Réduction mammaire à Saarbrücken
Des seins trop gros et donc trop lourds peuvent provoquer des troubles physiques tels que des douleurs aux épaules, au dos ou au cou. Le poids des seins peut entraîner une posture voûtée et donc des problèmes de santé. Lorsque les seins sont extrêmement volumineux, les femmes ont également des difficultés à trouver des vêtements adaptés à la taille de leurs seins. En raison du poids des seins, de nombreuses femmes souffrent de bretelles de soutien-gorge qui les serrent. Des éruptions cutanées peuvent se produire dans le pli sous-mammaire, en particulier pendant la saison chaude.
En outre, les patientes ayant une très grosse poitrine rapportent également des performances réduites en raison de la lourdeur des seins et un sentiment de honte dû aux mouvements des gros seins pendant le sport. Si vos seins sont trop gros, même un soutien-gorge de sport ne vous aidera pas. Certaines femmes se plaignent même d’une gêne respiratoire due à la pression des seins. De nombreuses femmes font état d’un stress psychologique dû au fait que leur poitrine généreuse attire involontairement tous les regards. Les personnes concernées se plaignent que les dimensions des seins sont perçues comme inharmonieuses et affectent la confiance en soi.
Certaines femmes achètent donc des soutiens-gorge « minimiseurs » pour dissimuler leur poitrine, mais cela ne résout pas les problèmes décrits ci-dessus et n’apporte qu’un soulagement visuel limité. En outre, une poitrine excessive peut également avoir un impact négatif sur la vie sexuelle et, dans les cas extrêmes, provoquer de l’anxiété ou une dépression. La réduction mammaire facilite l’activité physique et encourage la perte de poids. 1 .
Ce que disent nos patients
Informations en un coup d’œil
Durée de l’opération
environ 2-3 heures
Post-traitement
6 semaines
Anesthésie
Sommeil crépusculaire
Tirage de fil
Fils auto-dissolvants
Séjour en clinique
Ambulatoire
Apte à la vie en société
après 5 jours
Coûts
Compléments ou alternatives
Qu’est-ce qu’une réduction mammaire ?
La réduction mammaire ou « mammoplastie de réduction » consiste à enlever l’excès de peau et de tissu glandulaire mammaire afin de corriger la taille et la position des seins. Dans le même temps, le mamelon est déplacé pour donner à la poitrine un aspect plus jeune. Pour un résultat optimal, l’aréole est également souvent réduite. L’incision est pratiquée autour de l’aréole, dans le pli sous-mammaire et le long d’une ligne reliant ces points.
Il est important de connaître les différentes techniques chirurgicales afin de pouvoir répondre aux différentes situations et aux différents souhaits. Au-delà de la réduction, une attention particulière est toujours accordée aux proportions harmonieuses ainsi qu’à une symétrie et une forme optimales des seins.
La taille d’une poitrine féminine est naturellement proportionnelle à sa corpulence. Les différentes tailles de seins féminins se retrouvent à des fréquences variables dans la population. Les tailles moyennes sont les tailles les plus courantes. Les tailles les plus courantes correspondent aux images de la diagonale allant du bas à gauche au haut à droite de l’image. Pour un résultat naturel, nous recommandons de viser une poitrine de taille moyenne.
Quelles sont les méthodes de réduction mammaire ?
Toutes les méthodes chirurgicales ont en commun l’élimination de l’excès de tissu mammaire (tissu glandulaire et tissu adipeux) et de peau. Chaque technique chirurgicale présente certains avantages et inconvénients. Selon la taille et la forme des seins, les avantages ou les inconvénients d’une technique donnée peuvent l’emporter. La clé d’un résultat parfait réside donc dans le choix d’une méthode chirurgicale spécialement adaptée à votre cas, caractérisée par le tracé et la technique d’incision :
On distingue ainsi une technique O (méthode Benelli), une technique I, une technique J ou L, et une technique T. La technique O convient principalement au raffermissement des seins légèrement tombants. Pour une réduction ou un raffermissement sensible de la poitrine, on utilise généralement la technique du T. La technique du T est une technique de chirurgie esthétique. Pour en savoir plus, consultez notre page sur le « lifting des seins ».
