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Augmentation mammaire avec implants

L’apparence de la poitrine féminine, sa taille et sa forme sont un élément central de l’identité féminine. Le sein change avec la prise et la perte de poids, la grossesse, l’allaitement, la ménopause et l’âge. Les raisons d’une augmentation mammaire par implants varient considérablement d’une personne à l’autre.

Qu’est-ce qu’une augmentation mammaire par implants ?

Les souhaits les plus fréquemment exprimés sont une silhouette plus féminine, un équilibre naturel avec le reste du corps, une meilleure vie amoureuse, porter des vêtements sans souci et être plus séduisant. L’augmentation mammaire est l’une des procédures esthétiques les plus courantes dans le monde. On estime que plus de 1,5 million d’augmentations mammaires ont été réalisées en 2017. Des études scientifiques montrent que l’augmentation mammaire est généralement associée à une grande satisfaction des patientes et à une amélioration significative de leur qualité de vie.

L’augmentation mammaire à l’aide d’implants est l’un des actes médicaux classiques de la chirurgie plastique et esthétique qui permet d’obtenir la taille souhaitée. Souvent, après une grossesse ou une perte de poids importante, les femmes souhaitent retrouver le volume perdu de leurs seins et leur taille de bonnet précédente. Si une correction de la forme des seins est souhaitée en même temps, une augmentation mammaire peut également être combinée avec un lifting des seins.

Sur cette page, vous trouverez des informations détaillées sur les méthodes chirurgicales d’augmentation mammaire par implant et une aide à la décision pour choisir l’implant le mieux adapté à vos besoins. En outre, des réponses sont apportées aux questions les plus courantes et vous recevrez beaucoup plus d’informations et de détails que vous devez connaître si vous souhaitez bénéficier d’une augmentation mammaire sûre et d’aspect naturel. Pour la création d’un plan de traitement individuel, vous avez naturellement la possibilité de nous contacter pour une consultation initiale.

Ce qu’il faut savoir sur les implants mammaires

Les implants sont sélectionnés en fonction de leur forme, qu’elle soit anatomique (en forme de larme) ou ronde, et également en fonction de leur taille, de leur paroi externe et du matériau de remplissage. Les certifications CE et FDA attestent du respect des normes de qualité européennes et américaines. Afin de sélectionner le bon implant, vos demandes de changement et vos conditions anatomiques individuelles du corps doivent être prises en compte.

À quoi doivent faire attention les femmes qui décident de subir une augmentation mammaire ?

Les implants mammaires sont généralement insérés par un accès de quelques centimètres (incision cutanée) dans la zone du pli sous la poitrine prévu. Les approches alternatives sont l’aisselle ou sur le bord de l’aréole. Ils peuvent être placés sous ou sur le gros muscle (muscle pectoral) ou sous les glandes mammaires.

Faits sur l’augmentation mammaire par implant

Durée de l’OP1h
AnesthésieAnesthésie générale / sommeil crépusculaire / chirurgie à récupération rapide
Séjour à la cliniqueEn consultation externe
CoûtsVers le calculateur de prix
Postcure6 semaines
Tirage de fils Fils auto-dissolvants
Apte à la vie en société après 5 jours
Compléments ou alternatives Augmentation mammaire hybride / Augmentation mammaire avec graisse autologue

Quels sont les points de référence utilisés lors de l’examen du sein ?

1èreclavicule, milieu
2. Fosse aux grives (Jugulum)
3. Décolleté
4. Quadrant thoracique supérieur interne
5. Gouttière entre les seins
6. Mamelon
7. Base de la poitrine
8. Pli du buste
9. Pli du coude

Les changements de forme et de taille des seins peuvent être source de stress émotionnel après la puberté ou plus tard dans la vie. Certaines caractéristiques et proportions sont généralement associées à la beauté, l’harmonie, la jeunesse et la santé. Afin d’obtenir une image complète, divers points de référence sont mesurés au cours de l’enquête. Ces caractéristiques individuellement différentes sont prises en compte lors de la création d’un plan de traitement.

