Quais são os métodos de tratamento para ginecomastia?

A correção da mama masculina é uma das cirurgias plásticas mais comuns em homens. A seleção da técnica correta é crucial para um bom resultado. Como regra geral, uma combinação de vários procedimentos cirúrgicos faz sentido. O excesso de tecido adiposo pode ser melhor removido usando o método de vibração (técnica SAFELipo). A glândula sólida aumentada pode ser removida através de uma pequena incisão discreta na borda inferior da aréola. Se muito pouco tecido mamário estiver presente, uma tentativa pode ser feita para contornar a incisão na borda da aréola. A experiência tem demonstrado que a combinação da remoção da glândula mamária com a lipoaspiração proporciona resultados harmoniosos e muito satisfatórios. Após a lipoaspiração pelo método de vibração, a pele encolhe nos meses seguintes à operação. A medida em que a pele encolhe depende, entre outras coisas, dos seguintes fatores: Idade, exposição permanente ao sol, tabagismo, predisposição, doenças concomitantes, certos medicamentos e a extensão do aumento da circunferência. Em pacientes jovens e saudáveis, uma tentativa pode ser feita para evitar a cicatriz adicional de aperto. Se depois de meio ano ainda houver um excesso de pele perturbador, um aperto moderado pode ser feito de forma simples, ambulatória e sob anestesia local. Uma regressão parcial da pele também oferece a vantagem de que uma incisão menor na pele é suficiente para a correção. Existem diferentes técnicas para remover o excesso de pele, dependendo do tipo de pele. Um ligeiro excesso de pele pode ser removido ao redor da aréola. No caso de seios grandes e flácidos, o mamilo deve ser recolocado ou transplantado.

As cicatrizes podem ser vistas após cirurgia de ginecomastia?

As cicatrizes que uma correção da mama masculina deixa para trás são geralmente muito discretas. Para remover o excesso de tecido adiposo, é necessária uma incisão cutânea curta de três milímetros no lado do peito. O acesso é ligeiramente deslocado para a direita e para a esquerda. Mesmo as cicatrizes pequenas e pouco visíveis não dão a impressão de uma operação planeada. O tecido da glândula mamária é removido através de uma incisão arqueada na borda da aréola. A cicatriz entre a aréola e a pele da mama é geralmente pouco visível. Um aperto moderado da pele deixa uma cicatriz circular ao redor da aréola. A remoção de pele muito flácida e flácida após perda de peso considerável torna necessário o transplante ou transplante do mamilo. As unidades estéticas da mama e as linhas de tensão da pele devem ser levadas em consideração. As cicatrizes transversais desaparecem após seis a nove meses.

Quais são as oito vantagens de corrigir a ginecomastia?

  1. A correção de ginecomastia pode restaurar uma imagem corporal normal.
  2. A correção da ginecomastia geralmente não deixa praticamente nenhuma cicatriz visível.
  3. A remoção da glândula mamária melhora ou elimina a dor no peito.
  4. A correção da ginecomastia pode melhorar significativamente a qualidade de vida em geral (Davanco RA, et al. 2009, Aesthet Plast Surg).
  5. A correção da ginecomastia proporciona resultados mais rápidos, mais eficazes e esteticamente melhores do que o tratamento medicamentoso (Zavlin D, et al. 2017. Cirurgia Plástica Estética).
  6. A maioria dos procedimentos é realizada em regime ambulatório.
  7. A operação é acompanhada de pouca ausência de treinamento ou trabalho.
  8. Não há risco de recorrência de mama masculina.

Quanto custa a remoção de uma ginecomastia?

Os contornos masculinos da mama podem ser restaurados por cirurgia. Uma estimativa de custo inicial pode ser encontrada na nossa página de custos. As técnicas e o esforço variam de acordo com o tipo de tecido mamário, o tipo de tecido em excesso (tecido glandular mamário, tecido adiposo, pele) e o estado de saúde da paciente. Teremos todo o gosto em dar-lhe um preço exacto após uma consulta.

Como se pode preparar para a redução dos seios?

