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    Remoção de implante em bloco

    Qualquer paciente que opte por aumento de mama com implantes deve estar ciente de que novas cirurgias serão necessárias no decorrer da vida. Se um implante é trocado ou removido, um lifting de mamas adicional e / ou tratamento de gordura autóloga é realizado e deve ser discutido no devido tempo. Isso é completamente independente do fato de o procedimento ser por motivos médicos ou estéticos. As inúmeras fontes de informação na Internet não substituem a consulta de um especialista experiente em cirurgia plástica e estética. Estamos felizes em ajudá-lo!

    Qual é a vida útil dos implantes mamários?

    A vida útil dos implantes mamários é limitada: não há garantia vitalícia ou vitalícia, isso também se aplica aos implantes mamários modernos. No entanto, eles são projetados para durar. Os implantes estão constantemente sendo desenvolvidos, especialmente a resistência do revestimento externo em muitas camadas e o material de preenchimento dimensionalmente estável. Uma ruptura (sinônimo de rasgo) pode ocorrer com uma probabilidade de cerca de um por cento ao ano. Isso significa que os implantes apresentam defeito em dez por cento das mulheres após cerca de dez anos. Os implantes utilizados devem, portanto, ser removidos ou substituídos por motivos médicos, o mais tardar após o término de sua vida útil. Para obter mais informações sobre os vários implantes modernos, visite o Aumento de mama lateral com implantes . Lá você também pode saber mais sobre as explicações. Os implantes redondos tendem a formar uma mama rechonchuda, enquanto os implantes mamários ergonômicos são recomendados para seios naturais. Na página mencionada, as propriedades e qualidade dos produtos de vários fabricantes (incluindo B-Lite) são discutidas.

    O que é a remoção do implante em bloco?

    Uma ressecção em bloco é uma técnica cirúrgica. O significado do termo francês en-bloc é “em uma peça” no dicionário. A remoção do implante mamário é definida como a remoção de todo o tecido da cápsula. Portanto, essa operação é chamada de “capsulectomia” em inglês (“-ektomia”, grego antigo para cortar). A técnica vem de cirurgia de tumor. Na remoção de tumores, o cirurgião especialista deve trabalhar com a maior precisão para não deixar células malignas no corpo. Existe um procedimento semelhante para o tratamento cirúrgico de feridas infectadas. Aqui, também, o cirurgião deve separar cuidadosamente o tecido afetado e os instrumentos associados do tecido saudável. Um bom instinto e experiência são necessários para visualizar os limites entre o tecido cicatricial alterado e o tecido saudável.

    Quais são as vantagens da remoção do implante em bloco?

    A remoção de uma cápsula calcificada melhora o formato do seio da mulher afetada e torna o seio mais macio. Se houver suspeita de BIA-ALCL, a cápsula deve ser removida por causa dos glóbulos brancos malignos suspeitos [1]. Para muitos pacientes, é uma sensação reconfortante saber que tudo foi feito para remover o implante e todos os resíduos. É nosso trabalho fornecer-lhe informações completas sobre todas as informações importantes. Estamos à disposição para aconselhar nossas pacientes, tanto com dúvidas sobre aumento de mamas quanto com dúvidas sobre a remoção de próteses mamárias. Em qualquer caso, é claro que verificamos minuciosamente a justificativa técnica da decisão conjunta.

    Para quais pessoas faz sentido remover os implantes em bloco?

    Do ponto de vista médico, recomenda-se o controle regular e, se necessário, a substituição dos implantes após dez anos. Em mulheres que se submeteram à cirurgia de câncer de mama, a experiência mostra que os implantes antigos são substituídos mais cedo. A remoção do implante em bloco deve ser pesada separadamente. Isso se aplica em particular a pacientes nos quais:

    • uma contratura de cápsula avançada ou calcificação da cápsula está presente,
    • a suspeita de BIA-ALCL (abreviatura de linfoma anaplásico de células grandes associado a implante mamário) foi feita,
    • o exame de ressonância magnética sugere um implante mamário defeituoso, ou
    • se houver suspeita de doença de implante mamário (BII), existe um alto nível de sofrimento psíquico.

