O que é Restylane®?

Restylane® são seringas descartáveis de ácido hialurónico prontas a usar para o tratamento de rugas. Em 1996, o Restylane® foi o primeiro ácido hialurónico disponível na Europa. Em 2003, o Restylane® foi o primeiro ácido hialurónico aprovado nos EUA. O processo de fabricação do Restylane® sem ingredientes animais foi patenteado pela Q-Med (Uppsala, Suécia). A Q-Med foi adquirida pela Galderma (Lausanne, Suíça) em 2011. A produção foi denominada Ácido Hialurônico Estabilizado Não-Animal, ou tecnologia NASHA®. O ácido hialurónico é produzido com a ajuda de bactérias (Streptococcus equi). As cadeias de ácido hialurónico são reticuladas com nove a onze por cento de BDDE (éter diglicidílico de 1,4-butanodiol). A proporção não vinculada de BDDE é muito baixa (Guarise C., et al., 2019, J Appl Biomater Funct Mater). Com a tecnologia NASHA®, filtros com diferentes tamanhos de poros produzem partículas de ácido hialurônico de diferentes tamanhos. Outro processo da Galderma para a produção de ácido hialurônico chama-se Optimal BalanceTechnology™ (outro nome XpresHAn Technology™). As partículas de ácido hialurónico produzidas com este processo têm o mesmo tamanho de aproximadamente 400 micrômetros. Um por cento dos componentes da cadeia do ácido hialurónico são reticulados (Fallacara A., et al., 2017, Facial Plast Surg). A Optimal Balance Technology™ produz um ácido hialurónico mais mole e flexível. Os Fillers NASHA® tendem a ser mais firmes. Estes preenchedores são adequados para modelar o rosto, bochechas, linha da mandíbula e queixo. À semelhança de outros fabricantes, os preenchedores à base de ácido hialurônico estão disponíveis com ou sem lidocaína como anestésico local (três miligramas/militro). A concentração dos seguintes géis Restylane® é de 20 miligramas por mililitro. Os valores característicos aqui enumerados podem diferir em função das condições de teste. 

 

Restylane®

O ácido hialurônico recebeu a aprovação da FDA, a autoridade sanitária americana, em 2003. Esse preenchedor é fabricado com a tecnologia NASHA®. O produto é injetado em camadas de pele de profundidade média.

Locais de aplicação:

  • Rugas faciais moderadas
  • Parte lateral das sobrancelhas (Lifting)
  • Preenchimento  de deformidades das pálpebras superiores (deformidade em forma de A)
  • Rejuvenescimento das mãos

Parâmetros importantes:

  • Duração da ação (meses): 6-12 (Fallacara A., et al., 2017, Facial Plast Surg)
  • Tamanho das partículas de ácido hialurônico (micrómetros): 330 a 430
  • Módulo de elasticidade (G' em Pascal, a 30°Celsius e 0,7 Hertz): 565 (Sundaram H., et al., 2013, Plast Reconstr Surg)
  • Módulo de viscosidade (G' em Pascal, a 30°Celsius e 0,7 Hertz): 106 (Sundaram H., et al., 2013, Plast Reconstr Surg)
  • Quociente de viscosidade e elasticidade (valor Tan Delta): 0,19
  • Poder de hidratação (mililitros por grama): 2,5-3 (Edsman K.L.M., et al., 2018, Dermatol Surg)

Restylane® Lyft™ (outro nome Restylane® Perlane com lidocaína)

O Restylane® Lyft™ é um gel sólido produzido com a tecnologia NASHA®. O ácido hialurónico é adequado para a correção de rugas profundas e para o aumento da região malar (bochechas). O produto foi aprovado pela autoridade sanitária americana FDA em 2019 para o rejuvenescimento do dorso das mãos.

Locais de aplicação:

  • Rejuvenescimento da mão- presença de rugas e perda de volume no dorso da mão
  • Correção da perda de volume facial
  • Preenchimento das têmporas
  • Aumento do volume da região malar (bochechas)
  • Tratar o sulco nasolabial ("bigode chinês")
  • Levantar os cantos da boca
  • Tratamento das rugas e sulco de marionete e mentolabiais
  • Preenchimento da retração no bordo do maxilar inferior ("Prejowl ")
  • Preenchimento de depressões ou irregularidades no queixo
  • Restaurar os ângulos e linha da mandíbula ("jawline")

Parâmetros importantes:

  • duração da ação (meses): 12 (Narins R.S., et al., 2011, Dermatol Surg)
  • Tamanho das partículas de ácido hialurónico (micrómetros): 1000
  • Módulo de elasticidade (G' em Pascal, a 25°Celsius e 0,1 Hertz): 545 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)
  • Módulo de viscosidade (G'' em Pascal, a 25°Celsius e 0,1 Hertz): 69 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)
  • Quociente de viscosidade e elasticidade (valor Tan Delta): 0,13
  • Poder de hidratação (mililitros por grama): 2,8 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)

Restylane® Silk™

O ácido hialurónico é aprovado nos EUA desde 2014. O preenchedor é produzido com a tecnologia NASHA®. A viscosidade do gel é elevada e a capacidade de hidratação é baixa. Esse preenchedor à base de ácido hialurônico é adequada para o tratamento de rugas finas a médias na boca e ao redor da boca.

