top

    O que a Dra. Santos Stahl pode fazer contra a queda de cabelos?

    “As duas injeções de sangue autólogo são igualmente seguras e eficazes para homens e mulheres.” [1].

    “O sangue autólogo é um método seguro e fácil para o tratamento da queda de cabelo e tem poucos efeitos indesejáveis.” [2].

    “O tratamento com sangue próprio mostra alta eficácia no tratamento da queda de cabelo hereditária hormonal (alopecia androgenética) nas mulheres”. [3].

    A satisfação dos nossos pacientes é evidenciada pelos resultados das publicações científicas. Durante a primeira consulta, Dr. Santos roubou um plano de tratamento de acordo com o tipo e a gravidade da queda de cabelo. No caso de tratamento com sangue autólogo, recomendamos três sessões com cerca de quatro semanas de intervalo.

    O uso de sangue autólogo na forma de plaquetas concentradas tem desempenhado um papel cada vez mais importante na medicina regenerativa por muitos anos. Dentre as diversas áreas de aplicação (apoio à cicatrização de feridas, melhora na formação de cicatrizes, rejuvenescimento da pele), há cada vez mais evidências científicas sobre o efeito do tratamento com sangue autólogo no tratamento da queda de cabelo.

    O efeito de renovação celular do sangue autólogo é baseado na liberação de substâncias mensageiras das plaquetas do próprio corpo. Essas substâncias mensageiras incluem um fator de crescimento das plaquetas sanguíneas (PDGF), um fator de crescimento transformador (TGF), um fator de crescimento para a formação de novos vasos sanguíneos (VEGF), fator de crescimento semelhante à insulina (IGF) e interleucina 1 (IL- 1) [4]. As substâncias mensageiras influenciam a migração celular, a proliferação celular e a formação de novos vasos sanguíneos [5].

    O que posso fazer em relação à queda de cabelo?

    O tratamento da queda de cabelo deve começar evitando efeitos prejudiciais no crescimento do cabelo. As medidas mais importantes incluem:

    • Pare de fumar. Foi demonstrado que os fumantes têm cabelos mais finos do que os não fumantes [6]. Fumar reduz o fluxo sanguíneo para a raiz do cabelo, danifica o material genético da raiz do cabelo, promove a liberação de substâncias mensageiras inflamatórias e altera o equilíbrio hormonal [7].
    • O exercício regular é saudável e previne a queda de cabelo [8]. Há várias explicações possíveis para isso. Por um lado, as toxinas e os resíduos são excretados através da transpiração [9]. O exercício ajuda a reduzir o estresse e aumenta a circulação sanguínea na pele. O exercício regula o equilíbrio hormonal, melhora o metabolismo do açúcar e a pressão arterial [10].
    • Coma vegetais crus (alface, cenoura e tomate crus) e ervas frescas (alecrim, sálvia, salsa, manjericão) pelo menos três vezes por semana. A culinária mediterrânea protege contra a queda de cabelo [11]. A observação é explicada pelos efeitos antioxidantes e antiinflamatórios de substâncias vegetais secundárias. As numerosas indicações para a influência na promoção da saúde da cozinha mediterrânea sublinham esta observação [12].
    • Observe o seu peso corporal. Excesso de peso leva a cabelos mais finos. Isso pode ser explicado pelo fato de que alimentos ricos em gordura levam à liberação de sinais inflamatórios nas células-tronco da raiz do cabelo [13].
    • Evite o estresse e durma o suficiente. Uma parte do diencéfalo (hipotálamo) libera cada vez mais um certo hormônio (hormônio liberador de corticotropina) durante o estresse. Esse hormônio faz com que a histamina seja liberada das células do sistema imunológico na base do folículo piloso. Finalmente, a histamina inicia a fase de regressão (fase catágena) do folículo capilar [14].
    • Proteja seu cabelo da exposição excessiva ao sol. A exposição ao sol (radiação UV-A) causa uma diminuição nas células-tronco e células pigmentares nas raízes do cabelo [15]. Certos produtos de degradação de germes normais da pele (propionibacteria) podem danificar as células quando expostos à luz solar (porfirina ativada pela luz) [16]. Os radicais livres gerados pelo sol levam à redução da pigmentação do cabelo. Cabelo mais claro oferece menos proteção contra a luz ultravioleta [17].
    • Tome medidas direcionadas contra a caspa. Vários microrganismos colonizam o couro cabeludo e formam um escudo protetor natural (Propionibacteria, bactéria Staphylococcus e leveduras Malassezia). A levedura Malassezia constitui 45 por cento dos germes da pele em pessoas saudáveis. Com a pele oleosa, a levedura pode se multiplicar mais, desencadear uma reação inflamatória e promover a queda de cabelo [18]. Em pessoas com caspa, a proporção de levedura na flora da pele aumenta para 75 por cento [19]. A levedura Malassezia está envolvida no processo da doença tanto em dermatite seborréica, psoríase e dermatite atópica. Shampoos com os ingredientes ativos piritiona de zinco (por exemplo, Head & Shoulders®), ciclopiroxolamina (por exemplo, Stieproxal®) ou cetoconazol (por exemplo, Ketozolin®) reduzem a colonização de Malassezia [20].

    Um tratamento com o próprio sangue processado ajuda contra a queda do cabelo?

    O tratamento com seu próprio sangue interrompe a queda de cabelo e estimula o crescimento do cabelo. Há numerosos estudos científicos que demonstram os benefícios do tratamento [21] [22] [23] [24]. O tratamento deve ser geralmente repetido três vezes. O efeito do próprio sangue do paciente já vem sendo utilizado com sucesso há muitos anos como suporte após o transplante capilar [25].

    As plaquetas contêm numerosos fatores de crescimento e estimulantes mediadores. Fatores de crescimento como o fator de crescimento semelhante à insulina (IGF-1), fator de crescimento hepatocitário (HGF), fator de crescimento de queratinócitos e fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) promovem a fase de crescimento do ciclo capilar [26]. O efeito positivo de muitos desses fatores de crescimento no crescimento do cabelo foi cientificamente comprovado [27].

    O microneedling ajuda contra a queda do cabelo?

    Microneedling é um procedimento seguro para tratar cicatrizes de acne, rugas da boca, pés de galinha, cicatrizes de queimaduras e marcas de gravidez, seja sozinho ou em combinação com outros procedimentos [28]. Estudos mostram que a densidade e a espessura do cabelo aumentam mais e mais rapidamente com o tratamento combinado com sangue próprio e microneedling do que com sangue próprio [29] ou com microneedling sozinho [30]. Microneedling é um procedimento minimamente invasivo que utiliza várias agulhas finas para criar micropunções na pele. O tratamento dura cerca de 30 a 45 minutos e é repetido de três a seis vezes em intervalos de duas a quatro semanas.

    Os relaxantes musculares ajudam contra a queda de cabelo?

    Os relaxantes musculares são oferecidos para o tratamento da queda de cabelo constitucional sob a idéia de que o relaxamento dos músculos do couro cabeludo melhora o fluxo sanguíneo e o suprimento de oxigênio para os tecidos. Entretanto, não estão disponíveis bons estudos robustos que demonstrem um efeito de relaxamento muscular [31].

    Seguro de saúde para tratamento de queda de cabelo

    As seguradoras de saúde normalmente não cobrem os custos dos tratamentos de queda de cabelo. Há duas razões aqui:

    Seu seguro saúde paga por serviços que são urgentemente necessários por razões médicas. Uma recomendação do Comitê Conjunto Federal (G-BA) deve estar disponível para que os custos sejam cobertos.

    Quais são as causas da queda de cabelo?

    As causas mais comuns discutidas incluem:

    • Queda de cabelo hereditária causada por hormônios masculinos (alopecia androgenética)
    • Flutuações hormonais devido à gravidez, parto ou menopausa
    • Hipertireoidismo ou hipotireoidismo
    • Estresse [32]
    • Obesidade [33]
    • Dietas extremas [34]
    • Tabagismo [35]
    • Deficiências de vitaminas e oligoelementos (informações detalhadas sobre os respectivos suplementos dietéticos podem ser encontradas em anexo)
    • Poluição do ar ou da água (veja esta página para mais informações)
    • Produtos prejudiciais para o cuidado do cabelo
    • Certos estilos de cabelo (tranças boxer, tranças rasta)
    • Doenças graves com risco de vida [36]
    • Grave disfunção hepática ou renal
    • Vários medicamentos (encontre informações detalhadas em anexo)

    Para algumas influências, a relação de causa e efeito não foi comprovada sem sombra de dúvida. A multiplicidade de causas discutidas e o atraso com que ocorre a queda de cabelo tornam as evidências científicas mais difíceis. Você pode descobrir mais sobre isso em nosso léxico de cirurgia estética sob causa.

    Perda de cabelo após infecção por COVID-19?

    Mesmo com um curso leve, uma infecção por COVID-19 está associada a um estresse considerável, principalmente devido aos contatos sociais reduzidos. Acredita-se que o estresse pode desencadear a queda difusa aguda do cabelo [37]. Em princípio, no entanto, a medicação tomada durante uma infecção também pode causar queda de cabelo. Em média, dez por cento dos pacientes infectados com COVID-19 apresentam queda difusa de cabelo. A perda de cabelo ocorre 50 a 60 dias após um teste COVID-19 positivo. Os tratamentos possíveis incluem solução de minoxidil ou comprimidos de minoxidil, bem como injeção de sangue autóloga [38].

    Queda de cabelo devido a poluentes ambientais

    Poluentes e toxinas ambientais estão se tornando cada vez mais comuns. Os poluentes podem ser absorvidos em concentrações muito diferentes por meio do ar que respiramos ou dos alimentos. O envenenamento súbito (agudo) geralmente é acompanhado por sintomas graves, às vezes com risco de vida, pouco tempo após a ingestão de uma grande quantidade de poluentes. O envenenamento de longo prazo (crônico) costuma ser difícil de diagnosticar. Queixas inespecíficas e leves muito tempo após o início da ingestão do veneno por um longo período tornam a suspeita mais difícil. Em casos muito raros, a queda de cabelo pode ser um sinal de envenenamento crônico. Em suspeitas justificadas, dependendo do veneno, traços podem ser detectados no sangue, urina ou cabelo.

