Justifica-se a correcção de lábios desiguais?

No debate sobre moralidade e cirurgia estética, todos têm direito à sua opinião pessoal. Contudo, os debates baseados em factos não estão satisfeitos com declarações de opinião sobre "o bem ou o mal". É preciso estudo, formação especializada e uma certa experiência profissional como médico praticante para fazer um diagnóstico e pesar um curso de tratamento. Quando devidamente indicados e realizados, os estudos sobre a lábiaplastia mostram uma taxa de sucesso de tratamento superior a 90%, com poucas complicações (Lista F, et al., 2015, Aesthet Surg J).

O argumento de que as mulheres devem aceitar-se a si próprias como a natureza as criou não é novo. Nos anos noventa, era comum apontar o dedo moral às mulheres que perseguiam o seu desejo de belos peitos atraentes. Foi afirmado que a educação sobre os vários tamanhos e formas de seios "normais" traria a satisfação das mulheres e a liberdade do desconforto. Há décadas que a investigação no campo da cirurgia plástica e cosmética tem vindo a preocupar-se com os desvios em relação aos "tamanhos normais" e as razões de insatisfação com a aparência. Os efeitos positivos da cirurgia plástica no bem-estar e na qualidade de vida estão muito bem documentados cientificamente tanto para a cirurgia reconstrutiva como para a estética (Papadopulos N.A., et al., 2007, J Plast Reconstr Aesthet Surg; McCarthy CM, et al., 2012, Plast Reconstr Surg; von Soest T., et al., 2011, Plast Reconstr Surg).

As atitudes pessoais dos médicos ou dos médicos em relação ao que consideram ser a média podem determinar o que recomenda aos seus pacientes. Um preconceito pessoal pode conduzir inadvertidamente a uma incapacidade de levar a sério as preocupações do paciente e de o educar plenamente de acordo com o estado da ciência médica. Cultura de culpa e cultura da vergonha são incompatíveis com os valores da ética médica. O nosso objectivo é ajudar os nossos pacientes da melhor maneira possível a tomar uma decisão informada sobre a sua saúde.

Porque é que os lábios de igual tamanho são vistos como bonitos?

A forma do corpo humano, tal como a dos vertebrados em geral, é fundamentalmente simétrica. Ao contrário da matemática, a simetria em biologia é uma simetria aproximada. Uma vez que não existe uma simetria perfeita em biologia, não é surpreendente que a simetria matemática de uma fotomontagem seja vista como não natural. Um corpo simétrico, padrões de cor simétricos de flores, borboletas e peixes corais são intuitivamente percebidos como belos. Rostos simétricos e seios simétricos são vistos como mais bonitos do que desiguais. No entanto, não se sabe porque é que os seres humanos e os animais preferiram a simetria desta forma ao longo da evolução (Enquist M, et al, 1994, Nature).

Epochs, culturas e perspectiva individual moldam a nossa percepção da beleza. Além disso, uma aparência média, uma aparência jovem, e simetria são geralmente consideradas atractivas. As seguintes características da área genital feminina são consideradas sedutoras:

  • lábia minora simétrica, que não sobressaem para além dos lábia majora
  • lábia majora completa cobrindo os lábia minora
  • uma bainha clitorial que mal cobre a glande
  • um mons pubis apertado, discretamente protuberante que não sobressaia sob a roupa

Quais são as razões para uma correcção dos lábia minora desiguais?

As mulheres não tomam a decisão por uma lábiaplastia de lábios desiguais de forma descuidada. As razões estéticas, ou seja, o desejo de melhorar a aparência, são os motivos mais comuns, semelhantes aos seios não simétricos. No entanto, existem também razões médicas para a correcção cirúrgica. Por exemplo, os lábios unilateralmente aumentados podem prejudicar a formação do fluxo de urina ou mesmo causar dor durante as relações sexuais. Isto, por sua vez, pode ter um efeito negativo sobre a percepção da sexualidade feminina. Além disso, as mulheres afectadas sofrem frequentemente de irritação de pele quando usam roupa apertada e desconforto durante o desporto. A lipoplastia dos lábios unilateralmente aumentados é um procedimento seguro de cirurgia plástica e está associada a uma elevada satisfação do paciente (Surroca MM, et al., 2018, Ann Plast Surg).

