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Qu'est-ce que la rhizarthrose ?

L'usure du cartilage articulaire est une usure du cartilage articulaire qui se produit insidieusement, habituellement inaperçue au début. L'usure de l'articulation de la selle du pouce, aussi appelée rhizarthrose, peut être très douloureuse. Dans la plupart des cas, la cause est inconnue et un traitement ciblé n'est pas possible. En cas de perte de la couche protectrice du cartilage, la charge n'est plus amortie et répartie uniformément.
Malheureusement, les lésions du cartilage ne peuvent pas être complètement inversées à ce jour. Au début, les forces agissant sur l'articulation peuvent être amorties par des attelles spéciales du pouce. L'ibuprofène, le diclofénac ou l'extrait d'encens végétal H15 sont fréquemment utilisés car ils ont un effet anti-inflammatoire et analgésique. Si ces mesures ne sont plus efficaces, une intervention chirurgicale peut être utile. Le traitement chirurgical qui vous convient le mieux (p. ex. traitement par cellules souches adipeuses, dénervation, arthroplastie par résection) dépend de vos besoins et de votre degré d'usure.
L'arthroplastie de résection est la procédure la plus expérimentée. Le gros os polygonal usé est enlevé par un petit accès à l'extérieur de la boule du pouce et l'articulation est stabilisée par des techniques de suture.

Comment pouvez-vous vous préparer à l'intervention ?

  • Toutes vos questions sur les complications possibles et les traitements alternatifs doivent être répondues à l'avance.
  • Réduisez la consommation de nicotine et d'alcool au minimum !
  • Les médicaments anticoagulants (p. ex. ASS, Thomapyrin®) doivent être interrompus au moins 10 jours avant l'opération, après consultation avec votre médecin.
  • Les préparations vitaminées (A, E) et les compléments alimentaires (acides gras oméga-3, préparation de millepertuis, etc.) doivent être arrêtés au moins 4 semaines avant l'intervention.
  • La chirurgie limite la possibilité de voyager par avion. Ne prévoyez donc pas de déplacement professionnel ou privé pendant les 6 semaines qui suivent l'intervention !
  • Posez des glaçons ou des glaçons à la maison, prêts à rafraîchir la peau après l'opération !

Comment s'effectue l'intervention ?

  • L'opération ambulatoire est réalisée sous anesthésie générale ou sous bras et dure environ 30 minutes.

Que devez-vous garder à l'esprit après l'intervention ?

  • Le lever et le refroidissement de la main dans les 72 premières heures est très important.
  • L'immobilisation est recommandée pour un total de 4 semaines (attelle de poignet d'avant-bras de Palmare avec articulation interphalangienne libre en opposition et abduction du pouce pendant 14 jours ; puis attelle de pouce de la main moyenne avec libération de l'articulation interphalangienne pendant 14 jours supplémentaires).
  • Les exercices complets de fermeture du poing et d'étirement des doigts doivent être effectués plusieurs fois par heure. Toutes les articulations à l'extérieur de l'attelle doivent être complètement déplacées plusieurs fois par heure.
  • Un drainage capillaire en silicone est enlevé le 1er jour postopératoire si nécessaire, les fils de la peau sont enlevés après 10 à 14 jours.
  • Les examens cliniques postopératoires sont recommandés le 1er et le 3ème jour postopératoire et après 1, 2 et 4 semaines.
  • Le massage indépendant des cicatrices à partir de la 3e semaine postopératoire avec un onguent hydratant (p. ex. Bepanthen® et pommade cicatrisante, crème grasse Linola®) permet de créer des cicatrices douces discrètes.
  • Une charge complète est possible à partir de la 12ème semaine postopératoire.

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Votre équipe Centerplast autour de PD Dr. Stéphane Stahl et dr. Adelana Santos Stahl se fera un plaisir de vous conseiller.

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