    • Mercúrio (metal pesado): Fontes de poluição no meio ambiente: usinas movidas a carvão, garimpo de ouro, fornos de fundição, produção de cimento. O uso em baterias, lâmpadas ou termômetros não é mais permitido. Fontes de poluição para o homem: amálgama dentária, peixes contaminados, poluição no local de trabalho. Um enchimento de amálgama libera 2 a 28 microgramas de mercúrio por dia [39]. Valores limite: De acordo com a OMS, dois microgramas de mercúrio por quilograma de peso corporal por dia (IPCS (2003) Documento Internacional de Avaliação Química Concisa, Organização Mundial da Saúde). Sinais de envenenamento: cansaço, depressão, insônia, irritabilidade, perda de memória, perda de cabelo [40].
    • Cádmio (metal pesado): Fontes de poluentes no meio ambiente: ligas, tintas, soldas. Fontes de poluição para humanos: fumaça de cigarro, uso de fertilizantes contaminados, mariscos, crustáceos, vísceras, sementes de girassol, amendoim e sementes de linho [41]. Valores-limite: De acordo com a Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos, a ingestão semanal tolerável de cádmio é de 2,5 microgramas por quilograma de peso corporal. Sinais de envenenamento: o cádmio danifica os rins, os ossos, a formação do sangue, o equilíbrio hormonal e pode levar à queda de cabelo [42]. O cádmio se acumula no fígado e rins ao longo de décadas.
    • Arsênico: Fontes de poluição no meio ambiente: queima de combustíveis fósseis, ligas de chumbo, diodos emissores de luz, combate a pragas, preservantes de madeira, produção de vidro. Fontes de poluição para os humanos: grãos, arroz, cerveja e água potável contaminados. Valores-limite: A Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos definiu um limite de risco de 0,3 a 8 microgramas por quilograma de peso corporal por dia (relatórios de coleta de dados – EFSA – 2015). Sinais de envenenamento: O envenenamento agudo está associado a fadiga, náuseas, vômitos e diarreia. O envenenamento crônico por arsênio é caracterizado por perda de peso, queda de cabelo no couro cabeludo, sobrancelhas e cílios, espessamento das falanges dos dedos e aumento do leito ungueal.
    • Tálio (metal pesado): Fontes de poluição no meio ambiente: controle de pragas contra roedores, formigas e baratas, produção de semicondutores e ligas. Limites: A Agência de Proteção Ambiental dos EUA considera um limite prejudicial de 0,01 miligramas por quilograma de peso corporal por dia. Sinais de envenenamento: é insípido, inodoro, incolor. Pequenas quantidades de tálio levam à queda de cabelo, enquanto grandes quantidades levam a distúrbios sensoriais, diarreia, náuseas e vômitos. A perda de cabelo se instala em duas a três semanas após o envenenamento por tálio [43]. Freqüentemente, pode-se observar queda de cabelo nas sobrancelhas [44].
    • Selênio: o oligoelemento selênio é um componente importante de muitas proteínas do corpo, em particular de enzimas do metabolismo do hormônio tireoidiano, enzimas de defesa contra radicais livres e células brancas do sangue. Fontes de poluentes para humanos: sal marinho, miudezas, fermento, pão, cogumelos, aspargos, colza, brócolis, repolho, alho, cebola e alho-poró [45]. Como o selênio é enriquecido na alimentação animal, ovos e laticínios também podem conter muito selênio. A castanha do Brasil contém uma quantidade particularmente grande de selênio – dependendo da região onde é cultivada, até 400 microgramas de selênio [46]. Certos shampoos anti-caspa para o cabelo também contêm selênio. A intoxicação também é causada por overdose de suplementos dietéticos com selênio [47]. Valores-limite: A ingestão de 15 microgramas de selênio por dia é recomendada para crianças pequenas e 70 microgramas por dia para adultos. O Instituto Federal de Avaliação de Risco recomenda um máximo de 300 microgramas por dia. Sinais de envenenamento: palpitações, calafrios, distúrbios de concentração, problemas gastrointestinais, assim como perda de cabelo e distúrbios do crescimento das unhas.

    Quais medicamentos podem causar queda de cabelo?

    A medicação pode causar queda de cabelo. Para muitos medicamentos, o mecanismo que causa a queda de cabelo ainda não é conhecido. A fim de evitar responsabilidade devido à violação da obrigação de informação de acordo com § 84 AMG, os fabricantes de produtos farmacêuticos listam todos os efeitos colaterais possíveis e não específicos, mesmo remotamente. Portanto, a “perda de cabelo” é listada como um possível efeito colateral em muitas bulas. Os medicamentos relevantes mais comuns incluem as seringas de heparina e a pílula. A queda de cabelo geralmente se torna perceptível dois a quatro meses após o início do tratamento. Em anexo, você encontrará exemplos de alguns ingredientes ativos para os quais foi observada maior queda de cabelo.

    Áreas de aplicação dos ingredientes ativosIngrediente ativo
    Transtorno de déficit de atençãoAnfetaminas
    Tratamento da maláriaCloroquina
    pressão altaPropranolol (beta-bloqueador)
    pressão altaMetoprolol
    pressão altaCaptopril
    pressão altaEnalapril
    EmagrecimentoHeparina
    EmagrecimentoFenprocumon
    Câncer de mamaTamoxifeno
    depressõeslítio
    depressõesFluoxetina
    epilepsiaFenitoína
    gotaAlopurinol
    gotaColchicina
    Arritmia cardíacaAmiodoron
    HIVIndinavir
    Contraceptivo hormonalcomprimido
    CâncerCiclofosfamida
    CâncerDoxorrubicina
    Mal de ParkinsonLevadopa
    reumatismoSulfassalazina
    reumatismoPenicilamina
    reumatismoouro
    HipertireoidismoCarbimazol
    HipertireoidismoPropiltiouracil
    HipotireoidismoL-tiroxina
    esquizofreniaRisperidona
    Deficiência de testosteronatestosterona
    Supressão do sistema imunológicoTacrolimus
    Supressão do sistema imunológicoAzatioprina
    Supressão do sistema imunológicoMetotrexato
    Vírus, cânceres ou doenças autoimunesInterferons
    Deficiência de vitamina ARetinol
    Deficiência de vitamina ETocoferol
    Prevenção da maláriaProguanil
    Retenção de águaEspironolactona
    DiabetesGlibenclamida
    Fontes: Sinclair R., 1999, International Journal of Dermatology e Piraccini BM, Iorizzo M., et al., Current Drug Safety, 2006.

    Não existem dois fios de cabelo iguais

    O cabelo da cabeça é tão diferente quanto o do ser humano. É por isso que a cabeça de cabelo costuma ser uma expressão de nossa personalidade. O cabelo é uma parte do nosso corpo e sua condição reflete nossa saúde geral. O cabelo desempenha um papel importante na termorregulação, no sentido do tato, na proteção contra a radiação ultravioleta (UV) do sol e na cicatrização de feridas. Além do comprimento ou da cor do cabelo, o cabelo pode ter muitas características diferentes:

    • Estrutura do cabelo: O formato do cabelo pode ser dividido em categorias: muito liso, quase reto, ondulado, cachos grandes, cachos Afro, cachos Afro muito pequenos. Cabelos cacheados ou lisos geralmente são herdados. Em casos raros, os cachos podem ser o efeito colateral de certos medicamentos (indinavir, retinóides) [48].
    • Número de cabelos: os loiros têm uma média de 140.000 cabelos, os escuros 105.000 e os ruivos 90.000 [49].
    • A densidade do cabelo é medida em fibras capilares por centímetro quadrado. A densidade dos hispano-americanos é de cerca de 170 cabelos por centímetro quadrado, da ascendência africana 155 cabelos por centímetro quadrado e dos europeus 220 cabelos por centímetro quadrado [50].
    • Espessura do cabelo: O diâmetro de um cabelo é de cerca de 65 micrômetros nos europeus, 90 micrômetros nos asiáticos e 75 micrômetros nos africanos [51].
    • Forma da seção transversal: A seção transversal de um cabelo é oval em cabelos europeus e africanos, e redonda em cabelos asiáticos [52].
    • Rugosidade da superfície: A aspereza de um cabelo é medida, entre outras coisas, como a diferença de altura entre um pico e um vale na superfície do cabelo. Para cabelos europeus e africanos, a diferença de altura é de 12 nanômetros, para cabelos asiáticos de 10 nanômetros [53].
    • Tonicidade: os cientistas falam da resistência à tração do cabelo. Em média, um cabelo pode suportar uma tensão máxima de 80 gramas por milímetro antes de quebrar.
    • A elasticidade descreve até que ponto um cabelo pode retornar à sua forma original após a exposição. Um cabelo pode ser esticado em 20 a 30 por cento de seu comprimento (módulo de elasticidade 4,2 gigapascais) [54].
    • Crescimento do cabelo: no couro cabeludo, cada cabelo cresce uniformemente, cerca de 0,3 milímetros por dia ou um centímetro por mês continuamente durante dois a sete anos.
    • A queda de cabelo: a proporção do cabelo que cresce em comparação com o que cai é chamada de relação anágeno-telógeno. Em pessoas jovens saudáveis, cerca de 90% do cabelo está na fase de crescimento (fase anágena) e 5 a 10% na fase de repouso (fase telógena).
    • Cabelo Vellus (cabelo penugento): O cabelo Vellus é o cabelo com menos de 30 micrômetros de diâmetro. A proporção de cabelo velino varia em 15 por cento dependendo da idade, sexo, origem étnica e região do couro cabeludo [55].