    A contratura capsular é determinada pela palpação do tórax. As indicações de ruptura de um implante surgem de sintomas como dor recente, em alguns casos até dor intensa, e deformação da mama. Em última análise, a ressonância magnética é necessária para fundamentar a suspeita de ruptura de um implante. No entanto, uma incerteza residual permanece, apesar de uma ressonância magnética. Suspeita-se de linfoma de células grandes (BIA-ALCL) quando a mama aumenta de tamanho, geralmente vários anos após o aumento da mama. O diagnóstico de BIA-ALCL é confirmado pela remoção assistida por ultrassom do líquido que se acumulou ao redor do implante. Pesquisa intensiva está sendo realizada em métodos de exame para determinar a doença de implante mamário (BII). Existem testes laboratoriais para detectar certas doenças auto-imunes. Em pacientes com doença de implante mamário (BII), tanto a doença autoimune quanto quaisquer outros exames de sangue podem ser normais porque há indicação médica.

    Quanto custa uma remoção de implante em bloco em Saarbrücken?

    Se você gostaria de saber mais sobre a faixa de preço do procedimento para remoção de implantes de silicone com antecedência, tente o nosso Calculadora de preços .

    Por que uma remoção de implante em bloco em Saarbrücken?

    Professor particular Dr. O aço foi desenvolvido continuamente ao longo dos anos. Várias bolsas o levaram a cirurgiões plásticos de destaque no Brasil, Nova York, Atlanta e Salt Lake City. PD Dr. Em 2015, Stahl tornou-se médico sênior responsável e representante permanente do diretor médico da University Clinic Tübingen. De 2016 a 2018 ele se mudou para Lüdenscheid como diretor da clínica. PD Dr. O aço foi sendo refinado cada vez mais ao longo de sua carreira universitária, de modo que hoje ele goza de uma reputação nos círculos especializados como um cirurgião particularmente gentil e preciso.

    Você pode encontrar mais informações sobre o conhecimento especializado e a vasta experiência dos cirurgiões plástico-estéticos especializados na área de operações mamárias aqui .

    Como a remoção do implante é realizada em bloco?

    Antes de cada operação mamária, é realizada uma verificação meticulosa para garantir que a paciente esteja o mais segura possível. Somente quando todos os pré-requisitos de acordo com a lista de verificação forem atendidos, a operação será iniciada de acordo com o procedimento planejado.

    Antes do procedimento, as mamas e as regiões das quais serão retiradas as células de gordura são marcadas na posição ortostática. Se a operação for realizada durante o sono crepuscular, você receberá medicamentos para aliviar a ansiedade e reduzir a sensibilidade à dor. Se você não está dormindo profundamente, só sentirá toques sem dor na superfície do seu corpo.

    Para operar com mais suavidade e evitar a formação de hematomas, uma solução de adrenalina é injetada na área da incisão cutânea planejada (“técnica tumescente”). Para poder trabalhar com a maior precisão, a operação é realizada com lupas. A cápsula é exposta através de uma pequena incisão de cinco a seis centímetros na pele. O tecido capsular é removido do músculo peitoral com o bisturi e tesoura de dissecção sem entrar em contato com o implante. O aparecimento de novas cicatrizes quando o implante é removido depende de vários fatores. Isso será esclarecido durante a consulta pessoal e o exame.

    As etapas a seguir dependem dos desejos do paciente. A depender disso, pode-se inserir um novo implante, realizar o aperto mamário e / ou o tratamento da gordura autóloga. Dependendo dos achados, tubos de drenagem são inseridos na ferida. No entanto, eles podem ser removidos novamente após um curto período. A ferida é fechada com fios finos. Eles se dissolvem por conta própria após cerca de três semanas. Na sala de cirurgia, você será colocado na posição sentada antes que o procedimento seja concluído. Isso é feito enquanto você ainda está dormindo e é usado para verificar se o formato do tórax reflete o resultado desejado, seja sentado ou deitado. Por fim, coloca-se uma atadura e um sutiã especial de apoio. Os implantes removidos e a cápsula são fotografados. O implante permanece propriedade do paciente mesmo após a operação.

