Seins tubulaires / poitrine en forme de trompe
Les caractéristiques esthétiques telles qu’un rapport hauteur/hauteur équilibré du sein et un sein saillant sont affectées par une malformation tubulaire congénitale. Pour des raisons inexpliquées, les seins tubulaires ont un tissu fibreux rigide qui empêche la formation d’un sein de belle forme pendant la puberté. Les différentes formes sont divisées en quatre ou trois degrés de gravité (selon von Heimburg ou Grolleau). Des formes mineures de malformations tubulaires du sein ne sont souvent visibles qu’à l’œil exercé. Cependant, de légères manifestations du sein tubulaire sont relativement répandues. Dans le langage courant, on parle aussi de la poitrine de la trompe.
Avec un développement léger, les seins sont petits et sous-développés dans la partie inférieure interne du sein. La malformation est plus évidente si toute la moitié inférieure du sein est réduite et si le manteau de peau est raccourci. Souvent, le pli inférieur du sein est trop haut. Dans deux tiers des cas, les seins ont une taille différente. Dans le cas de formes prononcées, le tissu glandulaire de l’ensemble du sein est à peine présent et les aréoles sont élargies comme un tube.
Il existe de nombreuses techniques qui peuvent être appliquées pour la correction, entre autres
- Un déplacement du tissu glandulaire
- Un clivage du corps glandulaire
- Une interruption du rétrécissement de l’anneau du tissu mammaire
- Un insert d’implant
- Un traitement autologue des graisses
- Une réduction de l’aréole du mamelon
Le défi consiste à choisir la bonne technique chirurgicale parmi les nombreuses techniques disponibles pour obtenir une correction optimale. Il faut tenir compte non seulement des différentes caractéristiques de la malformation, mais aussi des objectifs du patient, de son âge et de son physique global. Les techniques de traitement sont souvent complémentaires. La combinaison d’un traitement autologue de la graisse et d’un élargissement avec implants mammaires, par exemple, est appelée élargissement hybride du sein. Cette combinaison est particulièrement utile en cas de malformations tubulaires du sein, car les implants sont des produits prêts à l’emploi et ne s’adaptent pas aux malformations individuelles très différentes.
Faits concernant la correction des seins tubaires
Comment s’effectue la correction d’un sein tubulaire ?
Avant chaque opération, le patient est minutieusement contrôlé plusieurs fois afin d’assurer la plus grande sécurité possible au patient. L’opération n’est lancée que lorsque toutes les conditions préalables ont été remplies conformément à la liste de contrôle.
Avant l’opération, les seins sont marqués à l’aide d’un stylo spécial alors que la patiente est en position debout. Si l’opération est pratiquée en sommeil crépusculaire, on vous donnera des médicaments pour réduire votre anxiété et votre douleur. Si vous n’êtes pas déjà dans un sommeil profond, vous ressentirez tout au plus des effleurements à la surface de votre corps.
La nouvelle aréole est marquée et l’excès de peau de l’aréole est retiré. Le tissu glandulaire altéré et l’anneau fibreux sont séparés. Le traitement de graisse autologue et/ou l’implant mammaire sont ensuite insérés dans le site préalablement déterminé et préparé. En fonction des résultats, le chirurgien traitant insère des tubes de drainage dans la plaie. Cependant, ils peuvent être retirés à nouveau après un court laps de temps. La plaie est ensuite refermée avec des sutures très fines, qui se dissolvent à nouveau après environ 3 semaines. Le patient reçoit également un bandage et un soutien-gorge de soutien spécial.
La durée de l’intervention en ambulatoire est d’environ 45 à 180 minutes. Immédiatement après l’opération, vous serez transporté dans une salle de réveil et ferez l’objet d’une surveillance médicale continue. Vous pouvez prendre un verre après votre réveil complet et, si vous vous sentez bien, vous pouvez déjà manger un peu. Des rendez-vous de contrôle seront pris avec vous avant que vous ne quittiez le cabinet. En outre, vous recevrez un rapport écrit complet, on vous expliquera les mesures comportementales à prendre après le traitement et on vous donnera un numéro de téléphone d’urgence. Ce numéro vous permet de joindre le chirurgien 24 heures sur 24 en cas d’urgence.
