Lexique

Carcinome basocellulaire – Traitement et thérapie

Le carcinome basocellulaire est une prolifération maligne de cellules dans la couche la plus profonde de l’épiderme. Le carcinome basocellulaire est l’une des tumeurs malignes les plus fréquentes chez l’homme en Europe centrale. En Allemagne, on compte environ deux cents nouveaux cas pour cent mille habitants par an.

Une localisation de la tumeur (dissémination, métastase) est très rarement observée (0,0028-0,55 %). Les rayons ultraviolets (UV) du soleil sont le facteur déclenchant le plus fréquent de la tumeur. Les carcinomes basocellulaires se développent donc principalement sur la peau exposée au soleil, principalement sur le visage. Les tumeurs se développent lentement et peuvent détruire les tissus environnants. Les carcinomes basocellulaires se développent le plus souvent chez les personnes à la peau claire, aux yeux clairs, aux cheveux clairs, d’origine nord-européenne, ayant des coups de soleil fréquents, à un âge avancé.

Les patients traités avec des médicaments immunosuppresseurs sont également plus souvent touchés. Les carcinomes basocellulaires sont détectés par une visualisation et une mesure agrandies assistées par ordinateur (microscope à lumière réfléchie, dermatoscope). L’examen en couche fine des tissus retirés par le pathologiste apporte la certitude de la présence d’un carcinome basocellulaire. Le traitement de première intention est l’ablation chirurgicale complète.

Traitement et thérapie

Les tissus entourant la tumeur doivent être examinés en couche fine (modèle de Tübingen). C’est la seule façon d’obtenir la plus grande certitude possible que la tumeur a été entièrement retirée. Ce n’est que lorsque l’examen au microscope par le pathologiste confirme l’ablation complète de la tumeur que la plaie doit être refermée.

Le traitement chirurgical du carcinome basocellulaire s’accompagne donc d’au moins deux opérations. Les traitements alternatifs sont la radiothérapie, la glaciation, le traitement au laser ou la chimiothérapie locale avec des pommades, ainsi que le traitement par la lumière (thérapie photodynamique). Ces méthodes de traitement ne permettent pas de vérifier si toutes les cellules tumorales ont été détruites. Les carcinomes basocellulaires sont donc plus susceptibles de repousser après ces méthodes de traitement non chirurgicales.