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Augmentation mammaire par implants : se sentir enfin à l’aise

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L’apparence de la Lapoitrine de la femme, sa taille et sa forme sont entre autres un élément central de votre l’identité féminine. Vous voulez pouvoir porter toutes les robes que vous voulez ? Vous ne vous sentez pas attirée par une petite poitrine ? Les raisons d’une augmentation mammaire par implants sont propres à chaque patiente. et très différentes les unes des autres. Nous vous expliquons ci-dessous ce que vous devez savoir sur l’augmentation mammaire par implants.

Optez pour un décolleté qui vous correspond :

  • Pouvoir enfin porter des robes décolletées
  • Equilibrer le corps grâce aux bonnes proportions
  • Augmenter l’attractivité grâce à l’augmentation mammaire
  • Pouvoir se passer des soutiens-gorge push-up gênants

 

Références

Centerplast est votre spécialiste pour une opération du sein avec des implants. N’hésitez pas à prendre un rendez-vous individuel pour votre augmentation mammaire.

 

Belles proportions de la poitrine féminine

Les proportions harmonieuses et la symétrie de la poitrine sont perçues comme belles et sensuelles. La forme, la taille et la position du mamelon sur le sein sont des caractéristiques essentielles qui influencent la perception de la beauté.

 

Calculateur d’implant : déterminer gratuitement la taille de l’implant

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Que signifie pour vous une augmentation mammaire par implants ??

Parmi les souhaits fréquemment exprimés, on trouve une silhouette plus féminine, un équilibre naturel avec le reste du corps, une meilleure vie amoureuse, le fait de pouvoir porter des vêtements sans souci et une apparence plus attrayante. Vous ressentez la même chose ?

Augmentation mammaire esthétique : votre chemin vers le thé décoloré du bien-être

L’augmentation mammaire est l’une des procédures esthétiques les plus courantes dans le monde. On estime que plus de 1,5 million d’augmentations mammaires ont été réalisées en 2017. Des études scientifiques montrent que l’augmentation mammaire est généralement associée à une grande satisfaction des patientes et à une amélioration significative de leur qualité de vie.

L’augmentation mammaire à l’aide d’implants est l’un des actes médicaux classiques de la chirurgie plastique et esthétique qui permet d’obtenir la taille souhaitée.

Augmentation mammaire ou lifting des seins après la grossesse ?

Ce qui suit vous est peut-être familier ? Souvent, après une grossesse ou une perte de poids importante, les femmes souhaitent retrouver le volume perdu de leur poitrine et leur taille de bonnet précédente. Dans le cas où une correction de la forme des seins est souhaitée en même temps, une augmentation mammaire peut également être combinée avec un lifting des seins. Vous pouvez donc avoir les deux.

Sur cette page, vous trouverez des informations détaillées sur les méthodes chirurgicales d’augmentation mammaire par implant et une aide à la décision pour choisir l’implant le mieux adapté à vos besoins. En outre, des réponses sont apportées aux questions les plus courantes et vous recevrez beaucoup plus d’informations et de détails que vous devez connaître si vous souhaitez bénéficier d’une augmentation mammaire sûre et d’aspect naturel. Pour la création d’un plan de traitement individuel, vous avez naturellement la possibilité de nous contacter pour une consultation initiale.

Ce que vous devez savoir sur les implants mammaires

Les implants sont classés d’une part selon leur forme, c’est-à-dire s’ils sont anatomiques (en forme de goutte) ou ronds et d’autre part en fonction de la la taille, la paroi extérieure et le matériau de remplissage de l’année dernière. Les certifications CE et FDA attestent du respect des normes de qualité européennes et américaines. Afin de sélectionner le bon implant, vos demandes de changement et vos conditions anatomiques individuelles du corps doivent être prises en compte.

 

Les implants peuvent être introduits dans le sein de différentes manières, par de petites incisions cutanées. Chaque voie, également appelée accès, présente différents avantages et inconvénients. Sont représentés l’accès dans le pli sous-mammaire (1), l’accès autour de l’aréole (2) et l’accès par l’aisselle (3).

