Lifting de la paupière supérieure à Saarbrücken
Le rayonnement des yeux détermine l’impression que nous donnons aux autres. La ligne des cils, le pli naturel de la paupière et les sourcils se combinent harmonieusement. En dessous du pli naturel de la paupière se trouve la paupière mobile, au-dessus la paupière externe. La paupière externe a un contour harmonieux, légèrement bombé vers l’extérieur. Le principal critère de beauté est l’équilibre de la hauteur entre la paupière mobile et la paupière externe.
Ce que disent nos patients
Informations en un coup d’œil
Durée de l’opération
1 heure
Post-traitement
6 semaines
Anesthésie
Anesthésie locale / anesthésie générale
Tirage de fil
Fils auto-dissolvants
Séjour en clinique
Ambulatoire
Apte à la vie en société
après 2 semaines
Coûts
Compléments ou alternatives
Qu’est-ce qu’une paupière tombante ?
Dans le cas d’une paupière tombante, la peau relâchée recouvre l’ensemble de la paupière mobile. La peau des paupières repose sur les cils et la paupière supérieure est lourde au toucher. L’éclat du regard se perd. Les yeux deviennent plus petits. Une perte de graisse sur la paupière supérieure externe entraîne un bombement vers l’intérieur et une ombre au-dessus du pli interne de la paupière. Cette modification est appelée en anglais « A-frame deformity ». La déformation dite « A-frame » vous fait paraître plus fatigué et plus vieux que vous ne l’êtes. Des changements apparemment mineurs jouent un rôle important dans la première impression.
- Formation de paupières tombantes
- Formation de rides sous les paupières en raison de la perte de tonicité de la peau
- formation de poches sous les yeux au-dessus du bord de l’os en raison d’un relâchement de la paroi du tissu conjonctif de l’orbite (« eyelid bags »)
- Formation de cernes sous le bord des os en raison du relâchement de la peau et de l’atrophie du tissu adipeux (« tear trough »)
- Formation d’un gonflement au-dessus de l’os zygomatique par rétention d’eau et relâchement des ligaments de soutien (« festoons », « malar mounds », « malar bags »)
1. sourcil
2. coussinets graisseux de l’orbite
3. vaisseau sanguin alimentant l’œil
4. muscle orbiculaire
5. cartilage palpébral (plaque palpébrale, tarse)
6. nerf optique
7. enveloppe du tissu conjonctif de l’œil (fascia capsulopalpebralis)
8. paroi du tissu conjonctif de l’orbite (septum orbital)
9. coussinets graisseux de l’orbite
10. muscle oblique inférieur de l’œil (Musculus obliquus inferior oculi)
11. bord osseux de l’orbite (os zygomatique)
12. coussinet de graisse derrière le muscle orbiculaire de l’œil
13. ligament de soutien : ligament orbicularis oculi (ligament zygomaticocutané)
14. corps gras superficiel des joues
15. grand releveur du coin de la bouche (muscle grand zygomatique)
Qu’est-ce qu’un lifting des paupières supérieures ?
Au cours de la vie et avec l’âge, la tonicité de la peau et des muscles des paupières diminue. En cas de prédisposition familiale, ces changements peuvent également apparaître avant l’âge de quarante ans. Lorsque la peau de la paupière supérieure s’affaisse, des paupières dites tombantes se forment. De nombreux patients optent pour un lifting des paupières pour des raisons esthétiques et souhaitent également bénéficier d’un lifting des paupières inférieures en combinaison avec cette intervention. Cependant, dans certains cas, les patients se plaignent de paupières lourdes ou même d’une diminution du champ de vision. Dans ces cas, il ne s’agit pas seulement d’un souhait de chirurgie esthétique, mais d’une intervention chirurgicale médicalement nécessaire pour améliorer le quotidien d’un patient. Les frais d’opération sont pris en charge par la caisse d’assurance maladie pour cette petite intervention à grand effet.
Lors d’une correction de la paupière supérieure (également appelée chirurgie des paupières tombantes), le patient se fait enlever une bande de peau et de muscle par un médecin spécialisé et expérimenté. Dans le cadre de cette méthode, les amas graisseux sont redistribués et l’utilisation de nano graisses permet d’obtenir un contour équilibré de la paupière externe. La future cicatrice d’une opération de la paupière tombante peut être cachée dans le pli de la paupière et n’est donc pas visible. La correction des paupières ouvre le regard et permet de retrouver une apparence plus « fraîche ». Dans la comparaison avant/après, on constate en outre une disparition de l’aspect fatigué grâce à l’intervention de chirurgie plastique et esthétique. En se regardant dans le miroir, le patient remarque que ses yeux sont maintenant plus ouverts.