 

Quanto custa a correcção dos lábia minora desiguais?

É efectuado um cálculo de custos durante a consulta. No entanto, se desejar reunir mais informações sobre a gama de preços com antecedência, visite a nossa página de custos. Se os custos são cobertos pelo seguro de saúde deve ser verificado especificamente. Pode encontrar uma visão geral disto na nossa página sobre a obrigação das companhias de seguros de pagar prestações.

 

A anatomia dos lábia minora (lábia interior)

A vulva (vagina) inclui os mons pubis, o clítoris e o seu prepúcio, o vestíbulo vaginal, os labia majora ou labia minora, e os labia minora. Os lábia minora da área genital feminina são pregas finas de pele localizadas no interior dos lábia majora. O local de união anterior do labia majora é chamado de commissura labiorum anterior (commissura labiorum anterior). O ponto de união posterior do labia majora em direcção ao períneo chama-se commissura labiorum posterior (commissura labiorum posterior) ou fourchette. Os lábia minora cobrem e protegem o clítoris, a abertura uretral e a entrada vaginal. Formam duas dobras na porção anterior que envolvem o clítoris. O par de dobras superior forma o prepúcio do clítoris, o par de dobras inferior é chamado clítoris frenulum clitoridis.

Os lábia minora têm funções importantes para o órgão sexual feminino. Eles mantêm o vestíbulo vaginal húmido e impedem a entrada de germes na parte interior dos genitais femininos. Ao mesmo tempo, protegem também a abertura da uretra. Os lábios são sensíveis ao toque e incham durante a excitação sexual. Os lábia minora são fornecidos pelas artérias labiais externas e internas (Arteria pudenda externa e interna) e têm uma densa rede vascular. O tecido está entrelaçado com numerosas terminações nervosas e vasos linfáticos. Não há tecido adiposo subcutâneo nos lábios minora (Cao Y., et al., 2020, Int Urogynecol J).

A cor dos lábia minora

Os lábia minora contêm glândulas sebáceas e glândulas sudoríparas. A cor escura dos lábios minora ou púbis deve-se a uma maior concentração de melanina do pigmento cutâneo nas células pigmentares (melanócitos) e nas células formadoras de chifres (queratinócitos). Estas células estão localizadas na camada mais baixa da epiderme (camada de células basais). Sob a influência de hormonas sexuais, como durante a gravidez, as áreas podem escurecer. Durante a excitação sexual, os pequenos lábios enchem-se de sangue e adquirem uma cor cada vez mais vermelha.

 

Qual é o tamanho "normal" dos lábia minora?

O comprimento e largura dos lábia minora variam muito de pessoa para pessoa e mudam com a idade e o peso corporal. A largura média dos lábia minora da comissura anterior à posterior é de 4 centímetros. O comprimento dos lábia minora tem em média um centímetro (Kreklau A., et al., 2018, BJOG). Se os lábia minora sobressaem para além dos lábia majora, isto chama-se lábia alargada (hipertrofia labial) (Triana L, et al., 2012, Aesthetic Plast Surg).

Quando os lábia minora sobressaem para além dos lábia majora ou são desproporcionadamente maiores do que os lábia majora, os pacientes podem achar isto esteticamente inapetente. Os lábios também podem ser alargados de um lado. O desequilíbrio lateral visível pode ser associado ao desconforto emocional e, em certa medida, ao desconforto físico. A simetria na área genital pode ser restaurada através de um procedimento cirúrgico mínimo para reduzir ou igualar o tamanho. A cirurgia dos lábios pode satisfazer as necessidades das mulheres tanto do ponto de vista cosmético como funcional e melhorar o bem-estar das pacientes femininas.

Quais são as divisões de tamanho dos lábios?