    Estrutura de um cabelo e um órgão capilar

    O folículo (folículo piloso) é a estrutura celular na qual o cabelo se desenvolve e cresce. Os folículos se estendem do funil capilar até a raiz capilar. No centro do folículo está o cabelo que é coberto pela bainha da raiz do cabelo. A base do folículo, também conhecida como bulbo piloso ou bulbo piloso, fica quatro milímetros abaixo da superfície da pele. As células do chifre do cabelo surgem das células-tronco do bulbo capilar. Além disso, as células-tronco de um folículo piloso auxiliam na cicatrização de feridas. Cada folículo capilar está conectado a um músculo alisador de cabelo, uma glândula sebácea e, frequentemente, também uma glândula sudorípara [56]. O cabelo pode crescer individualmente ou em grupos de dois a três ou mesmo quatro a cinco folículos.

    A haste do cabelo consiste em três camadas: uma cutícula externa, a camada cortical externa (córtex) e a medula capilar (medula). A fibra capilar consiste em células mortas do corno, os chamados queratinócitos. Estas células especializadas formam a proteína queratina e absorvem os pigmentos coloridos das células pigmentares da pele [57].

    A composição e a estrutura complexa do cabelo determinam suas propriedades. Dependendo da umidade, o cabelo consiste de 65 a 95% em peso de queratina e até 32% de água. Uma pequena percentagem do cabelo também é constituída por gorduras [58]. A α-queratina em forma de espiral também é um componente importante da pele e das unhas. Quatro cadeias de queratina juntas formam um protofilamento. Oito protofilamentos, por sua vez, formam um filamento intermediário. Estes se agrupam em macrofibrilas que se combinam para formar células do córtex. Várias células corticais, rodeadas por uma cutícula externa, formam uma haste capilar. Cada escala tem um comprimento médio de 60 micrômetros e uma espessura de cerca de 0,5 micrômetros [59].

    Cabelo claro e linha fina recuada

    Alopecia é o termo técnico para redução da densidade do cabelo, comumente conhecida como queda de cabelo. A palavra “alopecia” vem da antiga palavra grega para “raposa” άλώπηξ (alōpēx). A mudança de cabelo ou a queda de cabelo das raposas relacionada a doenças podem explicar a origem da palavra. Mudanças no cabelo relacionadas à idade aparecem a partir dos 30 anos [60]. Com a idade, o cabelo fica mais fino, a densidade do cabelo diminui, a pigmentação no cabelo diminui e o couro cabeludo e os cabelos ficam mais secos. Os primeiros cabelos grisalhos aparecem nos europeus a partir dos 35 anos e nos africanos a partir dos 44 anos. Os hormônios influenciam a distribuição, resistência e cor dos cabelos. A queda de cabelo hereditária é freqüentemente minimizada por aqueles não afetados [61]. Uma vez que o cabelo é uma expressão de juventude, saúde e atratividade, as mudanças têm impacto na nossa autoimagem. Uma predisposição hereditária ou doenças pode levar à redução da densidade do cabelo (termo médico alopecia) e, portanto, ao desbaste do cabelo. O fator decisivo para isso é a proporção do cabelo que volta a crescer e o que cai. Cabelo claro na cabeça é frequentemente percebido como um fardo psicológico e pode prejudicar a qualidade de vida [62]. Na verdade, os homens carecas são vistos pelas mulheres como mais velhos, menos atraentes, menos bem-sucedidos no local de trabalho e em encontrar um parceiro [63]. Foi demonstrado que tanto homens quanto mulheres com queda de cabelo relacionada a hormônios sofrem mais de ansiedade e depressão [64].

    O que é um ciclo do cabelo?

    O folículo piloso passa por ciclos regulares de crescimento, regressão e repouso ao longo da vida. A cada ciclo, um novo cabelo é formado e o antigo é eliminado. O ciclo do cabelo consiste nas seguintes três fases:

    • Fase de crescimento (fase anágena): A fase começa com as células que se multiplicam na área da raiz do cabelo para formar um aglomerado de células (papila dérmica). Células formadoras de chifres especializadas (queratinócitos) emergem das células-tronco. As células formadoras de chifre em desenvolvimento produzem novos cabelos. Uma nova bainha da raiz do cabelo também se forma em torno do novo cabelo. O cabelo velho é deslocado pelo cabelo que cresce novamente até que finalmente caia. O novo cabelo cresce a uma taxa de cerca de um centímetro por mês durante dois a sete anos, dependendo do indivíduo e da idade.
    • Fase de recuperação (fase catágena): A fase começa com o desprendimento do aglomerado de células (papila dérmica) abaixo do bulbo piloso (bulbo). O cabelo se desprende de seu suprimento de sangue. As células nos dois terços inferiores do folículo piloso sofrem uma morte celular programada e programada. O bulbo capilar e a parte interna da bainha da raiz do cabelo retrocedem. As estruturas celulares mudam para as camadas mais superficiais da pele. A fase de recuperação geralmente dura cerca de duas semanas. Durante esse tempo, o cabelo antigo permanecerá no canal pelo qual o cabelo novo sairá.
    • Fase de repouso (fase telógena): Nesta fase o cabelo cai (termo médico eflúvio). O aglomerado de células em renovação (papila dérmica) e o bulbo piloso (bulbo) se aproximam. As células-tronco são ativadas e um novo ciclo é iniciado. A cada ciclo subsequente, a duração da fase de repouso aumenta, o que geralmente retarda a renovação do cabelo. A fase de repouso dura até quatro meses.

    Em qualquer momento, cerca de 90 por cento do cabelo está na fase de crescimento (fase anágena), um a três por cento na fase de regressão (fase catágena) e cinco a dez por cento na fase de repouso (fase telógena). Ao determinar a proporção anágeno-telógeno, o cabelo na fase catágena é adicionado ao cabelo na fase telógena.

    Que tipos de queda de cabelo existem?

    Cerca de cinco a dez por cento do cabelo no couro cabeludo está na fase de repouso (fase telógena). Na fase do ciclo do cabelo, o cabelo cai durante um período de quatro meses. Cerca de 80 fios de cabelo são perdidos todos os dias, geralmente com cada lavagem de cabelo [65]. Com a queda de cabelo, também conhecida como eflúvio, mais cabelo cai do que volta a crescer. A queda de cabelo pode ser descrita ou classificada de acordo com vários aspectos:

    • A causa: Hormônios, inflamação ou danos às raízes do cabelo podem causar queda de cabelo.
    • A duração: a perda de cabelo pode se estender ao longo dos anos (crônica) ou repentinamente ao longo de algumas semanas (aguda). Se durar mais de seis meses, é chamada de queda crônica de cabelo.
    • A área afetada: A perda de cabelo pode afetar todo o couro cabeludo (alopecia totalis), todo o corpo (alopecia universalis) ou apenas áreas localizadas.
    • O ciclo capilar afetado: Se o cabelo for danificado na fase de crescimento, por exemplo, por quimioterapia, radioterapia ou arrancamento repetido, é conhecido como eflúvio anágeno. Se você notar muitos pêlos caindo – ou seja, se muitos pêlos entrarem na fase de repouso ao mesmo tempo, por exemplo, devido a dietas extremas (dietas de colisão) ou estresse emocional, isto é chamado de eflúvio telógeno.
    • A recuperação dos folículos pilosos: É feita uma distinção entre a perda de cabelo não cicatrizante e cicatrizante. A perda de cabelo com cicatrizes resulta em danos permanentes aos folículos capilares, por exemplo, no contexto de inflamação grave ou queimadura. Como resultado, nenhum cabelo volta a crescer na área afetada.

    As formas mais comuns de queda de cabelo são a queda de cabelo hereditária (alopecia androgenética), seguida por queda de cabelo circular (alopecia areata) e queda de cabelo difusa (eflúvio telogênico). As formas raras de queda de cabelo incluem queda de cabelo devido à pressão ou tensão (alopecia traumática) e doença fúngica do couro cabeludo (tinha da cabeça).

    Queda de cabelo hereditária (alopecia androgenética)

    • Esta é a forma mais comum de queda de cabelo e é influenciada por genes e hormônios.
    • Causa: A ativação do receptor hormonal encurta a fase de crescimento do ciclo capilar.
    • Distribuição: Nos homens europeus, 30 por cento são afetados aos 30 anos de idade, 50 por cento aos 50 e 80 por cento aos 70 [66]. Cerca de 15 a 20 por cento das mulheres europeias entre 30 e 50 anos sofrem com esse tipo de queda de cabelo. Até 30 por cento das mulheres na pós-menopausa sofrem de alopecia androgenética [67]. Asiáticos e africanos são menos afetados do que os europeus.
    • Sintomas: O cabelo fica mais fino e curto e, finalmente, mal penetra na pele. Nos homens, ocorre um afinamento dos cabelos na região das têmporas, que com o passar dos anos se espalha para a região da coroa. Nas mulheres, há queda difusa de cabelo na região da coroa.
    • Diagnóstico: O diagnóstico é feito por inspeção visual (exame clínico) do cabelo e couro cabeludo. Os pontos claros e os cabelos finos são característicos. A proporção de cabelo normal para cabelo penugento é inferior a 4: 1 (valor normal 7: 1). Ao vagar pelo cabelo (manobra de Sabouraud) ou durante o teste de tração (teste de tração), geralmente não se observa aumento da queda de cabelo. Se for observada queda difusa de cabelo e cabelos e unhas quebradiços e houver queixa de cansaço aumentado, um exame de sangue para hormônios da tireoide pode ser indicado. Com a lupa, pêlos penugentos (pêlos velus) podem ser vistos nas áreas claras. Um exame auxiliado por computador do comportamento de crescimento (TrichoScan) ou o exame do cabelo depilado (Tricograma) ou raízes do cabelo cortadas (biópsia do couro cabeludo) ao microscópio geralmente não são necessários.
    • Tratamento: tratamento com sangue autólogo, agulhas, solução de minoxidil e comprimidos de finasterida.
    • Prevenção: Cuidado adequado do cabelo, alimentação balanceada, prevenção do estresse, peso corporal normal (IMC: entre 18,5 e 24,9), abstenção do consumo de tabaco.
    • Prognóstico: O risco de queda de cabelo hereditária é significativamente maior se o pai, mãe ou avô sofreu queda de cabelo [68]. A velocidade do progresso é imprevisível. Alguns homens ficam completamente carecas em menos de cinco anos, mas a maioria leva de 15 a 25 anos.

