Traitement PRP des cheveux

Faire traiter la chute des cheveux à Saarbrücken

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Microneedling

Un traitement avec mon propre sang préparé peut-il aider à lutter contre la chute des cheveux ?

Le traitement avec votre propre sang stoppe la chute des cheveux et stimule leur croissance. Il existe de nombreuses études scientifiques qui démontrent les bénéfices du traitement [21] [22] [23] [24]. En règle générale, le traitement doit être répété trois fois. L’effet du sang autologue est utilisé avec succès depuis de nombreuses années pour soutenir les greffes de cheveux. [25].

Les plaquettes sanguines contiennent de nombreux facteurs de croissance et médiateurs stimulants. Les facteurs de croissance tels que le facteur de croissance analogue à l’insuline (IGF-1), le facteur de croissance des hépatocytes (HGF), le facteur de croissance des kératinocytes et le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) favorisent la phase de croissance du cycle capillaire. [26]. L’effet positif de nombre de ces facteurs de croissance sur la croissance des cheveux est scientifiquement prouvé [27].

Le microneedling aide-t-il à lutter contre la chute des cheveux ?

Le microneedling est une méthode sûre pour traiter les cicatrices d’acné, les rides de la bouche, les pattes d’oie, les cicatrices de brûlures et les vergetures, seul ou en combinaison avec d’autres méthodes. [28]. Des études ont montré que la densité et l’épaisseur des cheveux augmentent plus fortement et plus rapidement avec le traitement combiné par injection de sang autologue et microneedling qu’avec le traitement par injection de sang autologue seul. [29] ou en cas de traitement par microneedling seul [30]. Le microneedling est une procédure peu invasive qui utilise plusieurs aiguilles fines pour créer des micropunctures dans la peau. Le traitement dure environ 30 à 45 minutes et est répété trois à six fois à des intervalles de deux à quatre semaines.

Structure d’un cheveu et d’un organe capillaire

Le follicule (follicule pileux) est la structure cellulaire dans laquelle un cheveu se forme et pousse. Les follicules s’étendent de l’entonnoir capillaire à la racine du cheveu. Au centre du follicule se trouve le cheveu, qui est enveloppé par la gaine de la racine du cheveu. La base du follicule, également appelé bulbe pileux ou bulbe, se trouve à quatre millimètres de profondeur sous la surface de la peau. Les cellules souches du bulbe capillaire sont à l’origine des cellules cornées des cheveux. En outre, les cellules souches d’un follicule pileux favorisent la cicatrisation des plaies. Chaque follicule pileux est associé à un muscle redresseur de poils, à une glande sébacée et souvent à une glande sudoripare. [6] . Les cheveux peuvent pousser seuls ou en groupes de deux ou trois, voire de quatre ou cinq.

La tige pilaire se compose de trois couches : une couche externe d’écailles (cuticule), la couche externe de cortex (cortex) et la moelle du cheveu (médulla). La fibre capillaire est composée de cellules cornées mortes, appelées kératinocytes. Ces cellules spécialisées produisent la protéine kératine et absorbent les pigments de couleur des cellules pigmentaires de la peau. [7] .

Schéma d'une fibre capillaire à sections croisées

Schéma d’une fibre capillaire à sections croisées

La composition et la structure complexe des cheveux déterminent leurs propriétés. Les cheveux sont composés de 65 à 95 % de kératine et de 32 % d’eau, en fonction de leur humidité. Les cheveux sont également composés d’un faible pourcentage de lipides. [8] . L’α-kératine spiralée est également un composant important de la peau et des ongles. Quatre chaînes de kératine forment ensemble un protofilament. Huit protofilaments forment à leur tour un filament intermédiaire. Celles-ci se regroupent en macrofibrilles qui s’unissent pour former des cellules du cortex. Plusieurs cellules du cortex, entourées d’une couche externe d’écailles, forment une tige capillaire. Chaque écaille a une longueur moyenne de 60 micromètres et une épaisseur d’environ 0,5 micromètre. [9] .

Coupe transversale de la peau

Coupe transversale de la peau

Perte de cheveux due aux polluants environnementaux

Les polluants et les toxines environnementales sont de plus en plus fréquents. Les polluants peuvent être absorbés à des concentrations très variables par l’air que nous respirons ou par les aliments. Les intoxications soudaines (aiguës) s’accompagnent généralement de symptômes violents, parfois mortels, peu de temps après l’ingestion d’une grande quantité de polluants. L’intoxication chronique (intoxication à long terme) est souvent difficile à diagnostiquer. Des symptômes non spécifiques et légers longtemps après le début de l’ingestion du poison sur une longue période rendent la suspicion difficile. Une perte de cheveux peut, dans de très rares cas, être le signe d’une intoxication chronique. Dans les cas de suspicion justifiée, des traces peuvent être détectées dans le sang, l’urine ou les cheveux, selon le poison.

  • Sources de pollution de l’environnement par le mercure : centrales électriques au charbon, orpaillage, fours de fusion, production de ciment. Il ne peut plus être utilisé dans les piles, les lampes ou les thermomètres.
  • Sources de polluants contenant du mercure pour l’homme : Amalgames dentaires, poissons contaminés, exposition à des polluants sur le lieu de travail. Un amalgame dentaire libère de 2 à 28 microgrammes de mercure par jour. [10].
  • Valeurs limites pour le mercure : selon l’OMS, deux microgrammes de mercure par kilogramme de poids corporel et par jour (IPCS (2003) Concise International Chemical Assessment Document, World Health Organization).
  • Signes d’intoxication au mercure : fatigue, dépression, insomnie, irritabilité, perte de mémoire, perte de cheveux [11] .
  • Sources de polluants dans l’environnement Cadmium : alliages, peintures, soudure.
  • Sources de pollution par le cadmium pour l’homme : Fumée de cigarette, utilisation d’engrais contaminés, crustacés, mollusques, abats, graines de tournesol, arachides et graines de lin. [12] .
  • Valeurs limites pour le cadmium : selon l’Autorité européenne de sécurité des aliments, la dose hebdomadaire tolérable de cadmium est de 2,5 microgrammes par kilogramme de poids corporel.
  • Signes d’intoxication au cadmium : Le cadmium endommage les reins, les os, la formation du sang, l’équilibre hormonal et peut entraîner la chute des cheveux. [13]. Le cadmium s’accumule dans le foie et les reins pendant des décennies.
  • Sources de pollution de l’environnement par l’arsenic : combustion de combustibles fossiles, alliages de plomb, diodes électroluminescentes, lutte contre les parasites, produits de conservation du bois, fabrication du verre.
  • Sources de polluants Arsenic pour l’homme : céréales, riz, bière et eau potable contaminés.
  • Valeurs limites pour l’arsenic : l’Autorité européenne de sécurité des aliments a fixé une limite dangereuse pour la santé de 0,3 à 8 microgrammes par kilogramme de poids corporel par jour (Rapports de collecte de données – EFSA – 2015).
  • Signes d’intoxication à l’arsenic : Une intoxication aiguë s’accompagne de fatigue, de nausées, de vomissements et de diarrhée. Les intoxications chroniques à l’arsenic se caractérisent par une perte de poids, une chute des cheveux sur le cuir chevelu, les sourcils et les cils, un épaississement des phalanges et une augmentation du lit de l’ongle.
  • Sources de polluants Le thallium dans l’environnement : lutte contre les rongeurs, les fourmis et les blattes, fabrication de semi-conducteurs et d’alliages.
  • Valeurs limites Thallium : l’Agence de protection de l’environnement des États-Unis estime que la limite nocive est de 0,01 milligramme par kilogramme de poids corporel par jour.
  • Signes d’empoisonnement au thallium : Il est insipide, inodore et incolore. En petites quantités, le thallium provoque la chute des cheveux. En grandes quantités, il provoque des troubles de la sensibilité, des diarrhées, des nausées et des vomissements. La perte de cheveux débute deux à trois semaines après l’intoxication au thallium. [44]. On observe souvent une chute des poils des sourcils [45].
  • L’oligo-élément sélénium est un composant important de nombreuses protéines de l’organisme, notamment des enzymes du métabolisme des hormones thyroïdiennes, des enzymes de défense contre les radicaux libres et des globules whites.
  • Sources de polluants du sélénium pour l’homme : Sel de mer, abats, levure, pain, champignons, asperges, colza, brocoli, chou, ail, oignon et poireau. [46]. Comme le sélénium est enrichi dans les aliments pour animaux, les œufs et les produits laitiers peuvent également contenir beaucoup de sélénium. Les noix du Brésil sont particulièrement riches en sélénium – jusqu’à 400 microgrammes de sélénium selon la région de production. [47]. Certains shampooings antipelliculaires contiennent également du sélénium. Les intoxications sont également dues à un surdosage de compléments alimentaires contenant du sélénium. [48].
  • Valeurs limites pour le sélénium : Il est recommandé de consommer 15 microgrammes de sélénium par jour chez les jeunes enfants et 70 microgrammes par jour chez les adultes. L’Institut fédéral allemand d’évaluation des risques recommande une limite maximale de 300 microgrammes par jour. Signes d’intoxication : tachycardie, frissons, troubles de la concentration, troubles gastro-intestinaux ainsi que perte de cheveux et troubles de la croissance des ongles.