1. paupière externe (upper lid fold) 2. paupière mobile (pretarsal space) 3. limite de l’iris (limbe interne) 4. le white de l’œil (sclérotique) 5. coin interne de l’œil 6. bord de la paupière 7. pli de la paupière inférieure 8. jonction entre la paupière et la joue (lid-cheek junction)
Huit avantages du lifting des paupières supérieures
- Un lifting de la paupière supérieure peut vous donner un air « reposé » et « plus frais ».
- La cicatrice d’une chirurgie de la paupière tombante est généralement à peine visible dans le pli de la paupière.
- Si vous souffrez de paupières tombantes prononcées, votre champ visuel peut s’améliorer après un lifting des paupières supérieures.
- De nombreux patients relèvent les sourcils pour lutter contre les paupières tombantes. La tension constante des muscles du front peut entraîner des maux de tête qui peuvent être éliminés par un lifting des paupières supérieures.
- Les cellules souches d’un traitement Nanofett favorisent la régénération de la peau.
- La correction des paupières tombantes peut améliorer la qualité de vie.
- Il existe des preuves scientifiques de l’influence positive d’un lifting des paupières supérieures sur l’estime de soi personnelle. Néanmoins, cela ne doit pas être la raison principale du lifting des paupières.
- L’opération des paupières tombantes peut être réalisée en ambulatoire et sous anesthésie locale.
Quelles sont les méthodes de lifting des paupières supérieures ?
L’excès de peau peut également être retiré à l’aide d’un scalpel laser. La technique du laser CO2 n’a pas d’avantage factuel par rapport à la technique conventionnelle du bistouri ou de l’électrocautère. Le faisceau laser à haute énergie du laser provoque une combustion des tissus. L’énergie du bistouri laser au dioxyde de carbone, qui pénètre plus profondément dans les tissus, entraîne en outre la sclérose des vaisseaux. Le rayon de coupe d’une lame de scalpel est plus de 2 000 fois inférieur à celui d’un scalpel laser. Les lames de scalpel sont généralement fabriquées en acier inoxydable et ont un rayon de coupe de cinq à mille nanomètres. Le scalpel sectionne ponctuellement les tissus et préserve les structures environnantes.
Les lasers à dioxyde de carbone produisent une lumière à haute énergie d’une longueur d’onde de 10 600 nanomètres. Les impulsions laser sont délivrées de manière fractionnée à intervalles rapprochés. Les cellules de la peau sont vaporisées à l’endroit où le faisceau laser frappe la peau. Une légère brûlure se produit à la surface de la peau. Les mécanismes de réparation de la peau s’accompagnent d’un léger rétrécissement et d’un lissage de la peau. Nous nous ferons un plaisir de vous recommander à un spécialiste dans ce domaine.
Des ondes ultrasonores de haute énergie chauffent les tissus à quelques millimètres sous l’épiderme. Les modifications des tissus ressemblent à une brûlure de faible intensité. Au cours du processus de cicatrisation, on observe une légère rétraction des tissus. L’utilisation du traitement par ultrasons est donc limitée à un excès de peau minimal. L’effet ne dure que quelques années.
Différents acides hyaluroniques sont disponibles pour compenser la perte de tissus. Les différences résident essentiellement dans la durée d’action et l’effet de remplissage. L’acide hyaluronique est un composant naturel du tissu conjonctif et est donc bien toléré. Les produits de comblement peuvent corriger une perte de volume de la paupière supérieure (en anglais « hollowness »). L’effet dure de douze à dix-huit mois.
Le traitement peut améliorer l’élasticité de la peau. Les petites rides de la peau peuvent ainsi être améliorées. Toutefois, en cas de paupière tombante, cette forme de traitement n’est pas la procédure de premier choix.
Les agents myorelaxants sont adaptés au traitement des rides dynamiques. Au niveau des yeux, les pattes d’oie se traitent bien avec ce produit. Les rides du front et les rides du sourire répondent également bien à ce traitement. Toutefois, la substance ne doit pas être utilisée dans la région de la paupière supérieure. Il peut entraîner une paralysie des releveurs de paupières et, dans certaines circonstances, une réduction du champ de vision. L’effet dure de quatre à six mois. Il est donc essentiel de choisir un médecin spécialiste pour le traitement.