Faits sur l’augmentation mammaire par implant : Votre aperçu

Durée de l’opération 1h
Anesthésie Anesthésie générale / Sommeil artificiel / Chirurgie de récupération rapide
Séjour en clinique Ambulatoire
Coûts vers le calculateur de prix
Traitement ultérieur 6 semaines
Tirage de fil Fils auto-dissolvants
Apte à la vie en société après 5 jours
Compléments ou alternatives Augmentation mammaire hybride / Augmentation mammaire avec graisse autologue

 

 

Quels sont les points de référence chez vous utilisés dans l’examen des seins ?

1èreclavicule, milieu
2. Fosse aux grives (Jugulum)
3. Décolleté
4. Quadrant thoracique supérieur interne
5. Gouttière entre les seins
6. Mamelon
7. Base de la poitrine
8. Pli du buste
9. Pli du coude

Vous pouvez probablement vous en rendre compte : Les modifications de la forme des seins et de la poitrine peuvent être difficiles à vivre après la puberté ou à un âge plus avancé. Certaines caractéristiques et proportions sont généralement associées à la beauté, l’harmonie, la jeunesse et la santé. Afin d’obtenir une image complète, divers points de référence sont mesurés au cours de l’enquête. Ces caractéristiques, qui varient d’une personne à l’autre, sont prises en compte lors de l’élaboration d’un plan de traitement.

C’est ainsi que nous faisons pour vous le Choisir le bon implant mammaire

Pour choisir le bon implant, il faut prendre des décisions concernant la forme (ronde ou en forme de larme), la projection (épaisseur de l’implant), la surface (paroi extérieure), le matériau de remplissage (matériau intérieur), le niveau de résistance, le fabricant et la taille. Nous vous conseillerons volontiers sur la manière d’obtenir le résultat optique d’une poitrine naturelle dans la taille souhaitée. Jetez un coup d’œil ici aux implants qui peuvent être utilisés pour l ‘augmentation mammaire.

A Implant ergonomique sous le muscle pectoral
B Implant ergonomique au-dessus du muscle pectoral
C Implant rond au-dessus du muscle pectoral

1.le tissu adipeux sous-cutané
2. Grand pectoral
3. Troisième côte
4. Décolleté
5. Nerfs intercostaux
6. Petit pectoral
7. Implant rond
8. Glande mammaire
9. Muscle intercostal
10. plèvre externe

 

La position et la forme d’un implant mammaire affectent le contour du sein. Les implants en forme de larme (anatomiques) ont plus de volume dans la moitié inférieure du sein (pôle mammaire). Ces implants vous offrent l’avantage d’une transition naturelle dans le décolleté. Contrairement aux implants ronds, les implants mammaires en forme de goutte ont une surface rugueuse pour maintenir votre alignement (plus de volume en bas qu’en haut). La surface rugueuse est soupçonnée de provoquer un cancer du sang dans de rares cas. Pour que l’implant soit moins visible ou palpable dans le décolleté, il peut être inséré sous le muscle grand pectoral. Le grand muscle pectoral est suffisamment grand pour recouvrir la totalité de l’implant chez seulement un quart des femmes (Madsen et al., 2015, Ann Plast Surg). Dans la plupart des cas, l’origine du muscle grand pectoral s’étend jusqu’à la 6e côte. L’origine du petit muscle pectoral s’étend de la troisième à la cinquième côte.

Implant mammaire – faits
Différentes formes d’implants Implants mammaires anatomiques ou implants sous forme de gouttes: forme naturelle, risque possible de torsion de l’implant. Les implants mammaires anatomiques ont donc une surface rugueuse. Implants mammaires ronds: décolleté complet. Les implants ronds peuvent donc avoir une surface lisse.
Épaisseur de l’implant Projection moyenne: résultats les plus naturels. Projection haute: a tendance à être une forme pleine.
Paroi externe de l’implant Couverture en silicone à surface lisse: l’accès a tendance à être plus petit, le risque de contracture capsulaire augmenté. Housse en silicone à surface rugueuse: adhère mieux aux tissus (condition préalable à l’utilisation d’implants anatomiques), risque accru d’ALCL.
Matériau de remplissage de l’implant Silicone: matériau généralement dimensionnellement stable, moindre risque de froissement. Solution saline physiologique: dimensionnellement peu stable, risque accru de rides.
Degré de résistance de l’implant Faible résistance: forme plus naturelle, moins de projection. Haute résistance: forme non naturelle, surtout en position couchée, forte projection.

