Qu’est-ce qu’un grain de beauté ?
Un grain de beauté est une prolifération locale de cellules pigmentaires de la peau (mélanocytes) qui se présente sous la forme d’une tache sombre. Il s’agit d’une modification bénigne de la peau, également connue dans le langage courant sous les termes de taches de beauté ou de grains de beauté. Le terme technique pour désigner un grain de beauté est naevus (au pluriel naevus). Le nombre de grains de beauté augmente avec l’âge. De nouveaux grains de beauté peuvent apparaître chez les jeunes jusqu’à l’âge de quarante ans. Les taches pigmentaires qui apparaissent à un âge avancé sont appelées taches de vieillesse.
Les taches augmentent donc avec l’âge. L’apparition de ces modifications bénignes de la peau s’accompagne d’une réduction de l’élasticité due à la perte de collagène. L’humidité diminue. De plus, des facteurs externes (influences extérieures), tels que les rayons UV et une alimentation malsaine ou saine, jouent un rôle important sur l’aspect de votre peau et peuvent favoriser encore plus une peau sèche. En fonction de l’interaction de ces facteurs, vous êtes donc confronté à un vieillissement prématuré de la peau et à l’apparition ou à l’aggravation de lésions cutanées.
Un grain de beauté ordinaire est généralement inférieur à environ 5 millimètres de diamètre. La tache est ronde ou ovale, de couleur brun clair à brun foncé. Il a une surface lisse et se distingue nettement de la peau environnante. Les grains de beauté sont particulièrement fréquents sur les parties du corps qui ont été exposées au soleil (kératose actinique). Selon les prédispositions héréditaires, un adulte d’Europe centrale développe en moyenne 10 à 40 grains de beauté de plus de deux millimètres de diamètre sur l’ensemble de son corps au fil du temps. Au-delà de 50 grains de beauté, le risque de cancer de la peau est légèrement plus élevé. 1 . Le risque qu’un grain de beauté se transforme en cancer de la peau est faible. Sur une période d’un an, le risque varie de 1/200 000 à 1/33 000 selon l’âge. 2 . Dans plus de 70% des cas, le cancer noir de la peau se développe à des endroits où il n’y a pas de grain de beauté. 3 .
Ce que disent nos patients
Qu’est-ce qu’une tache cutanée remarquable (naevus atypique ou dysplasique) ?
L’aspect inhabituel des grains de beauté atypiques peut être distingué des grains de beauté à l’aide de la règle ABCDE. L’observation des cellules individuelles au microscope révèle également des changements par rapport aux grains de beauté ordinaires. Les grains de beauté atypiques n’apparaissent que pendant ou après la puberté. Ils ont souvent un diamètre supérieur à 6 millimètres, sont en relief ou présentent des motifs irréguliers. Les personnes au teint clair, aux cheveux roux ou blonds, aux yeux bleus ou verts et aux taches de rousseur sont particulièrement vulnérables. Les coups de soleil, en particulier pendant l’enfance, augmentent le risque de développer des grains de beauté atypiques.
Les grains de beauté atypiques touchent environ 10 % de la population européenne (fourchette : 7-24 %). 4 . On estime que le risque de développer un cancer de la peau augmente avec le nombre de grains de beauté atypiques. 5 . Le risque de développer un cancer noir de la peau en présence de grains de beauté visibles est estimé à environ 1:30 000 à 1:40 000. 6 .
Il est donc recommandé d’enlever les marques cutanées visibles sans laisser de traces. 7 .
Quel grain de beauté est dangereux ?
Les cancers de la peau ou les lésions précancéreuses se distinguent par certaines caractéristiques. La règle ABCDE permet d’identifier les grains de beauté suspects ou dangereux et, le cas échéant, de les éliminer. de manière précoce avant l’apparition d’une tumeur maligne de la peau. Chaque lettre représente une caractéristique. Si au moins une de ces caractéristiques est présente, un examen par un dermatologue doit être effectué.
- A = Asymétrie : forme irrégulière du grain de beauté.