Combinaison d’une réduction mammaire et d’une liposuccion
La combinaison d’une liposuccion et d’une réduction mammaire permet d’opérer en économisant les cicatrices et en ménageant les tissus. La liposuccion est utile pour redessiner les contours latéraux des seins. De plus, l’excès de graisse (bourrelets) devant l’aisselle peut être corrigé. Pour les seins très volumineux, il est très utile de combiner la réduction mammaire et la liposuccion afin de favoriser une cicatrisation rapide et sûre.
Déroulement d’une réduction mammaire
Préparation
Juste avant l’opération, votre chirurgien esthétique vous reçoit. Pour obtenir des proportions harmonieuses, une forme et une symétrie optimales des seins, le plan de l’opération est tracé sur votre poitrine à l’aide d’un marqueur spécial. Ensuite, l’anesthésiste discute à nouveau avec vous du déroulement de l’intervention. Avant de vous accompagner en salle d’opération, un antibiotique vous sera administré à titre préventif.
La chirurgie
Après une désinfection minutieuse et un recouvrement stérile de vos seins, l’opération peut commencer. Le chirurgien commence par anesthésier les nerfs intercostaux et injecte également une solution tumescente. Celle-ci anesthésie les tissus et prévient la formation d’ecchymoses. Pendant que vous dormez ou que vous vous laissez distraire par un film sur des lunettes 3D, toute l’équipe chirurgicale travaille avec une grande concentration. L’intervention dure deux à trois heures, selon les résultats. Les plaies sont suturées avec de fins fils de peau auto-dissolvants. Des tuyaux de drainage ne sont mis en place que si cela semble nécessaire et peuvent généralement être retirés le lendemain. La durée de l’opération est d’environ 2,5 heures.
Après l’intervention
Après avoir pansé la plaie, l’équipe chirurgicale vous met déjà le soutien-gorge de contention adapté (soutien-gorge de compression) que vous avez commandé. Immédiatement après avoir quitté la salle d’opération, les patientes sont généralement éveillées et indolores, et peuvent manger ou boire quelque chose. En général, vous pouvez demander à être pris en charge après une courte période d’observation. Vous recevrez une lettre dans laquelle toutes les mesures de comportement seront indiquées. Vous y trouverez également les dates des consultations de suivi et un numéro de téléphone où vous pourrez joindre votre chirurgien esthétique à tout moment.
Images avant et après une réduction mammaire
La loi n’autorise pas la publication sur Internet de représentations visuelles comparatives du résultat du traitement par des photos avant et après. C’est ce que stipule l’article 1, paragraphe 1, point 2, de la loi sur la publicité pour les produits thérapeutiques. Néanmoins, ces images avant et après une réduction mammaire peuvent être utilisées dans le cadre de la consultation pour informer les patients. Il va de soi que les exigences en matière de protection des données sont respectées. Les photos ont été prises avec le consentement des patientes et vous aident à montrer les possibilités et les limites de la chirurgie esthétique. De plus, un soutien-gorge spécial dans la taille cible souhaitée peut illustrer la taille des seins après l’opération.
FAQ – Foire aux questions
La taille moyenne des seins varie en fonction du poids corporel, de l’âge et de l’origine ethnique. Par exemple, un volume moyen de 327 millilitres a été mesuré chez des femmes australiennes ayant un IMC de 18,5 à 24,9. 2 . Pour les femmes turques âgées de 18 à 26 ans (IMC de 20 à 25), le volume calculé était de 407 millilitres. 3 . Pour les femmes américaines âgées de 22 à 82 ans, la moyenne était de 405 millilitres. 4 .
Plus le sein est gros, plus la distance entre la tétine et le mamelon augmente. Le volume d’un sein peut donc être calculé à l’aide de certaines mesures. 5 . Il est également possible de déterminer le volume des seins à l’aide d’un scanner 3D ou de l’imagerie par résonance magnétique.
On considère généralement qu’il y a gigantomastie lorsque la réduction mammaire consiste à retirer au moins 1500 grammes ou plus de 3 % du poids total du corps. 6 . Pour définir une poitrine plus grosse que la moyenne, également appelée macromastie ou hypertrophie mammaire, on trouve différents critères. Certains parlent de seins surdimensionnés pour une taille de bonnet D 7 .