    Queda de cabelo circular (alopecia areata)

    • Causa: Os estudos indicam uma doença auto-imune na qual os glóbulos brancos (células T) do próprio corpo atacam as raízes do cabelo do corpo.
    • Distribuição: A queda de cabelo circular ocorre em 0,2 por cento da população, independentemente do sexo, idade e origem étnica. Cerca de dois por cento da população em geral sofrerá com esta forma de queda de cabelo em algum momento da vida [69]. Pacientes com doença da mancha branca (vitiligo) ou doença autoimune da tireoide têm maior probabilidade de serem afetados.
    • Sintomas: o cabelo pode cair em lotes em áreas localizadas de todo o corpo. Na maioria das vezes, o couro cabeludo ou a barba são afetados.
    • Diagnóstico: O diagnóstico pode ser feito com base no padrão de queda de cabelo. Ocasionalmente, indentações ou sulcos puntiformes se formam nas unhas. Na borda das áreas sem pelos, o cabelo pode ser facilmente arrancado. Sinais típicos de queda de cabelo circular podem ser vistos com lentes de aumento. O diâmetro da haste do cabelo diminui perto da passagem de saída do cabelo. Por causa da forma alterada, fala-se em cabelo de pistão ou cabelo de vírgula. Manchas pretas podem ser um sinal de que o cabelo se soltou imediatamente na altura da pele. Ocasionalmente, cabelos brancos crescem nas áreas esparsas. Devido à sua aparência característica, raramente é necessária uma biópsia.
    • Tratamento: Uma injeção de cortisona (triamcinolona, cinco a dez miligramas por mililitro) a cada duas a seis semanas estimula o crescimento do cabelo em 60 a 67% dos casos [70]. Os efeitos colaterais do tratamento com cortisona incluem o desbaste da pele, marcas vasculares e manchas brancas [71]. A injeção do próprio sangue do corpo é um método seguro e eficaz com taxas de sucesso de até 76% [72]. Em estudos comparativos, a eficácia e tolerabilidade do método de tratamento com o próprio sangue do paciente poderia ser confirmada [73].
    • Prevenção: Como o estresse pode desencadear uma explosão de perda de cabelo, deve-se buscar um estilo de vida equilibrado.
    • Prognóstico: Após a primeira queda de cabelo, o cabelo volta a crescer sozinho em 50 a 60 por cento dos casos. Quando a queda de cabelo circular ocorre na família, os surtos de queda de cabelo costumam se repetir [74].

    Perda de cabelo difusa (eflúvio telógeno)

    • Causa: Os folículos pilosos entram na fase de repouso (fase telógena) prematuramente. Em cerca de um terço dos casos, nenhum gatilho pode ser encontrado. Os gatilhos conhecidos incluem: medicamentos como a pílula anticoncepcional, vitamina A (retinóides), medicamentos para a pressão arterial (bloqueadores beta, inibidores da ECA), antidepressivos e anticoagulantes (heparina), tireoide hiper ou hipoativa, insuficiência renal ou hepática, parto, estresse físico como doenças graves, inflamação, doenças auto-imunes, operações, uma dieta radical, estresse emocional.
    • Distribuição: Os números exatos sobre a frequência da queda difusa de cabelo não são conhecidos. Homens e mulheres são afetados.
    • Sintomas: A queda de cabelo pode ocorrer repentina ou gradualmente. A queda de cabelo geralmente ocorre cerca de dois a três meses após um evento desencadeante. Há um enfraquecimento do cabelo e uma queda difusa em todo o couro cabeludo. A perda geralmente não é superior a 50 por cento do cabelo do couro cabeludo.
    • Diagnóstico: o diagnóstico pode ser feito com base nos sintomas característicos e nos achados do exame. A queda de cabelo difusa e rasteira e a queda de cabelo hereditária podem ser muito semelhantes. Em contraste com a queda de cabelo difusa, a queda de cabelo hereditária em mulheres afeta principalmente a região do vértice e produz mais cabelos crespos. A proporção de cabelo normal para cabelo penugento é maior do que 8: 1 (geralmente 7: 1). Em caso de dúvida, o diagnóstico pode ser confirmado pela coleta de uma amostra de tecido do couro cabeludo. Dependendo dos sintomas, exames adicionais podem ser organizados, como um exame de sangue para determinar os valores da tireoide, os níveis de vitamina B12 e vitamina D3, bem como os valores de ferro e zinco.
    • Tratamento: No caso de queda súbita e difusa de cabelo, o crescimento normal do cabelo é retomado após a remoção do gatilho. Se uma doença autoimune for o gatilho para a queda difusa de cabelo crônica, a aplicação de cortisona tópica faz sentido. O tratamento é seguro e bem tolerado e pode ser útil para a queda de cabelo crónica difusa. No curso crônico, uma solução de minoxidil pode ser usada [75].
    • Prevenção: O risco de queda difusa do cabelo é reduzido por meio de cuidados com os cabelos delicados, uma dieta balanceada e um estilo de vida saudável.
    • Prognóstico: Se a queda difusa de cabelo se instalar repentinamente e um gatilho puder ser identificado, pode-se presumir que o cabelo crescerá completamente de novo.

    O que esperar de um exame

    Na conversa (anamnese), já são coletadas informações indicativas sobre o tipo de queda de cabelo e as possíveis causas. Fr. Dr. Santos Stahl, portanto, fará algumas perguntas, como:

    • Quando a queda de cabelo ocorreu pela primeira vez?
    • Que alimentos você come?
    • Com que frequência você lava o cabelo, com quais produtos?
    • Os membros da família sofrem de perda de cabelo?
    • Você está exposto a determinadas situações estressantes?
    • Você está tomando algum medicamento ou suplemento? Voce fuma?

    Em seguida, as áreas afetadas pela queda de cabelo são examinadas. A cor do cabelo, a densidade e a espessura do cabelo são examinadas com uma lupa. O couro cabeludo será examinado quanto a caspa, vermelhidão e cicatrizes. Fr. Dr. Santos Stahl estuda a resistência à tração do cabelo e a resistência das unhas. Em caso de dúvida, exames adicionais serão agendados para esclarecer as causas da queda de cabelo. Por fim, é elaborado um plano de tratamento. O couro cabeludo é fotografado para avaliação do desenvolvimento. As perspectivas de sucesso e os custos de várias opções de tratamento (finasterida, minoxidil, terapia com o próprio sangue do corpo, microneedling, injeções com relaxantes musculares) serão discutidos com você. Uma consulta de tratamento pode ser marcada após a conversa.

    Quais exames para queda de cabelo?

    Na grande maioria dos casos de queda de cabelo, o tipo de queda de cabelo pode ser determinado durante uma conversa e durante um exame físico. Em caso de dúvida, os seguintes exames adicionais podem ser organizados.

    Teste de arrancada

    No teste de tração, é verificado cuidadosamente em diferentes pontos do couro cabeludo com que firmeza o cabelo está ancorado. O teste é classificado como positivo se mais de dez por cento do cabelo se soltar sob uma leve tração. Um teste positivo significa que os folículos pilosos entraram na fase de repouso (fase telógena) prematuramente (eflúvio telógeno). No entanto, o teste só pode ser avaliado se você não tiver lavado o cabelo pelo menos 24 horas antes.

    Teste de sangue

    Exames especiais de uma amostra de sangue fornecem informações sobre doenças que podem causar queda de cabelo. A deficiência de ferro é determinada examinando os glóbulos vermelhos, a quantidade de hemoglobina transportadora de oxigênio e a quantidade de ferritina armazenadora de ferro. Os hormônios da tireoide são determinados quando há suspeita de doença da tireoide. Se houver razão para suspeitar de um distúrbio dos hormônios sexuais, os hormônios testosterona e da glândula pituitária, o hormônio luteinizante e o hormônio folículo-estimulante são determinados. Se houver evidência de que uma doença sexualmente transmissível transmissível (sífilis / sífilis) desencadeou a queda de cabelo, um teste de anticorpos é iniciado. No caso de queda de cabelo inexplicável em locais incomuns, exames adicionais específicos, como evidência de poluição, podem ser solicitados.

    Detecção de patógenos

    O aparecimento de vermelhidão circular, crostas, escamas e cabelos quebradiços, principalmente na infância, pode ser um sinal de ataque de fungos. Se houver suspeita de ataque de fungos no couro cabeludo (tinea capitis), amostras de flocos de pele ou cabelo são examinadas em um microscópio em busca de vestígios de fungos. A diferenciação com outras doenças cutâneas (psoríase, eczema seborréico e atópico) deve ser feita por um dermatologista.

    Documentação de foto padrão da visão geral do couro cabeludo

    O objetivo da documentação é registrar a condição inicial dos cabelos e o sucesso do tratamento. A comparação de pares de fotos antes e depois fornece informações sobre a densidade do cabelo e mudanças na linha do cabelo. Para uma comparação significativa, uma posição uniforme e repetível da cabeça, configuração da câmera e exposição devem ser observadas. Uma mudança no penteado ou na cor do cabelo complica a comparação. As quatro imagens comuns incluem a tonsura (vértice), a divisão do meio, a linha do cabelo acima da testa e a linha do cabelo acima das têmporas (recuo da linha do cabelo). Normalmente, a condição inicial e os achados são fotografados após três, seis e 12 meses.

    Exame do cabelo depilado ao microscópio (tricograma)

    Este método é utilizado para determinar o diâmetro do cabelo e o comportamento do crescimento (relação anágeno / telógeno) de 60 a 80 fios de cabelo no couro cabeludo. A depilação do couro cabeludo para fins de exame raramente é usada. Existem várias razões para isso: o processo de depilação pode causar danos ao cabelo e é doloroso. Cabelos finos e curtos não podem ser examinados com o procedimento. Outros métodos de exame (TrichoScan®) são mais simples, rápidos e precisos.