Choisir le bon implant mammaire

Pour choisir le bon implant, il faut prendre des décisions concernant la forme (ronde ou en forme de larme), la projection (épaisseur de l’implant), la surface (paroi extérieure), le matériau de remplissage (matériau intérieur), le niveau de résistance, le fabricant et la taille. Nous vous conseillerons volontiers sur la manière d’obtenir le résultat optique d’une poitrine naturelle dans la taille souhaitée. Regardez ici quels implants peuvent être utilisés pour une augmentation mammaire.

A Implant ergonomique sous le muscle pectoral
B Implant ergonomique au-dessus du muscle pectoral
C Implant rond au-dessus du muscle pectoral

1.le tissu adipeux sous-cutané
2. Grand pectoral
3. Troisième côte
4. Décolleté
5. Nerfs intercostaux
6. Petit pectoral
7. Implant rond
8. Glande mammaire
9. Muscle intercostal
10. plèvre externe

La position et la forme d’un implant mammaire affectent le contour du sein. Les implants en forme de larme (anatomiques) ont plus de volume dans la moitié inférieure du sein (pôle mammaire). Ces implants offrent l’avantage d’une transition naturelle dans le décolleté. Contrairement aux implants ronds, les implants mammaires en forme de goutte ont une surface rugueuse pour maintenir votre alignement (plus de volume en bas qu’en haut). La surface rugueuse est soupçonnée de provoquer un cancer du sang dans de rares cas. Pour que l’implant soit moins visible ou palpable dans le décolleté, il peut être inséré sous le muscle grand pectoral. Le grand muscle pectoral est suffisamment grand pour recouvrir la totalité de l’implant chez seulement un quart des femmes (Madsen et al., 2015, Ann Plast Surg). Dans la plupart des cas, l’origine du muscle grand pectoral s’étend jusqu’à la 6e côte. L’origine du petit muscle pectoral s’étend de la troisième à la cinquième côte.

Implant mammaire – faits
Différentes formes d’implants Implants mammaires anatomiques ou implants sous forme de gouttes: forme naturelle, risque possible de torsion de l’implant. Les implants mammaires anatomiques ont donc une surface rugueuse. Implants mammaires ronds: décolleté complet. Les implants ronds peuvent donc avoir une surface lisse.
Épaisseur de l’implant Projection moyenne: résultats les plus naturels. Projection haute: a tendance à être une forme pleine.
Paroi externe de l’implant Couverture en silicone à surface lisse: l’accès a tendance à être plus petit, le risque de contracture capsulaire augmenté. Housse en silicone à surface rugueuse: adhère mieux aux tissus (condition préalable à l’utilisation d’implants anatomiques), risque accru d’ALCL.
Matériau de remplissage de l’implant Silicone: matériau généralement dimensionnellement stable, moindre risque de froissement. Solution saline physiologique: dimensionnellement peu stable, risque accru de rides.
Degré de résistance de l’implant Faible résistance: forme plus naturelle, moins de projection. Haute résistance: forme non naturelle, surtout en position couchée, forte projection.
1. Nagor® / forme : ronde ; épaisseur de l’implant : High Profile ; paroi extérieure : microstructurée ; volume : 240 ml
2. Eurosilicone® / Forme : ronde ; Épaisseur de l’implant : High Profile ; Paroi externe : lisse ; Volume : 350 ml
3. Eurosilicone® / Forme : goutte ; Épaisseur de l’implant : projection modérée ; Paroi externe : microstructurée ; Volume : 235 ml
4. Motiva Ergonomix® / forme : ergonomique ; épaisseur de l’implant : Corsé ; paroi externe : microstructurée ; volume : 380 ml
5. Motiva Ergonomix® / forme : ergonomique ; épaisseur de l’implant : Demi ; paroi externe : microstructurée ; volume : 300 ml
6. Motiva Round® / forme : ronde ; épaisseur de l’implant : Demi ; paroi extérieure : microstructurée ; volume : 300 ml

