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    Ginecomastia

    O que é ginecomastia em homens (seios masculinos)?

    Ginecomastia é um aumento do tecido mamário nos homens. Um inchaço do mamilo pode ser visto externamente. De um aumento palpável do tecido mamário de dois centímetros de diâmetro, fala-se de uma ginecomastia. Na maioria dos casos, nenhuma causa pode ser encontrada. Fala-se então de ginecomastia idiopática. O tratamento de primeira escolha para a ginecomastia idiopática é a correção cirúrgica da mama masculina. Nesta página você encontrará todas as informações sobre as diversas formas da doença, sintomas e possíveis alternativas ao tratamento cirúrgico. Se você quiser ler mais sobre a cirurgia de ginecomastia, visite nossa página sobre cirurgia a seguir. Lá você encontrará tudo sobre o procedimento incluindo a anestesia e anestesia local, lipoaspiração, processo de cicatrização, cuidados pré e pós-operatórios nos primeiros dias e semanas, possíveis complicações e riscos da cirurgia de mama masculina. Você também será informado se a operação deve ser realizada em regime ambulatorial em uma sala de cirurgia especial ou em uma clínica.

    Como você reconhece a ginecomastia?

    A ginecomastia é claramente visível quando a parte superior do corpo está descoberta. Ligeiras manifestações de ginecomastia podem ser bem vistas quando vistas em meio perfil, ou seja, com a parte superior do corpo voltada para fora em quarenta e cinco graus. O seio desviado forma a silhueta do corpo com destaque para o mamilo saliente. Ao palpar a mama, o tamanho da glândula mamária abaixo do mamilo pode ser estimado. Uma ultrassonografia permite um exame médico mais detalhado. Em caso de dúvida, uma radiografia adicional de tórax pode ser realizada.

    Quando o plano de saúde paga o tratamento de ginecomastia?

    O legislador decidiu que a correção de uma ginecomastia é paga pela seguradora de saúde se houver uma “desfiguração”. Os juízes definiram “desfiguração” da seguinte forma:

    • No caso de uma desfiguração, deve haver uma anormalidade significativa que leve à expectativa de que a pessoa em questão atrairá constantemente muitos olhares [1]
    • A conspícua visibilidade já deve ser perceptível “de passagem” num encontro fugaz nas situações do quotidiano [2].
    • Não existe desfiguração se as partes do corpo puderem ser cobertas pelo uso de roupas adequadas [3].

    As consequências psicológicas de uma distorção podem ser comprovadas cientificamente. O Tribunal Social Federal é de opinião que os problemas psicológicos decorrentes de uma deformidade devem ser tratados principalmente com meios psicoterápicos ou psiquiátricos [4].

    A companhia de seguros de saúde ou o serviço médico das companhias de seguros de saúde decidem sobre a assunção dos custos. As decisões variam de caso para caso, de seguradora para seguradora, de estado para estado e de ano para ano. Os argumentos apresentados por seguradoras e juízes são freqüentemente inconsistentes com as preocupações dos pacientes e as recomendações dos médicos. Os médicos falam de uma deformidade (desvio da forma normal) e não de uma “desfiguração”. A simetria ou sintomas como dor não influenciam significativamente as decisões das seguradoras de saúde. O segurado deve apresentar o pedido de reembolso de despesas. O aplicativo é apoiado por uma declaração escrita de um médico especialista (possivelmente uma indicação médica). Só faz sentido emitir parecer médico especialista se houver desvio significativo do formato normal da mama e, a critério do médico (cirurgião plástico), houver chance de sucesso.

    Se houver uma suspeita rara de uma neoplasia maligna, uma amostra de tecido deve ser coletada. Não é necessário requerimento de reembolso de despesas para isso.

    Saiba mais em Obrigação das seguradoras de saúde de fornecer benefícios .

    A ginecomastia pode regredir ou ser eliminada com o treinamento?