Aucun cheveu ne ressemble à un autre

Les cheveux de la tête sont aussi variés que l’être humain. C’est pourquoi notre chevelure est souvent l’expression de notre personnalité. Les cheveux font partie de notre corps et leur état reflète notre santé générale. Les cheveux ont un rôle important dans la régulation thermique, le sens du toucher, la protection contre les rayons ultraviolets (UV) du soleil et la cicatrisation des plaies. Au-delà de la longueur ou de la couleur des cheveux, les cheveux peuvent avoir de très nombreuses caractéristiques différentes :

  • Structure des cheveux : la forme des cheveux peut être divisée en catégories : totalement lisse, presque lisse, ondulé, grandes boucles, boucles afro, très petites boucles afro. Les cheveux bouclés ou lisses sont généralement héréditaires. Dans de rares cas, les boucles peuvent être un effet secondaire de certains médicaments (rétinoïdes). [10].
  • Nombre de cheveux : les blonds ont en moyenne 140 000 cheveux, les bruns 105 000 et les roux 90 000. [11] .
  • La densité des cheveux est mesurée en fibres capillaires par centimètre carré. La densité est d’environ 170 cheveux par centimètre carré pour les Américains d’origine hispanique, 155 cheveux par centimètre carré pour les personnes d’origine africaine et 220 cheveux par centimètre carré pour les Européens. [12].
  • Épaisseur des cheveux : le diamètre d’un cheveu est d’environ 65 microns pour les Européens, 90 microns pour les Asiatiques et 75 microns pour les Africains. [13] .
  • Forme de la coupe transversale : la coupe transversale d’un cheveu est ovale pour les cheveux européens et africains, et ronde pour les cheveux asiatiques. [14] .
  • Rugosité de surface : la rugosité d’un cheveu est notamment mesurée par la différence de hauteur entre un sommet et une vallée à la surface du cheveu. Pour les cheveux européens et africains, la différence de hauteur est de 12 nanomètres, pour les cheveux asiatiques de 10 nanomètres. [15].
  • Tension : les scientifiques parlent de la résistance à la traction des cheveux. En moyenne, un cheveu peut résister à une tension maximale de 80 grammes par millimètre avant de se casser.
  • L’élasticité décrit la mesure dans laquelle un cheveu peut retrouver sa forme initiale après avoir été soumis à une contrainte. Un cheveu peut être étiré de 20 à 30 % de sa longueur (module d’élasticité de 4,2 gigapascals). [16].
  • La croissance des cheveux : dans le cuir chevelu, chaque cheveu pousse régulièrement, environ 0,3 millimètre par jour ou un centimètre par mois, de manière continue pendant deux à sept ans.
  • La chute des cheveux : la proportion de cheveux qui poussent par rapport à ceux qui tombent est appelée rapport anagène-télogène. Chez les jeunes en bonne santé, environ 90 % des cheveux sont en phase de croissance (phase anagène) et 5 à 10 % en phase de repos (phase télogène).
  • Poils de vellus (duvet) : Les poils vellus sont des poils d’un diamètre inférieur à 30 microns. La proportion de cheveux vellus varie de 15% selon l’âge, le sexe, l’origine ethnique et la région du cuir chevelu. [17].

Vos experts en perte de cheveux

Dr. Adelana Santos Stahl
Dr. Adelana Santos Stahl
Dr. Stephane Stahl
PD. Dr. Stéphane Stahl

Cheveux clairs et calvitie

L’alopécie est le terme technique utilisé pour désigner une diminution de la densité capillaire, plus communément appelée chute de cheveux. Le mot « alopécie » vient du grec ancien signifiant « renard » άλώπηξ (alōpēx). La mue ou la perte de poils des renards due à une maladie explique peut-être l’origine du mot. Les changements liés à l’âge des cheveux apparaissent dès 30 ans. [18]. Avec l’âge, les cheveux deviennent plus fins, la densité des cheveux diminue, les pigments des cheveux s’amenuisent et le cuir chevelu ainsi que les cheveux deviennent plus secs.

Les premiers cheveux whites apparaissent en moyenne à partir de 35 ans chez les Européens et de 44 ans chez les Africains. Les hormones influencent la répartition, la résistance et la couleur des cheveux. La perte de cheveux héréditaire est souvent minimisée par les personnes qui n’en souffrent pas. [19]. Les cheveux étant l’expression de la jeunesse, de la santé et de l’attractivité, ces changements ont un impact sur l’image que nous avons de nous-mêmes. Une prédisposition héréditaire ou des maladies peuvent entraîner une diminution de la densité capillaire (terme médical alopécie) et donc un éclaircissement de la chevelure. Le facteur déterminant est le rapport entre le nombre de cheveux qui repoussent et le nombre de cheveux qui tombent.

Les cheveux clairs sont souvent perçus comme un fardeau psychologique et peuvent nuire à la qualité de vie. [20]. En effet, les hommes chauves sont considérés par les femmes comme plus âgés, moins attirants, moins performants au travail et dans la recherche d’un partenaire. [21]. Il apparaît que les hommes et les femmes souffrant d’une perte de cheveux d’origine hormonale sont davantage sujets à l’anxiété et à la dépression. [22].

Causes de la perte de cheveux

Perte de cheveux héréditaire (alopécie androgénétique)

C’est la forme la plus courante de perte de cheveux et elle est influencée par les gènes et les hormones.

Quelle est la cause de la perte de cheveux héréditaire ?

L’activation du récepteur hormonal raccourcit la phase de croissance du cycle capillaire.

Diffusion de la perte de cheveux héréditaire

Chez les hommes européens, trente pour cent sont touchés à l’âge de 30 ans, 50 pour cent à l’âge de 50 ans et 80 pour cent à l’âge de 70 ans. [23]. Environ 15 à 20 % des femmes européennes âgées de 30 à 50 ans souffrent de cette forme héréditaire et hormonale de perte de cheveux. Jusqu’à 30 pour cent des femmes ménopausées souffrent d’alopécie androgénétique. [24]. Les Asiatiques et les Africains sont moins touchés que les Européens.

Symptômes de la perte de cheveux héréditaire

Les poils deviennent plus fins et plus courts et finissent par ne plus guère traverser la peau. Chez les hommes, les cheveux s’amincissent au niveau des tempes et s’étendent au fil des ans jusqu’au sommet du crâne. Chez les femmes, on observe une alopécie diffuse (perte de cheveux diffuse) au niveau du vertex.

Comment le diagnostic peut-il être établi ?

Le diagnostic est établi par l’examen visuel (examen clinique) des cheveux et du cuir chevelu. Les zones clairsemées et les cheveux fins sont caractéristiques, ce qui permet d’identifier plus facilement la cause la plus fréquente. Le rapport entre les poils normaux et les poils duveteux est inférieur à 4:1 (la norme est de 7:1). Lors de la manœuvre de Sabouraud ou du test de traction des cheveux (pull test), on n’observe généralement pas de chute accrue des cheveux (alopécie sévère). Si l’on observe une perte de cheveux diffuse, des cheveux et des ongles cassants et que l’on se plaint d’une fatigue accrue, il peut être indiqué de procéder à une analyse sanguine des hormones thyroïdiennes. Le grossissement de la loupe permet d’identifier des poils duveteux (vellus) dans les zones clairsemées lors de l’examen physique. Un examen informatisé du comportement de croissance (TrichoScan) ou l’examen au microscope des cheveux épilés (trichogramme) ou des racines de cheveux découpées (biopsie du cuir chevelu) ne sont généralement pas nécessaires.

Comment traiter la perte de cheveux héréditaire ?

La perte de cheveux héréditaire est généralement traitée par le needling, une solution de la substance active minoxidil, le sang du corps traité et des comprimés de finastéride.

Puis-je faire quelque chose pour la prévention ?