- B = Limite : bords irréguliers ou mal délimités, sans démarcation nette avec la peau saine environnante.
- C = Coloration : coloration variable avec des parties claires, foncées ou roses.
- D = diamètre : à l’endroit le plus large, le diamètre est supérieur à 6 millimètres.
- E = développement / sublimation : changements de taille, de forme ou de couleur / croissance au-dessus du niveau de la peau.
Les grains de beauté situés sur la plante des pieds ou sur les muqueuses passent souvent inaperçus lors de l’auto-examen. Si le grain de beauté provoque des démangeaisons ou saigne, les patients doivent également consulter un dermatologue. Si vous n’êtes pas sûr que la marque soit bénigne, contactez dans tous les cas un dermatologue pour exclure toute modification maligne.
Comment se forme un grain de beauté et comment les subdivise-t-on ?
L’origine de cette modification bénigne de la couche externe de la peau peut être retracée jusqu’aux premières semaines de l’enfant à naître. Sous l’influence de neurotransmetteurs, les cellules de la zone de la future moelle épinière (également appelée crête neurale) se développent en cellules du tissu conjonctif, en cellules cartilagineuses, en neurones et en cellules pigmentaires. Certains messagers chimiques initient le développement des cellules précurseurs en cellules pigmentaires. Les UV peuvent modifier le patrimoine génétique des cellules pigmentaires. Certaines modifications du patrimoine génétique entraînent une multiplication des cellules pigmentaires, qui deviennent visibles sous forme de grains de beauté. 8 .
Les marques cutanées sont classées en fonction de l’âge auquel elles apparaissent. Les grains de beauté congénitaux apparaissent dans le ventre de la mère ou au cours des premières semaines de vie. Les grains de beauté qui se développent chez les personnes plus jeunes, dans l’enfance ou plus tard, sont appelés grains de beauté acquis. Les taches pigmentaires, qui apparaissent sur la peau mature des personnes âgées après 40 ans, sont des taches de vieillesse.
Les grains de beauté sont également classés en fonction de leur emplacement dans les couches de la peau. Un grain de beauté qui apparaît à la jonction entre l’épiderme et le derme est appelé nævus de jonction. Si les cellules pigmentaires se trouvent à la fois dans l’épiderme et dans le derme, on parle de nævus composé. Le terme technique pour un grain de beauté dont les cellules pigmentaires ne se trouvent que dans le derme est le nevus dermique.
Une loupe spéciale (dermatoscope) permet de contrôler la disposition des cellules pigmentaires dans la peau. La disposition des cellules peut être divisée en motifs tels que des lignes fines, des mottes, des cercles ou des points. Les grains de beauté de la paume de la main ou de la plante des pieds présentent des lignes parallèles dans les sillons de la peau. 9 . Les autres caractéristiques permettant de distinguer les taches pigmentaires sont par exemple la couleur, la taille et l’endroit du corps où se trouve le grain de beauté (par ex. le visage).
Grain de beauté, cancer de la peau ou diagnostic totalement différent ?
Lors d’un entretien avec le médecin, il leur explique, en cas d’ignorance, s’il s’agit d’un grain de beauté, d’une verrue, d’un fibrome, d’une verrue de style ou d’une autre modification de la peau. Sur notre page consacrée au cancer de la peau, vous apprendrez à distinguer les tumeurs cutanées bénignes, les kératoses séborrhéiques et les tumeurs bénignes des tumeurs cutanées malignes, des excroissances malignes et de toutes les autres tumeurs malignes de la peau. Dans le cadre d’un dépistage du cancer de la peau, on recherche un cancer de la peau white ou noir. Il s’agit de vérifier quels sont vos symptômes et s’il y a éventuellement des nodules. Le cas échéant, le médecin recommandera un traitement approprié qui est médicalement approprié. S’il existe des raisons médicales, l’examen et le traitement ou l’ablation sont pris en charge par l’assurance maladie obligatoire. Si vous avez d’autres questions auxquelles nos pages ne répondent pas, n’hésitez pas à convenir d’un entretien personnel.