    A duração da cirurgia do procedimento ambulatorial é de aproximadamente 60 a 180 minutos. Imediatamente após a operação, você será monitorado continuamente por um longo período de tempo em uma chamada sala de recuperação. Quando estiver totalmente acordado novamente, você pode beber algo e, se desejar, também comer alguma coisa. Antes de deixar a clínica, são feitos compromissos de controle e as medidas comportamentais são discutidas em conjunto. Você receberá um relatório completo por escrito. Além disso, você receberá um número de telefone do pós-operatório, no qual poderá entrar em contato com o cirurgião plástico e estético 24 horas por dia, em caso de emergência.

    Durante o período de preparação, bem como durante e após a operação, você pode assistir filmes ou suas séries favoritas com óculos de realidade virtual. Isso não é apenas para o seu entretenimento, mas também comprovou que reduz a sensibilidade à dor devido ao efeito perturbador.

    Uma remoção de implante em bloco pode ser combinada com um lifting de mama?

    As preocupações com a saúde levam muitas mulheres a questionar sobre a remoção em bloco dos implantes. Freqüentemente, quando os implantes mamários parecem um corpo estranho, a remoção é a principal preocupação. Não apenas os implantes, mas também as próprias mamas mudam com o tempo. Flutuações de peso, gravidez, alterações hormonais e alterações na elasticidade da pele e do tecido mamário podem levar à flacidez dos seios. Semelhante a um estômago flácido após a gravidez, a flacidez da pele deve ser esperada após a remoção de um implante. Em contraste com a gravidez, os implantes são removidos ou trocados em média após oito a nove anos [2]. Uma regressão da pele é, portanto, improvável. Quanto maior for o implante usado, mais fraco será o tecido conjuntivo após a remoção. Para muitas mulheres, seios bonitos, cheios e às vezes grandes são a razão do aumento dos seios com implantes. Se apenas os implantes forem removidos posteriormente, há uma boa chance de que as pacientes fiquem insatisfeitas com a aparência de suas mamas. Uma combinação com um lifting de mama e / ou tratamento de gordura autóloga é possível e recomendada. Teremos o maior prazer em aconselhá-lo sobre isso.

    O que você pode esperar de uma consulta sobre remoção de implantes em bloco?

    No nosso Página de perguntas frequentes sobre cirurgia de mama você encontrará essas e muitas outras respostas às perguntas mais frequentes sobre cirurgia mamária. Esta informação também se aplica à remoção total do implante mamário em bloco.

    O que deve ser considerado antes e depois da remoção do implante em bloco?

    Visite nossa página de perguntas frequentes sobre cirurgia de mama para obter mais detalhes sobre o que deve ser considerado e evitado na preparação para a cirurgia e cuidados posteriores. O uso de sutiã de compressão nas primeiras semanas também é discutido lá.

    Fotos de antes e depois da remoção de um implante em bloco.

    A publicação de fotos antes e depois de tratamentos estéticos não pode ser publicada na Internet de acordo com a Seção 1, parágrafo 1, nº 2 da Lei de Publicidade de Produtos Terapêuticos. No entanto, os pacientes esperam essas imagens para determinar o resultado desejado com o médico assistente. Além disso, os pacientes desejam se convencer da competência do cirurgião visualizando essas fotografias. É possível visualizar essas fotos de antes e depois durante a consulta, pois muitos pacientes concordam em compartilhar as imagens tiradas durante o procedimento para informar outros pacientes da clínica. Evidentemente, estes são apenas apresentados na consulta para os fins acima descritos, de acordo com os regulamentos de proteção de dados. Eles são particularmente significativos porque selecionamos naturalmente as imagens antes e depois da remoção do implante em bloco de acordo com critérios específicos: Apenas imagens de pacientes com a mesma situação inicial em termos de fatores como idade, tipo de pele, fumante ou não fumante, etc. podem ser considerados particularmente relevantes e podem mostrar uma imagem realista do resultado. Essas imagens são, portanto, muito mais significativas do que quaisquer resultados de pesquisa ao pesquisar imagens em mecanismos de pesquisa, sem levar em consideração fatores individuais.