Prendre soin de ses cheveux, manger équilibré, éviter le stress, avoir un poids normal (IMC : entre 18,5 et 24,9), ne pas fumer.

Pronostic en cas de perte de cheveux héréditaire :

Le risque d’alopécie héréditaire accrue est nettement plus élevé si le père, la mère ou le grand-père a souffert d’alopécie. [25]. La vitesse de progression est imprévisible. Certains hommes deviennent complètement chauves en moins de cinq ans, mais la plupart ont besoin de 15 à 25 ans.

Alopécie circulaire (Alopecia areata)

Cause de la perte de cheveux circulaire

Les analyses indiquent qu’il s’agit d’une maladie auto-immune, dans laquelle les propres globules whites (cellules T) de l’organisme attaquent les racines des cheveux.

Distribution et occurrence

La perte de cheveux circulaire touche 0,2 % de la population, indépendamment du sexe, de l’âge et de l’origine ethnique. Environ 2 % de la population générale souffre de cette forme de perte de cheveux à un moment ou à un autre de sa vie. [26]. Les patients atteints de vitiligo ou d’une maladie thyroïdienne auto-immune sont plus susceptibles d’être touchés.

Symptômes de l’alopécie circulaire

Les cheveux peuvent tomber par poussées dans des zones circonscrites sur l’ensemble du corps. Le plus souvent, le cuir chevelu ou la barbe sont touchés.

Comment savoir si j’ai une alopécie circulaire ?

Le diagnostic peut être établi sur la base du modèle de perte de cheveux. Occasionnellement, des dépressions ponctuelles ou des stries se forment sur les ongles. Au bord des zones sans poils, les poils s’arrachent facilement. Le grossissement des lunettes-loupes permet d’identifier les signes typiques de la perte de cheveux en forme de cercle. Le diamètre de la tige pilaire se rétrécit près du canal d’évacuation des cheveux. En raison de la modification de la forme, on parle de poils en épi ou de poils en coca. Les points noirs peuvent être le signe que le cheveu s’est cassé juste au niveau de la peau. Des poils whites poussent parfois dans les zones clairsemées. En raison de son aspect caractéristique, une biopsie n’est que rarement nécessaire.

Comment traiter l’alopécie circulaire ?

Une injection de cortisone (triamcinolone, cinq à dix milligrammes par millilitre) toutes les deux à six semaines stimule la repousse des cheveux dans 60 à 67% des cas. [27]. Les effets secondaires du traitement à la cortisone sont un amincissement de la peau, des marques vasculaires et des taches whitehes. [28]. L’injection de sang autologue est une méthode sûre et efficace, avec un taux de réussite pouvant atteindre 76%. [29]. Des études comparatives ont confirmé l’efficacité et la tolérance de la méthode de traitement avec son propre sang [30].

Puis-je prévenir l’alopécie circulaire ?

Le stress pouvant déclencher une poussée de chute de cheveux, il convient d’adopter un mode de vie équilibré.

Pronostic en cas de chute de cheveux circulaire

Après une première chute de cheveux, les cheveux repoussent spontanément dans 50 à 60% des cas. En cas d’alopécie circulaire dans une famille, les épisodes de perte de cheveux reviennent souvent. [31].

Chute de cheveux diffuse (effluvium télogène)

Cause de l’alopécie diffuse

Les follicules pileux entrent prématurément en phase de repos (phase télogène). Dans environ un tiers des cas, aucun facteur déclenchant ne peut être identifié. Les déclencheurs connus comprennent : Les médicaments tels que la pilule contraceptive (pilule anti-bébé), la vitamine A (rétinoïdes), les médicaments pour la tension artérielle (bêtabloquants, inhibiteurs de l’ECA), les antidépresseurs et les anticoagulants (héparine), l’hyperthyroïdie ou l’hypothyroïdie, l’insuffisance rénale ou hépatique, l’accouchement, le stress physique tel que les maladies graves, les inflammations, les maladies auto-immunes, la chirurgie, un régime radical, le stress émotionnel.

Distribution et fréquence

On ne dispose pas de chiffres précis sur la fréquence de l’alopécie diffuse. Les hommes comme les femmes sont concernés.

Symptômes de la perte de cheveux diffuse

La perte de cheveux peut être soudaine ou progressive. La perte de cheveux survient généralement environ deux à trois mois après un événement déclencheur. Il en résulte un amincissement des cheveux et une perte de cheveux diffuse sur l’ensemble du cuir chevelu. La perte ne dépasse généralement pas 50 % des cheveux.

Diagnostic

Le diagnostic peut être établi sur la base des symptômes caractéristiques et des résultats de l’examen. La perte de cheveux diffuse insidieuse et la perte de cheveux héréditaire peuvent sembler très similaires. Contrairement à l’alopécie diffuse, l’alopécie héréditaire chez la femme touche principalement la région du vertex et produit davantage de duvet. Le rapport entre les poils normaux et les poils duveteux est supérieur à 8:1 (normalement 7:1). En cas de doute, le diagnostic peut être confirmé par un prélèvement de tissu du cuir chevelu. En fonction des symptômes, d’autres examens peuvent être demandés, tels qu’une analyse de sang pour déterminer les taux de thyroïde, de vitamine B12 et de vitamine D3, ainsi que les taux de fer et de zinc.

Traitement de l’alopécie diffuse

En cas de chute de cheveux soudaine et diffuse, la croissance normale des cheveux reprend après l’élimination du facteur déclenchant. Si une maladie auto-immune est à l’origine de l’alopécie chronique diffuse, une application locale de cortisone est utile. Le traitement est sûr, bien toléré et peut être utile en cas de perte de cheveux diffuse chronique. En cas d’évolution chronique, une solution de minoxidil peut être utilisée [32].

Prévention de la perte de cheveux diffuse

Le risque de chute de cheveux diffuse est réduit par des soins capillaires doux, une alimentation équilibrée et un mode de vie sain.

Pronostic de l’alopécie diffuse

Si la chute de cheveux diffuse débute soudainement et qu’un facteur déclenchant peut être identifié, on peut s’attendre à ce que les cheveux repoussent complètement.

Modèle de perte de cheveux

La perte de cheveux d’origine hormonale et héréditaire (alopécie androgénétique) touche aussi bien les hommes que les femmes. Comme son nom l’indique, la perte de cheveux est dans ce cas liée aux changements hormonaux et aux gènes. Cependant, les régions de perte de cheveux diffèrent entre les deux sexes. Les hommes perdent leurs cheveux sur les tempes et le front, tandis que les femmes perdent leurs cheveux au sommet du crâne. Différentes classifications donnent une orientation sur le modèle et la gravité de la perte de cheveux.

Les classifications simples sont souvent imprécises, tandis que les classifications complexes incluent les formes de transition et les nuances. Cependant, les classifications complexes sont moins fiables (reliables). Cela signifie qu’en utilisant la même classification dans le même cas, différents utilisateurs peuvent arriver à des classifications différentes. En raison de leur facilité d’utilisation, la classification de Norwood-Hamilton est largement utilisée pour la calvitie masculine et la classification de Ludwig pour la calvitie féminine. Les classifications sont utiles dans la pratique lorsque le stade de la perte de cheveux permet d’établir des recommandations de traitement cohérentes. Cependant, les preuves scientifiques des avantages d’un traitement adapté au stade de la maladie font encore défaut.

Schéma de l’alopécie masculine (classification de Hamilton-Norwood)

En 1951, James B. Hamilton a classé la perte de cheveux de 300 hommes en huit niveaux [33]. En 1975, le médecin américain O’Tar Norwood a complété la classification de Hamilton par des schémas rares dans lesquels la perte de cheveux sur les tempes et le front progresse simultanément. [34]. Dans le schéma classique de perte de cheveux, les tempes sont d’abord touchées, puis la couronne crânienne, jusqu’à ce que la surface dégarnie englobe l’ensemble de la boîte crânienne et que seuls des cheveux subsistent à l’arrière du crâne. Ce schéma de perte de cheveux peut rarement se produire chez les femmes.