    Investigação do comportamento de crescimento auxiliada por computador (TrichoScan®)

    O exame é realizado com câmera de grande aumento (aumento de 20x) e análise automática da imagem. O exame TrichoScan® é rápido e fácil. A precisão e suscetibilidade a erros do software são, no entanto, discutidas criticamente em publicações científicas [76]. Para o exame, uma área de um centímetro quadrado é marcada no couro cabeludo e raspada. Para melhorar a confiabilidade da análise automática da imagem, o cabelo é tingido de escuro e fotografado após 48 a 72 horas. O exame serve para avaliar os métodos de tratamento, principalmente no contexto de estudos clínicos. Os seguintes parâmetros são determinados com o TrichoScan®:

    • a densidade do cabelo (número de cabelos por centímetro quadrado, valor padrão para europeus: 220 cabelos por centímetro quadrado),
    • a espessura do cabelo (micrômetros, valor da norma para europeus cerca de 65 micrômetros),
    • a taxa de crescimento (milímetros por dia, valor normal 0,3 milímetros por dia),
    • o número de cabelos penugentos (cabelo com diâmetro inferior a 30 micrômetros, proporção de cabelo normal para cabelo velino geralmente 7: 1),
    • as fases de crescimento (ciclos) dos folículos capilares (relação anágeno-telógeno: 9: 1).

    Amostra de tecido do couro cabeludo (biópsia)

    A amostra de tecido é usada principalmente para avaliar os folículos pilosos, mas também as glândulas sebáceas. Quando visto ao microscópio, uma distinção pode ser feita entre cicatriz e não cicatrizante e queda de cabelo. Amostras de quatro milímetros do couro cabeludo são puncionadas sob anestesia local. Para capturar os folículos pilosos, a amostra deve ter uma espessura de camada de pelo menos quatro milímetros. Uma amostra normalmente inclui 35 a 40 folículos capilares. O tecido é examinado em várias camadas. A preparação e avaliação das amostras de tecido requerem muita experiência e são demoradas. Os seguintes parâmetros podem ser determinados a partir de uma amostra de tecido:

    • o número de cabelos,
    • a espessura do cabelo (micrômetros, valor da norma para europeus cerca de 65 micrômetros),
    • as fases de crescimento (ciclos) dos folículos capilares (relação anágeno-telógeno: 9: 1).
    • o número de cabelos penugentos (cabelo com diâmetro inferior a 30 micrômetros, proporção de cabelo normal para cabelo velino geralmente 7: 1),
    • Sinais de inflamação dos folículos capilares.

    Análise do cabelo (análise mineral do cabelo)

    A análise do cabelo é geralmente usada para investigação criminal (exames forenses), a detecção de envenenamento ou a detecção de substâncias dopantes. Os exames de sangue ou urina fornecem informações sobre as alterações atuais de curto prazo no metabolismo. A análise do cabelo permite tirar conclusões sobre as mudanças que ocorreram semanas ou meses atrás. As substâncias estranhas só se acumulam no cabelo após um longo período de tempo. Os limites de detecção variam dependendo da substância e do metabolismo do cabelo. Para substâncias de ocorrência natural (por exemplo, oligoelementos), os valores padrão (intervalos de referência) flutuam fortemente [77]. Portanto, é difícil interpretar as concentrações de substâncias que ocorrem naturalmente. As substâncias detectáveis incluem:

    • Poluentes (nicotina, mercúrio, arsênico, chumbo)
    • Narcóticos (canabionóides, cocaína, anfetaminas)
    • Agentes dopantes (testosterona, nandrolona).

    Padrão de queda de cabelo

    A queda de cabelo hereditária hormonal (alopecia androgenética) afeta tanto homens quanto mulheres. Como o nome sugere, a queda de cabelo, neste caso, está relacionada a mudanças hormonais e genes. No entanto, as regiões de queda do cabelo diferem entre os dois sexos. Nos homens, a queda do cabelo ocorre nas têmporas e na testa, enquanto nas mulheres, o desbaste do cabelo ocorre na coroa da cabeça. Classificações diferentes fornecem orientações sobre o padrão e a gravidade da queda do cabelo. Classificações simples são frequentemente imprecisas, enquanto classificações complexas também incluem formas e gradações de transição. Entretanto, as classificações complexas são menos confiáveis. Isto significa que, ao aplicar a mesma classificação ao mesmo caso, usuários diferentes podem chegar a classificações diferentes. Devido à sua facilidade de uso, a classificação Norwood-Hamilton é amplamente utilizada para a queda de cabelo de padrão masculino e a classificação Ludwig para queda de cabelo de padrão feminino. As classificações são de uso prático quando uma recomendação de tratamento consistente pode ser derivada do estágio da queda de cabelo. Entretanto, ainda faltam as evidências científicas para os benefícios de um conceito de tratamento específico para cada etapa.

    Calvície de padrão masculino (classificação de Hamilton-Norwood)

    Em 1951, James B. Hamilton dividiu a perda de cabelo de 300 homens em oito níveis [78]. O médico americano O’Tar Norwood complementou a classificação de Hamilton em 1975 com padrões raros nos quais a queda de cabelo nas têmporas e na testa progride simultaneamente [79]. No padrão clássico de queda de cabelo, as têmporas e posteriormente a coroa da cabeça são afetadas até que a área calva englobe todo o topo do crânio e o cabelo seja retido apenas na parte de trás da cabeça. Este padrão de queda de cabelo raramente também pode ocorrer em mulheres.

    • Tipo 1: a linha do couro cabeludo nas têmporas diminuiu minimamente.
    • Tipo 2: o cabelo fica mais fino acima das têmporas. Surgem os chamados cabelos recuados.
    • Tipo 3: desenvolvem-se depressões do mesmo lado nas têmporas. Com o vértice do tipo III, uma mancha calva surge cedo na parte posterior da cabeça, também conhecida como coroa da cabeça ou tonsura (“placa”).
    • Tipo 4: as depressões são pronunciadas. Apenas alguns fios de cabelo estão presentes na área da coroa. A zona cabeluda na área da coroa é mais larga do que no estágio V.
    • Tipo 5: A zona cabeluda na área da coroa torna-se mais estreita e a densidade do cabelo diminui ainda mais. A linha do couro cabeludo das têmporas e da testa mudou ainda mais em direção à parte de trás da cabeça.
    • Tipo 6: A área calva abrange as regiões temporais e o topo da cabeça.
    • Tipo 7: Esta é a forma mais severa de queda de cabelo. Tudo o que resta é uma faixa estreita em forma de ferradura nas laterais e na parte de trás do couro cabeludo. O cabelo também é fino na parte de trás da cabeça e a densidade do cabelo é baixa.

    Padrão de queda de cabelo em mulheres (classificação de Ludwig e Sinclair)

    Nas mulheres, a queda de cabelo hereditária (alopecia androgenética) leva a uma redução do volume do cabelo na região do topo da cabeça. O desbaste começa no topo da cabeça e com o tempo se espalha para todos os lados. Tal como acontece com os homens, o cabelo nas áreas afetadas torna-se mais fino e mais curto até que finalmente apareçam cabelos crespos (pelos velos). O padrão de queda de cabelo nas mulheres foi dividido pela primeira vez em três estágios em 1977 pelo médico Erich Ludwig de Hamburgo [80].

    • Grau 1: o cabelo é mais fino no topo da cabeça. A área afetada fica de um a três centímetros atrás da linha do cabelo da testa.
    • Grau 2: A densidade do cabelo é significativamente reduzida no topo da cabeça e deixa o couro cabeludo brilhar.
    • Grau 3: nesta forma mais grave, o topo da cabeça é calvo.

    O médico australiano Rodney Sinclair dividiu a gravidade e o padrão da queda de cabelo em quatro níveis [81].

    • Grau 1: Esta densidade e diâmetro do cabelo em mulheres saudáveis.
    • Grau 2: a divisão se alarga ligeiramente.
    • Grau 3: Além da risca, o cabelo fica mais fino e mais fino.
    • Grau 4: A densidade e o diâmetro do cabelo são reduzidos em todo o topo da cabeça.
    • Grau 5: A queda do cabelo é avançada e deixa o couro cabeludo brilhar.

    Tipos de cuidados que fazem o seu cabelo parecer mais jovem

    Cabelo fino:

    Evite penteados longos. O cabelo comprido é puxado a direito pelo seu próprio peso. Os permanentes podem fazer o cabelo parecer mais grosso e dar-lhe mais volume.

    Cabelo grisalho:

    O cabelo grisalho que se tornou mais fino fica mais grosso com a cor do cabelo. Outra técnica é um corte por passos. Com esta técnica, o cabelo no topo da cabeça é cortado mais curto do que o cabelo na parte inferior. Para as mulheres, isto pode dar a aparência de cabelo comprido, mesmo que a parte de cima do cabelo seja bastante curta.

    Cabelo frágil:

    Use champôs e condicionadores que contenham óleos naturais (óleo de coco, azeite, óleo de jojoba) para alisar o cabelo. Evite danificar o seu cabelo com tratamentos de alisamento, ferramentas quentes e coloração frequente. Os condicionadores formam uma camada protectora à volta do cabelo. O cabelo quebrado ou pontas duplas, no entanto, não pode ser reparado. O pantenol é absorvido pela haste capilar e tem um efeito hidratante. Condicionadores e champôs podem adicionar humidade e corpo ao cabelo [82].

    Escolhendo os shampoos certos

    A indústria cosmética recomenda um champô adequado para cada necessidade. Aqui deve ser feita uma distinção se o fabricante promete um efeito sobre a raiz do cabelo ou sobre o fio de cabelo. Um champô que é suposto estimular o crescimento do cabelo com cafeína afirma ter um efeito sobre a raiz do cabelo. Não há provas científicas independentes de que os champôs promovam o crescimento do cabelo. Para além da eficácia dos princípios activos, é duvidoso que as substâncias possam actuar em concentração suficiente e durante um tempo suficientemente longo na lavagem do cabelo. No entanto, os champôs de alta qualidade podem melhorar a resistência do cabelo e o aspecto do cabelo danificado, formando uma camada protectora [83].