    O excesso de tecido da glândula mamária pode regredir parcialmente nos primeiros doze meses. Após esse período, as fibras grossas de colágeno e outros depósitos de proteínas no tecido mamário aumentam. O tecido de colágeno sólido não regride por conta própria. O treinamento intensivo regular leva à degradação do tecido adiposo do corpo. O esporte também tem muitos efeitos positivos em todos os sistemas orgânicos. A regressão do tecido da glândula mamária não pode ser alcançada por meio do esporte, entretanto.

    Quais são as características especiais da ginecomastia durante a puberdade?

    A ginecomastia é particularmente comum entre as idades de treze e quatorze anos. Isso também é conhecido como ginecomastia da puberdade. Estes são anos importantes de formação de autodescoberta, nos quais os papéis de gênero e a maturidade sexual se desenvolvem. Na maioria dos adolescentes, o seio masculino, popularmente chamado de seio feminino como nas mulheres, regride após um ano. Se a mama do homem persistir por mais tempo, é improvável que melhore sem tratamento. Em um estudo científico, até dois terços dos adolescentes com ginecomastia estavam com sobrepeso ou obesos [5]. Isso geralmente tem causas hormonais: Se você é obeso (muito acima do peso / obeso), há um distúrbio hormonal, porque o excesso de tecido adiposo produz mais hormônios sexuais femininos (estrogênio). O tecido da glândula mamária cresce devido ao equilíbrio hormonal perturbado. O excesso de tecido glandular e de gordura na mama leva ao aumento da mama em homens afetados. A perda de peso é uma parte importante do tratamento. Se o excesso de peso persistir por vários anos, entretanto, o tecido da glândula mamária masculina permanece, apesar da perda de peso. As crianças sofrem as consequências físicas do excesso de peso e das provocações. A ginecomastia aumenta o desconforto e reduz a autoestima [6]. A vergonha move os jovens de várias maneiras para esconder seus seios grandes. As pessoas afetadas usam várias camisas, envolvem o peito em filme plástico ou fita adesiva, andam com os ombros puxados para a frente ou os braços cruzados. A tensão psicológica geralmente leva à evitação de atividades esportivas, como natação e retiro social. Isso resulta em dor postural nas costas e em um humor deprimido. Como a ginecomastia unilateral é particularmente perceptível, o fardo costuma ser maior. O tratamento psicoterapêutico ou psiquiátrico é insuficiente, pois a causa não é corrigida. Uma vez que a ginecomastia real está associada a um alto nível de sofrimento e estresse psicológico e não se resolve após um certo tempo, a psicoterapia para toda a vida teria que ser realizada.

    Quando a ginecomastia se resolve durante a puberdade?

    A ginecomastia ocorre em um a dois terços dos meninos entre dez e dezesseis anos. Aos dezessete anos, dez por cento dos meninos ainda sofrem de ginecomastia. Como os adolescentes com ginecomastia costumam apresentar excesso de peso, a perda de peso costuma ser recomendada como tratamento para a ginecomastia. A normalização do peso corporal é benéfica para todos os órgãos. A dor, a vergonha e o estresse psicológico da ginecomastia acentuada podem, no entanto, ser desnecessariamente prolongados. A pele excessivamente esticada da mama e o excesso de tecido mamário não serão melhorados com a perda de peso. Em adolescentes saudáveis com ginecomastia que existe há mais de um ano, a cirurgia para corrigi-la é uma boa ideia.

    Existem medicamentos para ginecomastia?

