O que é Juvederm®?

As seringas prontas de Juvéderm® contêm ácido hialurônico para tratamento de rugas e rejuvenescimento facial. O Juvéderm® e o Surgiderm® foram desenvolvidos pela empresa francesa Corneal Group. O ácido hialurônico Juvéderm® foi aprovado na Europa em 2003. A empresa foi adquirida em 2006 pela Allergan, sediada na Califórnia. O Juvéderm® foi aprovada pela primeira vez pela US Food and Drug Administration (FDA) em 2006. As bactérias (Streptococcus equi) são utilizadas na produção de Juvéderm®. O BDDE (1,4-butanodiol éter diglicidílico) é usado para cruzar as cadeias de ácido hialurônico. Allergan distingue três tipos de reticulação das cadeias de ácido hialurônico: o Vycross Technologie™, o Hylacross Technologie™ e a tecnologia de matriz 3D. O processo Vycross faz a ligação cruzada do ácido hialurônico de cadeia curta com o ácido hialurônico de cadeia longa. O processo de Hylacross faz a ligação cruzada de longas cadeias de ácido hialurônico entre si. Na ligação em matriz 3D, muitas cadeias longas são fortemente reticuladas com algumas cadeias curtas de ácido hialurônico. Esta estrutura dá aos géis de matriz 3D uma maior coesão do que os géis Vycross (Micheels P, et al., 2016, J Drugs Dermatol). A capacidade de hidratação é maior nos géis hylacross do que nos géis de ácido hialurônico Vycross (Goodman GJ, et al. 2015 Plast Reconstruir Surg). Os géis hylacross são caracterizados por sua viscosidade e durabilidade (Fallacara A., et al., 2017, Facial Plast Surg). Todos os géis de ácido hialurônico da Allergan contêm lidocaína como anestésico local (três miligramas por mililitro). A empresa Allergan vem trabalhando com o cirurgião plástico brasileiro De Maio desde 2015, oferecendo cursos e workshops sobre técnicas de preenchimento cutâneo com ácido hialurônico.

 

Juvéderm® Volbella™

O gel de ácido hialurônico foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 2011 na Europa e 2016. A reticulação do ácido hialurônico é feita pelo processo Vycross. O ácido hialurônico é relativamente macio e se espalha bem no tecido. A preparação do ácido hialurônico é adequada para a correção de linhas/rugas finas e rugas de média profundidade.

Locais de aplicação:

  • preenchimento dos pés de galinha
  • preenchimento de olheiras ("nasojugal groove", "tear trough deformity")
  • preenchimento nas rugas ao redor da boca
  • preenchimento e contorno dos lábios
  • preenchimento de rugas sobre o lábio superior ("bar code")
  • Modelação dos bordos dos lábios (arco labial naturalmente bem formado e curvo)
  • Correção das rugas horizontais da testa
  • Correção das rugas entre as sobrancelhas
  • Tratamento de rugas horizontais no pescoço
  • Tratamento das rugas dos lóbulos das orelhas

Parâmetros importantes:

  • Concentração (miligrama por mililitro): 15
  • Duração do efeito (meses): 12 (Narins R.S., et al., 2011, Dermatol Surg)
  • Módulo de elasticidade (G' em Pascal, a 25°Celsius e 0,1 Hertz): 159 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)
  • Módulo de viscosidade (G'' em Pascal, a 25°Celsius e 0,1 Hertz): 21 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)
  • Quociente de viscosidade e elasticidade (valor Tan Delta): 0,13
  • Tamanho das partículas (microns): 403+/- 193 (Cho S.Y. et al., 2018, J Cosmet Dermatol)
  • Poder de hidratação (mililitros por grama): 3,8 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)

Juvéderm® Volift™

A reticulação deste ácido hialurônico é feita com o processo Vycross. A estabilidade do gel (valor Tan) e a capacidade de hidratação é comparável à do Juvéderm® Volbella™. A maior concentração de ácido hialurónico torna a preparação mais adequada para tratar rugas de profundidade média e para retaurar a perda de volume facial.

