombre presque incalculable de remèdes maison, de remèdes naturels et de shampooings qui sont proposés contre la perte de cheveux. Contrairement aux médicaments sur ordonnance, les fabricants ne sont pas tenus de prouver l’existence d’un effet. Les effets de la baie du sommeil (Withania somnifera, en sanskrit Ashwagandha), du curcuma et de la capsaïcine sur la chute constitutionnelle des cheveux n’ont pas été scientifiquement prouvés. Il n’existe pas non plus d’études montrant les avantages de l’huile de pépins de courge ou du palmier nain pour l’alopécie androgénétique [56]. Il n’existe aucune preuve scientifique de l’effet stimulant de la croissance des cheveux des sels de Schüssler et du fenugrec. Les rapports sur les effets positifs des prêles (Equisetum) et du complément alimentaire diméthylsulfone (méthylsulfonylméthane) sur la croissance des cheveux ne sont pas exempts de conflits d’intérêts. Les études ont été menées par des employés ou ont été financées par les entreprises qui fabriquent et commercialisent ces aliments [57] [58] [59].



    Rapport de terrain sur le traitement de la perte de cheveux

    De nombreux patients souffrant de perte de cheveux et souhaitant retrouver une chevelure complète ont déjà fait appel aux diverses méthodes de traitement de CenterPlast et ont partagé leurs expériences. Vous pouvez trouver des témoignages de patients ainsi que des évaluations sur les portails en ligne bien connus pour le classement des médecins. En outre, vous trouverez sur notre site web une catégorie spécifique sur ce thème. En outre, plusieurs patients ayant bénéficié de traitements au CenterPlast ont accepté de faire part de leur expérience aux parties intéressées. N’hésitez pas à nous interroger sur cette possibilité lors de votre consultation personnelle.

    Photos avant et après le traitement de la perte de cheveux

    La loi interdit de publier sur l’internet des photos avant et après des traitements contre la perte de cheveux. Toutefois, vous êtes invité à visualiser ces photos lors de la consultation pour vous faire une idée du résultat attendu. Dans la catégorie Service de notre menu, vous trouverez de plus amples informations sur le sujet sous la rubrique Photos avant et après.

    Coûts du traitement de la perte de cheveux au cabinet CenterPlast de Sarrebruck

    Si vous souhaitez connaître le prix d’un traitement contre la chute des cheveux au cabinet CenterPlast de Sarrebruck, il vous suffit d’essayer dès maintenant notre calculateur de prix en ligne.

    Questions fréquemment posées

    Que puis-je faire contre la chute des cheveux ?

    Le traitement de la chute des cheveux doit commencer par éviter les effets néfastes sur la croissance des cheveux. Les mesures les plus importantes sont les suivantes :