    Um equilíbrio hormonal perturbado, ou seja, um desequilíbrio entre os hormônios masculinos e femininos, estimula o crescimento do tecido mamário durante a puberdade. Após doze meses, o mais tardar, o corpo reconstrói o tecido mamário para que ele não recue mais. Não existem medicamentos aprovados para o tratamento da ginecomastia. Uma certa melhora pode ser observada ao se tomar medicamentos aprovados para o tratamento do câncer de mama, por exemplo. É duvidoso se a redução da mama foi devido a esses medicamentos. A tentativa de tratamento só é útil se a mama estiver ligeiramente aumentada e só houver chance de sucesso nos primeiros meses após o início da ginecomastia durante a puberdade. O medicamento deve ser tomado por três a seis meses. Às vezes, ocorre um retorno da ginecomastia após a interrupção da medicação. Estudos científicos anteriores examinaram um pequeno número de pacientes muito diferentes e não compararam os resultados com outros tratamentos. Para ginecomastia que persiste por mais de 12 meses, a cirurgia estética é o método de tratamento de primeira escolha. Em comparação com os efeitos descritos da medicação, a cirurgia de ginecomastia oferece resultados mais rápidos, mais eficazes e esteticamente mais agradáveis. Além disso, a recorrência da ginecomastia após a cirurgia é impossível. Foi demonstrado que a lipoaspiração e a remoção do tecido das glândulas mamárias masculinas melhoram a qualidade de vida dos pacientes [7].

    Os medicamentos mencionados aqui inibem os efeitos dos hormônios femininos (estrogênio). Os inibidores da aromatase interrompem a conversão dos precursores do hormônio em hormônios femininos ativos. Os antagonistas do estrogênio bloqueiam a transmissão dos sinais dos hormônios femininos. Tentativas de tratamento com os seguintes ingredientes ativos já foram descritas:

    Tamoxifeno (bloqueador do receptor de estrogênio): doses de 10 a 20 miligramas por dia. Os efeitos colaterais do tamoxifeno aumentam com a idade e a duração do tratamento. Os efeitos colaterais incluem: diminuição do desejo sexual, ondas de calor, perda de cabelo, ganho de peso, trombose, náusea, vômito, queixas gastrointestinais, insônia, depressão, ansiedade, sudorese.

    • Clomifeno (bloqueador do receptor de estrogênio): doses de 50 miligramas por dia.
    • Danazol (suprime a atividade da glândula pituitária): doses de 200 miligramas duas vezes ao dia.
    • Testolactona (inibidor da aromatase): doses de 450 miligramas por dia.
    • Anastrazol (inibidor da aromatase): doses de 1 miligrama por dia.

    A irradiação do tórax ajuda no combate à ginecomastia?

    Raios-X e feixes de elétrons de baixa dosagem são utilizados no tratamento da ginecomastia como alternativa à via cirúrgica. No entanto, seu uso é limitado a pacientes com câncer de próstata que desenvolvem ginecomastia como resultado de seu tratamento hormonal. A radiação ionizante é usada na terapia de radiação. Os raios quebram compostos químicos. São criados radicais livres altamente tóxicos que, por exemplo, danificam o material genético das células. O câncer pode se desenvolver como resultado do tratamento com radiação. A radiação de baixa dose da mama aumenta o risco de câncer de mama, câncer de pulmão, câncer de estômago e estreitamento das artérias coronárias [8]. Os riscos do tratamento por radiação são influenciados pelos seguintes parâmetros:

    • Quanto mais jovem o paciente, mais provável é que o câncer se desenvolva como resultado da radiação durante sua vida.
    • O corpo de crianças e adolescentes é particularmente sensível à radiação.
    • O tratamento com radiação próximo ao tronco está associado a um risco maior do que o tratamento das mãos ou dos pés.
    • O risco de radiação de alta dose para o tratamento do câncer (acima de 50 cinza) é maior do que o risco de radiação de baixa dose para tratamento de crescimento de tecido benigno (3 a 50 cinza).

    Após o tratamento com radiação, o tecido corporal muda permanentemente. Mesmo décadas após o tratamento com radiação, um alto risco de distúrbios na cicatrização de feridas deve ser esperado no caso de uma operação.

    A criolipólise (escultura legal) ajuda na ginecomastia?

    Existem vários métodos não invasivos que podem ser usados para reduzir o acúmulo de pequenas gorduras no corpo, tais como:

    • criolipólise,
    • Ultrassônico,
    • Frequência de rádio,
    • pulsos eletromagnéticos e
    • lipólise a laser.