Locais de aplicação:

  • preenchimento e melhorar o contorno da testa
  • preenchimento das rugas da testa
  • preenchimento da parte lateral das sobrancelhas (efeito lifting)
  • Preenchimento de pálpebras superiores vazias
  • Correção das têmporas
  • preenchimento de rugas nas bochechas
  • preenchimento dos sulcos nasolabiais profundos (rugas do nariz e da boca)
  • Corrigir irregularidades no dorso do nariz
  • Contornar as narinas
  • Correção da ponta do nariz
  • preenchimento das linhas de marionete
  • Prenchimento e aumentar o volume do vermelhão dos lábios
  • Modelação da região do filtro labial

Parâmetros importantes:

  • Concentração (miligrama por mililitro): 17,5
  • Duração do efeito (meses): 18
  • Módulo de elasticidade (G' em Pascal): 340 (Pierre S., et al., 2015, Dermatol Surg)
  • Módulo de viscosidade (G'' em Pascal): 46 (Pierre S., et al., 2015, Dermatol Surg)
  • Quociente de viscosidade e elasticidade (valor Tan Delta): 0,14
  • Poder de hidratação (mililitros por grama): 4 (Edsman K.L.M., et al., 2018, Dermatol Surg)

Juvéderm® Voluma™

O Juvéderm® Voluma™ foi aprovado na Europa desde 2008 e nos EUA desde 2013. O gel hialurónico é fabricado através do processo Vycross. O produto possui pouco poder de hidratação, dessa maneira os resultados do tratamento podem ser vistos precocemente. A concentração do gel é a mais elevada em comparação com os outros produtos Vycross. Para aumentar o volume e corrigir rugas profundas, o ácido hialurônico é injetado em profundidade média a profunda.

Domínios de aplicação:

  • Preenchimento das bochechas (malares)
  • Tratamento de cicatrizes de acne
  • Rejuvenescimento da região temporal
  • Correção de um queixo retraído (prognatismo)
  • Modelagem das sobrancelhas
  • Ênfase na linha da mandíbula
  • Modelar o ângulo da mandíbula
  • Correção do dorso do nariz
  • Levantar a ponta do nariz
  • Preenchimento dos sulcos nasolabiais e rugas de marionete
  • Preenchimento de uma retração no bordo do maxilar inferior, causado pela protuberância de gordura nessa região (Prejowl)
  • Contorno do queixo

Parâmetros importantes:

  • Concentração (miligrama por mililitro): 20
  • Duração do efeito (meses): 24
  • Módulo de elasticidade (G' em Pascal, a 30°Celsius e 0,7 Hertz): 270 (Sundaram H., et al., 2013, Plast Reconstr Surg)
  • Módulo de viscosidade (G'' em Pascal, a 30°Celsius e 0,7 Hertz): 28 (Sundaram H., et al., 2013, Plast Reconstr Surg)
  • Quociente de viscosidade e elasticidade (valor Tan Delta): 0,1
  • Poder de hidratação (mililitros por grama): 2,8 (La Gatta A., et al., 2019, PLoS One. 2019)

Juvéderm® Volux™

O ácido hialurónico é produzido com a tecnologia Vycross e tem a certificação CE. Não existem especificações do fabricante para valores característicos importantes. O gel de hialurão tem uma elevada resistência (módulo de elasticidade) e viscosidade (módulo de viscosidade) (Ogilvie P, et al., 2019, Dermatol Surg). É utilizado para a restauração de volume na face.

Domínios de aplicação:

  • Definição do queixo
  • Aumento do queixo
  • Laminação de bochechas suspensas
  • Contorno da linha da mandíbula
  • Injectar o vinco do queixo

Parâmetros importantes:

  • Concentração (miligrama por mililitro): 25
  • Duração do efeito (meses): 12

Juvéderm® Volite™

O ácido hialurónico está reticulado com a tecnologia Vycross. O gel contém uma baixa concentração de ácido hialurónico e é certificado pela CE. Não existe informação do fabricante sobre o grau de reticulação, propriedades de fluxo ou capacidade de retenção de água da Juvéderm® Volite™.

Domínios de aplicação:

  • Melhoria da textura da pele
  • Tratamento de rugas finas do rosto
  • Aumento da hidratação da pele
  • Reduz as manchas cutâneas e melhora a tez
  • Contra as imperfeições cutâneas
  • Tratamento de irregularidades cutâneas

Parâmetros importantes:

  • Concentração (miligrama por mililitro): 12
  • Duração do efeito (meses): 6 (Niforos F., et al., 2019, Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019)

Surgiderm® 18

O ácido hialurónico é produzido pelo método da matriz 3D e tem a certificação CE desde 2005. As injecções de ácido hialurónico são utilizadas para o tratamento de rugas finas. Não existem especificações do fabricante relativamente às propriedades de fluxo.