Qu’est-ce qu’un grain de beauté congénital ?
Les grains de beauté congénitaux sont des taches cutanées présentes à la naissance ou des modifications de la peau qui se forment et deviennent visibles au cours des premières semaines de vie. Les marques cutanées congénitales sont sombres et parfois poilues. Dans certains cas, il peut s’agir de lésions cutanées légèrement en relief. Ils peuvent également présenter une grande variété de couleurs, du brun clair au noir. Les grains de beauté congénitaux augmentent avec le temps proportionnellement à la croissance en taille de l’individu lorsqu’il vieillit. Ils sont constitués de cellules pigmentaires denses. Dans le jargon médical, on parle de naevus mélanocytaire congénital. Les grains de beauté congénitaux sont présents chez 1 nouveau-né sur 100. Ils sont un peu plus fréquents chez les femmes que chez les hommes (ratio de 3:2). Dans les grains de beauté congénitaux, les cellules pigmentaires sont situées dans le derme.
Les grains de beauté sont classés en fonction de leur taille :
- Petit : moins de 1,5 centimètre.
- Moyenne : 1,5 à 20 centimètres.
- Grande : 20 à 40 centimètres.
- Énorme : plus grand que 40 centimètres.
Plus le grain de beauté congénital est gros, plus le risque de dégénérescence en cancer de la peau est élevé. 10 . Le risque pour les petits grains de beauté congénitaux de développer un cancer de la peau au cours de leur vie est d’environ un pour cent. 11 . Le risque de développer un cancer noir de la peau au cours de sa vie est de 0,3 à 1,6% pour la population générale en Europe. 12 . Outre le cancer noir de la peau, il existe également le cancer de la peau clair ou white. Celle-ci apparaît le plus souvent sur les régions du corps dépourvues de poils et particulièrement exposées au soleil (visage, cou, oreilles, haut des bras, etc.). Les rayons UV sont considérés comme la cause la plus fréquente de ces deux types de cancer. C’est pourquoi il est recommandé de toujours utiliser des crèmes solaires appropriées, offrant une protection UV suffisante contre les rayons UV, afin d’éviter le développement de lésions cutanées malignes. Protégez-vous par précaution et veillez à bien soigner votre peau, par exemple avec des produits anti-âge ou un traitement anti-âge, afin qu’elle soit toujours suffisamment hydratée. Cela a également pour effet secondaire positif de prévenir les rides et les rides plus profondes pour les futures peaux matures. Faites examiner ou contrôler régulièrement les modifications de la peau.
Enlèvement des grains de beauté
Supprimer les grains de beauté sans chirurgie
Les grains de beauté peuvent être éliminés de différentes manières. Dans certains cas, un grain de beauté peut être éliminé au laser. Le laser permet de transmettre une lumière de haute énergie à la peau. Pendant une fraction de seconde, les tissus sont fortement chauffés. Des couches individuelles de tissus ou de cellules se vaporisent ou se carbonisent.
Certains lasers transmettent l’énergie à des composés chimiques d’une couleur spécifique (hémoglobine, mélanine, eau). Cela permet de détruire de manière ciblée les cellules pigmentaires tout en préservant les tissus environnants. Cependant, ces lasers ont une profondeur de pénétration limitée, de sorte que seule la couche supérieure de la peau peut être traitée le mieux possible. Les cellules pigmentaires situées dans les couches profondes de la peau peuvent persister et se multiplier à nouveau. Cela est particulièrement dangereux si un cancer noir de la peau (mélanome malin) n’a pas été exclu avec une certitude absolue au préalable. Le laser comporte également le risque de voir apparaître des taches claires sur la peau si toutes les cellules pigmentaires sont détruites. D’autres lasers, comme le laser CO2 ou le laser YAG, détruisent la couche de tissu la plus superficielle sans distinction de pigment de couleur. Dans 25 à 50 % des cas, il en résulte des cicatrices et dans 18 % des cas, les plaies peuvent s’infecter. 13 .