Implant liquide Los Deline ©

Le produit de comblement tissulaire Los Deline© a été développé en 2005 et initialement commercialisé sous le nom d’Aquafilling© (Biomedica, Prague, République tchèque). Le gel incolore et transparent est composé à 98% de sérum physiologique et à 2% d’une liaison multiple d’acrylamide et de N,N′-méthylènebisacrylamide. Il peut y avoir des différences minimes dans les structures de liaison entre la structure de Los Deline© et d’autres charges tissulaires en polyméthacrylate de méthyle (PMMA). Cependant, la composition globale de ces produits de comblement tissulaire semble être très similaire [1]. Avec d’autres produits de comblement tissulaire en PMMA (par exemple Aquamid®), des complications telles que l’inflammation, la douleur et la formation de nodules ont été observées dans plus de 18 % des cas [2]. Les complications de l’Aquafilling© surviennent après, dans un délai de 5 mois à 12 ans après l’injection (3 ans en moyenne).

Les complications doivent parfois être traitées par chirurgie. Les raisons de la chirurgie sont le durcissement dans plus de 80 % des cas, la douleur dans plus de 50 % des cas et l’inflammation dans 7 à 8 % des cas (Cheng N, et al. 2002, Aesthet Plast Surg). L’agrandissement d’un sein par l’injection d’un implant liquide est séduisant. Trop souvent, ces traitements sont proposés par des médecins qui, contrairement aux chirurgiens plasticiens, ne maîtrisent pas les techniques alternatives d’augmentation mammaire.

Les procédures non invasives ne sont ni anodines ni sans risque. Les produits de comblement tissulaire pour l’augmentation mammaire ont donc été interdits par la Food and Drug Administration américaine en 2015 [3]. Comme le terme « chirurgien esthétique » n’est pas protégé, il existe aussi des fournisseurs de méthodes d’augmentation mammaire très peu sérieuses, comme une augmentation push-up en 24 heures avec un remplissage de solution saline.

Nous vous recommandons donc de vous interroger non seulement sur la qualité de l’implant, mais aussi sur les qualifications du médecin à qui vous vous confiez. Faites toujours confiance aux implants de haute qualité de la dernière génération. La combinaison d’implants modernes et de spécialistes expérimentés en chirurgie esthétique sont les conditions de base du succès. Obtenez des informations complètes.

Voies (points d’accès) par lesquelles les implants peuvent être insérés.

Incision de la peauAvantagesInconvénients
Pli du buste
  • Bon aperçu
  • Possibilité de placer l’implant sous le muscle pectoral.
  • Utilisation d’un implant anatomique possible.
  • Changement d’implant possible par le même accès
  • La capacité d’allaitement n’est pas affectée.
  • Cicatrice visible en position couchée ou, dans le cas de petits seins, également en position debout.
Bordure de l’aréole
  • Cicatrice peu visible
  • Impossible avec de petits mamelons ou de gros implants.
  • L’allaitement maternel peut être entravé.
  • Réduction éventuelle de la sensation du mamelon.
  • Cicatrice supplémentaire en cas de modification de l’implant dans le pli sous-buste.
Aisselles
  • Pas de cicatrice sur le sein lui-même.
  • Conseillé en cas de tendance à la cicatrisation.
  • Bénéfique pour une augmentation légère à modérée des petits seins.
  • La capacité d’allaitement n’est pas affectée.
  • Le placement précis de l’implant est difficile.
  • Risque accru de plis asymétriques sous le buste.
  • Technique en trou de serrure avec aperçu limité.
  • Risque d’atteinte des nerfs cutanés du bras et des vaisseaux lymphatiques
  • interfère avec l’examen des ganglions lymphatiques sentinelles pour la détection et le traitement du cancer du sein.
  • Cicatrice supplémentaire en cas de modification de l’implant dans le pli sous-buste.
  • Équipement coûteux requis.
Bouton ventral
  • Pas de cicatrice sur le sein lui-même.
  • La capacité d’allaitement n’est pas affectée.
  • Seuls les implants remplis d’eau sont possibles.
  • Technique en trou de serrure avec aperçu limité.
  • Cicatrice supplémentaire en cas de modification de l’implant dans le pli sous-buste.