1. Nagor® / forme : ronde ; épaisseur de l’implant : High Profile ; paroi extérieure : microstructurée ; volume : 240 ml
2. Eurosilicone® / Forme : ronde ; Épaisseur de l’implant : High Profile ; Paroi externe : lisse ; Volume : 350 ml
3. Eurosilicone® / Forme : goutte ; Épaisseur de l’implant : projection modérée ; Paroi externe : microstructurée ; Volume : 235 ml

4. Motiva Ergonomix® / forme : ergonomique ; épaisseur de l’implant : Corsé ; paroi externe : microstructurée ; volume : 380 ml
5. Motiva Ergonomix® / forme : ergonomique ; épaisseur de l’implant : Demi ; paroi externe : microstructurée ; volume : 300 ml
6. Motiva Round® / forme : ronde ; épaisseur de l’implant : Demi ; paroi extérieure : microstructurée ; volume : 300 ml

Une augmentation mammaire (1) peut être réalisée de différentes manières et être combinée à un traitement par graisse autologue. Les types d’augmentation mammaire génèrent différents remplissages du décolleté. Pour une transition douce et naturelle entre la limite supérieure de la poitrine et la clavicule, l’implant peut être placé sous le muscle pectoral (2). Alternativement, l’augmentation mammaire peut être combinée avec un traitement par graisse autologue (3). Pour obtenir un décolleté plus volumineux, il est possible de recourir à un traitement par graisse autologue en plus de la position de l’implant sous le muscle pectoral (4).

La taille d’une poitrine féminine est naturellement proportionnelle à sa corpulence. Les différentes tailles de seins féminins se retrouvent à des fréquences variables dans la population. Les tailles moyennes sont les tailles les plus courantes. Les tailles les plus courantes correspondent aux images de la diagonale allant du bas à gauche au haut à droite de l’image. Pour un résultat naturel, nous recommandons de viser une poitrine de taille moyenne.

Implant liquide Los Deline ©

Le produit de comblement tissulaire Los Deline© a été développé en 2005 et initialement commercialisé sous le nom d’Aquafilling© (Biomedica, Prague, République tchèque). Le gel incolore et transparent est composé à 98% de sérum physiologique et à 2% d’une liaison multiple d’acrylamide et de N,N′-méthylènebisacrylamide. Il peut y avoir des différences minimes dans les structures de liaison entre la structure de Los Deline© et d’autres charges tissulaires en polyméthacrylate de méthyle (PMMA). Cependant, la composition globale de ces produits de comblement tissulaire semble être très similaire [1]. Avec d’autres produits de comblement tissulaire en PMMA (par exemple Aquamid®), des complications telles que l’inflammation, la douleur et la formation de nodules ont été observées dans plus de 18 % des cas [2]. Les complications de l’Aquafilling© surviennent après, dans un délai de 5 mois à 12 ans après l’injection (en moyenne 3 ans).

Les complications doivent parfois être traitées par chirurgie. Les raisons de la chirurgie sont le durcissement dans plus de 80 % des cas, la douleur dans plus de 50 % des cas et l’inflammation dans 7 à 8 % des cas (Cheng N, et al. 2002, Aesthet Plast Surg). L’agrandissement d’un sein par l’injection d’un implant liquide est séduisant. Trop souvent, ces traitements sont proposés par des médecins qui, contrairement aux chirurgiens plasticiens, ne connaissent pas les techniques alternatives d’augmentation mammaire.

Les procédures non invasives ne sont ni inoffensives ni sans risque pour vous. Les produits de comblement tissulaire pour l’augmentation mammaire ont donc été interdits par la FDA américaine en 2015 [3]. Le terme « chirurgien esthétique » n’étant pas protégé, on trouve également des fournisseurs de méthodes d’augmentation mammaire très douteuses, telles que le push-up de 24 heures avec remplissage de sérum physiologique.