    Esses procedimentos podem levar a uma ligeira redução do tecido adiposo após o uso repetido. O endurecimento da pele ou a redução do tecido mamário não podem ser obtidos por procedimentos não invasivos, como a criolipólise. Os procedimentos não invasivos são adequados apenas para tratar um ligeiro aumento do tecido adiposo na mama masculina. Neste caso, ao contrário da ginecomastia real, fala-se em ginecomastia falsa. Isso também é conhecido pelos termos pseudoginecomastia ou pseudo-ginecomastia ou lipomastia. Para obter mais informações sobre pseudoginecomastia e seu tratamento, consulte o apropriado Página de pseudoginecomastia .

    Como a ginecomastia é dividida em estágios?

    Numerosas classificações foram descritas para dividir a ginecomastia em graus de gravidade. A maioria das classificações divide a ginecomastia em categorias, dependendo de sua gravidade (baixa, moderada e grave). As classificações descrevem o tamanho da mama, a flacidez da mama e o tipo de excesso de tecido (tecido mamário, tecido adiposo, pele). As classificações são nomeadas em homenagem ao especialista e cirurgião plástico que publicou a classificação (Cohen, Tanner, Simon, Rohrich, Webster, Monarca, Waltho). Valores objetivos como altura, peso corporal, circunferência torácica ou circunferência abaixo do busto não são levados em consideração nas classificações. Poucas classificações dividem a mama masculina em tamanhos mensuráveis (por exemplo, menos de 250 gramas, 250 a 500 gramas, mais de 500 gramas). Porém, o excesso de mama ou tecido adiposo só pode ser pesado após a retirada e não durante o exame.

    A classificação de Simon é comum na Alemanha. No entanto, tem duas desvantagens principais:

    • A classificação depende da avaliação subjetiva do examinador.
    • A classificação permite apenas conclusões muito limitadas sobre o método de tratamento apropriado em cada caso.

    Classificação de Simon (Simon BE et al., 1973, Plast Reconstr Surg)

    estágioDescrição
    EU.Pouco aumento visível da mama sem excesso de pele
    IIaAumento moderado dos seios sem excesso de pele
    IIbAumento moderado dos seios com pouco excesso de pele
    IIISeio em formato feminino com vinco abaixo do busto, ptose e excesso de pele significativo

    Quais são as causas da ginecomastia?

    Em cerca de dois terços dos casos, a causa da ginecomastia permanece inexplicada. O termo ginecomastia idiopática descreve o fato de que nenhuma causa para a ginecomastia pode ser encontrada. Os efeitos colaterais hormonais de muitos medicamentos são a causa mais comum de ginecomastia. As causas tratáveis da mama masculina afetam principalmente pacientes de meia (35 a 65) e mais velhas (65 a 80). Nesses casos, um desequilíbrio em certos hormônios pode levar ao crescimento dos seios. O desequilíbrio deve-se a uma diminuição das hormonas sexuais masculinas (testosterona) ou a um aumento das hormonas femininas (estrogénios). Uma variedade de doenças crônicas e não crônicas pode afetar a produção de testosterona nos testículos. A transmissão do sinal das hormonas masculinas também pode ser perturbada no caso de uma doença hereditária rara. Certos tumores também podem produzir hormônios da gravidez em homens. Esses hormônios (prolactina, gonadotrofina coriônica humana ou hCG para abreviar) promovem o crescimento da mama. Vários exames são necessários para verificar outras causas de ginecomastia e identificar a correta. Os exames são realizados por diversos especialistas. Especialistas em medicina interna, endocrinologia e diabetologia se especializam em examinar os níveis hormonais. O testículo é examinado por urologistas. Os radiologistas realizam exames de imagem do tórax e, se necessário, dos órgãos abdominais ou do cérebro. Especialistas em genética humana investigam evidências de doenças hereditárias.