Comment l’augmentation mammaire est-elle réalisée avec des implants?

Étape 1 : Préparation

Avant le départ, une photo avant (photo avec des réglages spécifiques) est enregistrée afin que le résultat puisse être comparé de manière optimale.

Étape 2 : L’opération

L’intervention médicale est réalisée non seulement sous anesthésie locale, mais également sous anesthésie générale dans le cadre d’une procédure ambulatoire en cabinet, dans une salle d’opération spéciale.

Étape 3 : Après la procédure

La plaie après l’opération est principalement cousue avec des fils de peau auto-dissolvants. Selon les résultats, des tubes de drainage sont insérés dans la plaie dans le cadre de l’opération d’augmentation mammaire, si nécessaire, et ceux-ci peuvent être retirés à nouveau après une courte période de temps. La durée de l’opération, y compris l’anesthésie générale, est d’environ 60 minutes. Vous recevez un passeport/carte d’implant conformément aux exigences légales. De cette manière, l’origine des implants peut être retracée à tout moment jusqu’au fabricant.

Comment pouvez-vous vous préparer à une augmentation mammaire avec des implants?

Les conseils suivants doivent être suivis après une augmentation mammaire avec implants. Vous trouverez des recommandations générales concernant la chirurgie mammaire sur la page FAQ de la chirurgie mammaire.

  • Pendant les 6 premières semaines, dormez uniquement sur le dos pour ne pas risquer que les implants glissent.
  • Toutes vos questions sur les complications possibles et les traitements médicaux alternatifs doivent être traitées à l’avance par l’expert en chirurgie plastique.
  • Évitez les mouvements d’épaules rapides, balayés et puissants. Ceux-ci peuvent entraîner le glissement ou la torsion de l’implant mammaire. L’entraînement du muscle pectoral doit être mis en pause pendant six semaines.

Implants en silicone & « Breast Implant Illness » (maladie des implants mammaires)

Depuis de nombreuses années, le fait que les implants en silicone suscitent de nombreuses plaintes fait l’objet d’un débat intense. Nombre de ces plaintes sont résumées sous le terme de « maladie des implants mammaires » (BII). Les relations de cause à effet sont étudiées en médecine selon les critères de Bradford Hill. Une relation de cause à effet, telle que la maladie d’une tumeur cérébrale et l’utilisation d’un téléphone portable, doit être factuelle et justifiée à l’aide de ces neuf critères. L’explication des termes, un exemple illustratif et la référence à la maladie des implants mammaires aident à mieux comprendre les relations complexes.