Mal-pattern-baldness

  • Type 1 : la racine des cheveux sur les tempes a diminué de façon minime.
  • Type 2 : les cheveux s’éclaircissent au-dessus des tempes. Il en résulte ce que l’on appelle les coins de la calvitie.
  • Type 3 : des dépressions latérales identiques se développent sur les tempes. Dans le cas du vertex de type III, une zone chauve apparaît très tôt à l’arrière du crâne, également appelée couronne crânienne ou tonsure (« plaque »).
  • Type 4 : les creux sont prononcés. Il n’y a que quelques poils au sommet du crâne. La zone poilue au sommet de la tête est plus large que dans le stade V.
  • Le type 5 : La zone pileuse au sommet du crâne se rétrécit et la densité des cheveux a encore diminué. La limite des cheveux des tempes et du front s’est déplacée davantage vers l’arrière de la tête.
  • Type 6 : La zone chauve couvre les régions temporales et le sommet du crâne.
  • Type 7 : Il s’agit de la forme la plus sévère de perte de cheveux. Il ne reste qu’un bandeau étroit en forme de fer à cheval sur les côtés et à l’arrière du cuir chevelu. Les cheveux sont également fins à l’arrière de la tête et la densité capillaire est faible.

Schéma de la perte de cheveux chez la femme (classification de Ludwig et Sinclair)

Chez les femmes, la perte de cheveux d’origine hormonale et héréditaire (alopécie androgénétique) entraîne une diminution du volume des cheveux au niveau de la partie supérieure de la tête. L’amincissement commence au sommet de la tête et s’étend sur tous les côtés au fil du temps. Comme chez les hommes, les poils deviennent plus fins et plus courts dans les zones touchées, jusqu’à ce que des poils duveteux (vellus) apparaissent. Le schéma de la perte de cheveux chez la femme a été divisé pour la première fois en trois stades en 1977 par le médecin Erich Ludwig de Hambourg. [35].

Schéma de la perte de cheveux chez la femme en trois degrés
  • Degré 1 : Les cheveux sont plus fins sur le dessus de la tête. La zone touchée se situe entre un et trois centimètres derrière la racine des cheveux du front.
  • Degré 2 : la densité des cheveux est nettement réduite sur le dessus de la tête et laisse apparaître le cuir chevelu.
  • Degré 3 : Dans cette forme la plus grave, le haut de la tête est dégarni.

Le médecin australien Rodney Sinclair a classé la sévérité et le schéma de la perte de cheveux en cinq étapes [36] .

Schéma de l'alopécie féminine en cinq degrés
  • Grade 1 : Densité et diamètre des cheveux chez les femmes en bonne santé.
  • Degré 2 : le sommet de la tête s’élargit légèrement.
  • Degré 3 : au-delà de la raie, les cheveux s’éclaircissent et deviennent plus fins.
  • Degré 4 : sur l’ensemble de la partie supérieure de la tête, la densité et le diamètre des cheveux sont réduits.
  • Degré 5 : La perte de cheveux est très avancée et laisse apparaître le cuir chevelu de manière évidente.

Conseils d’entretien

Qu’est-ce qui fait paraître vos cheveux plus jeunes ?

Cheveux fins :

Évitez les coiffures longues. Les cheveux longs sont lissés par leur propre poids. Les permanentes peuvent faire paraître les cheveux plus épais et leur donner plus de volume.

Cheveux gris :

Les cheveux gris qui sont devenus plus fins ont l’impression d’être plus épais avec une coloration. Une autre technique est une coupe en dégradé. Cette technique consiste à couper les cheveux du dessus de la tête plus courts que ceux du dessous. Chez les femmes, cela peut donner l’impression que les cheveux sont longs, alors que la partie supérieure est assez courte.

Cheveux fragiles :

Utilisez des shampooings et des après-shampooings contenant des huiles naturelles (huile de coco, huile d’olive, huile de jojoba) pour lisser les cheveux. Évitez d’endommager vos cheveux avec des traitements de lissage, des outils chauds et des colorations fréquentes. Les après-shampooings forment une couche protectrice autour des cheveux. Les cheveux cassés ou les fourches ne peuvent toutefois pas être réparés. Le panthénol est absorbé par la tige du cheveu et a un effet hydratant. Les après-shampooings et les shampooings peuvent apporter plus d’hydratation et de corps aux cheveux. [37].

Choisir le bon shampooing

L’industrie cosmétique recommande un shampooing adapté à chaque besoin. Il convient ici de distinguer si le fabricant promet un effet à la racine ou à la tige du cheveu. Un shampooing censé stimuler la croissance des cheveux avec de la caféine prétend avoir une action sur la racine des cheveux. Il n’existe aucune preuve scientifique indépendante de l’effet stimulant des shampooings sur la croissance des cheveux. Au-delà de l’efficacité des principes actifs, on peut douter que les substances puissent agir en concentration suffisante et suffisamment longtemps lors du lavage des cheveux. Cependant, les shampooings de qualité peuvent améliorer la résistance des cheveux et l’apparence des cheveux abîmés en créant une couche protectrice. [38].

Un shampooing contient des substances actives de lavage (tensioactifs), de l’eau, des substances de soin et des additifs (conservateurs, parfums, colorants, épaississants). Un shampooing contient en moyenne 10 à 30 ingrédients. [39]. Les tensioactifs dissolvent les graisses dans l’eau et forment la mousse. Les substances actives de lavage sont classées en quatre groupes en fonction de leur fraction chargée qui retient l’eau :

  1. Agents de surface non ioniques non chargés
    Représentant : alcoxylates d’alcools gras, esters de sorbitan, alkylpolyglucosides
    Propriétés : bonnes propriétés de nettoyage, mais moussent mal.
  2. Agents de surface anioniques à charge négative
    Représentant : Laurylsulfate de sodium, alkyléthersulfates, alkyléthercarboxylates, sulfosuccinates, oléfinesulfonates, savons végétaux
    Propriétés : bon pouvoir nettoyant, produisent une mousse riche.
  3. Agents de surface cationiques chargés positivement
    Représentant : chlorure de stéaralkonium, méthosulfate de béhentrimonium, chlorure de cétrimonium
    Caractéristiques : Sont antistatiques, nettoient mal et ne moussent pas bien. Utilisation plutôt dans les après-shampooings et les traitements capillaires.
  4. Agents de surface amphotères à charge négative et positive (agents de surface zwitterioniques)
    Représentant : Bétaïne, acétate amphotère et diacétate
    Propriétés : bonne tolérance cutanée.

En moyenne, trois tensioactifs différents sont utilisés dans un shampooing. Les plus courants sont le lauryléthersulfate de sodium, la cocobétaïne (cocamidopropyl betaine) et le distéarate de glycol. Les shampooings dits « pour bébé » et les shampooings normaux ne sont pas différents à cet égard. [40].

La bétaïne de coco (Cocamidopropyl Betaine) est bien tolérée par la peau et est fabriquée à partir d’huile de noix de coco et de diméthylaminopropylamine. Les allergies cutanées qui peuvent survenir lors de l’application externe de cocobétaïne sont dues à la contamination par des intermédiaires de réaction (amidopropylamines). [41].

Ingrédients de shampooing à éviter

Les agents nettoyants Ammonium Lauryl Sulfate et Sodium Laureth Sulfate sont considérés comme irritants pour la peau et doivent être évités. [42] .

Certains additifs des shampooings peuvent provoquer des réactions d’hypersensibilité. Ces substances sont également appelées allergènes. Les allergènes particulièrement utilisés sont les parfums linalol, limonène, citronellol, hexylcinnamaldéhyde, salicylates de benzyle et alcool benzylique. Les conservateurs les plus courants dans les shampooings sont le benzoate de sodium, le phénoxyéthanol et l’acide benzoïque. Il est intéressant de noter que la plupart des « shampooings pour bébés » et des shampooings normaux ne se distinguent pas non plus par les conservateurs utilisés. [43].

Les additifs du groupe des éthanolamines sont utilisés dans les shampooings pour ajuster le pH. Ce groupe de substances comprend les monoéthanolamines (MEA), les diéthanolamines (DEA) et les triéthanolamines (TEA). Les substances peuvent provoquer des allergies, des irritations cutanées et des symptômes asthmatiques et sont soupçonnées d’avoir un effet cancérigène. [44]. Des effets secondaires faibles mais mesurables peuvent être observés à une concentration cent fois supérieure à celle utilisée dans les cosmétiques (Lim D.S., Roh T.H., Kim M.K., et al., 2018, J Toxicol Environ Health A.). Néanmoins, nous recommandons d’éviter les shampooings contenant de la MEA, de la DEA ou de la TEA.

Les phtalates sont utilisés dans les produits de soins capillaires pour rendre les cheveux plus souples. Parmi les représentants de ce groupe, on trouve : Benzyl Butyl Phtalate (BBP), Diethylhexyl Phtalate (DEHP), Diethylhexyl Terephthalate (DEHTP), Dimethyl Phtalate (DMP), Di-Isobutyl Phtalate (DiBP), Di-n-Butyl Phtalate (DBP), Di-Isononyl Phtalate (DiNP). Les phtalates sont considérés comme toxiques pour la reproduction et peuvent provoquer des allergies et de l’asthme chez les enfants. [45].