Déroulement d’un lifting des paupières supérieures
Préparation
La sécurité de nos patients est notre priorité. Pour votre sécurité, plusieurs experts (le chirurgien, l’assistant et le spécialiste de la salle d’opération) vérifient plusieurs fois tous les paramètres avant l’intervention chirurgicale lors du rendez-vous. La correction de la paupière tombante ne commence que lorsque la liste de contrôle de sécurité est entièrement et correctement remplie.
La chirurgie
Une légère somnolence atténue l’anxiété liée au lifting des paupières et réduit votre sensibilité à la douleur. Avant l’opération des paupières, le chirurgien marque l’incision prévue et vérifie chaque étape du lifting des paupières afin d’éliminer les paupières tombantes et de retendre la paupière. Pour une précision maximale et un résultat optimal, le chirurgien plasticien opère avec des lunettes-loupes. L’anesthésique local est injecté dans la paupière. En l’espace de cinq à dix minutes, la zone opérée est insensible et l’opération de la paupière tombante peut commencer.
Si vous ne dormez pas profondément, vous sentirez tout au plus que quelque chose se passe au niveau des paupières grâce à l’anesthésie locale. L’adrénaline contenue dans l’anesthésiant prévient les hématomes.
Pour éliminer les paupières supérieures tombantes, l’excédent de peau et de muscle est retiré en douceur à l’aide d’un scalpel. Une manipulation délicate des tissus permet de limiter le gonflement. En fonction des besoins du patient, l’excès de tissu adipeux est redistribué ou de la nano graisse est transplantée dans la paupière supérieure. En fonction de l’état initial, le sourcil peut être relevé. Pour atténuer le pli de colère, il est possible d’enlever un petit muscle au niveau du coin interne de la paupière (muscle corrugateur supérieur). Différentes interventions peuvent être combinées pour obtenir un résultat esthétique optimal. Enfin, les bords de la plaie sont suturés. L’anesthésie locale se poursuit au-delà de l’intervention de lifting des paupières. La durée totale de l’opération pour le lifting des paupières supérieures des deux yeux est d’environ 45 minutes. Vous recevrez un petit bandage. Il est important de refroidir les yeux après le lifting des paupières.
Après l’intervention
Pour savoir quelles sont les mesures à prendre immédiatement après le lifting des paupières, consultez notre page FAQ sur la correction des paupières.
Foire aux questions
Vous avez certainement de nombreuses questions avant l’opération de la paupière artificielle. Vous pouvez également nous contacter à tout moment pour convenir d’un entretien personnel afin de nous faire part de vos préoccupations et de dissiper vos doutes.
Des précautions particulières sont recommandées après l’opération des paupières tombantes. Le chirurgien traitant vous informera à ce sujet lors d’un entretien personnel.
Le lifting des paupières supérieures est l’une des interventions esthétiques et plastiques les plus courantes chez les patients âgés de quarante à soixante ans. Vous pouvez bénéficier d’un lifting des paupières si vous souffrez d’une expression faciale fatiguée due à un excès de peau (paupières tombantes). Si vous avez subi un traitement au laser pour corriger un défaut de vision au cours des six derniers mois, vous devriez vous abstenir de faire un lifting des paupières. La chirurgie des paupières tombantes peut aggraver une sécheresse oculaire préexistante. Si vous souffrez de sécheresse oculaire, la prudence est de mise.
Les cernes, les sourcils tombants, les pattes d’oie, une faiblesse des muscles releveurs de la paupière, des glandes lacrymales tombantes ou éventuellement des tissus adipeux protubérants peuvent également affecter l’apparence. Le chirurgien vous présentera les possibilités de traitement de ces modifications lors d’une consultation individuelle.
L’entretien de conseil sert à discuter du résultat que vous souhaitez obtenir. En cas d’excès de peau, le regard peut paraître fatigué, sévère ou méchant. Afin d’évaluer l’ampleur de la correction, il est très important de savoir si vous avez récemment suivi un traitement à base de myorelaxants. Pour planifier le suivi, on vous demandera si vous souffrez d’un défaut de vision, si vous portez des lunettes ou des lentilles de contact.
Afin d’identifier et de prévenir les risques potentiels à un stade précoce, le Dr Santos Stahl posera des questions sur les sujets suivants :
- l’hypertension artérielle,
- Le diabète,
- Troubles de la coagulation,
- Antécédents médicaux, tels que le glaucome ou les maladies de la thyroïde
- Opérations antérieures, en particulier les opérations des yeux
- ainsi que les allergies & la prise de médicaments.