Les seins féminins se développent à la puberté sous l’influence des œstrogènes. L’estradiol, un œstrogène, est produit par les ovaires au moment de l’ovulation et par le placenta pendant la grossesse. Dans de rares cas, une croissance excessive des seins peut également être provoquée par une grossesse. 8 . La croissance des seins comme effet secondaire de certains médicaments, tels que la pénicillamine (traitement des rhumatismes) ou la cyclosporine (suppression des défenses immunitaires), est exceptionnellement rare.
En moyenne, les femmes ayant de gros seins ont un poids corporel plus élevé 9 . Les œstrogènes sont également produits dans les cellules du tissu adipeux à l’aide d’une enzyme spécifique (cytochrome P450 aromatase). 10 . En cas d’augmentation du taux de graisse corporelle, le tissu adipeux et le tissu glandulaire du sein peuvent donc tous deux augmenter. La raison pour laquelle certaines femmes ont un corps glandulaire plus grand ou plus petit que d’autres reste largement inexpliquée. Les taux sanguins élevés d’œstrogènes ne semblent pas jouer un rôle dans ce cas. 11 . La croissance excessive des seins ne peut pas non plus être expliquée par une sensibilité accrue aux œstrogènes. 12 . Il est possible que les facteurs déclencheurs de la croissance mammaire ne soient présents que sur une période limitée et uniquement dans le tissu mammaire concerné.
Les assurés ont droit aux traitements médicalement nécessaires des maladies conformément au SGB V § 27. Par exemple, la caisse d’assurance maladie prend en charge les coûts d’une réduction mammaire si une éruption cutanée ne s’améliore pas malgré des mois de traitement dermatologique. Dans ce cas, il y a une nécessité médicale. Les cas où un chirurgien orthopédiste ou traumatologue estime qu’il existe un lien de cause à effet entre un problème de dos et des seins volumineux constituent une autre raison de prise en charge. Il est souvent nécessaire de prouver que les traitements conservateurs n’ont pas permis d’améliorer les symptômes. Si l’assurance maladie paie une réduction mammaire sur la base d’une indication médicale, les prestations visées à l’art. 12, al. 1 SGB V ne dépassent pas la mesure du nécessaire. Les demandes esthétiques justifiées, qui nécessitent par exemple la réalisation d’une liposuccion supplémentaire, ne font pas partie du catalogue de prestations des caisses d’assurance maladie.
Chez 95% des patientes, le « nouveau sein » a atteint sa taille définitive au bout de 3 mois et sa forme définitive au bout de 6 mois. Le changement de taille est immédiatement visible après l’intervention. Un léger gonflement inévitable disparaît après quelques semaines. Alors que le résultat final est déjà visible, la cicatrisation n’est pas encore terminée à ce stade. Selon l’âge et la prédisposition, les cicatrices peuvent être fermes, en relief et rouges au cours des premiers mois. Le massage régulier de la cicatrice et l’application de pansements en silicone favorisent une cicatrisation rapide et fine. Le manteau cutané s’adapte encore légèrement à la nouvelle forme. En particulier entre le mamelon et le pli sous le sein, le tissu se relâche généralement un peu. Un an après l’opération, aucun changement notable n’est à prévoir.
La souffrance de la patiente détermine en grande partie le moment de l’opération. Si des seins très volumineux provoquent des troubles physiques et psychologiques importants dès la puberté, nous recommandons une consultation approfondie en présence des parents. Si la croissance des seins des jeunes femmes n’est pas encore terminée, il y a un risque que la taille des seins augmente légèrement après la réduction. Les risques de l’opération dépendent dans une certaine mesure des conditions physiques. En général, ils sont plus faibles chez les patientes jeunes et en bonne santé que chez les patientes plus âgées et les fumeuses. Environ deux tiers des patientes peuvent encore allaiter après une réduction mammaire 13 .