Les bisphénols, en particulier le bisphénol A (BPA), sont utilisés dans la fabrication des plastiques et peuvent passer de l’emballage au contenu de l’emballage. [46]. Le bisphénol A a des effets similaires à ceux des hormones dans le corps humain. L’exposition au bisphénol A peut nuire à la fertilité masculine, perturber le fonctionnement de la thyroïde, provoquer de l’hypertension, du diabète sucré, de l’obésité et le cancer du sein. [47].

La durabilité des shampooings devrait également être un critère de sélection, sachant qu’un Européen consomme en moyenne 2 kg de shampooing par an. Au-delà des ingrédients, l’emballage, la production et le transport ont un impact sur les émissions de CO2 et la pollution de l’eau. [48]. Les substances actives de lavage (tensioactifs) contenues dans les shampooings traditionnels sont généralement fabriquées à base de pétrole (lauryl sulfate d’ammonium et lauryl sulfate de sodium). Les savons à base de plantes sont plus biodégradables.

Les silicones rendent les cheveux lisses, souples et plus faciles à coiffer. Les silicones comprennent, entre autres, la diméthicone, le diméthiconol, la cyclométhicone, la phényltriméthicone, l’octaméthylcyclotétrasiloxane (D4), le décaméthylcyclopentasiloxane (D5) et le dodécaméthylcyclohexasiloxane (D6) et l’amidométhicone. Les silicones ont une longue durée de vie et peuvent s’accumuler dans l’environnement. Les ingrédients alternatifs sont le coco caprylate, le lauryl glucoside, le coco glucoside, les oléates de glycéryle et les dérivés de PEG (polyéthylène glycol).

Anti-âge des cheveux

Certaines préparations, en particulier lorsqu’elles sont combinées entre elles, permettent de lutter contre la perte de cheveux d’origine héréditaire (alopécie androgénétique). La question de savoir si des médicaments et quels médicaments sont appropriés sera abordée avec vous au cours de l’examen. Comme pour tout traitement, les avantages et les inconvénients doivent être soigneusement pesés.

Le minoxidil a été breveté en 1971 par la société Upjohn pour le traitement de l’hypertension. Ce qui n’était au départ qu’un effet secondaire a été approuvé en 1988 par la Food and Drug Administration des États-Unis en tant que produit pour la croissance des cheveux chez les hommes et les femmes de plus de 18 ans.

Mécanisme d’action :

Le minoxidil régule l’échange de particules chargées électriquement de certaines cellules du corps (bloqueur des canaux potassiques). En conséquence, les vaisseaux sanguins se dilatent, ce qui permet à davantage d’oxygène et de nutriments d’atteindre les racines des cheveux. Le mécanisme d’action exact n’est pas encore élucidé. La solution contient de l’alcool et du propylène glycol afin d’augmenter l’absorption du minoxidil dans les tissus. [49].

Application :

Le minoxidil est disponible sans ordonnance en deux concentrations (deux et cinq pour cent). Le minoxidil existe en solution (forme liquide) ou en mousse et doit être utilisé matin et soir.

Effets secondaires :

Les effets indésirables les plus fréquents sont une sensation de brûlure, des démangeaisons et la formation de pellicules. Ce dernier est généralement dû à la présence d’alcool et de propylène glycol dans la solution. Le minoxidil provoque un raccourcissement de la phase de repos (phase télogène) du cycle capillaire. Par conséquent, une perte de cheveux temporaire peut survenir au début du traitement. Des réactions cutanées allergiques au minoxidil ou au propylène glycol sont possibles. En cas de réaction allergique au propylène glycol, la mousse de minoxidil peut être utilisée sans propylène glycol.

Une préparation a été approuvée par la FDA américaine en 1992 pour le traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate à une dose de cinq milligrammes. L’apparition d’une croissance accrue des cheveux sous traitement a conduit à l’autorisation de mise sur le marché en 1998 pour le traitement de la perte de cheveux héréditaire (alopécie androgénétique) à une dose d’un milligramme.

Mécanisme d’action :

La substance active (N-tert-butyl-3-oxo-4-aza-5α-androst-1-en-17β-carbamide) inhibe une enzyme (isoenzymes 5-alpha-réductase) de type II et III qui contrôle la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT). L’enzyme de type II se trouve dans la racine des cheveux, les gaines externes des follicules pileux, l’épididyme, les canaux déférents, les vésicules séminales et la prostate. [50]. Ce médicament augmente la croissance des cheveux, en particulier au niveau de la raie. L’effet maximal est atteint au bout d’un an.

Application :

Les comprimés ne sont délivrés que sur ordonnance. Pour le traitement de la perte de cheveux, une dose d’un milligramme une fois par jour est recommandée. Il peut s’écouler quatre à six mois avant que l’on puisse constater une augmentation de la pilosité.

Effets secondaires :

Une augmentation temporaire de la chute des cheveux peut se produire au cours des premières semaines. Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les femmes qui souhaitent être enceintes, car il peut nuire au développement du sexe en cas de grossesse. Ce médicament peut diminuer l’envie d’avoir des rapports sexuels et entraîner des troubles de l’érection. Des cas de dépression ont également été décrits. En général, ces troubles diminuent avec le temps. Des cas isolés d’effets secondaires persistants ont été observés après l’arrêt des comprimés. Le produit diminue également le taux de PSA, une valeur utilisée pour le dépistage du cancer de la prostate. Il y a donc un risque que le cancer de la prostate soit détecté plus tard en prenant les comprimés.

Un autre médicament est autorisé depuis 2001 par les autorités sanitaires américaines et depuis 2003 en Allemagne pour le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate. Pour le traitement de la perte de cheveux héréditaire, le médicament n’est autorisé qu’en Corée du Sud et au Japon depuis 2009.

Mécanisme d’action :

Le médicament inhibe une enzyme (isoenzymes 5-alpha-réductase) de type I et II qui contrôle la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT). L’enzyme de type I se trouve dans les glandes sébacées du visage et du cuir chevelu de l’adulte, dans l’épiderme, dans les glandes sudoripares, dans les follicules pileux, dans les racines des cheveux de l’arrière du crâne, dans le foie, dans les glandes surrénales et dans les reins. Plusieurs études montrent que cette préparation augmente davantage le diamètre et le nombre de cheveux que le médicament développé en 1998 [51][52][53].

Application :

Ce médicament n’est pas autorisé pour le traitement de la perte de cheveux en Allemagne. En Corée du Sud et au Japon, les comprimés sont utilisés à raison de 0,5 milligramme une fois par jour pour traiter la perte de cheveux héréditaire.

Effets secondaires :

Les effets secondaires de cet inhibiteur d’enzymes sont similaires à ceux du produit autorisé en 1998.

Vitamines et compléments alimentaires contre la chute des cheveux

Environ un citoyen américain sur deux consomme des compléments alimentaires [54]. Chaque année, environ 7 milliards de dollars sont dépensés dans le monde pour des compléments alimentaires. [55]. Malgré leur popularité, force est de constater qu’il n’existe pas d’études indépendantes de qualité démontrant les bienfaits des compléments alimentaires. [56].

