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    Filler

    A injeção de rugas com preenchimento – materiais de preenchimento – é considerada um dos métodos mais experimentados e testados e mais seguros de suavizar as rugas existentes e rejuvenescer o rosto. Um enchimento testado e comprovado é o ácido hialurônico, uma molécula natural que existe no corpo entre as células como um material de enchimento. Injetado em pequenas quantidades sob as rugas faciais existentes, as rugas existentes podem ser amortecidas e suavizadas. As aplicações de preenchimento são particularmente eficazes na área entre o nariz e os cantos da boca, nos lábios, nas têmporas, nos cantos da mandíbula e nas bochechas.

    Preenchimento (ácido hialurônico)

    A injeção de rugas com preenchimentos de tecido (sinônimo: “Filler”) é usada para melhorar a aparência externa sem uma operação. Preenchimentos podem ser injetados por baixo para corrigir rugas e aumentar o volume sem qualquer tempo de inatividade.

    As técnicas injetáveis de hoje são baseadas em décadas de pesquisa e experiência. A construção de volume com o transplante de tecido gorduroso autólogo do braço para a face foi realizada no (Neuber, F. 1893. Volume do Congresso/Deutsche Gesellschaft für Chirurgie)). A injeção com um produto de enchimento para construir contornos faciais foi introduzida no início do século XX [1].

    Foi somente com a fabricação de preenchimentos seguros e eficazes que a injeção de tecido se tornou uma das formas mais comuns de tratamento em cirurgia plástica. O ácido hialurônico como enchimento de tecidos (Zyderm I) foi aprovado pela autoridade de saúde americana FDA em 1981 [2]. O número de tratamentos de preenchimento em todo o mundo mais do que dobrou entre 2010 e 2018. Estima-se que 3,8 milhões de tratamentos foram realizados em todo o mundo em 2018 (ISAPS Global Statistics).

    Quando o ácido hialurônico entra em vigor?

    Imediatamente após a injeção de ácido hialurônico, as rugas são atenuadas e os contornos faciais rejuvenescidos. Nos primeiros cinco a sete dias, a distribuição e a retenção de água do ácido hialurônico mudam ligeiramente. Portanto, oferecemos aos nossos pacientes uma consulta duas semanas após a injeção para obter o melhor resultado. Se necessário, uma melhoria (o chamado retoque) pode então ser realizada.

    A perda de umidade da pele na velhice se deve à redução da autoprodução de ácido hialurônico. Determinadas preparações de ácido hialurônico são injetadas para melhorar a umidade, elasticidade e firmeza da pele. Esses efeitos aparecem após quatro a seis semanas.

    Quanto tempo dura uma seringa de ácido hialurônico?

    A degradação do ácido hialurônico injetado depende dos seguintes parâmetros:

    • a concentração de ácido hialurônico,
    • o tamanho das moléculas de ácido hialurônico,
    • a região do corpo tratada,
    • a quantidade de ácido hialurônico injetado,
    • o metabolismo de cada pessoa e
    • o grau e tipo de reticulação do ácido hialurônico.

    O efeito dos tratamentos de hialuron só dura por um tempo limitado, dependendo da preparação do hialuron utilizado. O intervalo pode ser de três a vinte e quatro meses para preparações hialurônicas comumente usadas no rosto [3]. O resultado de uma injeção de ácido hialurônico das bochechas ou canais lacrimais é mais duradouro do que o tratamento da rugas entre o nariz e a boca (prega nasolabial) [4]. ou são bem-vindos para marcar uma consulta pessoal para saber como seu caso individual se apresenta para o tratamento que você deseja.

    Lipofilling com gordura autóloga

    O lipofilling, ou seja, o uso de gordura autóloga, é uma alternativa interessante ao uso de ácido hialurônico. Por outro lado, usar material do próprio corpo é um método de menor risco – não há risco de rejeição ou reação alérgica. Por outro lado, você pode tirar a gordura de lugares onde é irritante de qualquer maneira.

    Vantagens significativas resultam do fato de que o tecido adiposo vivo contém diferentes tipos de células – por exemplo, células-tronco, que têm um efeito regenerativo e podem, assim, melhorar a aparência da pele além de apenas preenchê-la. Como as células crescem no local do transplante, o efeito de embelezamento de um lipofilling geralmente dura muito mais; uma injeção como com ácido hialurônico geralmente não é necessária.

    Quanto custa um tratamento de preenchimento?

    Você pode descobrir os custos de uma injeção de ácido hialurônico em nossa página de custos. Os preços incluem uma seringa de ácido hialurônico ao preço de custo. Se for necessária uma quantidade maior de ácido hialurônico, o custo aumenta em função das despesas de caixa necessárias e da mão-de-obra adicional.

    A injeção nas rugas é dolorosa?