Les opérations esthétiques des seins, telles que le lifting des seins, l’augmentation mammaire ou la réduction mammaire, font partie intégrante de la formation de chirurgien plastique et esthétique. Une bonne formation, une longue expérience et un certain talent sont certainement des qualités importantes. Il est préférable que le médecin traitant et expert en chirurgie plastique se distingue par ces trois qualités. Vous pouvez vous faire une idée des qualités humaines telles que l’empathie, le sens des responsabilités et la fiabilité à l’occasion de l’entretien de conseil. Pour évaluer les compétences en matière de chirurgie esthétique, il faut avoir vu de nombreux chirurgiens à l’œuvre.
Comment pouvez-vous donc vous faire une opinion ? Consultez les CV des chirurgiens. Un médecin ayant une bonne formation et beaucoup d’expérience fournit généralement volontiers ces informations sur Internet. Méfiez-vous si vous ne trouvez que des sceaux et des récompenses d’entreprises privées sur un site Internet. Il est souvent possible d’acheter ces objets qui attirent le regard. Les certificats délivrés par les universités publiques, les prix scientifiques décernés par les sociétés savantes et les postes de direction tels que chef de clinique ou médecin-chef témoignent généralement d’une certaine qualification professionnelle.
Votre satisfaction est au cœur de nos préoccupations. C’est pourquoi les médecins de CenterPlast prennent le temps de bien connaître vos objectifs et de vous indiquer les moyens de les atteindre. Lors d’une réduction mammaire, il faut tenir compte d’une relation harmonieuse avec la morphologie. Pour que vos seins retrouvent leur jeunesse et leur beauté, vous devez choisir la technique de chirurgie esthétique qui vous convient le mieux. Une discussion ouverte et confiante avec votre expert en chirurgie plastique et esthétique est une condition essentielle pour atteindre vos objectifs.
Les risques opérationnels sont influencés par différents facteurs. Selon votre état de santé, votre condition physique et votre mode de vie, les risques potentiels peuvent être plus ou moins élevés. De nombreuses études montrent que l’âge avancé, l’obésité et la fumée de cigarette augmentent les risques. 14 . En outre, le taux de complications potentielles est également influencé par l’ampleur de l’intervention chirurgicale (retrait de 500 versus 1500 grammes). Les risques comprennent les saignements ultérieurs, l’accumulation de liquide de la plaie, l’inflammation, les troubles de la cicatrisation et les troubles de la circulation sanguine au niveau du mamelon. A titre indicatif, le risque de complications nécessitant un traitement chez les patients aux Etats-Unis est estimé entre 1 et 2%. 15 . N’oubliez pas que les données des études sur les risques chirurgicaux ne sont pas transposables à tous les pays, tous les patients, tous les hôpitaux et tous les praticiens.
Lors d’une réduction mammaire chirurgicale, il n’est jamais possible d’éviter totalement que de petites quantités de sang provenant de vaisseaux capillaires ne passent dans la plaie. En petites quantités, les composants sanguins sont dégradés et éliminés par l’organisme. En particulier si la plaie est importante, il y a un risque que le sang s’accumule dans une cavité tissulaire. On parle alors d’hématome. Pour éviter les hématomes, un fin tube de drainage est inséré dans la plaie lors de l’opération du sein. Le tube transporte le sang vers l’extérieur et peut généralement être retiré le lendemain. Souvent, les médecins de CenterPlast se passent de drainage. Une analyse de sang sans particularité avec des valeurs de coagulation normales n’exclut pas une tendance aux saignements. Par conséquent, la décision de poser ou non un drain doit être prise pendant l’intervention chirurgicale.
Dans le cas d’une belle poitrine juvénile, le mamelon est situé sur le point le plus haut de la poitrine en position debout. Après avoir retiré l’excès de tissu dans la partie inférieure du sein, le mamelon doit être soulevé. Pour pouvoir déplacer le mamelon, il faut le détacher des tissus environnants. Pour que le mamelon cicatrise bien et que la sensation reste intacte, il faut préserver les vaisseaux et les nerfs qui mènent au mamelon.