Nous vous recommandons donc de vous interroger non seulement sur la qualité de l’implant, mais aussi sur les qualifications du médecin à qui vous vous confiez. Faites toujours confiance aux implants de haute qualité de la dernière génération. La combinaison d’implants modernes et de spécialistes expérimentés en chirurgie esthétique sont les conditions de base du succès. Obtenez des informations complètes.

Les implants peuvent être posés chez vous par les voies et accès suivants

Incision de la peau Avantages Inconvénients
Pli du buste
  • Bon aperçu
  • Possibilité de placer l’implant sous le muscle pectoral.
  • Utilisation d’un implant anatomique possible.
  • Changement d’implant possible par le même accès
  • La capacité d’allaitement n’est pas affectée.
  • Cicatrice visible en position couchée ou, dans le cas de petits seins, également en position debout.
Bordure de l’aréole
  • Cicatrice peu visible
  • Impossible avec de petits mamelons ou de gros implants.
  • L’allaitement maternel peut être entravé.
  • Réduction éventuelle de la sensation du mamelon.
  • Cicatrice supplémentaire en cas de modification de l’implant dans le pli sous-buste.
Aisselles
  • Pas de cicatrice sur le sein lui-même.
  • Conseillé en cas de tendance à la cicatrisation.
  • Bénéfique pour une augmentation légère à modérée des petits seins.
  • La capacité d’allaitement n’est pas affectée.
  • Le placement précis de l’implant est difficile.
  • Risque accru de plis asymétriques sous le buste.
  • Technique en trou de serrure avec aperçu limité.
  • Risque d’atteinte des nerfs cutanés du bras et des vaisseaux lymphatiques
  • interfère avec l’examen des ganglions lymphatiques sentinelles pour la détection et le traitement du cancer du sein.
  • Cicatrice supplémentaire en cas de modification de l’implant dans le pli sous-buste.
  • Équipement coûteux requis.
Bouton ventral
  • Pas de cicatrice sur le sein lui-même.
  • La capacité d’allaitement n’est pas affectée.
  • Seuls les implants remplis d’eau sont possibles.
  • Technique en trou de serrure avec aperçu limité.
  • Cicatrice supplémentaire en cas de modification de l’implant dans le pli sous-buste.

Comment une augmentation mammaire par implants serait-elle réalisée chez vous ?

Étape 1 : Préparation

Avant de commencer, une image avant (photo avec des réglages spécifiques) est capturée, afin que vous puissiez comparer le résultat de manière optimale.

Étape 2 : L’opération

L’intervention médicale est réalisée non seulement sous anesthésie locale, mais également sous anesthésie générale dans le cadre d’une procédure ambulatoire en cabinet, dans une salle d’opération spéciale.

Étape 3 : Après la procédure

La plaie après l’opération est principalement cousue avec des fils de peau auto-dissolvants. Selon les résultats, des tubes de drainage sont insérés dans la plaie dans le cadre de l’opération d’augmentation mammaire, si nécessaire, et ceux-ci peuvent être retirés à nouveau après une courte période de temps. La durée de l’opération, y compris l’anesthésie générale, est d’environ 60 minutes. Vous recevez un passeport/carte d’implant conformément aux exigences légales. De cette manière, l’origine des implants peut être retracée à tout moment jusqu’au fabricant.

Voici les 3 choses dont vous devez tenir compte avant et après une augmentation mammaire par implants

Les conseils suivants doivent être suivis après une augmentation mammaire par implants. Vous trouverez des recommandations générales concernant la chirurgie mammaire sur la page FAQ de la chirurgie mammaire.

  • Pendant les 6 premières semaines, dormez uniquement sur le dos pour ne pas risquer que les implants glissent.
  • Toutes vos questions sur les complications possibles et les traitements médicaux alternatifs doivent être traitées à l’avance par l’expert en chirurgie plastique.
  • Évitez les mouvements d’épaules rapides, balayés et puissants. Ceux-ci peuvent entraîner le glissement ou la torsion de l’implant mammaire. L’entraînement du muscle pectoral doit être mis en pause pendant six semaines.