  • Para determinar a causa, recomenda-se uma análise ao sangue e uma consulta com um especialista em endocrinologia, bem como um exame ultra-sonográfico da mama e dos testículos.
  • Todas as suas perguntas sobre possíveis complicações e tratamentos alternativos devem ser respondidas com antecedência.
  • Manter o consumo de nicotina e álcool ao mínimo.
  • Os medicamentos para diluição do sangue (p. ex., ASS, Thomapyrin®) devem ser interrompidos pelo menos dez dias antes da operação, após consulta com o seu médico assistente.
  • As preparações vitamínicas (A, E) e os suplementos alimentares (ácidos gordos ómega 3, preparações de erva de São João, etc.) devem ser interrompidos pelo menos 4 semanas antes da operação.
  • A cirurgia limita a capacidade de viajar de avião. Portanto, não planeje nenhuma viagem aérea profissional ou particular durante as seis semanas seguintes à operação.
  • No caso de formulários pronunciados, a companhia de seguro de saúde cobrirá os custos de operação em casos individuais. Em seguida, dois a três meses antes da operação planejada, deve ser feita uma aplicação para a suposição de custos.
  • Um seguro de custo de acompanhamento deve ser feito antes da realização de procedimentos estéticos.

Como funciona a cirurgia de ginecomastia?

Todas as operações são preparadas com o maior cuidado. Isso significa que várias verificações de segurança são realizadas rotineiramente para garantir que a operação seja realizada nas melhores condições possíveis. O cirurgião irá certificar-se de que todas as suas perguntas foram respondidas. No tronco despido, o cirurgião marca a área de pele a ser tratada com um lápis impermeável. O plano de operação marcado serve para controle e melhor orientação durante a operação. Você será levado para a sala de operações. Aí, a equipa composta pelo seu cirurgião, um assistente cirúrgico, o anestesista, uma enfermeira do bloco operatório e um assistente técnico cuida do seu bem-estar. Certificamo-nos de que se deita confortavelmente numa mesa de operações especialmente almofadada. Um pouco de música de fundo pode afastar o medo e reduzir a dor. Você receberá medicação que o colocará em um sono leve ou profundo. Enquanto você dorme, a área de operação é completamente desinfetada várias vezes. Cortinas à prova de patógenos estéreis são coladas à pele para proteger o campo cirúrgico de todos os lados. Para que não sinta qualquer dor após a operação, é aplicada uma anestesia de acção prolongada. A solução de água injectada no tecido subcutâneo contém adrenalina. Isto reduz a perda de sangue e evita a formação de hematomas. O excesso de tecido adiposo é aspirado com cânulas muito finas. O tecido glandular sólido é removido através de uma incisão arqueada na borda da aréola. As naves pequenas são esclerosadas. Se necessário, o excesso de pele é removido. As feridas são suturadas com suturas auto-dissolutivas. Finalmente, é realizado um novo exame crítico para determinar se o resultado é esteticamente agradável e simétrico. Finalmente, um curativo estéril é aplicado e adaptado à cinta de compressão. O procedimento leva entre uma hora e meia e duas horas e meia, dependendo da gravidade da ginecomastia. Você será então levado para uma sala de descanso onde seu bem-estar será continuamente monitorado. Se estiveres bem, podes tomar uma bebida ou um lanche. Antes de ser trazido para casa, o cirurgião discutirá o curso da operação consigo. Ser-lhe-á entregue um relatório detalhado. Este conterá uma lista pormenorizada das medidas comportamentais e das datas dos controlos. O relatório também contém o número de telefone pessoal do cirurgião, que pode ser contactado 24 horas por dia. Na noite seguinte à operação, o cirurgião entrará em contato com você para perguntar sobre sua condição.

Quais são os riscos da cirurgia de ginecomastia?