Le résultat d’un traitement au laser dépend du type de grain de beauté, des caractéristiques de la peau du patient, des caractéristiques du laser et de l’expérience de l’utilisateur. Les experts s’accordent à dire que les grains de beauté doivent être soigneusement sélectionnés pour un traitement au laser. Si une suspicion de cancer ne peut être exclue, le médecin doit faire examiner un échantillon de tissu par histologie (recommandation de la Commission de radioprotection, février 2016).
Il est fortement déconseillé d’enlever soi-même un grain de beauté à la maison. Dans le pire des cas, cela peut retarder le diagnostic d’un cancer de la peau.
Ablation chirurgicale des grains de beauté
La méthode de premier choix pour évaluer avec certitude les lésions cutanées suspectes de cancer est l’ablation tridimensionnelle contrôlée par micrographie. Les procédures de shaven, de grattage ou de découpage ont une valeur limitée dans l’examen du tissu fin. Si les tissus sont traités en douceur et que la peau est suturée finement sans tension, il ne reste généralement qu’une fine cicatrice en forme de trait. Dans le cas d’une planification chirurgicale à des fins esthétiques, la cicatrice est orientée de manière à ce qu’elle soit à peine visible. Les grains de beauté congénitaux plus importants sont enlevés en plusieurs fois pour des raisons esthétiques, afin que la suture de la peau puisse cicatriser sans tension et de manière esthétique. Le chirurgien plasticien parle d’excision en série pour ce type de retrait chirurgical.
1 . lignes de séparation des régions du visage 2. lignes de tension de la peau
En chirurgie faciale, la connaissance des unités esthétiques et des lignes de tension de la peau est très importante, à condition d’avoir une connaissance détaillée de l’anatomie. Les cicatrices guérissent généralement de manière assez discrète lorsque les incisions cutanées sont pratiquées le long des lignes de séparation ou des petites rides. En dehors de ces lignes, les cicatrices irrégulières en zigzag sont plus discrètes. La technique chirurgicale « broken line » est utilisée à cet effet.
Supprimer les grains de beauté sur le visage
Pour obtenir un résultat esthétique optimal du traitement, les chirurgiens plasticiens expérimentés travaillent avec des instruments fins et des lunettes-loupes afin d’éliminer au mieux la modification de la peau. La petite intervention chirurgicale pour l’ablation des grains de beauté est indolore ou peu douloureuse, car elle est réalisée sous anesthésie locale.
Au début de la méthode, le médecin injecte, à l’aide d’une canule très fine, l’anesthésiant nécessaire à l’anesthésie locale. L’ajout d’adrénaline à l’agent réduit le risque de voir un bleu après l’opération. Le médecin procède à l’ablation chirurgicale de la lésion cutanée au moyen d’un scalpel. L’intervention dure rarement plus de quinze minutes. L’expérience des techniques de microchirurgie et des méthodes de chirurgie plastique permet d’obtenir des cicatrices à peine visibles. Le médecin, spécialiste de la chirurgie esthétique, referme les plus petites plaies le long des lignes de tension de la peau. Dans ces conditions, la plaie peut guérir sans tension et les fils peuvent être retirés par le médecin après quelques jours.
Quels sont les différents types de taches pigmentaires ?
Les taches pigmentaires les plus courantes sont principalement :
- Taches de rousseur (éphélides).
- Grain de beauté (lentigo simplex, tache de vieillesse : lentigo solaris).
- Grain de beauté acquis (naevus de type jonctionnel, de type composite ou naevus dermique).
- Grain de beauté congénital (naevus congénital).
- Tache café au lait (nevus pigmentosus).
Les formes spéciales rares comprennent
- Naevus bleu (naevus caeruleus).
- Nævus de Halo ou de Sutton.
- Nævus de Spitz (nævus à cellules fusiformes et épithélioïdes).
- Naevus de Reed (naevus à cellules fusiformes).
- Nævus spilus.
- Nævus de Becker.