    Relato de experiência de uma remoção de implante em bloco no CenterPlast Saarbrücken.

    Você encontrará empacotados depoimentos de pacientes e análises de nossos tratamentos de alta qualidade com implantes de alta qualidade, bem como experiências com a remoção de implantes mamários antigos ou novos online na categoria de menu “Sobre nós” em nossa página de “Testemunhos”.

    O que é o tecido da cápsula?

    O tecido corporal que está em contato com a superfície dos implantes é denominado tecido capsular. O tecido reage ao implante e muda com o tempo. O tecido da cápsula consiste em células necrófagas (macrófagos), células gigantes, células do tecido conjuntivo (fibroblastos) e glóbulos brancos (linfócitos). Em implantes com superfície rugosa (implantes texturizados com superfície rugosa), pequenas partículas de silicone podem ser detectadas no espaço entre as células e nas células eliminadoras. Estas partículas não foram encontradas em implantes com uma superfície lisa [3].

    O que é sangramento de gel?

    A propagação de finas partículas de silicone no tecido corporal em torno de um implante mamário é conhecida como sangramento de silicone ou sangramento de gel. O fenômeno de sangramento do gel já foi descrito em 1978 [4]. As menores quantidades de silicone do conteúdo penetram na camada externa de um implante [5]. A propagação das partículas de silicone é influenciada pela natureza da casca e pela reticulação do silicone. Nesse contexto, partículas de silicone foram encontradas nos gânglios linfáticos de vários pacientes [6]. Partículas de silicone também podem ser detectadas em outras regiões do corpo em um relato de caso [7]. Esse problema também ocorre após a tatuagem na pele. Sabe-se que os pigmentos coloridos são transportados através dos vasos sanguíneos e linfáticos e se acumulam nos gânglios linfáticos e outros órgãos [8]. O sangramento do gel deve ser diferenciado de uma ruptura do implante. Se o implante de silicone se romper, o silicone permanece na ligação. Uma ruptura de implante pode ser detectada com imagens de ressonância magnética. A detecção de sangramento de gel requer o exame de uma amostra de tecido ao microscópio [9]. Os riscos à saúde representados pela superfície áspera de certos implantes devem ser considerados separadamente. Suspeita-se que a superfície rugosa dos implantes mamários esteja associada ao BIA-ALCL. Supõe-se que isso seja desencadeado pela superfície texturizada ou que a probabilidade seja aumentada. O BIA-ALCL também é discutido nesta página.

    Quais são os riscos da remoção do tecido da cápsula?

    A remoção do tecido capsular requer uma incisão na prega abaixo do busto. A remoção do tecido da cápsula está associada a uma cicatriz maior. A remoção ou substituição de um implante é frequentemente combinada com um lifting de mama usando a “técnica de corte em T”. Nestes casos, a remoção do tecido capsular não causa cicatriz importante.

    Quando o tecido capsular é removido, existe o risco de ressangramento, lesão da membrana pulmonar, lesão do plexo nervoso e dos vasos da axila. Os riscos de remoção do tecido capsular são maiores quando o implante é colocado sob o músculo peitoral. A remoção do tecido capsular ao redor das costelas pode causar dor permanente. A remoção do tecido capsular reduz o volume da mama.

    Os riscos da cirurgia da mama sem remover o tecido da cápsula são baixos [10]. A duração da operação é mais curta. Há menos dor nos dias após a operação. Os pacientes geralmente voltam ao trabalho dentro de alguns dias.