    Em cada tratamento, seja cirúrgico ou não invasivo, cuidamos do seu relaxamento e bem-estar de várias maneiras. As seguintes medidas contribuem para a injeção de ácido hialurônico indolor:

    • Antes do tratamento, é aplicado um creme anestésico para evitar que a agulha cause dor.
    • Se não houver alergia, a mistura de ácido hialurônico com um anestésico local evita o desenvolvimento de dor.
    • Alguma música de fundo distrai a sensação de dor e promove relaxamento.
    • Usamos anestesia vibratória para reduzir a sensação de dor. Com uma pequena peça de mão (NüeVibe ™), as vibrações são transmitidas para a área da pele tratada. Uma haste de metal vibrante interrompe a transmissão da sensação de dor.
    • As melhores cânulas são usadas para injeções nas rugas e nos lábios. A punção dessas cânulas especiais é particularmente suave e geralmente quase imperceptível.

    Que tipos de preenchimento de tecido existem?

    Existem basicamente quatro categorias de enchimentos de tecido:

    • Enchimentos de tecido de ácido hialurônico (por exemplo, Juvéderm® Volbella, Volift, Voluma; Restylane® Volyme, Defyne, Kysse, Skinboosters) consistem em glicosaminoglicanos de ocorrência natural. Em regra, os resultados das preparações de ácido hialurônico duram entre seis meses e dois anos. Uma grande vantagem dos preenchimentos de tecido de ácido hialurônico é que eles podem ser decompostos rapidamente com a enzima hialuronidase (Hylase ©), se necessário.
    • Enchimentos de tecido de hidroxilapatita de cálcio (por exemplo, Radiesse®) são decompostos novamente por meio do metabolismo natural após cerca de 12 a 18 meses. Eles são caracterizados por uma alta viscosidade. Radiesse® é adequado para o tratamento de rugas profundas e contornos faciais flácidos.
    • Preenchimentos de tecido de ácido láctico (por exemplo, Sculptra®) estimulam a produção de novo colágeno, o que leva a mais volume. Portanto, leva cerca de 6 meses para que o resultado final seja visível.
    • Polimetilmetacrilato (PMMA) e enchimentos de tecido de colágeno bovino (por exemplo, Bellafill®) não são degradáveis pelo corpo.

    Os enchimentos são dispositivos médicos ou medicamentos?

    Os preenchimentos são classificados como produtos médicos, como curativos ou recursos visuais. As preparações de ácido hialurônico para injetáveis não estão sujeitas à rígida lei de drogas. A marcação CE para dispositivos médicos fornece uma verificação de compatibilidade. A aprovação como medicamento é muito mais rígida. Inclui, por exemplo, prova de eficácia e segurança em estudos clínicos significativos. Esses estudos requerem recursos financeiros consideráveis, bem como amplos recursos humanos e materiais. Empresas reconhecidas e estabelecidas consideram mais fácil arrecadar esses fundos.

    Quem pode injetar enchimentos?

    Basicamente, os médicos licenciados e naturopatas têm permissão para injetar ácido hialurônico. Para um bom resultado, não é só a qualidade do ácido hialurônico que importa, mas também a habilidade e o conhecimento do usuário. As dicas a seguir devem ajudá-lo a decidir em quem confiar:

    • Como antes de qualquer tratamento médico, uma entrevista e um exame são necessários para o diagnóstico exato. Fazer um diagnóstico na área da cirurgia plástica e estética requer formação adequada e experiência profissional.
    • Muitas vezes a combinação de diferentes procedimentos leva ao melhor resultado possível (por exemplo microneedling, terapia com gel de plaquetas, neuromoduladorasr). Em alguns casos, são necessárias técnicas de tratamento completamente diferentes (por exemplo, injeções de gordura autóloga, operações de aperto, implantes de silicone). O conhecimento e a experiência são importantes para o aconselharmos corretamente.
    • Para uma consideração cuidadosa dos vários métodos de tratamento médico, tanto a formação científica como a atualização contínua de conhecimentos são necessárias.
    • Um plano de tratamento preditivo é um requisito básico para um resultado bem-sucedido. Para fazer isso, o cirurgião deve avaliar os riscos individuais à saúde do paciente e ter o conhecimento adequado das medidas preventivas.
    • O tratamento estético é o tratamento médico. Antes de iniciar qualquer tratamento médico, é necessário ser informado sobre os possíveis riscos. O esclarecimento da equipe não médica viola o Código Civil, parágrafos 630c, parágrafo 2, sentença 1, 630e, parágrafo 1, parágrafo 2, sentença 1, número 1.
    • O médico deve ser capaz de controlar possíveis complicações. Medicamentos de emergência como Hylase® e um kit médico de emergência devem estar disponíveis. O método de aplicação e dosagem do medicamento de emergência deve ser familiar.
    • O tratamento requer um conhecimento preciso da anatomia, dos processos no tecido e do metabolismo e da interação das células. Além disso, é claro que é necessária experiência na implementação e tratamento de complicações.
    • Qualquer pessoa que tenha um diploma do ensino médio e que tenha sido aprovado em um exame da autoridade de saúde responsável pode se autodenominar um médico não médico. O treinamento é voluntário. A especialista em cirurgia plástica e estética passou por procedimento de admissão para estudos médicos. O curso de medicina compreende um total de 5.500 horas de aulas teóricas e práticas e 3 exames estaduais. Um especialista em cirurgia plástica e estética completou cerca de 11.600 horas de treinamento prático e foi aprovado em um exame oral. Em qualquer caso, a designação de médico especialista europeu exige a aprovação num exame oral e escrito adicional.

