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Restylane®- Produits & Applications

Qu’est-ce que Restylane® ?

Les Restylane® sont des seringues hyaluroniques jetables prêtes à l’emploi pour le traitement des rides. En 1996, Restylane® était le premier acide hyaluronique disponible en Europe. En 2003, Restylane® a été le premier acide hyaluronique autorisé aux États-Unis. Le procédé de fabrication de Restylane® sans ingrédients d’origine animale a été breveté par la société Q-Med (Uppsala, Suède). Q-Med a été racheté en 2011 par la société Galderma (Lausanne, Suisse).

La fabrication a été appelée Non-Animal Stabilized Hyaluronic Acid, ou technologie NASHA®. L’acide hyaluronique est produit à l’aide de bactéries (Streptococcus equi). La réticulation des chaînes d’hyaluron est réalisée avec neuf à onze pour cent de BDDE (1,4-butanedioldiglycidylether). La part de BDDE non liée est très faible (Guarise C., et al., 2019, J Appl Biomater Funct Mater). Avec la technologie NASHA®, des filtres avec des pores de différentes tailles produisent des particules d’acide hyaluronique de différentes tailles. Un autre procédé de Galderma pour la production de hyaluronane est appelé Optimal Balance Technology™ (autre nom XpresHAn Technology™).

Les particules d’acide hyaluronique ainsi produites ont la même taille d’environ 400 microns. Un pour cent des éléments constitutifs de la chaîne d’acide hyaluronique sont réticulés (Fallacara A., et al., 2017, Facial Plast Surg). L’Optimal Balance Technology™ produit un acide hyaluronique plus souple et plus flexible. Les produits de comblement NASHA® ont tendance à être plus fermes. Ces produits de comblement sont indiqués pour redessiner le visage, les joues, la ligne de la mâchoire et le menton. Comme chez d’autres fabricants, les produits de comblement sont disponibles avec ou sans lidocaïne (trois milligrammes/millilitre), un anesthésiant local. La concentration des gels Restylane® suivants est de 20 milligrammes par millilitre. Les valeurs caractéristiques indiquées ici peuvent varier en fonction des conditions expérimentales.

Restylane® – le traitement de la peau

L’acide hyaluronique a reçu l’autorisation de la FDA américaine en 2003. Le produit de comblement est fabriqué à l’aide de la technologie NASHA®. Le produit est injecté dans les couches moyennement profondes de la peau.

Domaines d’application :

  • Rides modérées du visage
  • Soulever les sourcils latéraux
  • Comblement des paupières supérieures affaissées (A-frame deformity)
  • Rajeunissement des mains

Valeurs caractéristiques importantes :

  • Durée d’action (mois) : 6-12 (Fallacara A., et al., 2017, Facial Plast Surg)
  • Taille des particules d’acide hyaluronique (micromètres) : 330 à 430
  • Module d’élasticité (G’ en pascals, à 30°Celsius et 0,7 Hertz) : 565 (Sundaram H., et al., 2013, Plast Reconstr Surg)
  • Module de viscosité (G’ en pascals, à 30°Celsius et 0,7 Hertz) : 106 (Sundaram H., et al., 2013, Plast Reconstr Surg)
  • Quotient de la viscosité par l’élasticité (valeur tan delta) : 0,19
  • Rétention d’eau (millilitres par gramme) : 2,5-3 (Edsman K.L.M., et al., 2018, Dermatol Surg)

Restylane® Lyft™ (=Restylane® Perlane Lidocaine)

Restylane® Lyft™ est un gel solide fabriqué avec la technologie NASHA®. L’acide hyaluronique convient à la correction des rides profondes et à l’augmentation du volume des joues. Le produit a été approuvé en 2019 par la FDA américaine pour le rajeunissement du dos des mains.