A correcção cirúrgica da mama masculina é um método de tratamento seguro. No entanto, não há tratamento sem riscos. Nos primeiros 30 dias após a cirurgia, a taxa de complicações é de 2,1 por cento. As complicações mais comuns incluem inflamação em 1,3 por cento, os bordos da ferida a separarem-se em 0,3 por cento, ou hemorragia que requer uma transfusão de sangue em 0,1 por cento dos casos. Diabetes, doença cardíaca ou hepática aumentam os riscos de complicações (Zavlin D et al., 2017, Aesthetic Plast Surg). Em geral, os fumadores, os doentes com excesso de peso ou os mais velhos correm um risco mais elevado de cirurgia do que os não fumadores, o peso normal ou os doentes mais jovens. Qualquer ferida representa um ponto de entrada potencial de germes. A inflamação pode requerer tratamento medicamentoso ou cirúrgico. Para minimizar o risco de hemorragia pós-operatória, a ingestão pelo paciente de medicamentos para diluir o sangue, vitaminas, e suplementos nutricionais será questionada em pormenor durante a consulta. A cirurgia é possível se os medicamentos para diluição do sangue puderem ser temporariamente descontinuados. Valores normais de coagulação de laboratório não excluem uma tendência a sangrar. Para reduzir o risco de hematomas, a epinefrina é injectada na zona cirúrgica. As flutuações na pressão arterial podem causar hematomas mesmo vários dias após a cirurgia. O esforço físico deve, portanto, ser evitado durante os primeiros catorze dias. Ao utilizar técnicas cirúrgicas e de sutura suaves, o cirurgião pode ajudar a assegurar que o tecido cicatriza bem e rapidamente. Outros factores tais como idade avançada, tabagismo, obesidade, diabetes, calcificação vascular, medicamentos (cortisona, Marcumar), forças de cisalhamento e o efeito da pressão promovem distúrbios de cicatrização de feridas. O objectivo de uma boa sutura cutânea é o encerramento preciso, sem tensão e suave da ferida. A formação de novas proteínas estruturais, bem como o alinhamento e a ligação cruzada da estrutura fibrosa, leva até um ano. Nas primeiras semanas, as cicatrizes são levemente induzidas, vermelhas, possivelmente dolorosas ou comichosas, e por vezes ligeiramente levantadas acima do nível da pele. Normalmente após um ano, as cicatrizes tornam-se pálidas, macias, indolores e planas. A proliferação de cicatrizes refere-se ao tecido cicatricial que cresce para além das margens da ferida. A proliferação de cicatrizes ocorre preferencialmente nas orelhas, esterno ou ombros em certas predisposições. As cicatrizes de crescimento caracterizam-se por uma tendência de recorrência e podem ser tratadas com injecções de cortisona, compressão e silicone, ou radiação. Ao corrigir o peito de um homem, pode ocorrer irritação dos nervos da pele. Isto afecta os nervos do mamilo e os nervos cutâneos da pele do peito. Apesar de todas as medidas de precaução, não se podem excluir diferenças laterais e irregularidades de contorno. As desigualdades pré-existentes, um aperto acentuado da pele ou uma redução do peito tornam mais difícil produzir resultados lateralmente iguais. Uma perda de elasticidade da pele, bem como diferentes processos individuais de cicatrização podem levar a uma assimetria da cicatriz. Uma correcção é geralmente possível após as cicatrizes terem amadurecido. Após a correcção do peito de um homem, um excesso de volume no abdómen pode tornar-se mais pronunciado. Os seus objectivos serão discutidos em pormenor com antecedência a fim de criar um plano de tratamento individual que tenha em conta o seu corpo de uma forma holística. Se a pele tiver elasticidade suficiente, ela encolhe e adapta-se aos novos contornos corporais. Se o encolhimento natural não for suficiente para a flacidez da pele, pode resultar num excesso de dobras cutâneas. Os procedimentos de aperto da pele podem corrigir estas rugas, reduzindo o tamanho do manto cutâneo.

O que deve ser considerado após uma redução de mama com o homem?

  • Isto é seguido de verificações regulares do seu bem-estar e dos resultados da operação.
  • Uma elevação do tronco de cerca de 30 graus (também durante o sono) durante 5 dias é benéfica para o descongestionante e cicatrização de feridas.
  • É possível tomar banho a partir do terceiro dia de pós-operatório imediatamente antes do exame da ferida.
  • As peças de vestuário de compressão previamente instaladas devem ser usadas continuamente durante 6 semanas.
  • O cuidado das cicatrizes (massagem das cicatrizes, protecção solar, sobreposição de silicone) a partir da 3ª semana de pós-operatório ajuda a criar cicatrizes discretas.
  • Desporto, saunas, natação, trabalhos pesados e banhos de sol devem ser evitados durante pelo menos 6 semanas.

Quanto tempo devo abster-me de praticar desporto após a cirurgia ginecomastia?

O treino cardiovascular e muscular deve ser retomado após três a seis semanas, no mínimo. As caminhadas curtas estimulam a circulação e são, portanto, bastante úteis. Raramente é necessário tomar medicação para as dores após o terceiro dia da operação. Uma vez que as feridas externas são muito pouco evidentes, pode ser tentador retomar o treino habitual de força após apenas alguns dias. O corpo precisa de pelo menos duas semanas de descanso. Dependendo do estado de inchaço, pode também ser necessário um descanso mais prolongado.

 

Ginecomastia antes e depois das fotos

Antes disso, as imagens não podem ser mostradas na Internet na Alemanha. Saiba mais aqui.

Nota do autor

Autor: Dr. Stéphane Stahl, Professor associado da Universidade de Tübingen. Não existem relações financeiras com as indústrias farmacêuticas ou de dispositivos médicos que possam ter influenciado o texto acima. Qualquer reprodução, mesmo parcial, é permitida apenas para uso pessoal. Todos os textos utilizados neste site são protegidos por direitos autorais.

 

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