    Qualificações e experiência de trabalho fazem a diferença

    A popularidade do tratamento com materiais para preenchimento de rugas não deve ocultar o fato de que o know-how profissional é necessário para atingir um resultado ideal e minimizar os riscos. Para obter permissão para exercer a profissão de profissional não-médico, basta um diploma do ensino médio e um exame no departamento de saúde. O treinamento para se tornar um naturopata é voluntário. A cirurgia é um ofício. Porém, não é necessário apenas treinamento para exercer a profissão de cirurgião. É necessário muito conhecimento e experiência para ser capaz de reconhecer quando uma medida de tratamento é apropriada e quando não é. O controle de complicações e alternativas de tratamento também requer treinamento extensivo. Os termos “cirurgião plástico”, “cirurgião plástico” ou “cirurgião estético” não são protegidos. Isso é diferente com o título de trabalho “Cirurgião plástico e estético”. Esses médicos sempre concluíram um curso de treinamento avançado de 6 anos correspondente.

    O que é ácido hialurônico?

    Durante o exame do humor vítreo em 1880, uma substância transparente especial foi descrita e denominada hialomucina (“Hyalos”, grego antigo para vidro) [5]. Um componente desta substância foi descoberto mais tarde: ácido urônico ou ácido glucurônico [6]. O nome ácido hialurônico é derivado disso. O ácido hialurônico dissolvido em água é chamado de hialuronato de sódio. Hialuronano é o termo científico abrangente para a substância seca, ácido hialurônico e hialuronato de sódio, dissolvidos em água.

    O ácido hialurônico é um material de construção natural do corpo humano, que ocorre de forma idêntica em todos os vertebrados. O ácido hialurônico consiste em uma cadeia de compostos de açúcar que é repetida de 10.000 a 25.000 vezes (ácido glucurônico e acetilglucosamina). O ácido hialurônico é importante para a saúde e o funcionamento de todos os órgãos. O colágeno e o ácido hialurônico são componentes essenciais de uma estrutura que conecta as células do tecido corporal umas às outras. O ácido hialurônico é usado na medicina, entre outras coisas, como um “lubrificante” e “amortecedor” para articulações desgastadas (osteoartrite).

    O ácido hialurônico liga mais água do que quase qualquer outra substância na natureza. As razões para isso são os componentes do açúcar que atraem água e a longa cadeia de compostos do açúcar no ácido hialurônico. Ele armazena a umidade e aumenta a resistência da pele. Um grama de ácido hialurônico liga-se a cerca de 500 mililitros de água [7].

    Sua capacidade de armazenar água é interessante para a medicina estética. Também é resistente à pressão. Ambos tornam o ácido hialurônico ideal para preencher as áreas flácidas da pele e preencher as rugas. Desníveis e áreas profundas da pele podem ser nivelados com ácido hialurônico. Além disso, o ácido hialurônico é usado para definir os contornos faciais ou corporais de forma mais proeminente e para tornar os lábios mais cheios.

    Onde ocorre o ácido hialurônico?

    O ácido hialurônico é muito difundido na natureza: ocorre em humanos, vertebrados, moluscos, bactérias, algas e certas leveduras [8]. Em humanos, o ácido hialurônico é encontrado nas articulações, pele, discos intervertebrais, pulmões, olhos e cérebro. Na camada mais profunda da pele (estrato basal), há uma alta concentração de ácido hialurônico. Curiosamente, a maior concentração de ácido hialurônico é encontrada no cordão umbilical (4 miligramas por mililitro).

    O corpo de uma pessoa com 70 kg contém cerca de 15 gramas de ácido hialurônico [9]. A maior quantidade de ácido hialurônico (7-8 g em adultos) está na pele [10].

    O ácido hialurônico preenche o espaço entre as células (matriz extracelular). Esse espaço pode ser imaginado como uma estrutura composta por moléculas de ácido hialurônico, colágeno e açúcar. As enzimas na superfície de células específicas, também chamadas de fibroblastos, produzem ácido hialurônico. As enzimas unem a cadeia de ácido hialurônico dentro da célula. A cadeia crescente de ácido hialurônico é liberada no espaço intercelular (matriz extracelular).

    O que o ácido hialurônico faz no corpo?

    Muitos estudos lidam intensamente com o papel do ácido hialurônico. O ácido hialurônico influencia muitos processos em nosso corpo. Entre outras coisas, o ácido hialurônico controla:

    • a coesão das células,
    • a migração de células,
    • a multiplicação de células,
    • a cura de feridas e
    • serve como um lubrificante no fluido sinovial,
    • a forma do humor vítreo,
    • a transmissão de impulsos dos nervos e
    • o desenvolvimento e maturação da criança no útero.

    Muitos processos são controlados pelo ácido hialurônico, desencadeando uma reação na superfície da célula como uma chave em uma fechadura. Uma das “travas” mais comuns para o ácido hialurônico é chamada de CD44. Esse bloqueio está presente em quase todas as células do corpo humano.