Domínios de aplicação:

  • Injecção dos pés de galinha
  • Preencher as rugas da testa
  • Pulverização das rugas dos coelhos (rugas dos coelhos)
  • Corrigir as linhas franzidas
  • Optimização das linhas de riso
  • Optimização das linhas de riso

Parâmetros importantes:

  • Duração do efeito (meses): 6
  • Concentração (miligrama por mililitro): 18

Surgiderm® 24 XP

O gel de hialurão é produzido com a tecnologia de matriz 3D e tem sido aprovado na Europa desde 2005. As seringas prontas a usar são aprovadas para o tratamento de rugas de profundidade média. Os produtos XP têm uma maior capacidade de elevação. A gama XP difere no grau de reticulação do ácido hialurónico.

Domínios de aplicação:

  • Redução das rugas da testa
  • Reduzir as linhas franzidas
  • Pulverizar rugas à volta da boca
  • Injecção do canto das rugas da boca
  • Injecção de lábios

Parâmetros importantes:

  • Duração do efeito (meses): 9
  • Concentração (miligrama por mililitro): 24

Surgiderm® 30

O ácido hialurónico da série 3D-Matrix é adequado para o tratamento de rugas profundas da pele. Foi aprovado na Europa em 2005.

Domínios de aplicação:

  • Redução das linhas franzidas
  • Injecção de pregas nasolabiais
  • Formas da boca
  • Levantar os cantos da boca
  • Aumento dos lábios

Parâmetros importantes:

  • Duração do efeito (meses): 9
  • Concentração (miligrama por mililitro): 24

Surgiderm® 30 XP

O Surgiderm® 30XP foi aprovado na Europa em 2005. O ácido hialurónico de matriz 3D tem uma grande capacidade de elevação. O hialuroniano trata rugas particularmente profundas e contornos faciais afundados.

Domínios de aplicação:

  • Injecção de rugas de glabela (linhas franzidas)
  • remoção da prega nasolabial
  • Tratamento das dobras cutâneas à volta da boca
  • Embelezamento dos cantos da boca
  • Acentuação dos lábios
  • Aumento dos lábios
  • Eliminar as rugas da testa
  • Embelezamento dos contornos dos lábios
  • Estofos das bochechas

Parâmetros importantes:

  • Duração do efeito (meses): 12
  • Concentração (miligrama por mililitro): 24
  • Módulo de elasticidade (G' em Pascal, a 25°Celsius e 1 Hertz): 133 (Micheels P, et al., 2018, J Drugs Dermatol)
  • Módulo de viscosidade (G'' em Pascal, a 25°Celsius e 1 Hertz): 35 (Micheels P, et al., 2018, J Drugs Dermatol)
  • Quociente de viscosidade e elasticidade (valor Tan Delta): 0,27

Juvéderm® Ultra Smile

A preparação de ácido hialurônico é certificada pela CE desde 2011. O gel de hialurão é produzido com a tecnologia hylacross. O hialurão é especialmente adequado para o embelezamento dos lábios. O Juvéderm® Ultra Smile e o Juvéderm® Ultra 3 têm aplicações semelhantes. Os géis diferem no seu grau de reticulação e capacidade de ligação da água.

Domínios de aplicação:

  • Estrutura dos lábios
  • em forma de lábio
  • Preencher rugas à volta dos lábios
  • Realçar os contornos naturais dos lábios (coração dos lábios)
  • Levantar os cantos da boca
  • Modelação dos lábios
  • Filtrum de contorno e arco de cupido

Valor característico importante:

  • Concentração (miligrama por mililitro): 24

Juvéderm® Ultra 2

O ácido hialurónico é reticulado pelo processo Hylacross. O Juvéderm® Ultra 2 disponível na Europa é equivalente ao Juvéderm® Ultra XC disponível nos EUA desde 2006. O gel é elástico e aglutina muita água. O Juvéderm® Ultra 2 é utilizado para corrigir rugas de pele finas e medianamente profundas e para tratar os lábios.

Domínios de aplicação:

  • Embelezamento e alargamento dos lábios.
  • Aumento do volume das bochechas
  • Injecção de pregas nasolabiais (rugas entre o nariz e a boca)
  • Tratamento das rugas das marionetas (rugas entre o canto da boca e o queixo)
  • Correcção de bochechas pendentes através do preenchimento de depressões na mandíbula inferior (sulco de Prejowl)
  • Modelar os cantos da boca
  • Aumento dos lábios
  • melhoramento dos lábios
  • Correção do queixo

Parâmetros importantes:

  • Concentração (miligrama por mililitro): 24
  • Módulo de elasticidade (G' em Pascal, a 25°Celsius e 0,1 Hertz): 76 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)
  • Módulo de viscosidade (G'' em Pascal, a 25°Celsius e 0,1 Hertz): 18 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)
  • Quociente de viscosidade e elasticidade (valor Tan Delta): 0,23
  • Ligação cruzada (percentagem): 6
  • Ligação de água (mililitros por grama): 8.2 (Edsman K.L.M., et al., 2018, Dermatol Surg)

Juvéderm® Ultra 3

O Juvéderm® Ultra 3 foi aprovado na Europa em 2007 (Certificado CE). Nos EUA, as seringas hialurônicas foram aprovadas em 2008 sob a denominação Juvéderm® Ultra Plus XC. O ácido hialurónico é fabricado através do processo Hylacross. O gel de ácido hialurónico é elástico e liga muita água. O resultado pode, portanto, mudar nos primeiros dias após o tratamento. O gel de hialurão é adequado para o tratamento de rugas médias e profundas, bem como de lábios.