Domaines d’application :

  • Rajeunissement des mains en cas de rides et de perte de volume au niveau du dos de la main
  • Correction de la perte de volume du visage
  • Injection des tempes affaissées
  • Augmentation du volume des joues
  • amélioration du sillon entre l’aile du nez et la commissure des lèvres (sillon nasogénien)
  • Relever les coins de la bouche
  • Traitement des rides entre la commissure des lèvres et le menton (rides mentolabiales, rides des marionnettes)
  • Injection de la rétraction sur le bord de la mâchoire inférieure entre le menton et les joues tombantes (« Prejowl sulcus »)
  • Suppression d’un sillon sous le menton
  • Structure des angles de la mâchoire (« jawline »)

Valeurs caractéristiques importantes :

  • Durée d’action (mois) : 12 (Narins R.S., et al., 2011, Dermatol Surg)
  • Taille des particules d’acide hyaluronique (micromètres) : 1000
  • Module d’élasticité (G’ en pascals, à 25°Celsius et 0,1 Hertz) : 545 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)
  • Module de viscosité (G » en pascals, à 25°Celsius et 0,1 Hertz) : 69 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)
  • Quotient de la viscosité par l’élasticité (valeur tan delta) : 0,13
  • Réticulation (pourcentage) : 1
  • Rétention d’eau (millilitres par gramme) : 2,8 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)

Restylane® Silk™

L’acide hyaluronique est autorisé aux États-Unis depuis 2014. Le produit de comblement est généré par la technologie NASHA®. La viscosité du gel est élevée et sa capacité à retenir l’eau est faible. L’injection d’acide hyaluronique est indiquée pour le traitement des rides fines à moyennes sur et autour de la bouche.

Domaines d’application :

  • Réparation des rides des lèvres (rides de la lèvre supérieure, rides du fumeur)
  • Se débarrasser des rides de plissage
  • Rétablir le volume des lèvres
  • Accentuation de l’arc de Cupidon
  • Correction des commissures des lèvres
  • Rajeunissement des lèvres et de la région buccale
  • Lisser les pattes d’oie
  • amélioration des gouttières lacrymales (« nasojugal groove », « tear trough deformity »)
  • Correction du sillon entre l’aile du nez et la commissure des lèvres (sillon nasogénien)

Valeurs caractéristiques importantes :

  • Durée d’action (mois) : 12 (Narins R.S., et al., 2011, Dermatol Surg)
  • Taille des particules d’acide hyaluronique (micromètres) : 50 à 220 micromètres
  • Module d’élasticité (G’ en pascals, à 25°Celsius et 0,1 Hertz) : 344 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)
  • Module de viscosité (G » en pascals, à 25°Celsius et 0,1 Hertz) : 79 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)
  • Quotient de la viscosité par l’élasticité (valeur tan delta) : 0,23
  • Réticulation (pourcentage) : 1
  • Rétention d’eau (millilitres par gramme) : 2,7 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)

Restylane® Fynesse™ (= Emervel® Touch)

Le filler est relativement fluide (module de viscosité faible) et élastique (module d’élasticité faible). Le remplisseur de tissu est fabriqué avec la Optimal Balance Technology™. Il s’injecte facilement avec des aiguilles très fines. Le gel hyaluronique convient au traitement des fines rides superficielles. L’acide hyaluronique se caractérise par sa grande capacité à retenir l’eau. L’effet maximal est visible au bout de trois semaines.

Domaines d’application :

  • Correction de fines rides superficielles
  • Rides des lèvres (rides de la lèvre supérieure, rides du fumeur)
  • Contournement de la lèvre
  • Accentuation de l’arc de Cupidon
  • Soulever le coin de la bouche
  • réduction des rides nasogéniennes
  • Traitement des pattes d’oie

Valeurs caractéristiques importantes :

  • Durée d’action (mois) : plus de 6 (Cartier H., et al., 2012, J Drugs Dermatol)
  • Module d’élasticité (G’ en pascals, à 37°Celsius et 2 Hertz) : 34,5 (Segura S., et al., 2012, J Drugs Dermatol)
  • Module de viscosité (G » en pascals, à 37°Celsius et 2 Hertz) : 18,6 (Segura S., et al., 2012, J Drugs Dermatol)
  • Quotient de la viscosité par l’élasticité (valeur tan delta) : 0,54
  • Rétention d’eau (millilitres par gramme) : 17,2 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)

Restylane® Refyne™ (= Emervel® Classic Lidocaine)

Restylane® Refyne est certifié CE depuis 2008. La préparation à base d’hyaluron est produite à l’aide de l’Optimal Balance Technology™. Le traitement à l’acide hyaluronique avec Refyne se fait dans les couches moyennement profondes à profondes de la peau. L’acide hyaluronique a de multiples applications. L’acide hyaluronique injecté retient une grande quantité d’eau. L’effet maximal est visible après 3 semaines.