    Os mecanismos de controle são altamente complexos e influenciados por muitos parâmetros. Na verdade, no corpo, uma chave pode abrir fechaduras diferentes e chaves diferentes podem abrir a mesma fechadura. Uma infinidade de moléculas de sinalização diferentes (fatores de crescimento, citocinas e proteínas da matriz extracelular, como a fibronectina) podem abrir o bloqueio do CD44. O efeito do ácido hialurônico também depende do comprimento da cadeia do ácido hialurônico e da concentração de ácido hialurônico [11].

    Como o ácido hialurônico é injetado?

    Uma injeção de ácido hialurônico raramente dura mais de 20 minutos. Os preparativos são para seu conforto e segurança. O trabalho de higiene e a desinfecção cirúrgica são uma rotina para nós. Antes da injeção, a maquiagem é removida e a pele cuidadosamente desinfetada.

    Dependendo da região tratada, uma técnica de injeção diferente é usada (técnica linear, técnica em leque, técnica cruzada, técnica vertical). Cânulas atraumáticas especiais reduzem o risco de hematomas. O ácido hialurônico é especificamente e delicadamente injetado na camada de tecido correspondente.

    Para o tratamento de bochechas flácidas ou da estrutura das maçãs do rosto, o preenchimento é inserido em camadas mais profundas. Um tratamento superficial serve para corrigir rugas finas da pele e melhora a umidade e elasticidade da pele.

    As almofadas de resfriamento são aplicadas para evitar inchaço e hematomas. Você pode voltar à sua rotina diária normal alguns minutos após o tratamento. Como o ácido hialurônico se liga a muita água, o resultado pode mudar um pouco até a segunda semana.

    Como o ácido hialurônico é decomposto?

    Cerca de um terço da quantidade total de ácido hialurônico no corpo humano é decomposto e novamente formado a cada dia [12]. Em circunstâncias normais, o ácido hialurônico é decomposto após algumas horas. Com a idade, cada vez menos ácido hialurônico é produzido. Entre as idades de 19 e 47 anos, a pele consiste em 0,03% em peso de ácido hialurônico. Na idade de 60 e 75 anos, a proporção diminui para 0,015 e 0,007 por cento, respectivamente. Além disso, as cadeias de ácido hialurônico tornam-se mais curtas com a idade [13]. As consequências são pele seca e rugas.

    O ácido hialurônico é decomposto no corpo humano por enzimas (hialuronidases) e por reação química com o oxigênio. Os blocos de construção do ácido hialurônico são decompostos em água e dióxido de carbono no fígado. O ácido hialurônico é decomposto em taxas diferentes em diferentes partes do corpo. Para efeito de comparação, é fornecido o período de tempo após o qual metade do ácido hialurônico é decomposto (meia-vida). A meia-vida do ácido hialurônico na pele é de 24 horas, na cartilagem de 1 a 3 semanas e no corpo vítreo de 70 dias [14].

    Como os produtos de ácido hialurônico diferem?

    A injeção de ácido hialurônico foi aprovada para o tratamento de rugas faciais na Europa em 1996 e nos EUA pela primeira vez em 2003. As preparações de ácido hialurônico para o tratamento de rugas diferem, por exemplo, nas seguintes propriedades:

    • a concentração de ácido hialurônico (miligramas por mililitro),
    • o tamanho das moléculas de ácido hialurônico,
    • as proporções de ácido hialurônico de alto e baixo peso molecular,
    • o grau e tipo de reticulação do ácido hialurônico,
    • a capacidade de ligar água (mililitros por grama),
    • a tendência de retornar à forma original (módulo de elasticidade: G ’em Pascal, quanto maior o valor, mais forte é o gel),
    • a viscosidade do gel (módulo de viscosidade: G ” em Pascal, quanto menor o valor, mais fino o gel ou mais fácil a injeção com agulhas finas e de baixa pressão),
    • Quociente de viscosidade e elasticidade (valor Tan Delta: quanto menor, mais forte é o gel),
    • a coesão do gel (coesividade),
    • a adição de um anestésico local.

    Uma densa rede de moléculas, uma alta concentração e um alto peso molecular de ácido hialurônico retardam o colapso normal do corpo. A viscosidade do gel aumenta com o aumento do tamanho molecular e da concentração. A adição de um anestésico local (por exemplo, lidocaína) reduz a elasticidade e a viscosidade de um gel. A elasticidade e a viscosidade são medidas com um reômetro.

    Como o ácido hialurônico é feito?

    O ácido hialurônico é usado em tratamentos médicos e medicamentosos, como produto cosmético e como suplemento alimentar. A produção biotecnológica está sendo pesquisada intensamente nesse sentido. O objetivo desses esforços é a produção de ácido hialurônico puro, com economia de recursos e boa relação custo-benefício. Certas cepas bacterianas são, portanto, usadas na produção moderna de ácido hialurônico [15]. Este procedimento também é conhecido como NASHA (ácido hialurônico estabilizado não animal). A extração de ácido hialurônico de tecido animal é demorada e trabalhosa e, portanto, raramente é usada. O ácido hialurônico animal tem de dez a quinze mil compostos de açúcar por cadeia. Já o ácido hialurônico bacteriano tem de quatro a seis mil compostos de açúcar por cadeia. O ácido hialurônico produzido por bactérias é classificado como inofensivo pelas autoridades de saúde americanas (FDA: Food and Drug Administration) [16].