Implants en silicone & « Breast Implant Illness » : Êtes-vous concernée ?

Depuis de nombreuses années, le fait que les implants en silicone suscitent de nombreuses plaintes fait l’objet d’un débat intense. Nombre de ces plaintes sont résumées sous le terme de « maladie des implants mammaires » (BII). Les relations de cause à effet sont étudiées en médecine selon les critères de Bradford Hill. Une relation de cause à effet, telle que la maladie d’une tumeur cérébrale et l’utilisation d’un téléphone portable, doit être factuelle et justifiée à l’aide de ces neuf critères. L’explication des termes, un exemple illustratif et la référence à la maladie des implants mammaires aident à mieux comprendre les relations complexes.

Explication des termes Exemple Maladie des implants mammaires
1. force d’association1 Plus une maladie est observée fréquemment après un événement, plus il est probable qu’il y ait un lien de cause à effet. Tous les élèves d’une classe obtiennent d’excellentes notes en mathématiques au baccalauréat. Ils ont probablement eu un bon professeur. Les études scientifiques aboutissent à des conclusions différentes. La qualité globale des études est encore insuffisante.
2. degré de conformité2 Si les conclusions de différentes études, dans différents pays, à différents moments, se ressemblent, il est probable qu’il y ait un lien de cause à effet. Les climatologues du monde entier sont unanimes : les émissions de CO2 sont responsables du changement climatique. Les conclusions des études se contredisent, les voix qui nient le lien de cause à effet l’emportant actuellement.
3. spécificité3 S’il n’y a pas d’autres facteurs de risque, un lien est probable. Si une montre neuve avec une pile neuve s’arrête au bout d’un jour alors qu’elle a été manipulée correctement, il s’agit probablement d’un défaut de fabrication. Les troubles décrits sont très divers et se manifestent dans une multitude de maladies. Les causes et les déclencheurs des maladies auto-immunes sont encore insuffisamment compris.
4. lien temporel4 L’accumulation d’une maladie à un moment donné après une influence néfaste, rend probable un lien de cause à effet. Si les douleurs abdominales apparaissent avant ou plusieurs semaines après un repas au restaurant, il est peu probable qu’il s’agisse d’une intoxication alimentaire. Le temps nécessaire à l’apparition des symptômes varie de un à quinze ans selon les rapports scientifiques.
5. gradient biologique S’il existe un lien, une influence néfaste sur une longue période, devrait être accompagnée d’une probabilité plus élevée de tomber malade. Plus une personne fume de cigarettes, plus le risque de cancer du poumon augmente. Aucune différence de fréquence de la maladie n’a été constatée pour les implants mammaires unilatéraux ou bilatéraux, les implants salins, les stimulateurs cardiaques ou les petites prothèses articulaires.
6. plausibilité La présence d’une explication biologique soutient une explication causale. Les rayons UV peuvent endommager le patrimoine génétique humain et donc provoquer des cancers de la peau. Définition : L’existence d’une explication biologique soutient une explication causale. Exemple : les rayons UV peuvent endommager le génome humain et donc aussi causer le cancer de la peau. Maladie des implants mammaires : les corps étrangers sont reconnus dans l’organisme par les cellules de défense et déclenchent une réponse immunitaire.
7) Cohérence Des observations concordantes d’essais en laboratoire et d’observations chez des patients plaident avec une plus grande probabilité en faveur d’un lien de cause à effet. L’effet nocif des poussières fines peut être observé de manière concordante dans l’expérimentation animale et dans les espaces à forte circulation. Les résultats des examens sur l’homme et les examens en laboratoire sont très différents.
8. expérience5 L’élimination du facteur de risque devrait réduire la fréquence de la maladie. Lorsqu’un fumeur arrête de fumer, la probabilité de développer un cancer du poumon diminue. Une amélioration temporaire des symptômes a été constatée chez 38 patients après le retrait de l’implant.
9. analogie6 Des facteurs de risque similaires devraient conduire à des maladies similaires. Comme le tabagisme entraîne un cancer du poumon, il est probable qu’il ait une influence dans le développement d’un cancer de la vessie. Les implants en silicone dans d’autres parties du corps ne sont pas soupçonnés de provoquer des maladies.