    • Arrêtez de fumer des cigarettes. Il a été démontré que les fumeurs ont des cheveux plus fins que les non-fumeurs [60]. Fumer réduit l’apport sanguin à la racine du poil, endommage le matériel génétique de la racine du poil, favorise la libération de substances messagères pro-inflammatoires et modifie l’équilibre hormonal [61].
    • L’exercice régulier est bénéfique pour la santé et prévient la chute des cheveux [62]. Il y a plusieurs explications à cela. D’une part, les toxines et les déchets sont excrétés par la transpiration [63]. L’activité sportive favorise la réduction du stress et augmente la circulation de la peau. L’exercice régule l’équilibre hormonal, améliore le métabolisme des sucres et la pression sanguine [64].
    • Mangez des légumes crus (laitue, carottes et tomates crues) et des herbes fraîches (romarin, sauge, persil, basilic) au moins trois fois par semaine. Un régime méditerranéen protège contre la chute des cheveux [65]. Cette observation s’explique par l’effet antioxydant et anti-inflammatoire des composés végétaux secondaires. Les nombreuses preuves de l’influence favorable à la santé du régime méditerranéen soulignent cette observation [66].
    • Surveillez votre poids corporel. Le surpoids entraîne un amincissement des cheveux. Cela peut s’expliquer par le fait qu’un régime riche en graisses entraîne la libération de signaux inflammatoires dans les cellules souches des racines des cheveux [67].
    • Évitez le stress et veillez à dormir suffisamment. Une partie du diencéphale (l’hypothalamus) libère davantage une certaine hormone (l’hormone de libération de la corticotrophine) en cas de stress. Cette hormone provoque la libération d’histamine par les cellules de défense à la base des follicules pileux. L’histamine initie enfin la phase de régression (phase catagène) du follicule pileux [68].
    • Protégez vos cheveux d’une exposition excessive au soleil. L’exposition au soleil (rayonnement UV-A) entraîne une diminution des cellules souches et des cellules pigmentaires dans les racines des cheveux [69]. Certains produits de dégradation de germes normaux de la peau (propionibactéries) peuvent endommager les cellules lorsqu’ils sont exposés à la lumière du soleil (porphyrine activée par la lumière) [70]. Les radicaux libres produits par le soleil entraînent une diminution des pigments des cheveux. Les cheveux plus clairs protègent moins des rayons UV [71].
    • Prenez des mesures ciblées contre les pellicules. Divers micro-organismes colonisent le cuir chevelu et forment un bouclier protecteur naturel (propionibactéries, bactéries staphylocoques et levures malassezia). La levure Malassezia représente 45 % des germes de la peau chez les personnes en bonne santé. Une peau grasse peut entraîner une multiplication accrue des levures, déclencher une réponse inflammatoire et favoriser la chute des cheveux [72]. Chez les personnes atteintes de pellicules, la proportion de levures dans la flore cutanée augmente jusqu’à 75 % [73]. Dans la dermatite séborrhéique, le psoriasis et la dermatite atopique, la levure Malassezia est impliquée dans le processus pathologique. Les shampooings contenant les ingrédients actifs zinc pyrithione (par exemple Head & Shoulders®), ciclopirox olamine (par exemple Stieproxal®) ou kétoconazole (par exemple Ketozolin®) réduisent la colonisation par Malassezia [74].

    À propos de l’auteur

    Unsere Fachärzte für Plastische Chirurgie Saarbrücken
    Dr Adelana Santos Stahl

    « Notre objectif est de fournir un traitement optimal, discret et précis, basé sur notre grande expertise en chirurgie plastique. „

    Le Dr Adelana Santos Stahl se distingue par une perspective internationale unique avec une vision féminine de la chirurgie plastique. Son approche individuelle et détaillée est la clé des résultats magnifiques et naturels qu’elle obtient. Ayant été formée au Brésil, l’un des pays les plus importants et les plus connus en matière de chirurgie plastique esthétique et reconstructive, elle comprend le désir de ses patients de paraître et de se sentir au mieux de leur forme. Elle a terminé ses études de médecine et sa formation de spécialiste en chirurgie plastique et esthétique au Brésil. En 2009, elle a également passé avec succès les examens d’équivalence allemands pour l’examen d’État de médecine. Deux ans plus tard, en 2011, elle a reçu la reconnaissance allemande et, en 2012, la reconnaissance européenne de spécialiste (EBOPRAS) en chirurgie plastique. De 2009 à 2013, elle a approfondi ses connaissances en chirurgie esthétique et reconstructive du visage auprès de représentants de la chirurgie plastique de renommée mondiale tels que le professeur Gubisch au Marienhospital et Madame Firmin à Paris. Une bourse VDÄPC (bourse continue pour les étudiants diplômés) en Suisse, en France et aux États-Unis a encore considérablement enrichi votre expérience professionnelle. Le Dr Santos Stahl est actif dans diverses sociétés professionnelles renommées. Outre la DGPRÄC et la DGBT, elle est également membre de la Société brésilienne de chirurgie plastique – SBCP. Elle est également l’auteur de plusieurs articles scientifiques et se consacre, avec son mari, à la recherche et aux études cliniques dans le domaine de la chirurgie plastique.

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