    O grau de reticulação indica a porcentagem dos compostos de açúcar no ácido hialurônico que estão ligados a outra cadeia do ácido hialurônico. Um grau de reticulação de quatro por cento significa que quatro entre cem compostos de açúcar em uma cadeia são reticulados. Um maior grau de reticulação está associado a uma maior viscosidade e uma menor capacidade de ligar água. As cadeias vinculadas do ácido hialurônico são decompostas mais lentamente pelas enzimas. O efeito da injeção de ácido hialurônico dura mais.

    A substância mais comum usada para reticular o ácido hialurônico é o éter diglicidílico de 1,4-butanodiol (BDDE). O BDDE tem sido usado desde 1986 [17]. A conexão estável do BDDE estende o efeito do ácido hialurônico em até um ano. Um processo de limpeza complexo remove o BDDE não ligado até o limite de detecção. Traços de BDDE ocorrem em concentrações de 1 a 2,46 microgramas por litro (ppb: partes por bilhão) [18]. O BDDE é decomposto no fígado por uma enzima específica (citocromo P450) em glicerina e butanodiol. Ambas as substâncias serão, por sua vez, decompostas em dióxido de carbono. Outras substâncias, como a divinilsulfona, raramente são mais usadas, pois o BDDE é mais tolerável do que a divinilsulfona [19].

    Qual ácido hialurônico é o melhor?

    Um produto de alta qualidade deve ser caracterizado pelas seguintes propriedades:

    • Não deve haver dúvidas sobre a segurança do enchimento.
    • O produto deve ser bem tolerado pelo tecido.
    • Não deve causar alergias.
    • O enchimento deve ser fácil de usar.
    • A substância deve ser durável.
    • O resultado da injeção deve parecer natural.
    • O preenchimento de tecido não deve se espalhar por todo o corpo.
    • O enchimento deve ser dissolvível, se necessário.
    • O produto não deve ser muito caro.

    A seleção do preenchimento de tecido ideal depende das necessidades individuais. Um preenchimento usado para tratar os lábios tem propriedades diferentes de um preenchimento usado para melhorar a flacidez das bochechas.

    A aprovação pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA está vinculada a modelos mais rígidos. Os dados de bons estudos científicos, os valores empíricos ao longo de muitos anos e a aprovação da US American Health Authority (FDA) são características de qualidade de um produto de enchimento. Existem estudos científicos publicados quase exclusivamente sobre produtos aprovados pela FDA. No entanto, dificilmente existem estudos financiados de forma independente sobre os resultados do tratamento. Não foi possível demonstrar diferenças objetiváveis e baseadas em fatos nos resultados do tratamento com Belotero® Balance, Juvéderm® Voluma e Restylane® [20].

    Ácido hialurônico como suplemento dietético

    Cerca de dez por cento do ácido hialurônico como suplemento alimentar é absorvido pelo corpo e armazenado em vários órgãos [21]. Vários estudos comparativos mostram que a ingestão de 40 a 240 miligramas de ácido hialurônico durante quatro a doze semanas leva a uma melhora na umidade da pele [22]. Também há evidências de que a suplementação de ácido hialurônico alivia a dor no joelho [23]. O número de pessoas examinadas e a duração do exame nem sempre são muito significativos. A independência dos investigadores em certos estudos também é questionável [24]. Para melhorar a aparência da pele, a combinação de suplementos alimentares, creme para a pele e uma injeção de ácido hialurônico parece promissora [25].

    O que deve ser considerado antes de uma injeção?

    A injeção hialurônica é um tratamento seguro com poucos efeitos colaterais. Os riscos são ainda menores se você tomar certas precauções.

    Drogas para afinar o sangue, como aspirina ou diclofenaco, afetam a coagulação do sangue. Se você puder passar sem esses medicamentos, você evitará hematomas. Certas vitaminas (vitamina E e A) e suplementos alimentares (ginkgo biloba, chá verde, cápsulas de alho, ácidos graxos ômega-3, equinácea, erva de São João) também inibem a coagulação do sangue. Como regra, é suficiente interromper essas substâncias que diluem o sangue dez dias antes da injeção.

    Adie o tratamento se você estiver sofrendo de herpes labial. Se a afta sarou completamente, mas você está particularmente vulnerável, o tratamento preventivo pode ser considerado.

    Uma limpeza cuidadosa, mas suave, da pele no dia do tratamento reduz o número de germes na pele. Lembre-se de que a maquiagem deve ser removida por razões de higiene imediatamente antes do tratamento.

    O que deve ser considerado após um tratamento de preenchimento?

    O resfriamento suave após um tratamento de preenchimento evita o desenvolvimento de vermelhidão da pele. As áreas tratadas não devem ser massageadas. O consumo de álcool, principalmente de vinho tinto, faz com que os vasos se expandam, o que, por sua vez, estimula a formação de hematomas. Portanto, é aconselhável evitar o consumo excessivo de álcool após o tratamento.

    Não há evidências publicadas de que o uso de maquiagem pós-tratamento aumenta a probabilidade de inflamação. No entanto, aconselhamos cautela, pois mesmo os menores furos na pele podem levar germes para o corpo e causar inflamação.