    Possíveis causas de ginecomastia

    causasDoença escondidaExplicação
    MedicamentoConsulte “Quais medicamentos podem causar ginecomastia?”
    Disfunção dos testículosDeficiência de 5α-redutaseDoença hereditária em que a produção de testosterona é restrita.
    Resistência a andrógenos (síndrome de Goldberg-Maxwell-Morris)Doença hereditária em que a transmissão do sinal de testosterona é prejudicada.
    AnorchyAusência ou subdesenvolvimento dos testículos.
    HemocromatoseNormalmente, o aumento da absorção hereditária de ferro no corpo leva a uma redução da função dos testículos.
    Síndrome de klinefelterDefeito congênito no genoma.
    Síndrome de KallmannDesordem congênita do desenvolvimento do cérebro.
    Torção testicular ou lesão testicularTorção do testículo com risco de perda de função.
    Orquite viralInflamação dos testículos causada principalmente pelo vírus da caxumba com risco de perda de função.
    TumoresTumores adrenais malignosPode produzir estrogênios.
    Tumores malignos do estômagoPode produzir hCG.
    Big cellPode produzir hCG.
    Tumor benigno da glândula pituitáriaPode produzir prolactina.
    Tumor maligno de rimPode produzir hCG.
    Tumores testiculares raros (tumores de células de Leydig ou Sertoli)Principalmente tumores benignos que produzem hormônios.
    Tumores embrionários (teratocarcinoma, carcinoma coriônico ou tumores gonadais mistos)Pode produzir hCG.
    Câncer de mama em homensCrescimento do tecido mamário.
    Doença da tireóideHipertireoidismoPode levar a um aumento dos estrogênios.
    HipotireoidismoPode levar a um aumento da prolactina.
    Doenca renalOs hormônios não são mais excretados.
    Doença hepáticaNão está claro
    HIV (vírus da imunodeficiência humana)Disfunção dos testículos.

    Quais drogas podem causar ginecomastia?

    Em cerca de vinte por cento dos casos, os efeitos colaterais dos medicamentos são a causa da ginecomastia. Os medicamentos podem causar ginecomastia de várias maneiras:

    • eles podem imitar os efeitos dos hormônios femininos ou inibir os efeitos dos hormônios masculinos,
    • eles aumentam a formação ou interrompem a degradação dos hormônios femininos (estrogênios, prolactina),
    • eles reduzem a produção de hormônios masculinos (andrógenos), ou
    • eles fornecem um excesso de precursores hormonais (por exemplo, testosterona ou androstenediona) que podem ser convertidos em hormônios femininos.

    O mecanismo que causa o desenvolvimento da ginecomastia ainda não é conhecido por muitos medicamentos.