Sources : 1JanowskyEC, et al. 2000. N Engl J Med 342(11):781-790. Balk EM, et al. 2016. Ann Intern Med 164:164-175. Colaris MJL, et al. Immunol Res. 2017 Feb;65(1):120-128.

2Perkins LL, et al. 1995. Ann Plast Surg 35:561-570. Hochberg MC, et al. 1996. Curr Top Microbiol Immunol 210:411-417. Wong O. 1996. Regul Toxicol Pharmacol 23:74-85. Whorton D, Wong O (1997) et al. West J Med 167:159-165. Janowsky EC, et al. 2000. N Engl J Med 342:781-790. Rubio-Rivas M, et al. Clin Rheumatol. 2017 Mar;36(3):569-582.

3Colaris MJL, et al. Immunol Res. 2017 Feb;65(1):120-128.

4Pavlov-Dolijanovic S et al. 2017. Rheumatol Int 37(8):1405-1411

5Rohrich RJ et al (2000) et al. Plast Reconstr Surg 105(7):2529-2537

6
A l’exception de l’ALCL, aucune maladie causée par le silicone n’est connue à ce jour.

Simulation de l’augmentation mammaire : malheureusement trop imprécise

Les simulations 3D et les lunettes VR sont devenues très populaires ces dernières années. Le problème des algorithmes actuels est qu’ils feignent une précision qui n’est pas réaliste, surtout lorsqu’on combine différentes méthodes. La diversité et la complexité de l’augmentation mammaire ne sont pas prises en compte par la plupart des programmes.

Nous élaborons pour vous, chaque patiente, un plan de traitement individuel qui peut comprendre différentes techniques comme le traitement par graisse autologue, un raffermissement du manteau cutané ou la correction des bourrelets de graisse sous les aisselles. Les programmes de simulation actuels n’étant pas en mesure de montrer de tels changements, nous expliquons les changements attendus sur des photos avant et après lors de la consultation. En outre, nous vous offrons la possibilité d’avoir une idée du changement de taille avant une opération à l’aide d’inserts de soutien-gorge en silicone.

Notre site Photos avant et après une augmentation mammaire par implants pour un meilleur aperçu

En matière de chirurgie esthétique, de nombreux patients s’attendent à pouvoir consulter des photos avant et après (after pictures / photos avant et après). Lorsqu’il s’agit de l’augmentation mammaire par implantation, les femmes insistent sur le fait qu’elles ne peuvent pas se permettre d’attendre. et vous, bien sûr Bien entendu, vous êtes particulièrement soucieux de vous remettre entre les mains d’un expert en chirurgie plastique et esthétique, digne d’une confiance extraordinaire, afin de recevoir des conseils individuels détaillés et compétents.

Vous voulez être assuré par des photos après coup que vous serez entièrement satisfait du résultat et vous en faire une idée à l’avance. Dans ce contexte, ils s’attendent également à ce qu’on leur montre des images avant et après (photos avant et après) des opérations qui ont pu être effectuées. Vous pouvez voir ces photos pour une comparaison avant/après lors d’un rendez-vous pour une consultation personnelle. Bien entendu, cela se fait dans le respect des règles de protection des données. De plus, un soutien-gorge d’essai sera mis en place lors du rendez-vous afin que vous puissiez visualiser la taille cible.

Pour plus d’informations, veuillez consulter la page sur le thème des photos avant et après.

Témoignages sur une augmentation mammaire par implants: faites-vous votre propre idée

Si vous souhaitez lire les expériences d’autres patients concernant leur chirurgie d’augmentation mammaire avec implant chez Centerplast, vous pouvez consulter notre page de témoignages.

Vous avez des implants mammaires texturés ? Ces recommandations d’action sont pour vous :

Palpez régulièrement vos seins. Après l’âge de 30 ans, vous devriez faire examiner vos seins et vos aisselles chaque année par votre gynécologue.. Après, après 50 ans une mammographie annuelle est recommandée pour vous. Des examens par ultrasons ou IRM peuvent être nécessaires si la mammographie n’est pas suffisamment concluante. Un examen immédiat par le chirurgien plasticien est nécessaire si vous constatez un changement de taille, de sensation ou de forme de vos seins.