O tamanho dos lábia minora é indicado com as medidas de comprimento, largura e espessura em centímetros. Foram descritas numerosas divisões de tamanho de lábios. As categorias propostas não permitem conclusões sobre a gravidade da queixa ou recomendações de tratamento. A utilidade destas classificações é, portanto, controversa. No entanto, gostaríamos de lhe dar uma visão geral das classificações comuns:

A primeira classificação publicada do comprimento máximo medido do labia minora por Felicio (Felicio Y, 1992, La Ver Chir Esth Lang Franc).

  • I: O lábio interior é inferior a dois centímetros.
  • II: O comprimento do lábio interno é de dois a quatro centímetros.
  • III: O comprimento do lábio interno é de quatro a seis centímetros.
  • IV: O lábio interior é maior do que seis centímetros.

Classificação do comprimento máximo medido do labia minora segundo Cunha (Cunha F., et al., 2011, Rev. Bras. Cir. Plást.).

  • I: Excesso de pele na região posterior/baixa, adjacente à entrada vaginal.
  • II: Excesso na região média e anterior, adjacente ao clítoris.
  • III: Excesso em toda a região, incluindo o prepúcio do clítoris.

Classificação modificada do comprimento máximo medido dos labia minora por Chang (Chang P, et al., 2013, Aesthetic Plast Surg).

  1. O labia minora é inferior a dois centímetros. Os lábia minora não se sobrepõem aos lábia majora.
  2. O labia minora é maior do que dois centímetros e sobressai para além da fenda púbica.
  3. O lábio interior é maior do que dois centímetros e projecta-se para além da fenda púbica. Além disso, a bainha do clitóris sobrepõe-se aos lábios maiores.
  4. O lábio interno sobrepõe-se ao clítoris e ao ânus.

Classificação do comprimento máximo medido dos labia minora segundo Motakef (Motakef S, et al., 2015, Plast Reconstr Surg). As categorias I a III são complementadas com as letras "A" em caso de assimetria adicional e "C" em caso de manto clitorial pendular.

  • I: Os lábios internos são inferiores a dois centímetros.
  • II: O comprimento do lábio interno é de dois a quatro centímetros.
  • III: O comprimento dos lábios internos é superior a quatro centímetros.

As possibilidades de correcção de lábios assimétricos.

Uma equalização do tamanho dos lábios pode ser orientada de uma diferença de tamanho de um a dois centímetros. Muitas vezes as intervenções ou métodos genitais são combinados, por exemplo, com um elevador de manto clitorial. Se houver um desequilíbrio de tamanho dos dois lábia minora, o perito pode restaurar a simetria da vulva num procedimento de redução dos dois lábia. Uma redução unilateral é raramente executada. Depois da redução dos labia minora e do aperto do capô clitoral, 93% das mulheres relatam uma melhoria da auto-estima, 71% têm uma vida sexual melhorada, e 95% têm menos desconforto (Alter GJ., 2008, Plast Reconstr Surg).

O objectivo da redução cirúrgica é utilizar uma abordagem holística para alcançar um tamanho médio dos lábios, melhorar os sintomas clínicos, equilibrar os lábios assimétricos, e alcançar uma bela aparência. O alargamento dos lábios maiores em conjunto com a redução dos lábios menores é um bom procedimento para rejuvenescer o aspecto da vagina e, portanto, o aspecto de toda a área genital.

Os procedimentos cirúrgicos comummente utilizados incluem o encurtamento em linha recta dos pequenos lábios ("ressecção de borda") e a remoção do excesso de pele em forma de V ("ressecção de cunha"). Outras técnicas incluem a remoção da epiderme ("deepithelialization") e variação da plastia da aba ("W-plasty"). Além disso, o Dr. Santos Stahl tem experiência com uma variedade de técnicas cirúrgicas. Dependendo dos resultados específicos da paciente, ela pode desenvolver um plano cirúrgico adequado e seleccionar os procedimentos apropriados para a redução dos lábios. Desta forma, a assimetria pode ser compensada e o paciente aliviado de qualquer desconforto.

Encurtamento recto - "ressecção de bordas".