Contrairement aux médicaments, il n’est pas nécessaire de prouver leur efficacité pour les produire et les commercialiser. Il n’existe pas non plus de législation protégeant le consommateur contre les promesses publicitaires trompeuses, comme c’est le cas pour les médicaments délivrés sur ordonnance. Néanmoins, les compléments alimentaires ne sont pas exempts d’effets secondaires ou d’interactions. De nombreux fournisseurs font des promesses publicitaires trompeuses ou donnent des informations trompeuses sur les besoins quotidiens réels en vitamines et en oligo-éléments. [57]. Vous trouverez ci-joint un aperçu des compléments alimentaires souvent proposés pour renforcer la croissance des cheveux :

La vitamine A décrit un groupe de substances qui a de nombreuses fonctions dans le corps, y compris le renouvellement de l’épiderme, la vision et les défenses de l’organisme. [58]. L’alimentation apporte deux formes de cette vitamine : le rétinol et le bêta-carotène. Le rétinol se trouve par exemple dans les produits laitiers et le foie de veau, et le bêta-carotène est présent dans les patates douces et les courges, entre autres. Une carence en vitamine A peut être exclue si l’alimentation est équilibrée et comprend des fruits et des produits laitiers. L’apport journalier recommandé en vitamine A est exprimé en équivalent activité rétinol (EAR), un EAR correspondant à 1 μg de rétinol. Les besoins quotidiens varient entre 400 et 1300 UAR en fonction de l’âge et du sexe. Une intoxication à la vitamine A peut se produire à long terme si plus de 10.000 UAR sont consommées par jour. [59]. Un surdosage en vitamine A peut entraîner la chute des cheveux et des cils. [60]. Les autres symptômes sont la fatigue, le malaise, la perte de poids, les troubles de la croissance des ongles et la desquamation de la peau. [61]. L’administration concomitante de vitamine E augmente le risque d’intoxication à la vitamine A. [62]

Le groupe des vitamines B comprend la diamine (B1), la riboflavine (B2), la niacine (B3), l’acide pantothénique (B5), la pyridoxine (B6), la biotine (B7), l’acide folique (B9) et la cobalamine (B12). L’apport journalier recommandé de ces vitamines est atteint par une alimentation équilibrée. La vitamine B2 est un composant d’accélérateurs enzymatiques importants : le mononucléotide de flavine (FMN) et le dinucléotide d’adénine de flavine (FAD) et est donc importante pour le métabolisme énergétique. La vitamine B2 est présente dans les produits laitiers. La vitamine B9 est importante pour la division cellulaire et se trouve en abondance dans les légumes à feuilles vertes, les agrumes et les produits d’origine animale. La vitamine B12 est notamment nécessaire à la division cellulaire et au métabolisme nerveux. La vitamine B12 se trouve dans la viande, les produits laitiers et les œufs. Un régime végétalien strict peut donc entraîner une carence en B12 après plusieurs mois. [63]. L’utilité d’une supplémentation nutritionnelle en vitamine B n’a pas été scientifiquement prouvée dans le cadre d’une alimentation saine.

La vitamine C, également appelée acide ascorbique, est présente en abondance dans les agrumes, les pommes de terre, les tomates, les poivrons verts et les choux. C’est un antioxydant qui protège le corps des dommages causés par les radicaux libres. [64]. Les radicaux libres sont produits par exemple par la fumée de tabac, les toxines environnementales et les rayons UV. La vitamine C est nécessaire à la formation du collagène, de la L-carnitine et des neurotransmetteurs des cellules nerveuses. [65]. La vitamine est également importante pour l’absorption du fer dans l’intestin et pour le transport et le stockage du fer dans l’organisme. Les femmes doivent consommer 75 milligrammes de vitamine C par jour et les hommes 90 milligrammes. [66]. Les réserves de vitamine C de l’organisme s’épuisent après environ trois mois d’une alimentation très déséquilibrée. Cette carence est regroupée sous le nom de scorbut. La perte de cheveux ne fait pas partie des manifestations d’une carence en vitamine C (Fleming J.D., Martin B., Card D.J., 2013, Clin Exp Dermatol.).

Il existe deux formes de vitamine D. La vitamine D2 (ergocalciférol) se trouve dans les champignons shiitake et les champignons de Paris. La vitamine D3 (cholécalciférol) est produite en grande partie par la peau sous l’influence de la lumière du soleil (rayonnement UVB). D’autres aliments riches en vitamine D3 sont le saumon, les sardines et le jaune d’œuf. Le métabolisme des vitamines D2 et D3 est très similaire. La vitamine D déclenche la production de certaines protéines dans le noyau cellulaire. Les principaux sites d’action sont la peau, les intestins, les os, la parathyroïde et le système immunitaire. Les besoins quotidiens en vitamine D sont estimés entre 400 et 1000 UI (unités internationales) par jour. [67]. La carence en vitamine D est très répandue et touche plus de 60% de la population adulte. [68]. De nombreux aliments sont donc enrichis en vitamine D, comme le jus d’orange ou le lait (40 UI pour 100 millilitres). Le lien entre la perte de cheveux et une carence en vitamine D est controversé [69]. Dans la mesure où il n’y a pas de carence en vitamine D, l’utilité d’un complément alimentaire doit être remise en question de manière critique.

La vitamine E désigne un groupe de substances différentes, dont l’α-tocophérol est le principal représentant. Comme la vitamine A et la vitamine C, la vitamine E a un effet antioxydant et protège ainsi contre les radicaux libres. La vitamine E se trouve dans les huiles alimentaires, les noix, les graines et les céréales complètes. Les études n’ont pas démontré les bénéfices de la vitamine E sur la croissance des cheveux. [70]

Le fer est un élément constitutif important de chaque cellule humaine et est particulièrement nécessaire pour le transport de l’oxygène dans la circulation sanguine et dans les muscles. Près des deux tiers du fer dans le corps se trouvent dans les globules rouges, 25 pour cent dans les réserves de fer (foie, rate et moelle osseuse) et 15 pour cent dans les tissus musculaires. [71]. Les sources alimentaires de fer sont la viande, la volaille et le poisson, ainsi que les céréales, les légumineuses, les fruits et les légumes. La fréquence de la carence en fer chez les hommes dans les pays industrialisés comme les États-Unis est de 5 pour cent, contre 10 pour cent chez les femmes. [72]. Les saignements menstruels abondants sont la cause la plus fréquente de carence en fer chez les femmes. Les symptômes les plus courants de la carence en fer sont la fatigue, la faiblesse musculaire, l’essoufflement et la perte de cheveux. Cependant, en l’absence de gènes de fer, une supplémentation en fer ne présente aucun avantage. [73].

Le zinc est un oligo-élément important, nécessaire à de nombreuses enzymes. L’Apport Journalier Recommandé (AJR) de zinc est de 10 milligrammes (DIRECTIVE 2008/100/CE de 2008). Le taux normal de zinc chez l’adulte se situe entre 70 et 250 microgrammes par décilitre. Cet oligo-élément se trouve principalement dans la viande, le poisson, les crustacés et la volaille. L’acide phytique contenu dans les légumineuses, les céréales et le son peut inhiber l’absorption du zinc. Une carence en zinc peut se produire en cas de maladie intestinale chronique ou de régime végétarien strict. Une carence est compensée par la prise de comprimés de zinc (un milligramme par kilogramme de poids corporel et par jour) pendant une à deux semaines. La supplémentation en zinc n’est bénéfique qu’en cas de carence. [74].

Le cuivre est un catalyseur dans de nombreux enzymes de la respiration cellulaire et du métabolisme hormonal. L’apport journalier recommandé (AJR) pour les hommes et les femmes adultes est de 0,9 milligramme par jour. Dans l’organisme, le cuivre est stocké dans les tissus musculaires et dans les os. Les carences en cuivre sont rares. Parmi les causes, on trouve une alimentation artificielle déséquilibrée par perfusion chez les personnes gravement malades et de rares maladies héréditaires du métabolisme du cuivre. Le cuivre est présent dans des aliments tels que la viande, les fruits de mer, les noix, les graines, les céréales complètes, les légumineuses et le cacao. Dans le sang, le cuivre est lié à 60 à 95 pour cent à la protéine céruloplasmine. Une carence en cuivre est déterminée par le dosage du taux de coéruloplasmine (inférieur à 20 milligrammes par décilitre) et du cuivre non lié dans le sérum (inférieur à 60 microgrammes par décilitre ou 10 micromoles par litre). Il n’existe aucune preuve que la supplémentation en cuivre de l’alimentation puisse arrêter ou prévenir la chute des cheveux.

Le magnésium agit comme un catalyseur dans de nombreuses enzymes de la respiration cellulaire et dans la fabrication des composants du patrimoine génétique. Dans l’organisme, le magnésium est principalement stocké dans les os. Les principales sources alimentaires de magnésium sont les légumes, les fruits, les céréales et les noix. [75]. Le magnésium bloque le transport du calcium des cellules musculaires. Par conséquent, en cas de carence en magnésium, le calcium augmente dans les cellules musculaires. Par conséquent, une carence en magnésium peut entraîner des crampes musculaires et de l’hypertension. [76]. Il n’existe aucune preuve scientifique de l’utilité d’une supplémentation en magnésium en cas de perte de cheveux.

Le sélénium est important pour le fonctionnement de nombreuses enzymes de l’organisme et pour les défenses immunitaires. Les enzymes qui dépendent du sélénium protègent par exemple contre les radicaux libres, métabolisent les hormones thyroïdiennes, produisent des éléments constitutifs du patrimoine génétique. [77]. Les aliments riches en sélénium sont les fruits de mer, la viande ainsi que les céréales et les graines. Les noix du Brésil ont la teneur la plus élevée en sélénium. Trop ou trop peu de sélénium peut être dangereux pour la santé. L’ingestion d’une quantité excessive de sélénium peut provoquer la chute des cheveux et des ongles, des troubles du système nerveux et de la peau, ainsi que des paralysies. [78].

