Suas perguntas - nossas respostas

    Injecções labiais com fillers

    Lábios carnudos e bem formados parecem sexy e jovens com cada boca. À medida que envelhecemos, o tecido adiposo subcutâneo e a densidade óssea diminuem. Os cantos da boca podem descair e os lábios tornam-se mais estreitos. Com a diminuição do tom de pele, formam-se rugas sob a acção dos músculos faciais e da gravidade. Como resultado, podem formar-se rugas do lábio superior, rugas da boca (linhas de marionete) e rugas entre a asa do nariz e o canto da boca (prega nasolabial).

    Os preenchimentos enfatizam os contornos harmoniosos e sensuais dos lábios. Após o tratamento com ácido hialurónico da zona da boca, o bem-estar subjectivo dos doentes é classificado como mais elevado (Dayan S.H., 2019, Dermatol Surg.). As injecções de enchimento dos lábios é um tratamento seguro e caracteriza-se por uma elevada satisfação do paciente (Stojanovič L, et al., 2019, J Cosmet Dermatol). Os seguintes tratamentos dos lábios com fillers aumentam a atractividade:

    1. Enfatizando a lombada superior (tuberculum labii superioris).
    2. Construção do volume do vermelho dos lábios (tubérculo labial)
    3. Restauração de uma proporção jovem do lábio superior para o lábio inferior
    4. Definição da elevação imediatamente acima da borda do tubérculo labial (rolo branco)
    5. Levantando os cantos da boca
    6. Enfatizando o arco do cupido
    7. Embelezamento do oco vertical entre o lábio e o nariz (philtrum) para corrigir lábios planos
    8. Redução das rugas dos lábios (rugas plissadas, rugas dos fumadores, rugas periorais).

    Em que casos é que uma injecção labial faz sentido?

    Uma certa insatisfação com a expressão facial é frequentemente atribuída aos lábios. Uma certa predisposição ou alterações na idade pode levar as mulheres, assim como os homens, a questionarem-se sobre uma correcção. Durante um exame no CenterPlast, as suas características faciais, elasticidade da pele e distribuição de volume serão examinadas. Qualquer desalinhamento dos dentes ou do maxilar deve também ser considerado, uma vez que pode afectar as proporções dos lábios. Ocasionalmente, pode ser útil se trouxer fotografias para ilustrar a mudança desejada. Durante o exame, o Dr. Santos Stahl mostrar-lhe-á quais as características dos lábios que ajudarão a criar uma expressão mais jovem, atraente, extrovertida ou amigável. Um tratamento de enchimento ajuda a conseguir mais volume e um contorno mais bonito. Para alcançar um resultado harmonioso, são também tidos em conta os cantos inclinados da boca ou as rugas à volta dos lábios. Um tratamento suplementar com um relaxante muscular pode ser útil para enfatizar a borda dos lábios (técnica de goma de lábios) ou para tratar um sorriso gengival. Graças aos seus muitos anos de vasta experiência, a Dra. Santos Stahl pode fornecer-lhe informações completas sobre métodos de tratamento não invasivos e cirúrgicos.

    Que alternativas existem?

    Como alternativa ao tratamento com ácido hialurónico, pode ser efectuado um tratamento autólogo de gordura para embelezar os lábios. A técnica do nanofat é utilizada para os lábios. A vantagem deste método de tratamento é que os resultados são permanentes. Além disso, as células precursoras têm um efeito positivo sobre as propriedades da pele. A elasticidade da pele e o teor de colagénio melhoram. Uma vez que estas são as próprias células do corpo, não é necessário temer reacções alérgicas. Um tratamento com nanofat pode ser realizado em regime ambulatório sob anestesia local ou em sono crepuscular. A chamada maquilhagem permanente não é uma alternativa, uma vez que não dá aos lábios mais plenitude ou volume.

    Que produtos são utilizados para injecções labiais?

    Apenas produtos certificados de alta qualidade são utilizados para injecções labiais no CenterPlast. Uma vez que a administração de ácido hialurónico na Alemanha é dificilmente regulamentada por lei, os profissionais semi-qualificados oferecem repetidamente ácido hialurónico de países sem qualquer controlo de qualidade. Entre os produtos certificados mais conhecidos que estão em uso há muitos anos estão os enchimentos de Merz, Allergan e Galderma. A aplicação precisa de pequenas quantidades de um relaxante muscular na borda externa do lábio superior, faz com que o lábio superior se enrole para fora. Isto cria uma faneca sensual. A técnica é também vulgarmente referida como lip flip. Um relaxante muscular também pode ser utilizado nos cantos da boca. Para os cantos inclinados da boca, o relaxante ajuda a criar uma expressão facial amigável e de mente aberta. O tratamento com nanofat é uma boa e duradoura alternativa ao uso de ácido hialurónico. Pode saber mais sobre outros métodos de tratamento aqui.