    Quanto tempo sem esporte após a injeção de preenchimento?

    Após a injeção de ácido hialurônico, pode ocorrer inchaço, dor leve, vermelhidão ou comichão no local da injeção. Após 24 horas, esses sintomas leves devem desaparecer por conta própria. Após uma injeção nos lábios, o inchaço pode durar um pouco mais. A atividade física leve pode ser continuada no dia da injeção. No entanto, esportes de resistência ou treinamento de força devem ser pausados por dois dias ou mais se o inchaço persistir.

    Preenchimento durante a gravidez

    O ácido hialurônico é produzido no corpo humano e ocorre, entre outras coisas, na pele e no cordão umbilical. Não representa risco para a gravidez. Portanto, se você recebeu uma injeção para rugas sem saber que estava grávida, não precisa se preocupar. No entanto, podem surgir riscos raros e imprevisíveis durante o tratamento, o que requer ações adicionais. Os efeitos das injeções anti-rugas e possíveis tratamentos de acompanhamento na gravidez ainda não foram investigados. Como precaução, desaconselhamos a injeção de ácido hialurônico durante a gravidez.

    Posso ser alérgico ao ácido hialurônico?

    O ácido hialurônico é encontrado em todos os órgãos do corpo. Portanto, uma reação alérgica ao próprio ácido hialurônico não é possível. Estima-se que uma reação cutânea ocorra em um em cada cinco mil pacientes. Os sinais incluem vermelhidão, inchaço, dor, coceira ou inchaços temporários. Os sintomas aparecem em média vinte e dois dias após o tratamento e desaparecem após algumas semanas. O gatilho para isso é provavelmente resíduos contendo proteínas da produção bacteriana [26]. Conservantes ou substâncias que são usados para reticular o ácido hialurônico também podem ser usados como desencadeadores. Nestes casos raros, o tratamento com cortisona é recomendado para reduzir os sinais de inflamação. Se os sintomas persistirem, a hialuronidase pode ajudar [27].

    Aditivos como o anestésico local lidocaína podem, em casos muito raros, causar uma reação alérgica. Lembre-se de nos informar se houve intolerância ao uso de narcóticos no passado.

    Quando os preenchimentos não devem ser injetados?

    Se você tem alergia a proteínas bacterianas, testamos a compatibilidade do ácido hialurônico antes de usar um preenchimento. Para fins de teste, uma pequena quantidade de ácido hialurônico é injetada no antebraço. No caso muito raro de uma reação alérgica, ocorre inchaço, vermelhidão ou endurecimento temporário. A hipersensibilidade à seringa de ácido hialurônico testada é improvável se a pele não mostrar nenhuma anormalidade cinco dias após o tratamento.

    Muitos produtos de ácido hialurônico contêm um anestésico. Se houver intolerância a determinado anestésico, usamos ácido hialurônico sem anestésico.

    Para evitar quaisquer riscos, mesmo remotamente concebíveis, não injetamos ácido hialurônico durante a gravidez ou amamentação.

    Se você tem tendência a sangrar ou está tomando medicamentos para afinar o sangue, podem aparecer hematomas, que só irão diminuir lentamente. Em vista da relação risco-benefício desfavorável, desaconselhamos o tratamento com preenchimento se houver tendência a sangrar.

    Qual enchimento dura mais?

    O ácido hialurônico é uma parte natural do corpo. Como todos os blocos de construção do próprio corpo, o ácido hialurônico está sujeito a acumulação e degradação constantes. O ácido hialurônico das injeções anti-rugas também é decomposto naturalmente. A vida útil do ácido hialurônico depende dos seguintes fatores:

    • A concentração de ácido hialurônico
    • O grau de reticulação do ácido hialurônico
    • Aditivos como glicerol ou manitol de ocorrência natural
    • O comprimento das cadeias de ácido hialurônico
    • As partes do corpo onde o ácido hialurônico é injetado
    • O metabolismo corporal individual

    As propriedades do ácido hialurônico são decisivas para o objetivo individual do tratamento. Cadeias curtas, ou seja, ácidos hialurônicos com um tamanho de molécula pequeno, são adequadas para tratamento superficial. Os ácidos hialurônicos altamente concentrados têm uma capacidade particularmente alta de reter água e restaurar o volume. Um alto grau de reticulação das cadeias de ácido hialurônico garante que os enchimentos sejam apenas ligeiramente distribuídos no tecido. Os enchimentos para o tratamento de pequenas rugas, portanto, têm uma vida útil mais curta do que os géis de ácido hialurônico para aumentar o volume.

    A maioria das preparações de ácido hialurônico para o tratamento superficial da pele (por exemplo, Juvéderm®, Restylane®, Belotero® Balance) duram seis meses ou mais. O efeito dos preenchimentos para melhorar o contorno facial (Juvéderm® Voluma) geralmente dura de um a dois anos.

    Preenchedor com ou sem anestésico?