Na chamada "ressecção de borda" a área marginal dos lábios minora é removida. Esta técnica foi descrita já em 1976 e continua a ser executada com bom sucesso (Radman H.M., 1976, Obstet Gynecol). Lábia minora assimétrica ou saliente pode ser corrigida pelo perito reduzindo o excesso na borda. Esta técnica é particularmente adequada para a redução ou aproximação de lábios muito proeminentes. Para o fecho médio da entrada vaginal, deve ser poupado um comprimento mínimo de um centímetro dos lábia minora. A área da borda dos lábios minora tem ocasionalmente uma cor de pele escura, que pode ser vista como perturbadora. Aqui, esta técnica de redução dos lábios oferece a vantagem de que com o excesso, a pele escura dos lábios é também reduzida. A desvantagem da técnica é que o local da cicatriz no bordo exterior dos lábios é exposto e pode ter uma forma irregular. O pico da pele pode ocorrer nas extremidades do local da sutura.

 

Redução em forma de V - "ressecção em cunha".

A remoção em forma de V do tecido em excesso dos lábios internos foi descrita pelo cirurgião plástico americano Alter em 1998 (Alter GJ., 1998, Ann Plast Surg). Neste procedimento, o tecido protuberante é removido como um "V". O médico aperta a área da borda dos lábios. Com esta técnica, os lábios de comprimento e volume diferentes podem ser ajustados muito bem. A cicatriz restante é geralmente discreta. O risco de redução excessiva dos lábios tende a ser menor do que com o encurtamento directo dos lábios minora. A probabilidade de abertura das bordas da ferida é baixa com planeamento e execução cuidadosos, bons cuidados pós-operatórios, e boa saúde. No entanto, ao contrário do encurtamento dos pequenos lábios rectos, pode ser necessário um procedimento de seguimento se a cicatrização da ferida for prejudicada. Devido ao efeito de aperto nos lábios, deve ser considerada uma redução adicional da bainha do clítoris com esta técnica.

 

Aperto dos lábios internos - "desepitelização"

A elevação dos lábios pode ser feita removendo tecido indesejado, também conhecido como desepitelização. Esta é uma técnica extremamente eficiente. Com o planejamento preciso da incisão, o tamanho e a forma desejados podem ser alcançados com precisão, reduzindo o tamanho dos lábios. As cicatrizes podem ser facilmente escondidas nas dobras naturais da pele e, portanto, são pouco visíveis a olho nu. A redução pode ser feita por dentro ou por fora dos pequenos lábios. Uma redução do tamanho dos lábios internos em um centímetro é possível com este procedimento. Portanto, se os lábios forem grandes, uma técnica adicional pode ser necessária.

 

Como é realizada a cirurgia labial?

O ajuste simétrico operatório dos lábios de tamanho desigual pode ser realizado completamente sem dor na anestesia local ou no sono crepuscular. Não é necessário pernoitar na clínica. Para sua conveniência, um creme anestésico é aplicado na frente da seringa para fornecer anestesia local. O plano cirúrgico será preparado em consulta com você pelo especialista Dr. Transfira Santos Stahl para a pele com um marcador.

Para poder trabalhar com a maior precisão, o médico realiza a redução com lupas. O corte é sempre baseado no planejamento adaptado individualmente. O especialista então remove suavemente o tecido entorpecido que foi marcado pelo anestésico local. No final do procedimento, a ferida é fechada com suturas finas e autodissolventes. Estes se dissolvem por conta própria cerca de 20 dias após a redução dos lábios.

 A duração da cirurgia ambulatorial na vulva é em torno de 45 minutos. Uma internação com anestesia geral em uma clínica não é necessária para a cirurgia dos lábios. Imediatamente após a labioplastia, você será monitorado continuamente em uma chamada sala de recuperação. Você pode beber algo depois de acordar totalmente e, se aguentar, pode comer algo também. Quando você for ao banheiro pela primeira vez, terá o apoio de nossa equipe de enfermagem. Antes de você deixar o consultório, são feitos compromissos de controle e as medidas comportamentais são discutidas em detalhes com você. Você receberá um relatório completo por escrito e um número de telefone pelo qual poderá entrar em contato com o cirurgião 24 horas por dia em caso de emergência.