    Um champô contém substâncias activas de lavagem (tensioactivos), água, substâncias de conservação e aditivos (conservantes, fragrâncias, corantes, espessantes). Em média, um champô para o cabelo é composto por 10 a 30 ingredientes [84]. Os surfactantes dissolvem as gorduras na água e formam a espuma. As substâncias activas de lavagem são divididas em quatro grupos de acordo com a sua porção de carga de ligação à água:

    1. Surfactantes não iônicos não carregados
      Representantes: Alcoxilatos de álcool gordo, ésteres de sorbitano, alquiloglucósidos
      Propriedades: Boas propriedades de limpeza, mas espumas mal conservadas.
    2. Surfactantes aniônicos com carga negativa
      Representantes: Sulfato de laurila de sódio, sulfatos de éter alquílico, carboxilatos de éter alquílico, sulfosuccinatos, sulfonatos de olefinas, sabonetes vegetais.
      Propriedades: Bom poder de limpeza, produzir uma espuma rica.
    3. Tensioactivos catiônicos com carga positiva
      Representantes: Cloreto de estearalcônio, Metofosulfato de Behentrimonium, Cloreto de cetrimônio
      Propriedades: Têm um efeito antiestático, limpam mal e não espumam bem. Use, portanto, antes em condicionadores de cabelo e tratamentos capilares.
    4. Tensioactivos anfotéricos de carga negativa e positiva (zwitterionic surfactants)
      Representantes: Betaína, acetato anfotérico e diacetato
      Propriedades: Boa compatibilidade com a pele.

    Em média, três surfactantes diferentes são usados em um xampu. Os mais comuns são o sulfato de éter laurílico de sódio, betaína de coco (cocamidopropil betaína) e diestearato de glicol. Os chamados “champôs para bebés” e champôs normais não diferem neste aspecto [85].

    A betaína cocamidopropil é bem tolerada pela pele e é feita de óleo de coco e dimetilaminopropilamina. As alergias cutâneas que podem ocorrer com o uso de betaína de coco são devidas a impurezas com intermediários de reacção (amidopropilaminas) [86].

    Ingredientes do champô que deve evitar

    As substâncias activas de lavagem, sulfato de amónio e sulfato de sódio (sulfato de laureto de sódio) são consideradas irritantes para a pele e devem ser evitadas [87].

    Certos aditivos nos champôs podem desencadear reacções de hipersensibilidade. Estas substâncias também são chamadas alergênios. Os alergénios utilizados com particular frequência são as fragrâncias linalol, limoneno, citronelol, hexil cinamaldeído, benzil salicilato e álcool benzílico. Os conservantes mais comuns em champôs incluem benzoato de sódio, fenoxietanol e ácido benzóico. Curiosamente, a maioria dos “champôs para bebés” e champôs normais também não diferem em termos de conservantes utilizados [88].

    Aditivos do grupo das etanolaminas são utilizados em xampus para ajustar o valor de pH. Este grupo de substâncias inclui monoetanolaminas (MEA), dietanolaminas (DEA) e trietanolaminas (TEA). As substâncias podem causar alergias, irritações de pele e sintomas semelhantes aos da asma e são suspeitas de ter um efeito cancerígeno [89]. Pequenos mas mensuráveis efeitos colaterais podem ser detectados em concentrações centenas de vezes maiores do que o uso em cosméticos (Lim D.S., Roh T.H., Kim M.K., et al., 2018, J Toxicol Environ Health A.). No entanto, recomendamos evitar xampus com MEA, DEA ou TEA.

    Os ftalatos são utilizados em produtos de cuidado capilar para tornar o cabelo mais flexível. Os representantes deste grupo incluem: Ftalatos de Benzilbutilo Butílico (BBP), Ftalatos de Dietilhexilo (DEHP), Tereftalatos de Dietilhexilo (DEHTP), Ftalatos de Dimetilo (DMP), Ftalatos de Di-Isobutilo (DiBP), Ftalatos de Di-n-butilo (DBP), Ftalatos de Di-Isononilo (DiNP). Os ftalatos são considerados tóxicos para a reprodução e podem causar alergias e asma em crianças [90].

    Os bisfenóis, em particular o bisfenol A (BPA), são utilizados no fabrico de plásticos e podem ser transferidos da embalagem para o conteúdo da mesma [91]. O bisfenol A tem efeitos semelhantes aos das hormonas no corpo humano. A exposição ao bisfenol A pode afectar a fertilidade nos homens, perturbar a função da tiróide, causar hipertensão, diabetes mellitus, obesidade e cancro da mama [92].

    A sustentabilidade dos champôs deve ser também um critério de selecção, dado que um europeu utiliza em média 2 kg de champô por ano. Além dos ingredientes, a embalagem, produção e transporte têm impacto nas emissões de CO2 e na poluição da água [93]. As substâncias activas de lavagem (tensioactivos) nos champôs convencionais são geralmente à base de petróleo (sulfato de amónio e sulfato de sódio). Os melhores biodegradáveis são os sabonetes à base de plantas.

    Os silicones tornam o cabelo macio, flexível e mais fácil de pentear. Silicones incluem dimeticone, dimeticiclopentassiloxano (D5) e dodecametilciclohexasiloxano (D6) e amidometacone. Os silicones são de longa duração e podem acumular-se no ambiente. Os ingredientes alternativos são caprilato de coco, glucosido de laurilo, glucosido de coco, oleato de glicerilo e derivados de PEG (polietilenoglicol).

    Rumores sobre cabelo, verdadeiros ou falsos?

    1. Lavar o cabelo com muita freqüência leva à queda do cabelo.
      Não há evidências científicas que sustentem esta declaração. No entanto, há muito a considerar ao escolher o xampu certo. Você pode ler mais sobre isto em “Escolhendo os produtos certos para o cuidado do cabelo”.
    2. O corte freqüente faz seus cabelos crescerem mais rapidamente.
      Ao cortar as pontas dos cabelos, as pontas rachadas dos cabelos são eliminadas. Altas temperaturas ao secar com o secador ou ao usar um ferro de frisar, assim como o alisamento químico, podem levar a eixos de cabelo quebradiços e pontas duplas. O crescimento do cabelo ocorre nas raízes do cabelo e não é afetado pelo corte das pontas do cabelo.
    3. A lavagem freqüente do cabelo causa o cabelo oleoso.
      As gorduras são produzidas nas glândulas sebáceas do cabelo e secretadas na superfície da pele. A produção sebácea das glândulas é controlada por hormônios, entre outras coisas. A tendência a pele seca ou oleosa é muitas vezes predisposta geneticamente. A lavagem do cabelo remove o pelo e o óleo do couro cabeludo, o que protege os poros da pele de entupimento e, portanto, de inflamação. A produção de sebo não aumenta nem diminui com a lavagem dos cabelos.
    4. A escovação frequente estimula a circulação do sangue no couro cabeludo e promove o crescimento do cabelo.
      Não há provas para esta afirmação. Escovar ou pentear muito rapidamente pode levar a nós no cabelo. Pentear muito apertado pode fazer com que o cabelo puxe para fora ou danificar o fio de cabelo. Os cabelos lisos europeus são fofos quando secos. Os cabelos molhados adquirem uma forma compacta, com os pêlos individuais fortemente agarrados em grande parte do seu comprimento. O desembaraço através do pente em movimento é difícil devido à menor rigidez das fibras. O aumento do atrito entre as fibras e o pente torna a penteação ainda mais difícil. Ao contrário dos cabelos europeus lisos, que são mais difíceis de pentear úmidos do que secos, a penteação úmida dos cabelos africanos é mais fácil do que a penteação seca [94].
    5. Os xampus de cafeína fazem o cabelo crescer novamente.
      Não foi comprovado um efeito promotor de crescimento de xampus contendo cafeína. A diluição com água e o curto tempo de exposição durante a lavagem dos cabelos sublinham as dúvidas sobre as promessas publicitárias.
    6. O alisamento químico ou o calor causam a queda do cabelo.
      A extensão dos danos depende do tipo e da freqüência do tratamento capilar. A sensibilidade também depende da idade e do tipo de cabelo. O uso de alisadores químicos pode causar cabelos frisados, caspa, queda de cabelo, cabelos grisalhos, quebra de cabelo e pontas duplas [95].
    7. Os homens preferem as mulheres com cabelos mais compridos.
      Segundo estudos, as mulheres com cabelos longos são consideradas mais femininas, mais jovens, mais saudáveis e mais atraentes do que as mulheres com penteados curtos ou presos [96]. Outro estudo conclui que os homens classificam as mulheres com cabelos longos como mais femininas, determinadas, inteligentes, independentes e saudáveis. As mulheres de cabelo curto eram vistas como mais honestas, carinhosas e emotivas [97]. Há mais um resultado de estudo que gostaríamos de compartilhar com você:
      O penteado feminino tem uma influência na disposição dos homens para ajudar. Uma mulher que deixa cair uma luva no chão em uma zona de pedestres é mais provável que seja apanhada por transeuntes masculinos se ela usar o cabelo para baixo do que se ela amarrar o cabelo em um pônei ou um chignon [98].
    8. Os homens preferem mulheres louras.
      Vários estudos relataram que homens, mas não mulheres, classificaram uma mulher com cabelo louro mais atraente [99] [100]. Outros estudos descobriram que os motoristas são mais propensos a pensar em louras à boleia do que em louras de cabelo escuro [101], e que as garçonetes loiras recebem mais dicas do que as de cabelo escuro [102].

    Antienvelhecimento do cabelo

    Algumas preparações, especialmente em combinação, podem neutralizar a queda de cabelo hereditária (alopecia androgenética). Se o medicamento e qual medicação é adequada serão discutidos com você durante o exame. Como em qualquer tratamento, as vantagens e desvantagens devem ser cuidadosamente ponderadas.