Grâce aux lunettes de réalité virtuelle, vous pouvez regarder des films ou votre série préférée au CenterPlast pendant que vous êtes opéré. D’un côté, c’est divertissant, mais l’effet positif va bien au-delà : il a été prouvé que la distraction causée par les lunettes entraîne une réduction de la sensibilité à la douleur.
Comment se préparer à la correction d’un sein tubulaire ?
- Toutes vos questions sur les complications possibles et les traitements alternatifs doivent être répondues avant l’opération.
- Le jour de l’intervention, prendre une douche avec un savon désinfectant (par ex. HiBiScrub® Plus, Octenisan® Wash Lotion, Prontoderm® Shower Gel).
- Réduisez au minimum la consommation de nicotine et d’alcool.
- L’utilisation de médicaments contenant des hormones (pilule) peut devoir être temporairement arrêtée.
- Il faut interrompre le traitement anticoagulant (p. ex. ASS, Thomapyrin®) au moins dix jours avant l’opération, après avoir consulté votre médecin traitant.
- Les préparations vitaminées (A, E) et les compléments alimentaires (acides gras oméga-3, préparation de millepertuis, etc.) doivent être arrêtés au moins quatre semaines avant l’opération.
- Les opérations limitent l’aptitude à voyager en avion. Par conséquent, ne prévoyez pas de déplacement professionnel ou privé par avion au cours des quatre semaines suivant l’opération.
- Une assurance des frais de suivi doit être souscrite avant toute intervention esthétique.
À quoi faut-il faire attention après avoir corrigé un sein tubulaire ?
- Des contrôles réguliers de votre bien-être et des résultats de l’opération suivent.
- Une élévation du haut du corps d’environ 30 degrés (même pendant le sommeil) sur cinq jours est bénéfique pour réduire l’enflure et la cicatrisation.
- Afin d’éviter que les implants ne glissent ou ne se tordent, il est important de ne dormir que sur le dos pendant six semaines.
- La douche est possible à partir du troisième jour postopératoire précédant immédiatement l’examen de la plaie.
- Les soutiens-gorge de soutien déjà ajustés doivent être portés sans interruption pendant six semaines.
- A partir de la troisième semaine postopératoire, plusieurs massages quotidiens de quelques minutes en cercle ainsi que des massages longitudinaux et transversaux jusqu’à l’apparition de la cicatrice avec des crèmes grasses (p. ex. pommade Bepanthen® ou graisse Linola®) permettent de réduire la visibilité des cicatrices.
- Il faut éviter de se pencher, de soulever de lourdes charges, de nager, d’aller au sauna, d’avoir des relations sexuelles et de faire du sport pendant deux semaines, peut-être plus longtemps si l’enflure persiste.
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À propos de l’auteur
« Nous mettons à votre disposition une vaste expertise afin que nous puissions travailler avec vous pour sélectionner le meilleur chemin de traitement possible. »
Dr. med. Stéphane Stahl est l’ancien directeur de la Clinique de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique / Chirurgie de la Main à la Clinique Lüdenscheid. Dr. Stahl a étudié la médecine aux universités de Fribourg et de Berlin. En 2011, il a réussi l’examen européen et 2012 l’examen allemand de spécialiste en chirurgie plastique et esthétique. Cela a été suivi par d’autres qualifications spécialisées et des qualifications supplémentaires (y compris la gestion de la qualité, la didactique médicale, la physiothérapie, la médecine d’urgence, les agents de protection laser, la chirurgie de la main) ainsi que des prix et des récompenses. En 2015, il a terminé son habilitation en chirurgie plastique et esthétique à Tübingen. C’est un microchirurgien expérimenté, un expert recherché et un conférencier régulier lors de congrès spécialisés. Après un processus de sélection en plusieurs étapes, Stéphane Stahl est devenu membre de l’American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS), l’une des sociétés spécialisées les plus importantes et les plus influentes au monde pour la chirurgie esthétique. Sa paternité comprend de nombreux articles dans des revues à comité de lecture respectées et des manuels chirurgicaux standard.