 Antes, depois e até durante o procedimento, você pode assistir filmes ou suas séries favoritas com óculos de realidade virtual. Isso não é apenas divertido, mas também comprovou que a distração diminui a sensibilidade à dor.

Correção labial com bisturi ou laser?

No público em geral, a ideia de lasers e feixes de laser desperta associações com um tratamento moderno e milagroso sem dor. O uso de lasers em cirurgia remonta a 1964 (Goldman L, et al, 1963, Nature). No entanto, o fascínio pela cirurgia a laser na mídia é ininterrupto. As esperanças exageradas levaram a um uso eticamente questionável de lasers na medicina (Raulin C., et al, 2001, Lasers Surg Med). Não existem estudos científicos comparativos. Um importante cirurgião plástico (cirurgião) no campo da cirurgia íntima escreve que usar um bisturi, laser ou tesoura para remover o tecido indesejado é provavelmente irrelevante, mas a remoção cuidadosa e lado a lado do tecido e a oclusão são mais provavelmente irrelevantes, os mais importantes são (Alter GJ., 2008, Plast Reconstr Surg). O fato de o raio de corte de um bisturi ser mais de 2.000 vezes mais fino do que o do laser de CO2 fala contra o uso do laser. O uso do bisturi permite uma operação mais precisa e, assim, protege o tecido circundante. PD Dr. A Stahl possui o conhecimento especializado para realizar a avaliação de risco e o conhecimento especializado para realizar cálculos de exposição à radiação laser de acordo com a Seção 5 do Regulamento de Segurança e Saúde Ocupacional sobre radiação óptica artificial. No entanto, evitamos o uso de lasers, pois isso não traz nenhum benefício para nossos pacientes.

 

A partir de que idade pode ser feita a correção dos lábios?

A qualidade de vida da paciente é decisiva para o momento da cirurgia genital na vagina. Muitas vezes é difícil para quem está de fora entender o sofrimento. Sem treinamento médico e muitos anos de experiência, nem o tipo nem a gravidade da malformação podem ser avaliados. A insegurança ou o medo do contato sexual podem afetar a autoconfiança e ser muito estressantes. As dúvidas dos pacientes jovens são respondidas com muita empatia por um cirurgião plástico de grande experiência em consulta pessoal aos pais. Este compromisso é muito útil para todos os envolvidos. Antes de tratar mulheres jovens, o consentimento de ambos os pais é essencial. A avaliação cuidadosa dos riscos geralmente ocorre em pelo menos duas reuniões. Especialmente no caso de menores, pode ser útil para as pessoas afetadas e os pais obterem uma segunda opinião. O tamanho e a forma dos lábios mudam apenas ligeiramente após a puberdade. Em casos excepcionais justificados, os lábios podem ser corrigidos pela primeira vez antes dos 18 anos.

 

Quais são os riscos da correção dos lábios assimétricos

As técnicas cirúrgicas de cirurgia íntima são realizadas com bom sucesso pelos cirurgiões plásticos estéticos há muitos anos. Os dados científicos são muito bons em comparação com as técnicas cirúrgicas relacionadas. Os resultados cirúrgicos de mais de 1.200 pacientes estão resumidos aqui em extratos. 92 a 94 por cento dos pacientes estão satisfeitos com o resultado da cirurgia íntima e relatam uma melhora na vida sexual e na autoestima (Alter GJ., 2008, Plast Reconstr Surg; Goodman MP, et al., 2010, J Sex Med; Rouzier R, et al., 2000, Am J Obstet Gynecol). Em cerca de 3 a 6 por cento dos casos, pode haver complicações principalmente leves e temporárias, como distúrbios na cicatrização de feridas, um fio encapsulado (granuloma em fio) ou dor temporária na cicatriz (Alter GJ., 2008, Plast Reconstr Surg; Felicio YA., 2007, Aesthet Surg J). Outros riscos cirúrgicos gerais são inflamação, sangramento secundário, trombose ou embolia. Queixas de cicatrizes são muito raras e podem ser corrigidas. O inchaço é um resultado temporário, comum e inevitável da cirurgia. O cumprimento das recomendações comportamentais após a cirurgia dos lábios e o estado geral de saúde têm influência decisiva no índice de complicações. Por exemplo, o tabagismo causa distúrbios de cicatrização de feridas e inflamação mais frequentes. Numa consulta pessoal, o médico especialista responde às perguntas mais frequentes e analisa o seu caso junto com você. Ele fornece informações sobre as regras de conduta antes e depois do procedimento.