La biotine est importante pour le fonctionnement de certaines enzymes et pour la régulation des gènes. Les aliments riches en biotine sont par exemple le jaune d’œuf, le foie de veau et certains légumes. Les besoins quotidiens en biotine sont estimés entre 5 et 35 microgrammes par jour (21-143 nmol/jour). [79]. Une carence en biotine entraîne des éruptions cutanées, une inflammation de la conjonctive des yeux, une perte de cheveux, des troubles de la coordination et des convulsions. Une carence en biotine peut être détectée par une excrétion urinaire accrue d’acide 3-hydroxyisovalérique. [80]. La supplémentation en biotine est considérée comme sans danger, car l’excès de biotine est éliminé dans l’urine. La supplémentation en biotine peut fausser les résultats des examens en cas d’infarctus du myocarde et retarder ainsi un traitement salvateur. [81]. Une carence en biotine est observée lors de la prise de certains médicaments (carbamazépine, phénytoïne et phénobarbital, isotrétinoïne), chez les personnes âgées, la malnutrition, la consommation excessive d’alcool et le tabagisme. En l’absence de carence avérée, une supplémentation en biotine n’apporte pas d’amélioration mesurable de la croissance des cheveux. [82] [83].

Remèdes maison contre la chute des cheveux

Il existe presque d’innombrables remèdes maison, remèdes naturels et shampooings proposés pour lutter contre la chute des cheveux. Contrairement aux médicaments délivrés sur ordonnance, les fabricants ne sont pas tenus de démontrer un effet. Les effets de la baie du sommeil (Withania somnifera, en sanskrit ashwagandha), du curcuma et de la capsaïcine sur la perte de cheveux héréditaire n’ont pas été scientifiquement prouvés. Il n’existe pas non plus d’études démontrant les bénéfices de l’huile de pépins de courge ou du palmier nain dans l’alopécie androgénétique. [58]. Il n’existe aucune preuve scientifique de l’effet des sels de Schüssler et du fenugrec sur la croissance des cheveux. Les rapports sur les effets positifs de la prêle (Equisetum) et du complément alimentaire diméthylsulfone (méthylsulfonylméthane) sur la croissance des cheveux ne sont pas exempts de conflits d’intérêts. Les études ont été menées par des employés des entreprises qui produisent et commercialisent ces aliments ou ont été financées par ces entreprises. [59] [60] [61].

Notre témoignage sur le traitement de la perte de cheveux

De nombreux patients souffrant de perte de cheveux et souhaitant retrouver une chevelure abondante ont déjà eu recours aux diverses méthodes de traitement proposées par CenterPlast et ont partagé leur expérience à ce sujet. Vous trouverez les témoignages de patients ainsi que les évaluations sur les portails en ligne connus pour noter les médecins. En outre, vous trouverez sur notre site web une catégorie dédiée à ce sujet. En outre, plusieurs patients ayant bénéficié de traitements chez CenterPlast ont accepté de faire part de leur expérience aux personnes intéressées. N’hésitez pas à nous en parler lors de votre entretien personnel.

Nos photos avant/après pour le traitement de la perte de cheveux

Il n’est pas autorisé par la loi de publier sur Internet des photos avant/après de traitements contre la chute des cheveux. Vous pouvez toutefois consulter ces images lors de l’entretien afin de vous faire une idée du résultat escompté.

Foire aux questions

Le traitement de la perte de cheveux doit commencer par éviter les effets néfastes sur la croissance des cheveux. Parmi les mesures les plus importantes, on peut citer

  • Arrêtez de fumer des cigarettes. Il est prouvé que les fumeurs ont des cheveux plus fins que les non-fumeurs [62]. Le tabagisme réduit l’irrigation sanguine de la racine des cheveux, endommage le patrimoine génétique de la racine, favorise la libération de neurotransmetteurs pro-inflammatoires et modifie l’équilibre hormonal. [63].
  • La pratique régulière d’un sport est bénéfique pour la santé et prévient la chute des cheveux [64]. Il existe plusieurs explications à cela. D’une part, la transpiration permet d’éliminer les toxines et les déchets. [65]. D’autre part, l’activité sportive favorise la réduction du stress et augmente la circulation sanguine de la peau. Le sport régule l’équilibre hormonal, améliore le métabolisme du sucre et la pression artérielle [66].
  • Mangez des légumes crus (salade verte, carottes et tomates crues) et des herbes fraîches (romarin, sauge, persil, basilic) au moins trois fois par semaine. Une cuisine méditerranéenne protège de la chute des cheveux [67]. Cette observation s’explique par l’action antioxydante et anti-inflammatoire des phytonutriments. Les nombreuses preuves de l’influence bénéfique de la cuisine méditerranéenne sur la santé soulignent cette observation [68].
  • Surveillez votre poids. L’obésité entraîne un amincissement des cheveux. Cela s’explique par le fait que les aliments riches en graisses entraînent la libération de signaux inflammatoires dans les cellules souches de la racine des cheveux. [69].
  • Évitez le stress et veillez à dormir suffisamment. Une partie du diencéphale (hypothalamus) libère davantage d’une certaine hormone (corticotropin releasing hormone) en cas de stress. Cette hormone provoque la libération d’histamine par les cellules de défense situées à la base des follicules pileux. L’histamine déclenche finalement la phase de catagène des follicules pileux. [70].
  • Protégez vos cheveux d’une exposition excessive au soleil. L’exposition au soleil (rayons UV-A) provoque une diminution des cellules souches et des cellules pigmentaires dans les racines des cheveux. [71]. Certains produits de dégradation de germes cutanés normaux (propionibactéries) peuvent être nocifs pour les cellules sous l’effet du soleil (porphyrine activée par la lumière). [72]. Les radicaux libres générés par le soleil entraînent une diminution de la pigmentation des cheveux. Les cheveux plus clairs offrent une protection moindre contre les UV [73].
  • Agissez de manière ciblée contre les pellicules. Différents micro-organismes colonisent le cuir chevelu et forment un bouclier protecteur naturel (propionibactéries, bactéries staphylococcus et levures malassezia). La levure Malassezia représente 45% des germes de la peau chez les personnes en bonne santé. En cas de peau grasse, les levures peuvent se multiplier, déclencher une réaction inflammatoire et favoriser la perte de cheveux. [74]. Chez les personnes souffrant de pellicules, la proportion de levures dans la flore cutanée atteint 75%. [75]. La levure Malassezia est impliquée dans la dermatite séborrhéique, le psoriasis et la dermatite atopique. Les shampooings contenant du zinc pyrithione (par exemple Head & Shoulders®), de la ciclopirox olamine (par exemple Stieproxal®) ou du kétoconazole (par exemple Ketozolin®) réduisent la colonisation par le Malassezia. [76].

En règle générale, les caisses d’assurance maladie ne prennent pas en charge les traitements contre la perte de cheveux. Il y a deux raisons à cela :

  • Votre caisse d’assurance maladie prend en charge les prestations qui sont nécessaires en urgence pour des raisons médicales.
  • Une recommandation du Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) doit être disponible pour la prise en charge des coûts.

Les relaxants musculaires sont proposés pour traiter la perte de cheveux héréditaire, avec l’idée que la relaxation des muscles du cuir chevelu améliore le flux sanguin et l’oxygénation des tissus. Il n’existe cependant pas de bonnes études solides démontrant les effets de la relaxation musculaire. [77].

Environ cinq à dix pour cent des cheveux du cuir chevelu sont en phase de repos (phase télogène). Au stade du cycle capillaire, les cheveux tombent sur une période de quatre mois. Environ 80 cheveux sont perdus chaque jour, généralement à chaque shampoing. [78]. La perte de cheveux, également appelée effluvium, se traduit par la chute d’un nombre de cheveux supérieur à celui des cheveux qui repoussent. La perte de cheveux peut être décrite ou classée selon plusieurs points de vue :

  • La cause : des hormones, des inflammations ou des blessures de la racine des cheveux peuvent entraîner une perte de cheveux.
  • La durée : une perte de cheveux peut s’étendre insidieusement sur des années (chronique) ou soudainement sur quelques semaines (aiguë). Si elle dure plus de six mois, on parle de chute de cheveux chronique.
  • La région touchée : une perte de cheveux peut affecter l’ensemble du cuir chevelu (alopecia totalis), l’ensemble du corps (alopecia universalis) ou seulement des zones localisées.
  • Le cycle capillaire concerné : si le cheveu est endommagé pendant la phase de croissance, par exemple par une chimiothérapie, une radiothérapie ou des épilations répétées, on parle d’effluvium anagène. Si vous constatez la chute de nombreux cheveux, c’est-à-dire si de nombreux cheveux entrent en phase de repos en même temps, par exemple en raison d’un régime extrême (crash diet) ou d’un stress émotionnel, on parle d’effluvium télogène.
  • La récupération des follicules pileux : On distingue la perte de cheveux non cicatricielle et la perte de cheveux cicatricielle (alopécie cicatricielle). L’alopécie cicatricielle se caractérise par des dommages permanents aux follicules pileux, par exemple dans le cadre d’une inflammation sévère ou d’une brûlure. En conséquence, les poils ne repoussent plus à l’endroit concerné.