    Pontas para lábios sensuais naturais com hialurão

    O preenchimento correcto deve ser seleccionado para as necessidades individuais dos seus lábios. Para a construção de volumes, deve ser seleccionado um enchimento com um baixo módulo de elasticidade. O tratamento das rugas dos lábios superiores requer um gel de ácido hialurónico com uma baixa coesão. A elevação dos cantos da boca requer a utilização de um gel de ácido hialurónico mais firme.

    Outras opções de tratamento possivelmente eficazes não devem ser retidas. No caso de um canto inclinado da boca e um aumento da tensão muscular (depressor do ângulo da boca, lat. Musculus depressor anguli oris) a aplicação de uma pequena quantidade de relaxante muscular pode ser útil. As rugas dos lábios superiores podem ser tratadas adicionalmente com uma pequena quantidade de relaxante. Em pacientes mais velhos com um lábio superior fino e uma linha lábio superior larga, uma operação de elevação minimamente invasiva (elevação do lábio bullhorn) pode ser mais eficaz.

    Esforçamo-nos sempre por resultados naturais que também lhe convêm visualmente. Durante e após a injecção do hialurão há ocasionalmente um inchaço temporário. Muitos pacientes querem saber antecipadamente que quantidade deve ser utilizada a primeira vez que têm os lábios injectados, a fim de evitar inchaços indesejados e de obter o melhor resultado possível: É aconselhável limitar o volume injectado a um mililitro e injectar um pouco mais após uma a duas semanas, se necessário.

    Utilizamos diferentes técnicas para obter o melhor efeito possível. O ácido hialurónico é injectado selectivamente, por exemplo para realçar o lábio superior (tuberculum labii superioris) ou para levantar os cantos da boca. Para mais volume do vermelho dos lábios, é utilizada a técnica do ventilador. A técnica linear é utilizada, entre outras coisas, para definir a transição para a linha vermelha do lábio, o arco do cupido e o oco vertical entre o lábio e o nariz (philtrum).

    O que deve saber antes das injecções labiais

    As injecções labiais são em si mesmas um tratamento seguro com poucos efeitos secundários. Podem ocorrer inchaços temporários e pequenos hematomas após quaisquer injecções. Inflamação e alergias são raras. Em casos raros, o ácido hialurónico pode levar à oclusão vascular e prejudicar a circulação sanguínea. É assim que garantimos segurança e satisfação:

    • O Dr. Santos Stahl é proficiente em todas as técnicas de injectáveis e, após anos de especialização no campo da cirurgia facial, está intimamente familiarizado com a anatomia
    • Devido à sua formação e experiência, a Dra. Santos pode também oferecer-lhe métodos de tratamento alternativos e fornecer-lhe conselhos abrangentes.
    • No decurso do exame e da consulta, será elaborado em conjunto consigo um plano de tratamento óptimo.
    • Utilizamos apenas produtos com ácido hialurónico de alta qualidade
    • Seleccionamos o ácido hialurónico com as melhores propriedades, tendo em conta as suas condições de pele e a região do seu rosto.
    • Técnica e profissionalmente, os médicos do CenterPlast estão também preparados para o tratamento de complicações.
    • Após o tratamento, o Dr. Santos Stahl pode ser contactado por telefone em qualquer altura em caso de emergência.
    • Por consulta vídeo ou pessoalmente no local, gostaríamos de nos certificar de que está satisfeito após a injecção.

    Informações adicionais sobre precauções gerais a tomar antes do tratamento com fillers podem ser encontradas na página Filler – tudo o que precisa de saber.

    O que devo ter em mente depois de uma injecção labial?

    Os lábios ficam um pouco dormentes após o tratamento, mas isto desgasta-se num curto espaço de tempo. Não se deve praticar qualquer desporto durante o resto do tratamento. Também as saunas e piscinas são tabu durante este tempo. Isto é possível novamente a partir do dia seguinte. Durante a conversa com o médico ser-lhe-á explicado que uma massagem ligeira ocasional dos lábios após o tratamento é benéfica para promover a acção uniforme da substância activa e para alcançar um resultado óptimo de tratamento.