 

Por que você pode entrar em contato com o Dr. Entrust Santos Stahl?

Competência, segurança e conforto são valores que distinguem a CenterPlast. Senhorita doutora Santos Stahl é uma cirurgiã plástica altamente qualificada que adquiriu seu conhecimento técnico no Brasil e o aprimorou tanto nos EUA quanto na França e Alemanha. O Brasil é o país de onde vem a maioria dos pioneiros em cirurgia estética e plástica. Senhorita doutora Santos Stahl é proficiente em uma variedade de técnicas de procedimento em cirurgia íntima. Isso significa que ela pode oferecer a tecnologia que produzirá os melhores resultados para você. A experiência é essencial para o planejamento cirúrgico, pois cada paciente é diferente. O fator decisivo para o resultado da correção dos lábios é não só a perfeita execução técnica dos métodos, mas também uma escuta sensível para lhe oferecer o tratamento que o satisfaça. É claro que suas preocupações serão levadas em consideração ao selecionar as intervenções cirúrgicas. A decisão conjunta é fundamental para garantir a sua satisfação.

 

Como você pode se preparar para uma cirurgia labial?

Você vem pensando há muito tempo em uma correção dos lábios. Verifique se você está bem preparado. Em nossa página sobre cirurgia íntima você encontrará algumas informações e conselhos para poder encarar o procedimento com a maior calma e tranquilidade possível.

 

O que deve ser considerado após uma cirurgia dos lábios?

Como após qualquer operação, você deve se comportar com cuidado após uma cirurgia dos lábios. Certos comportamentos e atividades físicas podem influenciar negativamente ou colocar em risco o resultado da operação. Você também pode acelerar o processo de cura por meio de cuidados de acompanhamento ativo e ter um efeito positivo sobre ele. As orientações e recomendações pós-operatórias podem ser encontradas em nossa página sobre cirurgia íntima.

 

Relatos de experiência na correção de lábios assimétricos

Algumas mulheres que foram tratadas na Centerplast no passado concordaram em compartilhar suas experiências e avaliaram os médicos da Centerplast no Google e em Jameda na Internet. Visite a página Depoimentos para mais informações.

 

Fotos de antes e depois para corrigir lábios assimétricos

Se desejar ver as fotos antes e depois, tem a opção de visualizá-las anonimamente durante a consulta, para a qual os pacientes nos deram autorização. Você pode encontrar mais informações sobre essa possibilidade em nossa página de fotos antes e depois.

 

Nota do autor

Autor: Dr. Stéphane Stahl, Professor associado da Universidade de Tübingen. Não existem relações financeiras com as indústrias farmacêuticas ou de dispositivos médicos que possam ter influenciado o texto acima. Qualquer reprodução, mesmo parcial, é permitida apenas para uso pessoal. Todos os textos utilizados neste site são protegidos por direitos autorais.

 

Você tem alguma pergunta? - Use nosso formulário de contato rápido

Sua equipe Centerplast em torno do PD Dr. Stéphane Stahl e dr. Adelana Santos Stahl tem prazer em aconselhá-lo.

To top
Logo Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen Logo The American Society for Aesthetic Plastic Surgery Logo ICOPLAST Logo Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Logo E.S.P.R.A.S Logo Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie Logo Deutsche Gesellschaft für ästhetische Botulinum- und Fillertherapie e.V. Logo Federation of European Societies for Surgery of the Hand