Locais de aplicação:

  • Tratar as rugas presente nos lábios superiores (rugas dos lábios superiores, rugas dos fumantes)
  • Restaurar o volume dos lábios
  • Preencher e enfatizar a região do lábio denominada "Arco do Cupido"
  • Correção de deformidades dos cantos da boca
  • Rejuvenescimento labial
  • Preechimento dos pés de galinha
  • Preenchimento das olheiras ("nasojugal groove", "tear trough deformity")
  • Preenchimento do sulco nasolabial ("bigode chinês")

Parâmetros importantes:

  • duração da ação (meses): 12 (Narins R.S., et al., 2011, Dermatol Surg)
  • Tamanho das partículas de ácido hialurónico (micrómetros): 50 a 220 micrómetros
  • Módulo de elasticidade (G' em Pascal, a 25°Celsius e 0,1 Hertz): 344 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)
  • Módulo de viscosidade (G'' em Pascal, a 25°Celsius e 0,1 Hertz): 79 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)
  • Quociente de viscosidade e elasticidade (valor Tan Delta): 0,23
  • Poder de hidratação (mililitros por grama): 2,7 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)

Restylane® Fynesse™ (antigo nome Emervel® Touch)

O preenchedor é relativamente mais fluído (módulo de baixa viscosidade) e elástico (módulo de baixa elasticidade). O preenchedor foi produzido com a Optimal balance technology™. Pode ser facilmente injetado com uso de agulhas bem finas. O gel de ácido hialurônico é adequado para o tratamento de rugas superficiais finas. O ácido hialurônico é caracterizado por sua alta capacidade de hidratação. O resultado final pode ser visto após três semanas.

 

Locais de aplicação:

  • Correção de rugas superficiais finas
  • Tratar as rugas presente nos lábios superiores (rugas dos lábios superiores, rugas dos fumantes)
  • Restaurar o contorno dos lábios
  • Preencher e enfatizar a região do lábio denominada "Arco do Cupido"
  • Correção de deformidades dos cantos da boca
  • Preenchimento do sulco nasolabial ("bigode chinês")
  • Preechimento dos pés de galinha

Parâmetros importantes:

  • Duração da ação (meses): mais de 6 meses (Cartier H., et al., 2012, J Drugs Dermatol)
  • Módulo de elasticidade (G‘ in Pascal, a 37°Celsius e 2 Hertz): 34,5 (Segura S., et al., 2012, J Drugs Dermatol)
  • Módulo de viscosidade (G‘‘ in Pascal, a 37°Celsius e 2 Hertz): 18,6 (Segura S., et al., 2012, J Drugs Dermatol)
  • Quociente de viscosidade e elasticidade (Valor Tan Delta): 0,54
  • Poder de hidratação (mililitros por grama): 17,2 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)

Restylane® Refyne™ (antigo nome Emervel® Classic lidocaína)

O Restylane® Refyne é certificado pela CE desde 2008. A preparação do ácido hialurónico é produzida com o Optimal balance technology™ . O preenchimento com ácido hialurônico Refyne é realizado nas camadas médias a profundas da pele. O ácido hialurónico é versátil. O ácido hialurónico injetado tem poder de hidratação.  O resultado final pode ser visto após 3 semanas.

Locais de aplicação:

  • Tratamnento do sulco nasolabial  ("bigode chinês")
  • Tratamnento do sulco e ou rugas de marionete (dobras mentolabiais, rugas de fantoches)
  • Preenchimento dos cantos da boca
  • Tratamento de rugas na região malar (bochechas)
  • Aumento dos lábios
  • Tratar as rugas da região entre as sobrancelhas 
  • Correção de retrações no bordo do maxilar inferior ("Prejowl")
  • Tratar sulcos ou depressões do queixo (sulco do queixo)
  • Preenchimento os pés de galinha
  • Preenchimento de olheiras ("nasojugal groove", "tear trough deformity")
  • Tratar as rugas sobre os lábios superiores

Parâmetros importantes:

  • Duração do efeito (meses): 6-12
  • Módulo de elasticidade (G' em Pascal, a 37°Celsius e 2 Hertz): 67,7 (Segura S., et al., 2012, J Drugs Dermatol)
  • Módulo de viscosidade (G'' em Pascal, a 37°Celsius e 2 Hertz): 20,3 (Segura S., et al., 2012, J Drugs Dermatol)
  • Quociente de viscosidade e elasticidade (valor Tan Delta): 0,31
  • Poder de hidratação (mililitros por grama): 9,7 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)

Restylane® Volyme™ (antigo nome Emervel® Volume lidocaína)

Optimal Balance Technology™ é utilizada para produzir esse  preenchedor de ácido hialurónico. O ácido hialurónico é caracterizado pela sua elevada resistência. O gel não se espalha no tecido. O preenchedor é injetado profundamente próximo ao osso. As áreas de depressões cutâneas são preenchidas e o tecido é estabilizado.