    Medicamentos que podem causar ginecomastia

    Uso de medicaçãoIngrediente ativoMecanismo que causa ginecomastiaFrequência em porcentagem
    antibióticoEtianomidasdesconhecido
    antibióticoIsoniazidaMultifatorial
    antibióticoMetrodinazoleDiminui a produção de hormônios masculinos
    Tratamento de doenças viraisDrogas antiviraisdesconhecido
    Tratamento da esquizofreniaHaloperidolAumenta a produção de prolactina
    Tratamento da esquizofreniaOlanzapinadesconhecido
    Tratamento da esquizofreniaRisperdondesconhecido2 a 3
    Tratamento da asmaTeofilinasdesconhecido
    Tratamento da hipertensãoAmiodaronadesconhecido
    Tratamento da hipertensãoAmlodipinadesconhecido
    Tratamento da hipertensãoCaptoprildesconhecido
    Tratamento da hipertensãoDiltiazemdesconhecido
    Tratamento da hipertensãoDigitoxinaPode imitar os efeitos do estrogênio
    Tratamento da hipertensãoEnalaprildesconhecido
    Tratamento da hipertensãoHidroclorotiazidadesconhecido
    Tratamento da hipertensãoMetildopadesconhecido
    Tratamento da hipertensãoNebivololdesconhecido
    Tratamento da hipertensãoNifedipinodesconhecido
    Tratamento da hipertensãoNitrendipinadesconhecido
    Tratamento da hipertensãoRamiprildesconhecido
    Tratamento da hipertensãoReserpinadesconhecido
    Tratamento da hipertensãoEspironolactonaInibe os efeitos de andrógenos e progesterona
    Tratamento da hipertensãoValsartandesconhecido
    Tratamento da hipertensãoVerapamildesconhecido
    Tratamento da depressãoAmitriptilinaAumenta a produção de prolactina
    Tratamento da depressãoDoxepinAumenta a produção de prolactina
    Tratamento da depressãoDuloxetinadesconhecido
    Tratamento da depressãoFluoxetinadesconhecido
    Tratamento da depressãoMirtazapinadesconhecido
    Tratamento da depressãoParoxetinadesconhecido
    Tratamento da depressãoVenlafaxinadesconhecido
    Tratamento da epilepsiaFenitoínaAumenta o efeito dos estrogênios
    Tratamento da epilepsiaÁcido valpróicodesconhecido
    Tratamento de queda de cabeloFinasteridaDiminui a produção de hormônios masculinos3 a 4
    Tratamento de queda de cabeloMinoxidildesconhecido
    Tratamento de doenças fúngicasCetoconazolDiminui a produção de hormônios masculinos7 a 8
    Tratamento de doenças fúngicasItraconazolDiminui a produção de hormônios masculinos
    Tratamento de câncer de próstataBicalutamidaInibe os efeitos dos andrógenos
    Tratamento de câncer de próstataFlutamidaInibe os efeitos dos andrógenos
    Tratamento de reumatismoPenicilaminasInibe os efeitos dos andrógenos
    Tratamento da dorcannabisInibe os efeitos dos andrógenos
    Tratamento de náuseasDomperidonadesconhecido
    Tratamento de náuseasMetoclopramidaAumenta a produção de prolactina
    SedativosDiazepamAumenta a globulina de ligação ao hormônio sexual
    SedativosFenotiazidaAumenta a produção de prolactina
    Medicamentos para baixar o colesterolPravastatinaDiminui a produção de hormônios masculinos
    Medicamentos para baixar o colesterolRosuvastatinaDiminui a produção de hormônios masculinos
    Construção de músculosEsteróides anabolizantesDiminui a produção de hormônios masculinos
    AnestésicosEtomidatoAumentar a produção de estrogênio
    Tônicos e tônicosginsengdesconhecido
    Supressão do sistema imunológicoCiclosporinaMultifatorial
    Supressão do sistema imunológicoMetotrexatoInibe os efeitos dos andrógenos
    Supressão de ácido estomacalOmeprazolInibe os efeitos dos andrógenos
    Supressão de ácido estomacalPantoprazolInibe os efeitos dos andrógenos
    Supressão de ácido estomacalRanitidinaInibe os efeitos dos andrógenos

    Qual especialista devo consultar para ginecomastia?

    Cada vez mais pacientes procuram informações na Internet para descobrir quais são os especialistas certos, ou seja, especialistas experientes, para as suas preocupações. Muitos pacientes, portanto, procuram especificamente o especialista em cirurgia plástica e estética para corrigir a mama masculina. Há um bom motivo para isso: as técnicas de correção da ginecomastia e restauração da mama são parte importante do treinamento para se tornar um especialista em estética e cirurgia plástica. O médico é apoiado por uma equipe cirúrgica altamente qualificada. Alguns pacientes com mama masculina inicialmente confiam ao médico de família o tratamento de ginecomastia. O GP verificará se os efeitos colaterais de certos medicamentos estão causando a ginecomastia. Se necessário, o médico de família determina os valores hormonais (hormônio folículo-estimulante: FSH, hormônio luteinizante: LH, testosterona, estradiol, prolactina, globulina ligadora de hormônio sexual: SHBG, gonadotrofina coriônica humana: HCG). A importância de um teste hormonal em adolescentes é controversa, pois os resultados em 99% dos adolescentes com ginecomastia não mostram quaisquer achados patológicos [9]. Os níveis hormonais flutuam dependendo da hora do dia. Portanto, os valores laboratoriais são examinados pela manhã, no horário de liberação máxima do hormônio. Se os níveis hormonais estiverem anormais, é aconselhável um exame por especialistas em medicina interna, endocrinologia e diabetologia. Desvios da norma nos testículos são examinados pelo urologista (palpação e ultrassonografia dos testículos). Se houver indícios de doença hereditária, um geneticista humano examinará o material genético. O radiologista examina o tamanho da glândula mamária e a natureza do tecido da glândula mamária com a ajuda de ultrassom ou mamografia. Se o radiologista detectar uma alteração suspeita no tecido mamário, o patologista examina uma amostra de tecido (histologicamente). Se os exames laboratoriais sugerirem um tumor, o radiologista realizará exames adicionais (ressonância magnética da hipófise, ultrassom ou tomografia computadorizada do abdome). No caso improvável de câncer de mama, o tumor será tratado pelo ginecologista.