Domínios de aplicação:

  • Embelezamento e alargamento dos lábios
  • Rejuvenescimento das costas da mão
  • Aumento do volume das bochechas
  • Correcção das pregas nasolabiais
  • Suavizar as rugas dos fantoches
  • Levantar os cantos da boca
  • Estrutura dos lábios
  • Correcção das bochechas inclinadas
  • injecção de covinhas de queixo

Parâmetros importantes:

  • duração da acção (meses): 12 (Dia D.J., et al., 2004, Am J Clin Dermatol)
  • Concentração (miligrama por mililitro): 24
  • Módulo de elasticidade (G' em Pascal, a 37°Celsius e 0,1 Hertz): 173 (Santoro S., et al., 2011, J Appl Biomater Biomech)
  • Módulo de viscosidade (G'' em Pascal, a 37°Celsius e 0,1 Hertz): 37 (Santoro S., et al., 2011, J Appl Biomater Biomech)
  • Quociente de viscosidade e elasticidade (valor Tan Delta): 0,21
  • Ligação cruzada (percentagem): 8
  • Ligação de água (mililitros por grama): 9,5 (Edsman K.L.M., et al., 2018, Dermatol Surg)

Juvéderm® Ultra 4

O Juvéderm® Ultra 4 é fabricado utilizando o processo Hylacross. A força do gel é baixa. O Juvéderm® Ultra 4 difere provavelmente num maior grau de reticulação e em cadeias mais longas de ácido hialurónico. O ácido hialurónico é adequado para construir volume e tratar rugas profundas. O ácido hialurónico é um gel suave (elevado valor Tan Delta).

Domínios de aplicação:

  • Embelezamento e alargamento dos lábios.
  • Aumento do volume das maçãs do rosto
  • Tratamento de volume de templos vazios
  • Restauração do volume facial
  • Contorno do queixo
  • Tratamento de cicatrizes
  • Rejuvenescimento manual

Parâmetros importantes:

  • duração da acção (meses): 12 (Dia D.J., et al., 2004, Am J Clin Dermatol)
  • Concentração (miligrama por mililitro): 24
  • Módulo de elasticidade (G' em Pascal, a 37°Celsius e 0,1 Hertz): 102 (Santoro S., et al., 2011, J Appl Biomater Biomech)
  • Módulo de viscosidade (G'' em Pascal, a 37°Celsius e 0,1 Hertz): 30 (Santoro S., et al., 2011, J Appl Biomater Biomech)
  • Quociente de viscosidade e elasticidade (valor Tan Delta): 0,29

Juvéderm® Hydrate

O ácido hialurónico é utilizado para tratar as camadas superficiais da pele e tem sido aprovado na Europa desde 2008. As seringas prontas a usar contêm ácido hialurónico não reticulado. Juvéderm® Hydrate contém também nove miligramas por mililitro de manitol. Este açúcar alcoólico natural fornece humidade adicional e actua como um removedor de radicais livres (André P., et al., 2017, Int J Cosmet Sci). O gel de hialurão pode armazenar muita água.

Domínios de aplicação:

  • Melhoria da hidratação e da elasticidade da pele.
  • Rejuvenescimento das costas da mão
  • Estimula a formação de colagénio
  • Melhoria dos defeitos de cor, também designados por marcas de pigmentação, no decote
  • Melhoria do aspecto da pele do pescoço
  • Aperfeiçoa a tez do rosto

Parâmetros importantes:

  • Duração do efeito (meses): 6 a 9
  • Concentração (miligrama por mililitro): 13,5

Nota do autor

Autor: Dr. Stéphane Stahl, Professor associado da Universidade de Tübingen. Não existem relações financeiras com as indústrias farmacêuticas ou de dispositivos médicos que possam ter influenciado o texto acima. Qualquer reprodução, mesmo parcial, é permitida apenas para uso pessoal. Todos os textos utilizados neste site são protegidos por direitos autorais.

 

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