Questions fréquemment posées

Quels sont les coûts d’une augmentation mammaire avec un implant?

Le coût d’une augmentation mammaire par implant est déterminé lors de l’entretien personnel. Si vous souhaitez vous faire une idée du cadre tarifaire à l’avance, veuillez consulter notre page de coûts.

Foire aux questions sur le lymphome anaplasique à grandes cellules associé à un implant mammaire (BIA-ALCL)

Le BIA-ALCL n’est pas un cancer du tissu mammaire lui-même, mais une forme de cancer du sang qui affecte les globules blancs. On considère qu’un lien entre le développement du lymphome anaplasique à grandes cellules (ALCL) et les implants mammaires est établi. Des procédures alternatives (augmentation mammaire avec graisse autologue) doivent donc être envisagées.

La plupart des cas de lymphome anaplasique à grandes cellules sont survenus avec des implants dont la surface était rugueuse (texturée). Pour cette raison, la certification CE des implants texturés du fabricant Allergan n’a pas été renouvelée le 17.12.2018. Le 5/04/19, les implants texturés des fabricants suivants ont été interdits en France : Allergan Inc, Laboratoire Arion, Nagor Ltd, Eurosilicone, Polytech Health & Aesthetics, Sebbin.

Le risque peut être subdivisé comme suit, en fonction de la paroi extérieure de l’implant :

  • Pour une surface lisse seulement dans de très rares cas : 0,0001% (1:704 000).
  • Avec une surface fine et rugueuse (implants microtexturés, Siltex® et similaires) : 0,001% (1:82 000)
  • Pour les surfaces rugueuses grossières (implants à macrotexture, Biocell® et similaires) : 0,031% (1:3 200)
  • Pour le revêtement en polyuréthane : 0,035% (1:2 800) (Hamdi M, et al, 2019, Aesthet Surg J. 2019).

Les chiffres suivants peuvent être utiles pour mieux classer le risque de développer la BIA-ALCL après une augmentation mammaire avec des implants en silicone.

  • Risque de rupture d’un implant sur une période de 10 ans : 8,7% (1:11,5).
  • Risque de contracture capsulaire sur une période de 10 ans : 13,5% (1:7,4).
  • Risque de réopération sur une période de 10 ans : 31,6 % (1:3).
  • Risque de développer un cancer du sein au cours de la vie d’une femme : 12,5 % (1:8).
  • Risque de récidive du cancer du sein après une mastectomie pour un cancer du sein : 5 à 8 % (1:12,5-20).
  • Risque à vie d’être tué dans un accident de voiture : 0,15% (1:645).
  • Risque de complication potentiellement mortelle de la chirurgie esthétique : 0,002% (1:50 000).
  • Risque de développer une BIA-ALCL avancée avec métastases ganglionnaires après une augmentation mammaire avec des implants en gel de silicone : environ 0,0004% (1:250 000).
  • Risque de développer la BIA-ALCL après une augmentation mammaire avec des implants en silicone qui n’est pas traitée dans les 3 mois : 0,0002% (1:500 000) (Calobrace MB, et al. 2017. Aesthet Surg J).

Le premier symptôme de la BIA-ALCL est le gonflement du sein, qui se produit en moyenne huit ans après la pose de l’implant mammaire (de deux à 28 ans après l’opération). Le gonflement est dû à une accumulation de liquide autour de l’implant. Ce liquide peut entraîner une augmentation significative de la taille du sein par la suite, sur une période de plusieurs jours ou semaines. Il peut également y avoir des bosses dans la poitrine ou l’aisselle, une fermeté de la poitrine ou une douleur. Le BIA-ALCL est généralement facile à traiter et à soigner si les patients se font soigner dès l’apparition des premiers symptômes.

Depuis que la maladie a été signalée pour la première fois il y a près de 20 ans, 16 décès ont été confirmés dans le monde. S’il est détecté tôt, avant qu’il ne se transforme en lymphome, le BIA-ALCL est très facile à traiter et à guérir en retirant l’implant et la cicatrice ou la capsule qui l’entoure.