    O que você pode esperar de uma consulta sobre ginecomastia?

    Para atender da melhor forma possível às suas expectativas, suas reclamações serão registradas na primeira entrevista. Por exemplo, pergunta-se se há dor, a sensibilidade do peito está prejudicada, insatisfação com a aparência da parte superior do corpo ou mesmo uma sensação de vergonha. A conversa também deve expressar queixas que podem ser um indício de certas causas (diminuição do desejo por sexo, cansaço, perturbação, alteração no peso corporal). Altura e peso, bem como a incidência de certas doenças na família, fazem parte de uma coleção completa de informações importantes. Para avaliar os riscos do tratamento, questiona-se o uso de medicamentos ou suplementos alimentares, o tabagismo ou e-cigarros e as alergias. Durante o exame físico, o tamanho e a forma do tórax, bem como as deformações do tórax ou da coluna são documentados. O cirurgião também examina se há excesso de pele e avalia a elasticidade da pele. Durante o exame de palpação, o tamanho do tecido da glândula mamária é determinado. Finalmente, a mama e a posição dos mamilos são medidas. A mama é fotografada para planejamento cirúrgico e controle de qualidade. Se necessário, o cirurgião recomenda exames adicionais (determinação dos níveis hormonais, ultrassom). Quando todas as informações necessárias estiverem disponíveis, o cirurgião recomendará um plano de tratamento. É muito importante discutir abertamente suas expectativas com o cirurgião. Muitas vezes, um paciente ou cirurgião mal informado é a causa de um resultado insatisfatório, mesmo que não haja complicações no procedimento cirúrgico. . As etapas individuais da operação, a duração da operação, o tratamento de acompanhamento nas semanas e meses seguintes, bem como os custos da operação são apresentados a você de forma transparente e compreensível. Como parte de uma possível discussão preparatória, o paciente é informado pelo médico sobre como se comportar nas semanas anteriores e posteriores à correção cirúrgica para garantir a cicatrização ideal. Para qualquer dúvida que possa surgir posteriormente e para mais informações, teremos o maior prazer em marcar uma segunda entrevista online, por telefone ou na clínica / consultório. Estamos ansiosos para você!

    O que fazer se você tiver ginecomastia unilateral?

    Em 95 por cento dos casos de ginecomastia, ocorre um aumento simétrico da mama masculina. Em quatro a cinco por cento dos casos, há uma mama masculina assimetricamente aumentada. Em casos raros, na verdade em menos de 0,5 por cento dos casos, a ginecomastia está presente apenas em um lado [10]. A ginecomastia unilateral é causada por um aumento no tecido mamário [11]. O câncer de mama pode ser detectado em cerca de dois por cento dos casos de ginecomastia unilateral [12]. A ginecomastia unilateral está mais frequentemente associada ao câncer de mama do que a ginecomastia bilateral [13]. A remoção do tecido da glândula mamária por meio de uma cirurgia de ginecomastia é o melhor tratamento para a mama unilateral masculina.

    Existe risco de câncer de mama com ginecomastia?