Explication des termes Exemple Maladie des implants mammaires
1. force d’association1 Plus une maladie est observée fréquemment après un événement, plus il est probable qu’il y ait un lien de cause à effet. Tous les élèves d’une classe obtiennent d’excellentes notes en mathématiques au baccalauréat. Ils ont probablement eu un bon professeur. Les études scientifiques aboutissent à des conclusions différentes. La qualité globale des études est encore insuffisante.
2. degré de conformité2 Si les conclusions de différentes études, dans différents pays, à différents moments, se ressemblent, il est probable qu’il y ait un lien de cause à effet. Les climatologues du monde entier sont unanimes : les émissions de CO2 sont responsables du changement climatique. Les conclusions des études se contredisent, les voix qui nient le lien de cause à effet l’emportant actuellement.
3. spécificité3 S’il n’y a pas d’autres facteurs de risque, un lien est probable. Si une montre neuve avec une pile neuve s’arrête au bout d’un jour alors qu’elle a été manipulée correctement, il s’agit probablement d’un défaut de fabrication. Les troubles décrits sont très divers et se manifestent dans une multitude de maladies. Les causes et les déclencheurs des maladies auto-immunes sont encore insuffisamment compris.
4. lien temporel4 L’accumulation d’une maladie à un moment donné après une influence néfaste, rend probable un lien de cause à effet. Si les douleurs abdominales apparaissent avant ou plusieurs semaines après un repas au restaurant, il est peu probable qu’il s’agisse d’une intoxication alimentaire. Le temps nécessaire à l’apparition des symptômes varie de un à quinze ans selon les rapports scientifiques.
5. gradient biologique S’il existe un lien, une influence néfaste sur une longue période, devrait être accompagnée d’une probabilité plus élevée de tomber malade. Plus une personne fume de cigarettes, plus le risque de cancer du poumon augmente. Aucune différence de fréquence de la maladie n’a été constatée pour les implants mammaires unilatéraux ou bilatéraux, les implants salins, les stimulateurs cardiaques ou les petites prothèses articulaires.
6. plausibilité La présence d’une explication biologique soutient une explication causale. Les rayons UV peuvent endommager le patrimoine génétique humain et donc provoquer des cancers de la peau. Définition : L’existence d’une explication biologique soutient une explication causale. Exemple : les rayons UV peuvent endommager le génome humain et donc aussi causer le cancer de la peau. Maladie des implants mammaires : les corps étrangers sont reconnus dans l’organisme par les cellules de défense et déclenchent une réponse immunitaire.
7) Cohérence Des observations concordantes d’essais en laboratoire et d’observations chez des patients plaident avec une plus grande probabilité en faveur d’un lien de cause à effet. L’effet nocif des poussières fines peut être observé de manière concordante dans l’expérimentation animale et dans les espaces à forte circulation. Les résultats des examens sur l’homme et les examens en laboratoire sont très différents.
8. expérience5 L’élimination du facteur de risque devrait réduire la fréquence de la maladie. Lorsqu’un fumeur arrête de fumer, la probabilité de développer un cancer du poumon diminue. Une amélioration temporaire des symptômes a été constatée chez 38 patients après le retrait de l’implant.
9. analogie6 Des facteurs de risque similaires devraient conduire à des maladies similaires. Comme le tabagisme entraîne un cancer du poumon, il est probable qu’il ait une influence dans le développement d’un cancer de la vessie. Les implants en silicone dans d’autres parties du corps ne sont pas soupçonnés de provoquer des maladies.

Sources : 1JanowskyEC, et al. 2000. N Engl J Med 342(11):781-790. Balk EM, et al. 2016. Ann Intern Med 164:164-175. Colaris MJL, et al. Immunol Res. 2017 Feb;65(1):120-128.

2Perkins LL, et al. 1995. Ann Plast Surg 35:561-570. Hochberg MC, et al. 1996. Curr Top Microbiol Immunol 210:411-417. Wong O. 1996. Regul Toxicol Pharmacol 23:74-85. Whorton D, Wong O (1997) et al. West J Med 167:159-165. Janowsky EC, et al. 2000. N Engl J Med 342:781-790. Rubio-Rivas M, et al. Clin Rheumatol. 2017 Mar;36(3):569-582.

3Colaris MJL, et al. Immunol Res. 2017 Feb;65(1):120-128.

4Pavlov-Dolijanovic S et al. 2017. Rheumatol Int 37(8):1405-1411

5Rohrich RJ et al (2000) et al. Plast Reconstr Surg 105(7):2529-2537

6 A l’exception de l’ALCL, aucune maladie causée par le silicone n’est connue à ce jour.

Simulation d’une augmentation mammaire

Les simulations 3D et les lunettes VR sont devenues très populaires ces dernières années. Le problème des algorithmes actuels est qu’ils feignent une précision qui n’est pas réaliste, surtout lorsqu’on combine différentes méthodes. La diversité et la complexité d’une augmentation mammaire ne sont pas prises en compte par la plupart des programmes.

Nous élaborons un plan de traitement individuel pour chaque patient, qui peut inclure différentes techniques telles que le traitement de la graisse autologue, un resserrement du manteau cutané ou la correction des dépôts de graisse devant les aisselles. Les programmes de simulation actuels n’étant pas en mesure de montrer de tels changements, nous expliquons les changements attendus sur des photos avant et après lors de la consultation. En outre, nous offrons la possibilité de se faire une idée du changement de taille avant l’intervention chirurgicale à l’aide d’inserts de soutien-gorge en silicone.