S’il est détecté à temps, le BIA-ALCL est hautement curable. Les recommandations actuelles pour le traitement de la BIA-ALCL comprennent la résection capsulaire bilatérale (enlèvement de tout le tissu cicatriciel) et l’enlèvement des implants mammaires. Ces procédures sont également pratiquées par les chirurgiens plastiques lorsqu’un implant est endommagé ou qu’une contracture capsulaire s’est développée. La majorité des patients n’ont pas besoin de traitement supplémentaire. Toutefois, si la BIA-ALCL s’est propagée aux ganglions lymphatiques ou aux tissus adjacents du corps, une chimiothérapie ou une radiothérapie peut être nécessaire.

Ni l’Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux, ni les associations professionnelles allemandes, ni la Food and Drug Administration (FDA) américaine ne recommandent le retrait préventif des implants à surface rugueuse. Cependant, il y a des femmes qui décident de retirer leurs implants par la suite en raison des inquiétudes que suscite la BIA-ALCL.

Si les implants doivent être retirés en raison de préoccupations concernant la BIA-ALCL, il existe les options suivantes pour obtenir une belle forme de poitrine par la suite :

Si les implants doivent être retirés en raison de préoccupations concernant la BIA-ALCL, il existe les options suivantes pour obtenir une belle forme de poitrine par la suite :

  • Remplacement des anciens implants par de nouveaux à surface lisse.
  • Une reconstruction mammaire au moyen d’un traitement avec la propre graisse de la patiente, qui doit généralement être répétée trois fois.
  • Un lifting des seins.

Il n’existe pas de test sanguin permettant de détecter la BIA-ALCL. Selon les experts, les femmes qui n’ont pas de changement dans leurs seins féminins n’ont pas besoin de tests supplémentaires. Toutefois, si une patiente a remarqué un changement dans ses seins, comme un gonflement ou une grosseur, un examen, une imagerie et une consultation (en personne) avec un chirurgien plastique doivent être organisés immédiatement. S’il y a du liquide autour de l’implant, ce liquide doit être aspiré sous guidage échographique et envoyé pour analyse.

Les chirurgiens plasticiens, les scientifiques et les fabricants d’implants se penchent intensivement sur cette question. Les facteurs de risque possibles sont la surface de l’implant et les inflammations chroniques (germes appelés Ralstonia picketti, pseudomonas, brevundimonas). Comme très peu de cas ont été signalés dans certaines régions du monde (par exemple en Asie), une prédisposition héréditaire est également discutée comme facteur de promotion. Il est possible que différents facteurs doivent se conjuguer pour que la BIA-ALCL se développe après un certain temps.

Foire aux questions sur la « Breast Implant Illness » (BII)

À propos de l’auteur

Unsere Fachärzte für Plastische Chirurgie Saarbrücken
Dr. med. Stéphane Stahl

« Nous mettons à votre disposition une vaste expertise afin que nous puissions travailler avec vous pour sélectionner le meilleur chemin de traitement possible. »

Dr. med. Stéphane Stahl est l’ancien directeur de la Clinique de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique / Chirurgie de la Main à la Clinique Lüdenscheid. Dr. Stahl a étudié la médecine aux universités de Fribourg et de Berlin. En 2011, il a réussi l’examen européen et 2012 l’examen allemand de spécialiste en chirurgie plastique et esthétique. Cela a été suivi par d’autres qualifications spécialisées et des qualifications supplémentaires (y compris la gestion de la qualité, la didactique médicale, la physiothérapie, la médecine d’urgence, les agents de protection laser, la chirurgie de la main) ainsi que des prix et des récompenses. En 2015, il a terminé son habilitation en chirurgie plastique et esthétique à Tübingen. C’est un microchirurgien expérimenté, un expert recherché et un conférencier régulier lors de congrès spécialisés. Après un processus de sélection en plusieurs étapes, Stéphane Stahl est devenu membre de l’American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS), l’une des sociétés spécialisées les plus importantes et les plus influentes au monde pour la chirurgie esthétique. Sa paternité comprend de nombreux articles dans des revues à comité de lecture respectées et des manuels chirurgicaux standard.

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