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    O que é a Rizartrose?

    O desgaste articular é um desgaste da cartilagem articular que ocorre gradualmente, inicialmente geralmente despercebido. Sinais de desgaste da articulação da sela do polegar, também chamados de riizarthroses, podem ser muito dolorosos. Na maioria dos casos, a causa é desconhecida e a terapia direcionada não é possível. Se a camada de proteção da cartilagem for perdida, a carga de ação já não é humedecida e distribuída uniformemente.

    Infelizmente, os danos nas cartilagens não podem ser completamente invertidos até à data. No início, as forças que atuam na articulação podem ser tamponadas por talas especiais do polegar. O ibuprofeno, o diclofenac ou o extrato de frankincense vegetal H15 são frequentemente utilizados porque têm um efeito anti-inflamatório e analgésico. Se estas medidas já não ajudarem, a intervenção cirúrgica pode ser útil. Qual dos diferentes tratamentos cirúrgicos (e.B. tratamento de células estaminais de gordura, denervação, artroplastia de ressecção) é o certo para si individualmente depende dos seus requisitos e da gravidade do desgaste.

    A artroplastia de ressecção é o procedimento com mais experiência. Através de um pequeno acesso no exterior da bola de polegar, o osso poligonal grande desgastado é removido e a articulação é estabilizada com técnicas de sutura.

    Tratamento autópco de gordura da articulação da sela do polegar

    O transplante de células estaminais de gordura é um novo tratamento minimamente invasivo do desgaste articular. A terapia com células estaminais pode ser realizada como uma tentativa de cura no caso do baixo desgaste articular, a fim de adiar um procedimento importante, como a artroplastia da ressecção.

    Os custos do tratamento não são cobertos pelas companhias de seguros de saúde. No entanto, os resultados positivos do tratamento auferificado de gordura da rhizarthrose, estabelecido desde 2014, foram cientificamente comprovados (Herold C, et al. 2014, Handchir Mikrochir Plast Chir; Herald C, et al. 2017, Plast Reconstr Surg; Erne HC, et al. 2018, Plast Reconstr Surg; Haas EM, et al., 2020, Plast Reconstr Surg)). Em regra, o alívio da dor e a melhoria funcional podem ser esperados por um período de pelo menos 12 meses.

    As células podem ser sugadas suavemente do abdómen, coxas, nádegas ou joelhos. O tecido adiposo sucucado é limpo e filtrado várias vezes. As células são então injetadas na articulação da sela do polegar. As células estaminais do tecido adiposo podem desenvolver-se em células de cartilagem. Além disso, as células podem levar a uma melhoria na lubrificação articular.

    Como pode preparar-se para o procedimento?

    • As perguntas sobre possíveis complicações da cirurgia e tratamentos alternativos devem ser respondidas com antecedência.
    • Certifique-se de manter o consumo de nicotina e álcool no mínimo!
    • As drogas de desbaste de sangue (e.B. ASA, Thomapyrin®) devem ser pelo menos Seja interrompido 10 dias antes da cirurgia (após consulta com o seu médico assistente).
    • Os suplementos vitamínicos (A, E) & suplementos dietéticos (ácidos gordos ómega-3, preparações de st. John, etc.) devem ser pelo menos Seja descontinuado 4 semanas antes da cirurgia de rhizarthrosis.
    • As operações limitam a capacidade de viajar de avião. Portanto, não planeie viagens aéreas nas 6 semanas após a operação, tanto a nível profissional como privado!
    • Instale cubos de gelo/almofadas de arrefecimento nas suas próprias 4 paredes para arrefecer a pele após a cirurgia da sela do polegar!

    Como é realizado o procedimento?

    • A operação ambulatória é realizada sob anestesia do braço ou anestesia geral e demora cerca de 30 minutos.

    O que precisa considerar depois do procedimento?

    • O elevado armazenamento e arrefecimento da mão nas primeiras 72 horas é muito importante.
    • A imobilização é recomendada durante um total de 4 semanas (a tala de estuque do polegar do antebraço de Palmare com junta interphalangeal livre em oposição e rapto do polegar durante 14 dias; em seguida, a tala do polegar metahand com a libertação da articulação interphalangeal por mais 14 dias).
    • A cada hora, os exercícios completos de fecho do punho e de alongamento dos dedos devem ser realizados várias vezes. Todas as juntas fora da tala devem ser movidas várias vezes por hora e na totalidade.
    • Uma drenagem capilar feita de silicone pode ser removida no 1º dia pós-operatório, os fios da pele são removidos após cerca de 10 a 14 dias.
    • Os controlos pós-operatórios na prática são recomendados no 1º e 3º dia pós-operatório e após 1, 2 e 4 semanas.
    • A massagem independente de cicatrizes da 3ª semana pós-operatória com uma pomada hidratante (e.B. bepanths® ferida e pomada curativa ou o creme de gordura linola®) ajuda a criar cicatrizes inconspícuas e macias.
    • Uma carga completa é possível a partir da 12ª semana pós-operatória.

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    Sobre o autor

    Dr. med. Stéphane Stahl

    “Nós fornecemos a você um amplo conhecimento especializado, a fim de selecionar o melhor caminho de tratamento possível junto com você.”

    Dr. med. Stéphane Stahl é ex-diretor da Clínica de Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética / Cirurgia de Mão no Klinikum Lüdenscheid. Stahl estudou medicina nas Universidades de Freiburg e Berlim. Em 2011 passou pelo Europeu e em 2012 o Exame Alemão de Especialistas em Cirurgia Plástica e Estética. Isso foi seguido por outras qualificações especializadas e qualificações adicionais (incluindo gestão da qualidade, didática médica, fisioterapia, medicina de emergência, agentes de segurança a laser, cirurgia na mão) bem como prêmios e prêmios. Em 2015, ele se habilitou em cirurgia plástica e estética em Tübingen. Ele é um microcirurgião experiente, um revisor procurado e um orador regular em congressos especializados. Após um processo de seleção em várias etapas, Stéphane Stahl tornou-se membro da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética (ASAPS), uma das maiores e mais influentes sociedades profissionais do mundo para cirurgia estética. Sua autoria inclui numerosos artigos em revistas de prestígio revisadas por pares e livros didáticos cirúrgicos padrão.

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