Domaines d’application :

  • amélioration du sillon entre l’aile du nez et la commissure des lèvres (sillon nasogénien)
  • Injection des rides entre la commissure des lèvres et le menton (rides mentolabiales, rides des marionnettes)
  • Injection des coins de la bouche
  • Traitement des rides sur les joues
  • Augmentation du volume des lèvres
  • Suppression des rides du lion
  • Correction des rétractions du bord de la mâchoire inférieure entre le menton et les joues tombantes (« Prejowl sulcus »)
  • Suppression des rides du menton (sillon mentonnier)
  • Réduire les pattes d’oie
  • réduction des cernes, des larmes (« nasojugal groove », « tear trough deformity »)
  • Injection pour effacer les rides de la lèvre supérieure

Valeurs caractéristiques importantes :

  • Durée d’action (mois) : 6-12
  • Module d’élasticité (G’ en pascals, à 37°Celsius et 2 Hertz) : 67,7 (Segura S., et al., 2012, J Drugs Dermatol)
  • Module de viscosité (G » en pascals, à 37°Celsius et 2 Hertz) : 20,3 (Segura S., et al., 2012, J Drugs Dermatol)
  • Quotient de la viscosité par l’élasticité (valeur tan delta) : 0,31
  • Réseautage (pourcentage) : 6
  • Rétention d’eau (millilitres par gramme) : 9,7 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)

Restylane® Volyme™ (= Emervel® Volume Lidocaine)

Optimal Balance Technology™ est utilisé pour la fabrication du produit de comblement à base d’acide hyaluronique. L’acide hyaluronique se caractérise par une grande résistance. Le gel ne se répand pas dans les tissus. Le produit de comblement est injecté en profondeur, près de l’os. Les parties de peau affaissées sont soulevées et les tissus sont stabilisés.

Domaines d’application :

  • Comblement de tempes creuses
  • Comblement des joues creuses et affaissées
  • Corriger un menton fuyant
  • accentuation de la ligne du menton
  • Définir les angles de la mâchoire (« jawline »)
  • Corriger le nez sans chirurgie
  • Injection du sillon entre l’aile du nez et la commissure des lèvres (sillon nasogénien)
  • Correction de la rétraction du bord de la mâchoire inférieure entre le menton et les joues tombantes (« Prejowl sulcus »)
  • Suppression d’un sillon sous le menton
  • Traitement des rides entre la commissure des lèvres et le menton (rides mentolabiales, rides des marionnettes)
  • Correction des paupières supérieures affaissées

Valeurs caractéristiques importantes :

  • Durée d’action (mois) : plus de 6 (Carruthers J, et al., 2009 J Drugs Dermatol).
  • Module d’élasticité (G’ en pascals, à 37°Celsius et 2 Hertz) : 131,6 (Segura S., et al., 2012, J Drugs Dermatol)
  • Module de viscosité (G » en pascals, à 37°Celsius et 2 Hertz) : 20,3 (Segura S., et al., 2012, J Drugs Dermatol)
  • Quotient de la viscosité et de l’élasticité (valeur tan delta) : 0,15
  • Rétention d’eau (millilitres par gramme) : 7,3 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)

Restylane® Kysse™ (Emervel® Lips Lidocaine)

Le filler est légèrement plus fluide que Volyme™ (module de viscosité faible) avec une élasticité modérée. Le gel pour l’injection des rides est généré par la Optimal Balance Technology™. L’acide hyaluronique se répartit à peine dans les tissus et permet donc de définir précisément les contours des lèvres.