    Após correcção dos lábios, deve abster-se de fumar durante pelo menos 24 horas ou reduzi-lo a um mínimo. Além disso, deve evitar ao máximo os movimentos da boca (falar, beijar, etc.) para não prejudicar o resultado. Para que se mastigue menos, é vantajoso comer de preferência alimentos coados, como sopas. Evitar alimentos demasiado quentes e alimentos extremamente frios, tais como gelados.

    Quais são os custos das injecções labiais?

    Antes de uma primeira injecção é essencial um exame, a educação e a criação de um plano de tratamento. Pode encontrar mais informações sobre a consulta aqui. O custo do tratamento é calculado a partir do esforço e da quantidade de ácido hialurónico injectado. Pode encontrar uma ordem de grandeza dos preços para orientação na nossa página de custos.

    Enchedores e herpes labial

    As injecções de ácido hialurónico são muito eficazes e especialmente baixas em efeitos secundários quando realizadas por cirurgiões plásticos experientes. No entanto, as feridas de frio podem surgir em menos de 1,45% dos casos 24 a 48 horas após injecções de enchimento (Gazzola R, et al, 2012, Aesthet Surg J). As feridas frias são um sinal de inflamação pelo vírus do herpes simplex 1. Mais de dois terços da população é portadora do vírus. Se os mecanismos de defesa do corpo forem temporariamente perturbados, a inflamação do herpes pode ser desencadeada. Inicialmente, pequenos nódulos dolorosos aparecem no lábio. No curso seguinte, surgem bolhas e pequenas crostas com um avermelhamento da zona fronteiriça. Um cirurgião plástico experiente pode distinguir as alterações cutâneas de uma reacção alérgica. As alergias são muito raras e ocorrem nas primeiras 48 horas após a injecção. Se sofrer de infecções por herpes pelo menos três vezes por ano, recomendamos um tratamento preventivo com um medicamento inibidor do vírus.

    Quais são os riscos das injecções labiais?

    Podem ocorrer inchaços temporários e pequenos hematomas após quaisquer injecções. Inflamações e alergias são raras. As injecções labiais são em si mesmas um tratamento seguro com poucos efeitos secundários. Devem ser cumpridas as seguintes condições:

    • O tratamento com ácido hialurónico é apropriado, tendo em conta as suas descobertas e os seus objectivos.
    • O respectivo ácido hialurónico é apropriado para a região tratada.
    • É utilizado ácido hialurónico de alta qualidade
    • O seu cirurgião é proficiente em técnicas injectáveis
    • O cirurgião está familiarizado com a anatomia
    • O cirurgião tem experiência com procedimentos cirúrgicos alternativos
    • O cirurgião está profissional e tecnicamente preparado para lidar com complicações
    • O seu cirurgião pode ser contactado após o tratamento, se necessário.

    Nódulos após enchimento

    Ao contrário das irregularidades, que são visíveis imediatamente após a injecção e desaparecem por si mesmas, as induções levam alguns dias a desenvolver-se e podem ser palpáveis durante muitos meses. O endurecimento pode ser o sinal de uma reacção do sistema imunitário. Quando a defesa imunitária é dirigida contra germes, desenvolve-se no segundo ou terceiro dia uma endurecimento doloroso, vermelhidão, hipertermia, e possivelmente secreções de feridas. Um exame da secreção da ferida pode ajudar a esclarecer a causa. A vermelhidão e a induração podem ocorrer dois a três dias após a injecção em 0,8% dos pacientes. A nodulação que aparece 21 a 28 dias após a injecção pode ser devida a uma variedade de causas. O aparecimento tardio de nódulos é causado por germes invulgares ou por uma intolerância aos componentes do enchimento. Se os nódulos forem muito pronunciados, uma amostra de tecido deve ser examinada. Se os nódulos forem ligeiros, um teste de alergia é informativo. Se os nódulos forem uma expressão de hipersensibilidade ao enchimento, normalmente desaparecem rapidamente após a injecção de hialuronidase e cortisona. A hipersensibilidade após a injecção afecta cerca de 0,04% dos doentes (Chung KL, et al. 2019 Aesthet Surg J). Os germes inusitados ou atípicos são adicionalmente tratados com antibióticos.

    Demasiado ácido hialurónico, e agora?