    Medicamentos não sujeitos a receita médica

    O Minoxidil foi patenteado em 1971 pela empresa Upjohn para o tratamento da pressão arterial elevada. O que inicialmente foi um efeito colateral levou à aprovação pela US Food and Drug Administration em 1988 como agente de cultivo de cabelos para homens e mulheres maiores de 18 anos.

    Mecanismo de ação:

    Minoxidil regula a troca de partículas carregadas eletricamente de certas células do corpo (bloqueador de canal de potássio). Como resultado, os vasos sanguíneos se dilatam para que mais oxigênio e nutrientes alcancem as raízes do cabelo. O mecanismo exato de ação ainda não está claro. A solução contém álcool e propilenoglicol para aumentar a absorção de minoxidil nos tecidos [103].

    Aplicação:

    O minoxidil está disponível sobre o balcão em duas concentrações (dois e cinco por cento). O minoxidil está disponível como solução (forma líquida) ou como espuma e deve ser usado de manhã e à noite.

    Efeitos colaterais:

    Os efeitos adversos mais comuns são uma sensação de ardor, prurido e descamação. Este último é devido principalmente ao álcool e ao propilenoglicol na solução. O minoxidil provoca um encurtamento da fase de repouso (fase telógena) do ciclo do cabelo. Portanto, a queda temporária do cabelo pode ocorrer no início do tratamento. São possíveis reações alérgicas da pele ao minoxidil ou ao propilenoglicol. No caso de uma reação alérgica ao propilenoglicol, a espuma de minoxidil pode ser usada sem propilenoglicol.

    Medicamentos com receita médica

    Uma preparação foi aprovada pela American Food and Drug Administration (FDA) em 1992 para o tratamento da hiperplasia benigna da próstata em uma dosagem de cinco miligramas. A ocorrência de aumento do crescimento do cabelo sob o tratamento, levou em 1998 à aprovação para o tratamento da queda de cabelo hereditária (alopecia androgenética) em uma dosagem de um miligrama.

    Mecanismo de ação:

    A substância ativa (N-tert-butil-3-oxo-4-aza-5α-androst-1-en-17β-carbamida) inibe uma enzima tipo II e III (isoenzimas 5-alfa-reductase) que controla a conversão da testosterona em diidrotestosterona (DHT). A enzima tipo II é encontrada na raiz do cabelo, bainha externa da raiz dos folículos pilosos, epidídimo, canal deferente, vesículas seminais e próstata [104]. A droga aumenta o crescimento do cabelo, especialmente ao redor da coroa. O efeito máximo é alcançado após um ano.

    Aplicação:

    Os comprimidos estão disponíveis somente sob prescrição médica. Para o tratamento da queda de cabelo, recomenda-se a dosagem de um miligrama uma vez por dia. Pode levar de quatro a seis meses antes que o crescimento do cabelo possa ser notado.

    Efeitos colaterais:

    Durante as primeiras semanas, pode haver um aumento temporário na queda do cabelo. A droga não deve ser usada em mulheres que desejam engravidar, pois pode afetar o desenvolvimento do sexo se elas ficarem grávidas. A droga pode reduzir o desejo de ter relações sexuais e levar a disfunções eréteis. A depressão também foi descrita. Como regra geral, estas reclamações diminuem com o tempo. Casos isolados de efeitos colaterais persistentes após a descontinuação dos comprimidos foram observados. A preparação também reduz o valor do PSA, um valor para a detecção precoce do câncer de próstata. Existe, portanto, um risco de que o câncer de próstata seja detectado mais tarde enquanto se toma os comprimidos.

    Outro medicamento foi aprovado pela US Food and Drug Administration desde 2001 e na Alemanha desde 2003 para o tratamento da hiperplasia benigna da próstata. O medicamento só foi aprovado para o tratamento da queda de cabelo hereditária na Coréia do Sul e no Japão desde 2009.

    Mecanismo de ação:

    O medicamento inibe uma enzima de tipo I e tipo II (isoenzimas 5-alfa-reductase) que controla a conversão da testosterona em diidrotestosterona (DHT). A enzima tipo I é encontrada nas glândulas sebáceas da face e couro cabeludo do adulto, epiderme, glândulas sudoríparas, folículos pilosos, raízes capilares da parte posterior da cabeça, fígado, glândulas supra-renais e rins. Vários estudos mostram que esta preparação aumenta o diâmetro e o número de pêlos mais do que a droga desenvolvida em 1998 [105][106][107].

    Aplicação:

    Este medicamento não é aprovado para o tratamento da queda de cabelo na Alemanha. Na Coréia do Sul e no Japão, os comprimidos são utilizados em uma dosagem de 0,5 miligramas uma vez por dia para tratar a queda de cabelo hereditária.

    Efeitos colaterais:

    Os efeitos colaterais deste inibidor enzimático são similares aos da preparação aprovada em 1998.

    Vitaminas e suplementos alimentares contra a queda do cabelo

    Cerca de um em cada dois cidadãos americanos toma suplementos dietéticos [108]. Todos os anos, cerca de 7 bilhões de dólares americanos são gastos em suplementos alimentares em todo o mundo [109]. Apesar da grande popularidade, deve-se notar que não existem estudos independentes e de alta qualidade que comprovem os benefícios dos suplementos dietéticos [110]. Ao contrário dos medicamentos, a prova de eficácia não é exigida para a produção e comercialização. Também não há leis que protejam os consumidores de promessas publicitárias enganosas, como é o caso dos medicamentos prescritos. No entanto, os suplementos alimentares não estão livres de efeitos colaterais ou interações. Muitos fornecedores fazem promessas publicitárias enganosas ou alegações enganosas sobre a real necessidade diária de vitaminas e oligoelementos [111]. A seguir, você encontrará uma visão geral dos suplementos dietéticos que muitas vezes são oferecidos para fortalecer o crescimento do cabelo:

    Vitamina A

    A vitamina A descreve um grupo de substâncias que tem numerosas funções no corpo, inclusive na renovação da epiderme, visão e defesas corporais [112]. Duas formas desta vitamina são ingeridas com alimentos: o retinol e o beta-caroteno. Retinol, por exemplo, é encontrado em produtos lácteos e fígado de bezerros, e beta-caroteno é encontrado em batata doce e abóbora, entre outras coisas. A deficiência de vitamina A pode ser descartada com uma dieta equilibrada de frutas e produtos lácteos. A quantidade diária recomendada de vitamina A é expressa em Equivalente de Atividade de Retinol (RAE), onde um RAE equivale a 1 μg retinol. A exigência diária varia entre 400 e 1300 RAE, dependendo da idade e do sexo. O envenenamento por vitamina A pode ocorrer a longo prazo se mais de 10.000 RAE por dia forem ingeridas [113]. A overdose de vitamina A pode levar à perda de cabelo e de cílios [114]. Outras queixas incluem fadiga, mal-estar, perda de peso, distúrbios de crescimento das unhas e pele escamosa [115]. A administração concomitante de vitamina E aumenta o risco de envenenamento por vitamina A [116].

    Vitamina B

    O grupo da vitamina B inclui diamina (B1), riboflavina (B2), niacina (B3), ácido pantotênico (B5), piridoxina (B6), biotina (B7), ácido fólico (B9) e cobalamina (B12). A ingestão diária recomendada dessas vitaminas é alcançada através de uma dieta equilibrada. A vitamina B2 é um componente de importantes aceleradores enzimáticos: flavin mononucleotídeo (FMN) e flavin adenina dinucleotídeo (FAD) e, portanto, importante para o metabolismo energético. A vitamina B2 é encontrada em produtos lácteos. A vitamina B9 é importante para a divisão celular e é abundante em vegetais de folhas verdes, frutas cítricas e produtos de origem animal. A vitamina B12 é necessária para a divisão celular e o metabolismo nervoso, entre outras coisas. A vitamina B12 é encontrada na carne, nos produtos lácteos e nos ovos. Uma dieta vegana rigorosa pode, portanto, levar à deficiência de B12 após vários meses [117]. O benefício da suplementação de vitamina B em uma dieta saudável não foi cientificamente comprovado.

    Vitamina C

    A vitamina C, também chamada de ácido ascórbico, C é abundante em frutas cítricas, batatas, tomates, pimentão verde e legumes de repolho. É um antioxidante e protege o corpo contra danos radicais livres [118]. Os radicais livres são produzidos, por exemplo, pelo fumo de tabaco, toxinas ambientais e radiação UV. A vitamina C é necessária para a formação de colágeno, L-carnitina e mensageiros de células nervosas [119]. A vitamina também é importante para a absorção do ferro no intestino e para o transporte do ferro, assim como para o armazenamento do ferro no corpo. As mulheres devem consumir 75 miligramas por dia e os homens 90 miligramas de vitamina C [120] As lojas de vitamina C do corpo são esgotadas após cerca de três meses de uma dieta muito desequilibrada. O sintoma da deficiência é resumido sob o nome de escorbuto. A queda de cabelo não é uma das manifestações da deficiência de vitamina C (Fleming J.D., Martin B., Card D.J., 2013, Clin Exp Dermatol.).

    Vitamina D

    Há duas formas de vitamina D. A vitamina D2 (ergocalciferol) é encontrada nos cogumelos shiitake e nos cogumelos. A vitamina D3 (colecalciferol) é produzida em grande parte na pele sob a influência da luz solar (radiação UVB). Outros alimentos ricos em vitamina D3 são salmão, sardinha e gema de ovo. O metabolismo das vitaminas D2 e D3 são muito semelhantes. A vitamina D desencadeia a produção de certas proteínas no núcleo da célula. Os locais mais importantes de ação incluem a pele, o intestino, os ossos, a glândula paratiróide e o sistema imunológico. A necessidade diária de vitamina D é estimada em 400 a 1000 IU (unidades internacionais) por dia [121]. A deficiência de vitamina D é generalizada e afeta mais de 60% da população adulta [122]. Portanto, muitos alimentos são fortificados com vitamina D, como suco de laranja ou leite (40 IU por 100 mililitros). A relação entre queda de cabelo e deficiência de vitamina D é controversa [123]. Desde que não haja deficiência de vitamina D, o benefício de um suplemento alimentar deve ser questionado criticamente.