- Grand grain de beauté congénital sur le visage (nevus d’Ota).
- Grand grain de beauté congénital sur l’épaule (nevus Ito).
Pour les changements de peau, un contrôle régulier est recommandé.
FAQ – Foire aux questions
La plaie doit être légèrement refroidie le premier jour après l’intervention. Il est généralement possible de prendre une douche dès le premier jour après le traitement. Néanmoins, il convient d’éviter toute baignade ou natation prolongée pendant les deux premières semaines. Un congé de maladie n’est généralement pas nécessaire. Les fils de peau sont retirés après 5 à 7 jours. La cicatrisation de la plaie est généralement terminée au bout de 7 à 10 jours. La fumée de cigarette retarde la cicatrisation et augmente le risque d’inflammation. Après deux à trois semaines, la cicatrisation peut être favorisée par l’application fréquente de crème. Veillez à ces soins. Pour une cicatrice particulièrement discrète, il est recommandé d’appliquer une protection contre les rayons UV pendant les premiers mois.
L’assurance maladie prend en charge l’élimination des grains de beauté s’il existe une nécessité médicale. Il y a raison médicale lorsqu’il existe une suspicion fondée de cancer. Les grains de beauté gênants peuvent également être enlevés s’ils ne vous plaisent pas pour des raisons esthétiques. Souvent, les patients ne sont pas satisfaits des grains de beauté et souhaitent les faire enlever pour avoir une belle peau sans marques, qu’ils peuvent éventuellement essayer de couvrir avec du maquillage. Le prix de l’ablation des grains de beauté bénins dépend de leur taille, de leur emplacement et du nombre de grains de beauté à enlever.
AUTEUR
Dr. Stéphane Stahl
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Le Dr Stéphane Stahl, privat-docent, est l’ancien directeur de la clinique de chirurgie plastique, reconstructive et esthétique / chirurgie de la main à la clinique de Lüdenscheid. Le Dr Stahl a étudié la médecine à l’université de Fribourg et de Berlin.
Il a passé l’examen européen de chirurgie plastique et esthétique en 2011 et l’examen allemand de chirurgie esthétique et plastique en 2012. D’autres qualifications de médecin spécialiste et qualifications supplémentaires ont suivi (notamment gestion de la qualité, didactique médicale, thérapie physique, médecine d’urgence, responsable de la protection laser, chirurgie de la main), ainsi que des prix et des distinctions.
En 2015, il a obtenu son habilitation en chirurgie plastique et esthétique à Tübingen. Il est un microchirurgien expérimenté, un expert très demandé et un intervenant régulier dans les congrès spécialisés. Stéphane Stahl est devenu membre de l’American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS), l’une des sociétés de chirurgie esthétique les plus importantes et les plus influentes au monde, à l’issue d’un processus de sélection en plusieurs étapes.
Il est notamment l’auteur de nombreux articles publiés dans des revues à comité de lecture prestigieuses et dans des manuels de chirurgie standard.
- Garbe C. et al. 1994, J Invest Dermatol ↩︎
- Cymerman RM, et al., 2016, J Natl Cancer Inst ↩︎
- Pampena R., et al., 2017, J Am Acad Dermatol ↩︎
- Tucker M.A., 2009, Hematol Oncol Clin North Am ↩︎
- Gandini S., et al., 2005, Eur J Cancer ↩︎
- Tsao H., et al., 2003, Arch Dermatol ↩︎
- Winkelmann R.R., et al., 2015, J Am Acad Dermatol. 2015 ↩︎
- Grichnik JM, et al., 2014, Exp Dermatol ↩︎
- Kittler H., 2015, Dermatoskopie: Musteranalyse pigmentierter und unpigmentierter Hautläsionen ↩︎
- Kinsler VA, et al., 2017, Br J Dermatol ↩︎
- Caccavale S., et al., 2020, Dermatology ↩︎
- Erdmann F, et al., 2013, Int J Cancer ↩︎
- Eggen C.A.M., et al., 2018, Br J Dermatol ↩︎
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