    Os produtos com ácido hialurónico ligam a água em diferentes resistências. Uma correcção labial perfeita com enchimento requer portanto muita experiência para injectar o ácido hialurónico certo, na quantidade certa e no lugar certo. Como damos grande importância aos resultados naturais e harmoniosos, doseamos o ácido hialurónico com muito cuidado. Se desejar, uma segunda injecção (o chamado “retoque”) é realizada numa consulta de seguimento após uma semana.

    O resultado de um tratamento não qualificado e inexperiente são lábios desfigurados, que são um motivo recorrente nos tablóides. As injecções demasiado superficiais podem levar a um efeito Tyndall, ou a uma descoloração azul da pele. Correcções por excesso ou incorrectas podem ser tratadas com o antídoto hialuronidase. Aqueles que oferecem tratamentos de enchimento devem também ter em stock hialuronidase suficiente para emergências. A hialuronidase é comercializada como um medicamento sob o nome de Hylase® e, portanto, só pode ser administrada por médicos. O ácido hialurónico, por outro lado, é classificado como um dispositivo médico e é, portanto, injectado por leigos médicos sem a formação e experiência necessárias. Aqueles que procuram tratamento não médico para injecções labiais correm, portanto, o risco de não serem ajudados a tempo no caso de uma complicação.

    Quanto mais tempo passar desde a injecção, menos eficaz será a hialuronidase. A hialuronidase é doseada em unidades. A quantidade de hialuronidase necessária depende da quantidade, concentração e grau de reticulação do ácido hialurónico injectado, bem como da região do corpo. Globalmente, os enchimentos de Restylane® podem ser melhor dissolvidos por uma Hylase® do que pelo ácido hialurónico de Juvéderm® e Surgiderm® (Sall I, et al., 2007, Polymer Degradation and Stability). Se a injecção foi realizada há não mais de quatro dias, utilizamos 15 a 30 unidades de hialuronidase. Se necessário, o tratamento pode ser repetido após uma semana. Uma reacção alérgica à hialuronidase é rara (0,05 por cento; Landau M. 2015, Dermatol Surg). O veneno das abelhas e vespas contém hialuronidase. Em caso de alergia a picadas de abelha ou vespa, deve ser realizado um teste de alergia à hialuronidase (Keller AC, et al., 2014, Dermatol Surg).

    Outras questões comuns sobre injecções labiais

    Muitos doentes interrogam-se se um resultado natural é mesmo possível com injecções nos lábios, uma vez que têm visto muitos exemplos negativos nos meios de comunicação social. Este é o resultado de um tratamento efectuado por peritos não qualificados e inexperientes, muitas vezes autoproclamados. Pode descobrir como identificar o médico e especialista certo na nossa página Filler – tudo o que precisa de saber.

    Aí também pode ler exactamente

    • como funcionam os fillers para tratamento de rugas
    • quanto tempo duram as injecções nos lábios
    • quando as injecções labiais devem ser repetidas
    • quando o inchaço diminui
    • qual o produto que dura mais tempo
    • quando o resultado final pode ser esperado
    • se é permitido ter injecções labiais durante a gravidez ou durante a amamentação
    • se os menores podem ter os seus lábios injectados
    • o que ter em conta antes de ter injecções labiais

    Testemunhos para injecções labiais

    Antes de os pacientes decidirem ter injecções labiais e escolherem um perito experiente adequado para o tratamento, normalmente procuram testemunhos na Internet. As pessoas que já tiveram o tratamento na respectiva clínica explicam em tais revisões se ficaram satisfeitas com o serviço, a consulta e, claro, com o tratamento e o resultado. Os testemunhos dos pacientes podem ser bastante úteis. Além disso, as revisões fornecem um quadro geral médio da satisfação do paciente. Por conseguinte, visite a nossa página  correspondente, que reúne tudo isto.

    Antes e depois de fotografias de injecções labiais

    Antes de os pacientes decidirem ter injecções labiais, muitas vezes querem ver antes e depois as fotografias dos tratamentos que a clínica realizou. No Centerplast, é também possível ver os resultados dos tratamentos. Pode encontrar mais informações sobre isto na nossa página correspondente.

    Nota do autor

    Autor: Dr. Stéphane Stahl, Professor associado da Universidade de Tübingen. Não existem relações financeiras com as indústrias farmacêuticas ou de dispositivos médicos que possam ter influenciado o texto acima. Qualquer reprodução, mesmo parcial, é permitida apenas para uso pessoal. Todos os textos utilizados neste site são protegidos por direitos autorais.

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      Sua equipe Centerplast em torno do PD Dr. Stéphane Stahl e dr. Adelana Santos Stahl tem prazer em aconselhá-lo.