    A maioria das seringas pré-cheias de ácido hialurônico (por exemplo Restylane®, Juvéderm® e Belotero®) contém o anestésico lidocaína. A lidocaína é usada mundialmente desde 1948 e é um dos anestésicos locais mais bem tolerados. Um ambiente descontraído e uma equipe sensível ajudam a aliviar o desconforto e a inquietação antes de um tratamento com injeção. Um sentimento temporário de ansiedade costuma ser confundido com intolerância. A intolerância real aos anestésicos locais é confirmada em menos de um por cento dos casos suspeitos [28]. A adição de lidocaína afeta a firmeza de certos géis de ácido hialurônico. O resultado do tratamento não é prejudicado pela adição de lidocaína [29]. A injeção de ácido hialurônico com um anestésico local é comprovadamente menos dolorosa do que sem ele [30].

    11 dicas para o uso correto de enchimentos

    Para um alto nível de satisfação com o resultado do tratamento, os seguintes requisitos devem ser atendidos:

    1. O médico deve compreender totalmente as suas necessidades de tratamento. Traga fotos de sua idade ou de modelos. Isso pode ser útil no planejamento do tratamento.
    2. É importante um conhecimento profundo de sua saúde e estilo de vida. Precisamos dessas informações para identificar atempadamente os possíveis riscos e para os podermos prevenir melhor.
    3. Toda a região da boca e as proporções da face devem ser examinadas. Um exame e um tratamento holísticos levam a resultados naturalmente belos.
    4. O cirurgião deve ter um conhecimento detalhado da anatomia. A interação de nervos, vasos, músculos, pele, tecido adiposo subcutâneo e ossos é muito complexa. A injeção pode afetar todas as estruturas anatômicas. O conhecimento profundo é essencial para evitar riscos e alcançar o melhor resultado possível.
    5. Seu médico deve estar familiarizado com as propriedades físicas do ácido hialurônico. Os preenchimentos de ácido hialurônico têm propriedades diferentes. Para resultados confiáveis, é importante ser capaz de avaliar as informações do fabricante (por exemplo, módulo de elasticidade, módulo de viscosidade, coesividade).
    6. O médico deve ter experiência no uso de vários ácidos hialurônicos. A experiência na aplicação de preenchimentos baseia-se no conhecimento da fisiologia e da anatomia. O conhecimento não pode substituir a experiência. Por outro lado, a experiência por si só não é suficiente para alcançar os melhores resultados possíveis e evitar complicações.
    7. Escolher o ácido hialurônico certo é crucial. Certos produtos diferem apesar das informações do fabricante aparentemente comparáveis. Portanto, selecionamos o melhor preenchimento para cada paciente e cada tratamento.
    8. Você deve receber conselhos abrangentes sobre as várias opções de tratamento. Os efeitos dos fillers, um neuromodulador e uma cirurgia minimamente invasiva complementam-se uns aos outros. Não existe tratamento universal para todos. Tentar resolver todos os problemas com enchimentos leva a resultados não naturais e pode estar associado a riscos aumentados.
    9. Um plano de tratamento para manter e restaurar proporções faciais harmoniosas deve ser traçado. Mudanças em uma região do rosto afetam toda a expressão facial. Para um resultado natural, as relações sutis devem ser levadas em consideração.
    10. O médico deve dominar várias técnicas de injeção. A seleção da técnica correta depende das regiões faciais e do preenchimento necessário para isso.
    11. Um exame deve ser realizado após o tratamento para garantir que os objetivos do tratamento foram alcançados. Nos primeiros dias após a injeção, o volume pode mudar ligeiramente. Para evitar resultados não naturais, um tratamento de acompanhamento (retoque) é ocasionalmente necessário após duas semanas.

    Preenchimento para o queixo

    O contorno do queixo afeta todas as expressões faciais, especialmente a aparência do nariz e da garganta. Nos homens, o queixo fica aproximadamente no nível do lábio inferior. Nas mulheres, o queixo fica um a dois milímetros atrás do lábio inferior. Um queixo recuado pode ser corrigido com a injeção de ácido hialurônico. Resultados particularmente bons podem ser alcançados se o queixo estiver de 4 a 10 milímetros para trás. Um gel de ácido hialurônico um pouco mais firme é injetado profundamente e em forma de leque.

    Filler contra pés de galinha

    Antes da injecção do ácido hialurónico, é indicado um tratamento com uma neurotoxina. Rugas superficiais podem ser corrigidas com um tratamento de microagulhamento. Com a técnica certa e um ácido hialurônico fino, as rugas podem ser corrigidas com eficácia. Como o tecido subcutâneo é bem suprido de sangue nessa área, pode ocorrer um hematoma temporário. A seleção do ácido hialurônico aplicado e a injeção especializada evitam a ocorrência de pequenas irregularidades. Após a injeção, uma massagem suave ajuda a prevenir o inchaço.

    Preenchimento para as sobrancelhas

    As alças de amor abaixo das sobrancelhas ficam menores com a idade. A sobrancelha fica reta. As sobrancelhas podem ser moldadas através da injecção de ácido hialurónico e de um neuromodulador. Lateralmente, a sobrancelha pode ser levantada relaxando os músculos e aplicando a injeção. 0,3 mililitros de ácido hialurônico podem ser suficientes para dar uma aparência fresca e jovem. Quando combinado com o neuromodulador, os resultados duram até 9 meses. No caso de injeções profundas, as sobrancelhas podem ficar temporariamente sensíveis. A fim de obter resultados duradouros, a gordura autóloga pode, alternativamente, ser injetada.