    Em princípio, os riscos operacionais gerais, como inflamação ou trombose, são aumentados em fumantes. Após a reconstrução da mama devido ao câncer de mama, os riscos gerais são maiores. Basicamente, sempre há a opção de estender a operação e retirar a cápsula. Uma cápsula anormal ou acúmulo de líquido fará com que os profissionais de cirurgia plástica realizem a remoção da cápsula. A revisão do aumento do peito é um procedimento exigente e um resultado ideal nunca é alcançado tão facilmente como na primeira operação.

    A remoção do implante em bloco protege contra BIA-ALCL?

    É descrito um único caso em que um BIA-ALCL foi encontrado após a remoção do implante sem a remoção da cápsula. Tudo indica que, neste caso individual, o BIA-ALCL foi esquecido durante a remoção do implante [11]. Além disso, são conhecidos quatro casos em que um BIA-ALCL foi determinado após uma troca de implante em bloco. Nestes casos, os implantes foram substituídos e a cápsula retirada devido a uma contratura capsular. Nestes pacientes, os implantes foram trocados por implantes lisos [12].

    Em uma operação preventiva, a relação risco-benefício deve ser cuidadosamente avaliada. A prevenção faz sentido se o risco de adoecer e a gravidade da doença forem maiores do que o risco de complicações durante a operação. A remoção da cápsula, pelo menos em teoria, aumenta o risco de remoção ou substituição de um implante. Não há números baseados em fatos de estudos significativos sobre isso. Remover um implante ou substituí-lo por implantes lisos sem remover a cápsula reduz o risco de BIA-ALCL. Os riscos de remoção da cápsula são maiores quando o implante está sob o músculo peitoral do que quando o implante está sobre o músculo peitoral. Se BIA-ALCL foi encontrado em um lado, a remoção do implante em bloco em ambos os lados é recomendada [13].

    Os sintomas da doença do implante mamário (BII) melhoram em bloco após a remoção do implante?

    Estudos retrospectivos sugerem que 50 a 74 por cento experimentam uma melhora [14]. Em 30 a 35 por cento, os sintomas permanecem inalterados após uma operação. O agravamento foi relatado em 10 a 15 por cento [15].

    O tecido deve ser examinado após a remoção do implante em bloco?

    Ao examinar a cápsula removida ao microscópio, as partículas de silicone são frequentemente detectadas [16]. No entanto, esta prova não tem consequências. Em mais de 82 por cento dos casos não havia outras anormalidades. Em casos raros, quantificados com precisão em 0,36 por cento dos casos, o câncer de mama é detectado sem primeiro ser suspeitado [17]. Em caso de dúvida, sempre enviamos o tecido para exame.

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    Sobre o autor

    Dr. med. Stéphane Stahl

    “Nós fornecemos a você um amplo conhecimento especializado, a fim de selecionar o melhor caminho de tratamento possível junto com você.”

    Dr. med. Stéphane Stahl é ex-diretor da Clínica de Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética / Cirurgia de Mão no Klinikum Lüdenscheid. Stahl estudou medicina nas Universidades de Freiburg e Berlim. Em 2011 passou pelo Europeu e em 2012 o Exame Alemão de Especialistas em Cirurgia Plástica e Estética. Isso foi seguido por outras qualificações especializadas e qualificações adicionais (incluindo gestão da qualidade, didática médica, fisioterapia, medicina de emergência, agentes de segurança a laser, cirurgia na mão) bem como prêmios e prêmios. Em 2015, ele se habilitou em cirurgia plástica e estética em Tübingen. Ele é um microcirurgião experiente, um revisor procurado e um orador regular em congressos especializados. Após um processo de seleção em várias etapas, Stéphane Stahl tornou-se membro da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética (ASAPS), uma das maiores e mais influentes sociedades profissionais do mundo para cirurgia estética. Sua autoria inclui numerosos artigos em revistas de prestígio revisadas por pares e livros didáticos cirúrgicos padrão.

    References[+]

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