Domaines d’application :

  • Réparation des rides des lèvres
  • Réduction du sillon entre l’aile du nez et la commissure des lèvres (sillon nasogénien)
  • Lissage des rides entre la commissure des lèvres et le menton (rides mentolabiales, rides des marionnettes)
  • Relever les coins de la bouche
  • Augmentation du volume des lèvres
  • Modelage des lèvres
  • Correction de la rétraction du bord de la mâchoire inférieure entre le menton et les joues tombantes (« Prejowl sulcus »)
  • Traiter le sillon mentonnier

Valeurs caractéristiques importantes :

  • Durée d’action (mois) : plus de 6
  • Module d’élasticité (G’ en pascals, à 25°Celsius et 0,1 Hertz) : 156 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)
  • Module de viscosité (G » en pascals, à 25°Celsius et 0,1 Hertz) : 12 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)
  • Quotient de la viscosité par l’élasticité (valeur tan delta) : 0,07
  • Rétention d’eau (millilitres par gramme) : 7,2 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)

Restylane® Defyne™ (Emervel® Deep Lidocaine)

Le produit de comblement cutané (Dermal Filler) est produit avec la Optimal Balance Technology™. Restylane® Defyne est certifié CE depuis 2008. Le produit de comblement est réalisé à l’aide d’un anesthésique local. L’acide hyaluronique est hautement réticulé. Elle se caractérise par sa fermeté et ses résultats durables. L’hyaluron peut néanmoins être injecté à l’aide de fines aiguilles. Ce produit de comblement donne du volume aux tissus et convient au traitement des rides moyennes à sévères du visage.

Domaines d’application :

  • Traitement des tempes affaissées
  • Augmentation du volume des joues
  • redonne un éclat naturel aux visages creusés
  • Lissage des rides entre l’aile du nez et la commissure des lèvres (sillon nasogénien)
  • combattre les sillons entre la commissure des lèvres et le menton (rides mentolabiales, rides des marionnettes)
  • Lifting des coins de la bouche
  • réduction des cernes, des larmes (« nasojugal groove », « tear trough deformity »)
  • Injection de la rétraction sur le bord de la mâchoire inférieure entre le menton et les joues tombantes (« Prejowl sulcus »)
  • Correction d’un sillon sous le menton
  • Contournement des angles de la mâchoire (« jawline »)

Valeurs caractéristiques importantes :

  • Durée d’action (mois) : 12 (Narins R.S., et al., 2011, Dermatol Surg)
  • Module d’élasticité (G’ en pascals, à 37°Celsius et 2 Hertz) : 213,8 (Segura S., et al., 2012, J Drugs Dermatol)
  • Module de viscosité (G » en pascals, à 37°Celsius et 2 Hertz) : 23,3 (Segura S., et al., 2012, J Drugs Dermatol)
  • Quotient de la viscosité par l’élasticité (valeur tan delta) : 0,11
  • Réseautage (pourcentage) : 8
  • Rétention d’eau (millilitres par gramme) : 6,4 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)

Macrolane® ?

Macrolane® est un gel transparent à l’acide hyaluronique qui a été retiré du marché en 2012. Le hyaluron a été produit selon la méthode NASHA par la société Q-Med/Galderma. Le produit Macrolane® a été approuvé en Europe en 2008. Le gel d’hyaluron a été utilisé pour restaurer les contours du corps.

Applications de Macrolane

  • Améliorations de l’arrondi des fesses
  • Chasse à la main
  • Embellissement des lèvres
  • Correction de la poitrine en entonnoir
  • Contourner la surface du corps

Macrolane® pour l’augmentation mammaire sans chirurgie

En 2011, les injections de Macrolane® pour l’augmentation mammaire ont été interdites. L’Agence française de sécurité du médicament a demandé davantage d’études scientifiques pour démontrer l’innocuité du traitement sur le sein. On a supposé que des processus inflammatoires et la formation de nodules pouvaient résulter de l’injection de grandes quantités d’acide hyaluronique. En outre, on s’inquiétait du fait que l’acide hyaluronique injecté pouvait compliquer l’évaluation du dépistage du cancer du sein. En conséquence, le fabricant a déconseillé en 2012 son utilisation pour l’augmentation mammaire. Depuis 2012, Macrolane® n’est plus fabriqué. Les injections de Sculptra® ou de graisse autologue sont de bonnes alternatives de traitement.

Lexique de la chirurgie esthétique et plastique

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