Il vous sera également demandé si vous fumez ou si vous prenez des compléments alimentaires. Ces facteurs ont une grande influence sur votre lifting des paupières. En outre, l’entretien individuel permet de répondre aux questions fréquentes et de vous fournir des informations supplémentaires.
Un examen précis de la peau, de la fente palpébrale, de la symétrie, de la position des sourcils, de la position de l’œil et de la tonicité de la paupière est effectué. En outre, la force des releveurs de paupières est mesurée. Après un examen physique complet et approfondi, le Dr Santos Stahl, spécialiste en chirurgie esthétique, discutera avec vous si, en plus de l’élimination de l’excès de peau, l’élimination ou le repositionnement du tissu adipeux peut être envisagé dans certaines circonstances. Elle vous présente différentes alternatives à la chirurgie des paupières tombantes ainsi que les risques et les restrictions qui y sont associés. Les cernes, les sourcils tombants, les pattes d’oie, les rides du lion, une faiblesse des muscles releveurs de la paupière, des glandes lacrymales tombantes ou un tissu adipeux protubérant ont un impact sur l’apparence. Pour obtenir un résultat global harmonieux, chaque modification doit être traitée de manière ciblée et spécifique.
Bien entendu, le Dr Santos Stahl discute avec vous de tous les détails de l’intervention et aborde également le type d’anesthésie. La composition des coûts du lifting des paupières supérieures est présentée de manière transparente et compréhensible. Vous pouvez les connaître à l’avance grâce à notre calculateur de prix.
Si vous souffrez de sécheresse oculaire, le mieux est de faire un test de Schirmer chez un ophtalmologue.
Votre caisse d’assurance maladie vous rembourse un lifting de la paupière supérieure, à condition que l’intervention soit médicalement nécessaire. Si un ophtalmologue constate et atteste une réduction du champ visuel, il est possible de demander une prise en charge par l’assurance maladie. Un lifting des paupières remboursé par l’assurance maladie est effectué pour restaurer le champ visuel. Une opération de chirurgie esthétique de la paupière supérieure améliore l’apparence. Bien que les deux interventions s’appellent « lifting des paupières supérieures », les objectifs et donc les résultats, les techniques chirurgicales et le coût diffèrent. L’opération des paupières tombantes sur indication médicale exclut la chirurgie esthétique (chirurgie esthétique sans indication médicale). Une opération de chirurgie esthétique doit donc être effectuée indépendamment d’une opération médicalement indiquée. Pour plus d’informations, consultez notre page sur la prise en charge par les caisses d’assurance maladie.
AUTEUR
Dr. Adelana Santos Stahl
Notre objectif est d’offrir un traitement optimal, discret et précis, basé sur notre vaste expertise en chirurgie plastique.
Le Dr Adelana Santos Stahl se distingue par une perspective internationale unique, avec un regard féminin sur la chirurgie plastique. Votre approche individuelle et détaillée est la clé des résultats beaux et naturels. Grâce à sa formation au Brésil, l’un des pays les plus importants et les plus connus en matière de chirurgie esthétique et reconstructive, elle comprend le désir de ses patients de se sentir et de paraître aussi bien que possible.
Elle a fait ses études de médecine et sa formation de spécialiste en chirurgie plastique et esthétique au Brésil. En 2009, elle a également passé avec succès les examens d’équivalence allemands pour l’examen d’État de médecine.
Deux ans plus tard, en 2011, elle a obtenu la reconnaissance allemande et, en 2012, la reconnaissance européenne de spécialisation (EBOPRAS) en chirurgie plastique. De 2009 à 2013, elle a approfondi ses connaissances en chirurgie esthétique et reconstructive du visage auprès de représentants de la chirurgie plastique de renommée mondiale tels que le professeur Gubisch à l’hôpital Marienhospital et Madame Firmin à Paris.
Un Fellowship VDÄPC (bourse d’études avancées pour les étudiants diplômés) en Suisse, en France et aux États-Unis a encore beaucoup enrichi son expérience professionnelle. Le Dr Santos Stahl est membre de plusieurs associations professionnelles renommées. En plus de la DGPRÄC et de la DGBT, elle est également membre de la Société Brésilienne de Chirurgie Plastique – SBCP.
Elle est également l’auteur de plusieurs articles scientifiques et se consacre, avec son mari, à la recherche et aux études cliniques dans le domaine de la chirurgie plastique.
Depuis 2019, elle s’est installée à Sarrebruck.
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