    Preenchimento contra rugas da testa

    Cremes de ácido hialurônico ou cápsulas de ácido hialurônico não podem remover as rugas da testa. Pequenas rugas na testa são tratadas eficazmente com um conhecido neuromodulador. Ele relaxa o músculo da testa para que as rugas leves desapareçam. As rugas profundas são efectivamente suavizadas ou eliminadas duas semanas após o tratamento com um ingrediente activo de relaxamento muscular complementado por uma injecção de ácido hialurónico. Como parte do exame, é determinado se o tratamento das sobrancelhas ou das têmporas é útil para um resultado harmonioso. Para um tratamento seguro e um resultado atraente, você só deve confiar em um médico experiente. Os médicos da CenterPlast têm um conhecimento detalhado de anatomia e anos de experiência. A injeção por pessoal não médico envolve riscos elevados. Se as complicações não forem reconhecidas e tratadas imediatamente devido à falta de conhecimento especializado do injetor, podem permanecer danos permanentes. Em boas mãos, os preenchimentos são um tratamento eficaz e seguro para as rugas da testa.

    Preenchimento para as têmporas

    As têmporas afundadas têm um grande efeito na aparência geral. A transição suave da testa para as maçãs do rosto é interrompida por têmporas profundas. Isso faz com que as sobrancelhas pareçam mais curtas e profundas. Templos ocos fazem você parecer prematuramente envelhecido ou com problemas de saúde. A injeção de ácido hialurônico correto em têmporas afundadas rejuvenesce e refresca a aparência. Deixe-se tratar por médicos experientes e familiarizados com a anatomia e a tecnologia. Antes da injeção, os vasos temporais superficiais (vasa temporalia superficialis) são identificados para evitar hematomas. O preenchimento é injetado cerca de um centímetro em direção à cabeça ao longo do osso frontal (Squama frontalis) e um centímetro ao lado dele. Normalmente, 0,5 a 1 mililitro de ácido hialurônico é injetado nas camadas de tecido profundo das têmporas de cada lado. Com uma injeção superficial de um fino ácido hialurônico, a borda frontal da fossa temporal pode ser enfatizada. Após a injeção, recomendamos uma massagem suave nas têmporas para apoiar a distribuição uniforme do preenchimento.

    Preenchimento para lóbulos das orelhas

    As proporções do lóbulo da orelha e da orelha mudam com a idade. O encolhimento do tecido relacionado à idade e a elasticidade da pele reduzida mostram vincos no lóbulo da orelha. Em 1973, um pneumologista suspeitou que uma prega inclinada no lóbulo da orelha estava associada a uma doença das artérias coronárias. Os dados científicos são contraditórios e de qualidade insuficiente para assumir uma conexão. Portanto, você não precisa se preocupar se sofre dessas rugas. Com uma injeção de ácido hialurônico, as rugas no lóbulo da orelha são eliminadas de forma rápida e eficaz.

    Fotos de antes e depois de tratamentos de preenchimento

    Se você estiver interessado em fotos (fotos) de injeções com enchimento como ácido hialurônico antes e depois, visite nossa página de fotos antes e depois.

    Relatos de experiência em tratamentos com preenchimentos

    Se você gostaria de ler testemunhos ou testemunhos de pacientes sobre tratamentos de preenchimento ou ver as revisões de nossa prática, dê uma olhada em nossa página de testemunhos.

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    Sobre o autor

    Dra. Adelana Santos Stahl

    “Nosso objetivo é proporcionar um tratamento ótimo, discreto e preciso, baseado em nossa ampla experiência em cirurgia plástica. „

    A Dra. Adelana Santos Stahl se distingue por uma perspectiva internacional única com uma visão feminina da cirurgia plástica. Sua abordagem individual e detalhada é a chave para os resultados belos e naturais que ela alcança. Tendo se formado no Brasil, um dos maiores e mais conhecidos países em cirurgia plástica estética e reconstrutiva, ela compreende o desejo de seus pacientes de olhar e sentir seu melhor.Ela completou seus estudos médicos e sua formação como especialista em cirurgia plástica e estética no Brasil. Em 2009, ela também passou com sucesso nos exames de equivalência alemã para o exame médico estatal. Dois anos depois, em 2011, ela recebeu o reconhecimento alemão e, em 2012, o reconhecimento especializado da UE (EBOPRAS) para cirurgia plástica.De 2009 a 2013, ela aprofundou seus conhecimentos em cirurgia facial estética e reconstrutiva com representantes de renome mundial da cirurgia plástica, como o Professor Gubisch no Marienhospital e a Madame Firmin em Paris.Uma bolsa VDÄPC (bolsa contínua para estudantes de pós-graduação) na Suíça, França e EUA enriqueceu ainda mais sua experiência profissional.O Dr. Santos Stahl é ativo em várias sociedades profissionais de renome. Além da DGPRÄC e DGBT, ela também é membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica – SBCP.Ela também é autora de vários artigos científicos e, juntamente com seu marido, dedica-se à pesquisa e estudos clínicos no campo da cirurgia plástica.

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