O que é a rizartrose?

Desgaste da cartilagem comum é um desgaste da cartilagem comum que ocorre insidiosamente, geralmente despercebido no início. O desgaste da articulação da sela do polegar, também conhecida como rhizarthrosis, pode ser muito doloroso. Na maioria dos casos, a causa é desconhecida e a terapia direcionada não é possível. Em caso de perda da camada protectora da cartilagem, a carga deixa de ser amortecida e distribuída uniformemente.

Infelizmente, os danos na cartilagem não podem ser completamente revertidos até à data. No início, as forças que actuam sobre a junta podem ser amortecidas por talas de polegar especiais. Ibuprofeno, diclofenaco ou o extracto vegetal de incenso H15 são frequentemente utilizados porque têm um efeito anti-inflamatório e analgésico. Se estas medidas não ajudarem mais, uma intervenção cirúrgica pode ser útil. Qual dos vários tratamentos cirúrgicos (p. ex., tratamento com células estaminais de gordura, denervação, artroplastia de ressecção) é o mais adequado para si, dependendo das suas necessidades e do grau de desgaste.

A artroplastia de ressecção é o procedimento com maior experiência. O grande osso poligonal usado é removido através de um pequeno acesso na parte externa da esfera do polegar e a articulação é estabilizada com técnicas de sutura.

Como se pode preparar para o procedimento?

  • Todas as suas perguntas sobre possíveis complicações e tratamentos alternativos devem ser respondidas com antecedência.
  • Mantenha o consumo de nicotina e álcool ao mínimo!
  • Os medicamentos para diluição do sangue (por exemplo, ASS, Thomapyrin®) devem ser interrompidos pelo menos 10 dias antes da operação, após consulta com o seu médico.
  • As preparações vitamínicas (A, E) e os suplementos alimentares (ácidos gordos ómega 3, preparações de erva de São João, etc.) devem ser interrompidos pelo menos 4 semanas antes da operação.
  • A cirurgia limita a capacidade de viajar de avião. Portanto, não planeje nenhuma viagem aérea profissional ou particular durante as 6 semanas após a operação!
  • Deite cubos de gelo ou almofadas de arrefecimento em casa, prontos para arrefecer a pele após a operação!

Como é realizado o procedimento?

  • A operação ambulatorial é realizada sob anestesia geral ou de braço e dura cerca de 30 minutos.

O que você precisa ter em mente depois do procedimento?

  • Levantar e arrefecer a mão nas primeiras 72 horas é muito importante.
  • A imobilização é recomendada para um total de 4 semanas (Palmare forearm punho polegar splint com a articulação interfalângica livre em oposição e abdução do polegar por 14 dias; em seguida, o polegar médio splint com liberação da articulação interfalângica por mais 14 dias).
  • Exercícios completos de fechamento do punho e alongamento dos dedos devem ser realizados várias vezes por hora. Todas as articulações fora da tala devem ser totalmente movidas várias vezes por hora.
  • A drenagem capilar de silicone é retirada no 1º dia de pós-operatório se necessário, os fios de pele são retirados após 10 a 14 dias.
  • Os check-ups clínicos pós-operatórios são recomendados no 1º e 3º dia pós-operatório e após 1, 2 e 4 semanas.
  • A massagem cicatricial independente a partir da 3ª semana de pós-operatório com pomada hidratante (por exemplo, Bepanthen® ferida e pomada cicatrizante, creme de gordura Linola®) ajuda a criar cicatrizes macias e discretas.
  • Uma carga completa é possível a partir da 12ª semana de pós-operatório.

Nota do autor

Autor: Dr. Stéphane Stahl, Professor associado da Universidade de Tübingen. Não existem relações financeiras com as indústrias farmacêuticas ou de dispositivos médicos que possam ter influenciado o texto acima. Qualquer reprodução, mesmo parcial, é permitida apenas para uso pessoal. Todos os textos utilizados neste site são protegidos por direitos autorais.

 

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