Le tissu qui relie le mamelon à la paroi mammaire après son détachement est appelé le pédicule ou le pont tissulaire. Lorsque les couches de tissus situées au-dessus du mamelon sont coupées, on parle de pont tissulaire inférieur. Les techniques sont souvent nommées d’après le chirurgien qui les a décrites en premier :
- – Pont tissulaire inférieur 16
- – Liaison des tissus vers le haut et vers le bas 17
- – Pont tissé vers le côté et le centre 18
- – Pont tissulaire central vers la profondeur 19
- – Pont tissé vers le centre et le haut 20
Chaque technique présente certains avantages et inconvénients. Dans le cas de très gros seins, le pont tissulaire inférieur est généralement plus court et assure donc un meilleur apport sanguin au mamelon. Aucune différence significative n’a été observée entre les différents ponts tissulaires en ce qui concerne la sensation du mamelon. 21 . Par rapport au pont tissulaire inférieur, la moitié supérieure du sein est plus volumineuse dans le cas du pont tissulaire supérieur central. L’un des avantages du pont tissulaire supérieur central est que la technique peut être combinée avec la méthode du soutien-gorge interne. La technique du soutien-gorge interne peut être utilisée dans le cadre d’un lifting des seins afin de redonner du volume aux seins tombants.
AUTEUR
Dr. Stéphane Stahl
Nous vous fournissons des connaissances approfondies d’experts pour choisir avec vous la meilleure voie de traitement possible.
Le Dr Stéphane Stahl, privat-docent, est l’ancien directeur de la clinique de chirurgie plastique, reconstructive et esthétique / chirurgie de la main à la clinique de Lüdenscheid. Le Dr Stahl a étudié la médecine à l’université de Fribourg et de Berlin.
Il a passé l’examen européen de chirurgie plastique et esthétique en 2011 et l’examen allemand de chirurgie esthétique et plastique en 2012. D’autres qualifications de médecin spécialiste et qualifications supplémentaires ont suivi (notamment gestion de la qualité, didactique médicale, thérapie physique, médecine d’urgence, responsable de la protection laser, chirurgie de la main), ainsi que des prix et des distinctions.
En 2015, il a obtenu son habilitation en chirurgie plastique et esthétique à Tübingen. Il est un microchirurgien expérimenté, un expert très demandé et un intervenant régulier dans les congrès spécialisés. Stéphane Stahl est devenu membre de l’American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS), l’une des sociétés de chirurgie esthétique les plus importantes et les plus influentes au monde, à l’issue d’un processus de sélection en plusieurs étapes.
Il est notamment l’auteur de nombreux articles publiés dans des revues à comité de lecture prestigieuses et dans des manuels de chirurgie standard.
- Jørgensen MG, et al., 2021, Aesthet Surg J. ↩︎
- Coltman CE, et al., 2017, Ergonomics. ↩︎
- Avşar D. K., 2010, Aesthet Surg J. ↩︎
- Loughry CW, et al., 1989, Annals of plastic surgery. ↩︎
- Longo B, et al., 2013, Plast Reconstr Surg. ↩︎
- A. Dancey, et al., 2008, J. Plast. Reconstr. Aesthetic Surg.; H. Dafydd, et al, 2011, J Plast Reconstr Aesthet Surg. ↩︎
- Mundy LR, et al., 2017, Plast Reconstr Surg. ↩︎
- A. Dancey, et al., 2008, J. Plast. Reconstr. Aesthetic Surg. ↩︎
- Brown N, et al., 2012, Am J Hum Biol. ↩︎
- Simpson ER, et al, 1989, Endocr Rev 1989 ↩︎
- Das L, et al., 2019, Endocrine. ↩︎
- Jabs AD, et al., 1990, Plast Reconstr Surg. ↩︎
- Cruz NI, et al., 2007, Plast Reconstr Surg. ↩︎
- Jørgensen MG, et al., 2021, Aesthet Surg J. ↩︎
- Gupta V et al., 2017, Aesthet Surg J. ↩︎
- Robbins T.H., 1977, Plast Reconstr Surg. ↩︎
- McKissock P.K., 1972, Plast Reconstr Surg. ↩︎
- Strömbeck J.O., 1960, Br J Plast Surg. ↩︎
- Balch C.R., 1981, Plast Reconstr Surg. ↩︎
- Orlando J.C., et al., 1975, Br J Plast Surg ↩︎
- Silhol T, et al., 2019, J Plast Reconstr Aesthet Surg.; Muslu Ü, et al., 2018, Aesthetic Plast Surg. ↩︎
Conseil personnalisé
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