Photos avant et après d’augmentation mammaire avec implants

En matière de chirurgie esthétique, de nombreux patients s’attendent à pouvoir consulter des photos avant et après (after pictures / photos avant et après). Lorsqu’il s’agit d’augmentation mammaire avec implantation, les femmes tiennent naturellement à s’en remettre à un expert en chirurgie plastique esthétique particulièrement digne de confiance afin de bénéficier d’une consultation individuelle détaillée et compétente. Vous voulez être assuré par des photos après coup que vous serez entièrement satisfait du résultat et vous en faire une idée à l’avance. Dans ce contexte, ils s’attendent également à ce qu’on leur montre des images avant et après (photos avant et après) des opérations qui ont pu être effectuées. Vous pouvez voir ces photos pour une comparaison avant/après lors d’un rendez-vous pour une consultation personnelle. Bien entendu, cela se fait dans le respect des règles de protection des données. De plus, un soutien-gorge d’essai sera mis en place lors du rendez-vous afin que vous puissiez visualiser la taille cible.

Pour plus d’informations, veuillez consulter la page sur le thème des photos avant et après.

Rapports d’expérience sur l’augmentation mammaire avec implants

Si vous souhaitez lire les expériences d’autres patientes concernant leur opération d’augmentation mammaire par implant chez Centerplast, vous pouvez consulter notre page de témoignages.

Recommandations pour les patientes ayant des implants mammaires texturés

Toute femme devrait palper ses seins régulièrement. Après l’âge de 30 ans, les seins et les aisselles doivent être palpés chaque année par le gynécologue. Ensuite, à partir de 50 ans, une mammographie annuelle est recommandée. Des examens par ultrasons ou IRM peuvent être nécessaires si la mammographie n’est pas suffisamment concluante. Un examen immédiat par un chirurgien plasticien est nécessaire si vous remarquez un changement dans la taille, la sensation ou la forme de vos seins.

Questions fréquemment posées

Quels sont les coûts d’une augmentation mammaire avec un implant?

Les coûts de l’augmentation mammaire avec implants sont déterminés lors de la consultation personnelle. Si vous souhaitez vous faire une idée du cadre tarifaire à l’avance, veuillez consulter notre page de coûts.

Foire aux questions sur le lymphome anaplasique à grandes cellules associé à un implant mammaire (BIA-ALCL)

Foire aux questions sur la « Breast Implant Illness » (BII)

À propos de l’auteur

Unsere Fachärzte für Plastische Chirurgie Saarbrücken
Dr. med. Stéphane Stahl

« Nous mettons à votre disposition une vaste expertise afin que nous puissions travailler avec vous pour sélectionner le meilleur chemin de traitement possible. »

Dr. med. Stéphane Stahl est l’ancien directeur de la Clinique de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique / Chirurgie de la Main à la Clinique Lüdenscheid. Dr. Stahl a étudié la médecine aux universités de Fribourg et de Berlin. En 2011, il a réussi l’examen européen et 2012 l’examen allemand de spécialiste en chirurgie plastique et esthétique. Cela a été suivi par d’autres qualifications spécialisées et des qualifications supplémentaires (y compris la gestion de la qualité, la didactique médicale, la physiothérapie, la médecine d’urgence, les agents de protection laser, la chirurgie de la main) ainsi que des prix et des récompenses. En 2015, il a terminé son habilitation en chirurgie plastique et esthétique à Tübingen. C’est un microchirurgien expérimenté, un expert recherché et un conférencier régulier lors de congrès spécialisés. Après un processus de sélection en plusieurs étapes, Stéphane Stahl est devenu membre de l’American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS), l’une des sociétés spécialisées les plus importantes et les plus influentes au monde pour la chirurgie esthétique. Sa paternité comprend de nombreux articles dans des revues à comité de lecture respectées et des manuels chirurgicaux standard.

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