Locais de aplicação:

  • Preenchimento das têmporas
  • Preenchimento da região malar (bochechas)
  • Tratar queixo retraído (prognatismo)
  • Tratar a linha da mandíbula
  • Definição dos ângulos de mandíbula ("jawline")
  • Rinomodelação (Correção nasal sem cirurgia)
  • Preenchimento do sulco nasolabial ("bigode chinês")
  • Preenchimento da retração no bordo do maxilar inferior ("Prejowl")
  • Preenchimento de sulcos ou deformidades no queixo
  • Preenchimento das rugas de marionete (pregas mentolabiais)
  • Preenchimento das pálpebras superiores afundadas

Parâmetros importantes:

  • Duração do efeito (meses): mais de 6 (Carruthers J, et al., 2009 J Drugs Dermatol).
  • Módulo de elasticidade (G' em Pascal, a 37°Celsius e 2 Hertz): 131,6 (Segura S., et al., 2012, J Drugs Dermatol)
  • Módulo de viscosidade (G'' em Pascal, a 37°Celsius e 2 Hertz): 20,3 (Segura S., et al., 2012, J Drugs Dermatol)
  • Quociente de viscosidade e elasticidade (valor Tan Delta): 0,15
  • Poder de hidratação (mililitros por grama): 7,3 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)

Restylane® Kysse™ (antigo nome Emervel® Lips lidocaína)

O preenchedor é ligeiramente mais fluido que o Volyme™ (módulo de viscosidade baixo) com elasticidade moderada. O preenchedor de ácido hialurônico indicado para tratamento de rugas é produzido com Optimal  balance technology™. O ácido hialurónico se distribui-limitadamente nos tecidos e, por isso, é capaz de definir com precisão os contornos dos lábios.

Locais de aplicação:

  • Preenchimento das rugas dos lábios
  • Preenchimento do sulco nasolabial (prega nasolabial)
  • Preenchimento das rugas de marionete (pregas mentolabiais, rugas de fantoches)
  • Preenchimento e elevação dos ângulos da boca
  • Preenchimento e volumização dos lábios
  • Modelação dos lábios
  • Preenchimento da retração no bordo do maxilar inferior ("Prejowl")
  • Preenchimento dos sulco do queixo

Parâmetros importantes:

  • Duração do efeito (meses): mais de 6
  • Módulo de elasticidade (G' em Pascal, a 25°Celsius e 0,1 Hertz): 156 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)
  • Módulo de viscosidade (G'' em Pascal, a 25°Celsius e 0,1 Hertz): 12 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)
  • Quociente de viscosidade e elasticidade (valor Tan Delta): 0,07
  • Pode de hidratação (mililitros por grama): 7.2 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)

Restylane® Defyne™ (antigo nome Emervel® Deep com lidocaína)

O preenchedor cutâneo é produzido com a Optimal balance technology™ O Restylane® Defyne é certificado pela CE desde 2008. O preenchedor é produzido com um anestésico local. O ácido hialurônico é reticulado em alto grau. Caracteriza-se pela sua firmeza e resultados duradouros. O preenchedor pode, no entanto, ser injetado com agulhas finas. O preenchimento restaura a perda de volume dos tecido e é adequado para o tratamento de rugas faciais médias a profundas.

Locais de aplicação:

  • Preenchimento das têmporas 
  • Aumento do volume das bochechas
  • Preenchimento do sulco nasolabial ("bigode chinês")
  • Preenchimento das rugas de marionete (pregas mentolabiais, pregas de fantoches)
  • Lifting do canto da boca
  • Preenchimento de olheiras, canais lacrimais ("nasojugal groove", "tear trough deformity")
  • Correção da retração no bordo do maxilar inferior entre o queixo e as bochechas ("Prejowl")
  • Correção de deformidades no queixo
  • Definição do ângulo da mandíbula ("linha da mandíbula")

Parâmetros importantes:

  • duração da ação (meses): 12 (Narins R.S., et al., 2011, Dermatol Surg)
  • Módulo de elasticidade (G' em Pascal, a 37°Celsius e 2 Hertz): 213,8 (Segura S., et al., 2012, J Drugs Dermatol)
  • Módulo de viscosidade (G'' em Pascal, a 37°Celsius e 2 Hertz): 23,3 (Segura S., et al., 2012, J Drugs Dermatol)
  • Quociente de viscosidade e elasticidade (valor Tan Delta): 0,11
  • Poder de hidratação (mililitros por grama): 6,4 (Fagien S., et al., 2019, Plast Reconstr Surg)

Nota do autor

Autor: Dr. Stéphane Stahl, Professor associado da Universidade de Tübingen. Não existem relações financeiras com as indústrias farmacêuticas ou de dispositivos médicos que possam ter influenciado o texto acima. Qualquer reprodução, mesmo parcial, é permitida apenas para uso pessoal. Todos os textos utilizados neste site são protegidos por direitos autorais.

 

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