    Estima-se que o risco de câncer de mama em adolescentes com ginecomastia não seja superior a 0,012 por cento [14]. Na Alemanha, cerca de 600 homens são diagnosticados com câncer de mama a cada ano. O câncer de mama em homens é cem vezes menos comum do que em mulheres. O câncer de mama em homens representa 0,17% de todos os tumores e menos de 0,1% de todas as mortes relacionadas ao câncer. O câncer de mama em homens ocorre mais freqüentemente entre as idades de cinquenta e sessenta anos [15]. Uma retração da pele pode ser vista externamente. O câncer de mama pode fazer com que a superfície da pele pareça uma casca de laranja. As seguintes propriedades aumentam o risco de câncer de mama na ginecomastia:

    • Irradiação,
    • Mudanças genéticas (mutações BRCA -1 / -2),
    • Desordem cromossômica congênita (síndrome de Klinefelter, risco 20 a 50 vezes maior).

    O tecido da glândula mamária removido deve ser examinado em camada fina?

    O tecido removido pelo cirurgião estético pode ser examinado por um patologista ao microscópio. O objetivo dessas investigações é distinguir alterações benignas de malignas nas células. Um exame de tecido é garantido se o paciente se beneficiar com o exame. Esse é o caso quando há suspeita de câncer de mama. Pode-se suspeitar de câncer de mama se a paciente apresentar risco aumentado de câncer de mama (ocorrência familiar de câncer de mama, distúrbio cromossômico congênito, ginecomastia unilateral). Em 0 a 2,5 por cento dos adolescentes com ginecomastia, o exame do tecido revela um aumento anormal das células do tecido da glândula mamária (termo técnico: hiperplasia ductal atípica). No entanto, o significado dessa mudança não é claro. Este achado não afeta o tratamento posterior. Um exame histopatológico de rotina do tecido da glândula mamária removido não é necessário em pacientes jovens [16]. O exame minucioso fornece informações sobre se uma operação é necessária por motivos médicos.

    Fotos antes e depois de uma operação de ginecomastia

    Em nosso aprofundamento Página de cirurgia de ginecomastia você encontrará informações abrangentes que lhe darão uma idéia de qual será o resultado da operação. Como parte de uma consulta pessoal sobre o procedimento, você pode ver fotos dos resultados do tratamento de uma cirurgia de mama de um homem. Na seguinte lado Você pode encontrar mais informações sobre fotos de antes e depois de cirurgia de mama / ginecomastia em homens.

    Avaliações de tratamentos para ginecomastia

    Hoje em dia, os pacientes valorizam muito os relatórios e avaliações de pacientes que podem encontrar na Internet antes de consultar um médico ou antes de uma operação. A satisfação dos pacientes é a nossa principal prioridade. Se você quiser saber mais sobre a opinião de nossos pacientes sobre nossos conselhos de alta qualidade e os resultados do tratamento com e sem cirurgia, visite nosso Página de depoimentos .

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    Sobre o autor

    Dr. med. Stéphane Stahl

    “Nós fornecemos a você um amplo conhecimento especializado, a fim de selecionar o melhor caminho de tratamento possível junto com você.”

    Dr. med. Stéphane Stahl é ex-diretor da Clínica de Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética / Cirurgia de Mão no Klinikum Lüdenscheid. Stahl estudou medicina nas Universidades de Freiburg e Berlim. Em 2011 passou pelo Europeu e em 2012 o Exame Alemão de Especialistas em Cirurgia Plástica e Estética. Isso foi seguido por outras qualificações especializadas e qualificações adicionais (incluindo gestão da qualidade, didática médica, fisioterapia, medicina de emergência, agentes de segurança a laser, cirurgia na mão) bem como prêmios e prêmios. Em 2015, ele se habilitou em cirurgia plástica e estética em Tübingen. Ele é um microcirurgião experiente, um revisor procurado e um orador regular em congressos especializados. Após um processo de seleção em várias etapas, Stéphane Stahl tornou-se membro da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética (ASAPS), uma das maiores e mais influentes sociedades profissionais do mundo para cirurgia estética. Sua autoria inclui numerosos artigos em revistas de prestígio revisadas por pares e livros didáticos cirúrgicos padrão.

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