    Vitamina E

    Vitamina E refere-se a um grupo de diferentes substâncias, das quais α-tocopherol é o representante mais importante. Assim como a vitamina A e a vitamina C, a vitamina E tem um efeito antioxidante e, portanto, protege contra os radicais livres. A vitamina E é encontrada em óleos de cozinha, nozes, sementes e grãos inteiros. Estudos não mostram um benefício da suplementação com vitamina E para o crescimento do cabelo [124].

    Ferro

    O ferro é um importante bloco de construção de cada célula humana e é particularmente necessário para o transporte de oxigênio na corrente sanguínea e nos músculos. Quase dois terços do ferro do corpo estão nos glóbulos vermelhos, 25% estão nas reservas de ferro (fígado, baço e medula óssea) e 15% estão no tecido muscular [125]. As fontes alimentares de ferro são carne, aves e peixe, assim como cereais, leguminosas, frutas e vegetais. A incidência da deficiência de ferro nos homens em países industrializados como os EUA é de 5% e nas mulheres de 10% [126]. A causa mais comum de deficiência de ferro nas mulheres é o sangramento menstrual intenso. As queixas mais comuns de deficiência de ferro incluem fadiga, fraqueza muscular, falta de ar e queda de cabelo. Entretanto, se não houver evidência de deficiência de ferro, não há benefício em complementá-la com ferro [127].

    Zinco

    O zinco é um importante elemento vestigial que é necessário para muitas enzimas. A Ajuda de custo diária recomendada (RDA) de zinco é de 10 miligramas (DIRECTIVA 2008/100/CE de 2008). Os níveis normais de zinco em adultos estão entre 70 e 250 microgramas por decilitro. O oligoelemento é encontrado principalmente na carne, peixe, crustáceos e aves. O ácido fítico contido nos legumes, cereais e farelo pode inibir a absorção do zinco. Doenças intestinais crônicas ou uma dieta vegetariana rigorosa podem levar à deficiência de zinco. Uma deficiência é compensada tomando pastilhas de zinco (um miligrama por quilograma de peso corporal por dia) por uma a duas semanas. A suplementação dietética com zinco só é benéfica se houver uma deficiência [128].

    Cobre

    O cobre é um catalisador em muitas enzimas da respiração celular e do metabolismo hormonal. A Ajuda Alimentar Recomendada (RDA) para homens e mulheres adultos é de 0,9 miligramas por dia. No corpo, o cobre é armazenado no tecido muscular e nos ossos. A deficiência de cobre é rara. As causas incluem nutrição artificial desequilibrada através de infusões em pessoas criticamente doentes e doenças metabólicas hereditárias raras do cobre. O cobre é encontrado em alimentos como carne, frutos do mar, nozes, sementes, grãos inteiros, leguminosas e cacau. No sangue, 60 a 95% do cobre está ligado à proteína ceruloplasmina. A deficiência de cobre é determinada pela determinação do nível de coeruloplasmina (menos de 20 miligramas por decilitro) e o cobre não ligado no soro (menos de 60 microgramas por decilitro ou 10 micromoles por litro). Não há evidências de que a complementação da dieta com cobre possa parar ou evitar a queda de cabelo.

    Magnésio

    O magnésio atua como catalisador de numerosas enzimas na respiração celular e na produção de blocos de construção genética. No corpo, o magnésio é armazenado principalmente nos ossos. As principais fontes dietéticas de magnésio são vegetais, frutas, cereais e nozes [129]. O magnésio bloqueia o transporte de cálcio a partir das células musculares. Quando há uma deficiência de magnésio, o cálcio nas células musculares aumenta, portanto. Portanto, uma deficiência de magnésio pode levar a cãibras musculares e hipertensão [130]. Não há evidências científicas para o benefício da suplementação com magnésio para a queda do cabelo.

    Selênio

    O selênio é importante para a função de muitas enzimas no organismo e para a defesa imunológica. Enzimas que dependem do selênio, por exemplo, protegem contra os radicais livres, metabolizam os hormônios da tireóide, fazem blocos de construção do material genético [131]. Alimentos ricos em selênio são frutos do mar, carnes, cereais e grãos. As castanhas-do-pará têm o mais alto teor de selênio. Tanto muito quanto muito pouco selênio pode pôr em perigo a saúde. A ingestão de muito selênio pode causar perda de cabelos e unhas, distúrbios do sistema nervoso e da pele e paralisia [132].

    Biotina (vitamina B7)

    A biotina é importante para a função de certas enzimas e para a regulação gênica. Os alimentos ricos em biotina incluem gema de ovo, fígado de bezerro e alguns vegetais. A necessidade diária de biotina é estimada em 5 a 35 microgramas por dia (21-143 nmol/dia) [133]. Ingredientes dietéticos de referência para tiamina, riboflavina, niacina, vitamina B6, folato, vitamina B12, ácido pantotênico, biotina e colina. Washington, DC: National Academy Press; 1998.)). Uma deficiência de biotina leva a erupções cutâneas, inflamação da conjuntiva, queda de cabelo, coordenação deficiente e convulsões. A deficiência de biotina pode ser detectada pelo aumento da excreção urinária de ácido 3-hidroxiisovalérico [134]. A suplementação dietética com biotina é considerada inofensiva porque o excesso de biotina é excretado na urina. A complementação com biotina pode falsificar os resultados dos testes no caso de um ataque cardíaco, retardando o tratamento oportuno que salva vidas [135]. A deficiência de biotina é observada quando se toma certos medicamentos (carbamazepina, fenitoína e fenobarbital, isotretinoína), em idosos, desnutrição, consumo excessivo de álcool e tabagismo. A menos que uma deficiência tenha sido demonstrada, a suplementação com biotina não produz melhorias mensuráveis no crescimento do cabelo [136]. [137].

    Remédios caseiros para a queda do cabelo

    Há quase inúmeros remédios caseiros, remédios naturais e xampus que são oferecidos contra a queda de cabelo. Ao contrário dos medicamentos prescritos, os fabricantes não são obrigados a provar um efeito. Os efeitos da baga adormecida (Withania somnifera, em sânscrito Ashwagandha), do açafrão-da-terra e da capsaicina sobre a queda de cabelo constitucional não foram cientificamente comprovados. Também não há estudos mostrando os benefícios do óleo de semente de abóbora ou da palmeira serrada para a alopecia androgenética [138]. Não há evidência científica para o efeito de promoção do crescimento do cabelo dos sais Schüssler e do feno-grego. Os relatórios sobre os efeitos positivos dos rabos de cavalo (Equisetum) e do suplemento alimentar dimethylsulphone (metilsulfonilmetano) no crescimento do pêlo não estão livres de conflitos de interesse. Os estudos foram conduzidos por funcionários ou foram financiados pelas empresas que fabricam e comercializam esses alimentos [139] [140] [141]

    Relatório de campo sobre o tratamento da queda de cabelo

    Numerosos pacientes que sofrem de queda de cabelo e desejam ter uma cabeça cheia de cabelo novamente já fizeram uso dos diversos métodos de tratamento no CenterPlast e compartilharam suas experiências. Você pode encontrar depoimentos de pacientes, bem como avaliações nos conhecidos portais on-line para avaliação de médicos. Você também encontrará uma categoria separada sobre o tema em nosso site. Além disso, vários pacientes que fizeram tratamentos no CenterPlast concordaram em contar suas experiências às partes interessadas. Sinta-se à vontade para nos perguntar sobre esta possibilidade durante sua consulta pessoal.

    Antes e depois das fotos para o tratamento da queda de cabelo

    Não é permitido por lei publicar fotos antes e depois dos tratamentos de queda de cabelo na internet. Entretanto, você é bem-vindo a ver tais fotos durante a consulta para ter uma impressão do resultado esperado. Em nossa categoria de menu Serviço você encontrará mais informações sobre o tópico no item Antes e Depois de Fotos.

    Custos do tratamento da queda de cabelo na prática do CenterPlast em Saarbrücken

    Se você gostaria de saber o preço de um tratamento de queda de cabelo na prática CenterPlast em Saarbrücken, basta experimentar agora nossa calculadora de preços online.

    Sobre o autor

    Dra. Adelana Santos Stahl

    “Nosso objetivo é proporcionar um tratamento ótimo, discreto e preciso, baseado em nossa ampla experiência em cirurgia plástica. „

    A Dra. Adelana Santos Stahl se distingue por uma perspectiva internacional única com uma visão feminina da cirurgia plástica. Sua abordagem individual e detalhada é a chave para os resultados belos e naturais que ela alcança. Tendo se formado no Brasil, um dos maiores e mais conhecidos países em cirurgia plástica estética e reconstrutiva, ela compreende o desejo de seus pacientes de olhar e sentir seu melhor.Ela completou seus estudos médicos e sua formação como especialista em cirurgia plástica e estética no Brasil. Em 2009, ela também passou com sucesso nos exames de equivalência alemã para o exame médico estatal. Dois anos depois, em 2011, ela recebeu o reconhecimento alemão e, em 2012, o reconhecimento especializado da UE (EBOPRAS) para cirurgia plástica.De 2009 a 2013, ela aprofundou seus conhecimentos em cirurgia facial estética e reconstrutiva com representantes de renome mundial da cirurgia plástica, como o Professor Gubisch no Marienhospital e a Madame Firmin em Paris.Uma bolsa VDÄPC (bolsa contínua para estudantes de pós-graduação) na Suíça, França e EUA enriqueceu ainda mais sua experiência profissional.O Dr. Santos Stahl é ativo em várias sociedades profissionais de renome. Além da DGPRÄC e DGBT, ela também é membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica – SBCP.Ela também é autora de vários artigos científicos e, juntamente com seu marido, dedica-se à pesquisa e estudos clínicos no campo da cirurgia plástica.

    References[+]

    Você tem dúvidas?

    Obrigado pela sua mensagem. Já foi enviada.

    There was an error. Please try again later.