Les formes les plus courantes de perte de cheveux sont la perte de cheveux constitutionnelle (perte de cheveux androgénétique), suivie de la perte de cheveux circulaire (alopecia areata) et de la perte de cheveux diffuse (effluvium télogène). Les formes rares de perte de cheveux comprennent la perte de cheveux due à une pression ou à une traction (alopécie traumatique) et la mycose du cuir chevelu (tinea capitis).

Parmi les causes les plus souvent discutées, on trouve

  • La perte de cheveux héréditaire due aux hormones masculines (alopécie androgénétique)
  • fluctuations hormonales dues à la grossesse, à l’accouchement ou à la ménopause
  • hyperthyroïdie ou hypothyroïdie
  • Stress [79]
  • Surpoids [80]
  • Régimes extrêmes [81]
  • Fumer des cigarettes [82]
  • Carence en vitamines et oligo-éléments (voir ci-joint des informations détaillées sur les compléments alimentaires concernés)
  • Pollution de l’air ou de l’eau (voir cette page pour plus d’informations)
  • Produits capillaires nocifs
  • Certaines coiffures (boxer braids, tresses rasta)
  • Maladies graves mettant en jeu le pronostic vital [83]
  • Dysfonctionnement grave du foie ou des reins
  • Divers médicaments (voir ci-joint pour plus d’informations)

Pour certaines influences, la relation de cause à effet n’est pas établie avec certitude. La multiplicité des causes discutées et le délai d’apparition de la perte de cheveux rendent difficile toute preuve scientifique. Pour en savoir plus, consultez notre lexique de la chirurgie esthétique à l’entrée Cause.

Dans la grande majorité des cas de perte de cheveux, l’entretien et l’examen physique permettent de déterminer le type de perte de cheveux. En cas de doute, les examens complémentaires suivants peuvent être demandés.

Test de pincement :

Le test d’arrachage (pull test) consiste à vérifier avec précaution la solidité de l’ancrage des cheveux à différents endroits du cuir chevelu. Le test est considéré comme positif si plus de dix pour cent des poils se détachent sous une légère traction. Un test positif signifie que les follicules pileux sont entrés prématurément en phase de repos (phase télogène) (effluvium télogène). Toutefois, le test n’est exploitable que si vous ne vous êtes pas lavé les cheveux au moins 24 heures auparavant.

Analyse de sang :

Des analyses spéciales d’un échantillon de sang donnent des indications sur les maladies qui peuvent provoquer une perte de cheveux. Une carence en fer est déterminée par l’examen des globules rouges, de la quantité d’hémoglobine qui transporte l’oxygène et de la quantité de ferritine qui stocke le fer. Les hormones thyroïdiennes sont dosées lorsqu’une maladie de la thyroïde est suspectée. S’il y a lieu de suspecter un trouble des hormones sexuelles, l’hormone masculine testostérone et les hormones hypophysaires, l’hormone lutéinisante et l’hormone folliculo-stimulante sont dosées. S’il existe des preuves qu’une maladie sexuellement transmissible (syphilis/lues) a provoqué la perte de cheveux, un test de recherche d’anticorps est demandé. En cas de perte de cheveux inexpliquée à des endroits inhabituels, d’autres tests spécifiques peuvent être demandés, comme la détection d’une exposition à des polluants.

Détection de l’agent pathogène :

L’apparition de rougeurs circulaires, de croûtes, de pellicules et de cheveux cassants, en particulier chez les enfants, peut être le signe d’une mycose. Si une mycose du cuir chevelu est suspectée (tinea capitis), des échantillons de squames ou de cheveux sont examinés au microscope afin de détecter des traces de champignons. La distinction avec d’autres maladies de la peau (psoriasis, eczéma séborrhéique et atopique) doit être faite par un dermatologue.

Documentation photographique standard de la vue d’ensemble du cuir chevelu :

L’objectif de la documentation est d’enregistrer l’état initial de la pilosité crânienne et le succès du traitement. La comparaison par paires de photos avant et après permet d’obtenir des informations sur la densité des cheveux et les modifications de la racine des cheveux. Pour que la comparaison soit pertinente, il faut veiller à ce que la position de la tête, le réglage de la caméra et l’exposition soient cohérents et répétables. Un changement de coiffure ou de couleur de cheveux rend la comparaison plus difficile. Les quatre images habituelles comprennent la tonsure (vertex), la raie au milieu, la racine des cheveux au-dessus du front (limite front/cheveux) et la racine des cheveux au-dessus des tempes (calvitie). Habituellement, l’état initial et les résultats sont photographiés à trois, six et 12 mois.

Examen des poils épilés au microscope (trichogramme) :

Cette méthode permet de déterminer le diamètre des cheveux et le comportement de croissance (rapport anagène/télogène) de 60 à 80 cheveux de la tête. L’épilation des cheveux à des fins d’examen n’est pratiquement plus utilisée. Il y a plusieurs raisons à cela : l’épilation peut endommager les poils et est douloureuse. Les duvets fins et les cheveux courts ne peuvent pas être examinés avec cette méthode. D’autres méthodes d’examen (TrichoScan®) sont plus simples, plus rapides et plus précises.

Étude informatisée du comportement de croissance (TrichoScan®) :

L’examen est réalisé à l’aide d’une caméra à fort grossissement (grossissement x20) et d’une analyse automatique des images. L’examen TrichoScan® est rapide et simple. Cependant, la précision et le risque d’erreur du logiciel sont critiqués dans les publications scientifiques. [84]. Pour l’examiner, on marque une zone d’un centimètre carré sur le cuir chevelu et on la rase. Pour améliorer la fiabilité de l’analyse automatique des images, les cheveux sont colorés en sombre et photographiés après 48 à 72 heures. Elle sert à évaluer les méthodes de traitement, généralement dans le cadre d’essais cliniques. Les paramètres suivants sont déterminés par le TrichoScan® :

  • la densité capillaire (nombre de cheveux par centimètre carré, la norme pour les Européens étant de 220 cheveux par centimètre carré),
  • l’épaisseur des cheveux (micromètres, la norme pour les Européens est d’environ 65 micromètres),
  • le taux de croissance (millimètres par jour, la norme étant de 0,3 millimètres par jour),
  • le nombre de poils duveteux (poils d’un diamètre inférieur à 30 microns, rapport entre les poils normaux et les poils vellus généralement de 7:1),
  • les phases de croissance (cycles) des follicules pileux (rapport anagène-télogène : 9:1).

Échantillon de tissu du cuir chevelu (biopsie) :

L’échantillon de tissu sert principalement à évaluer les follicules pileux mais aussi les glandes sébacées. Observée au microscope, on peut distinguer une perte de cheveux cicatrisée d’une perte de cheveux non cicatrisée et d’une perte de cheveux. Des échantillons de quatre millimètres du cuir chevelu sont découpés à l’emporte-pièce sous anesthésie locale. Pour détecter les follicules pileux, l’échantillon doit avoir une épaisseur d’au moins quatre millimètres. Un échantillon contient généralement 35 à 40 follicules pileux. Le tissu est examiné en plusieurs couches. La préparation et l’analyse des échantillons de tissus demandent beaucoup d’expérience et prennent du temps. Les tailles suivantes peuvent être déterminées à partir d’un échantillon de tissu :

  • le nombre de cheveux,
  • l’épaisseur des cheveux (micromètres, la norme pour les Européens est d’environ 65 micromètres),
  • les phases de croissance (cycles) des follicules pileux (rapport anagène-télogène : 9:1).
  • le nombre de poils duveteux (poils d’un diamètre inférieur à 30 microns, rapport entre les poils normaux et les poils vellus généralement de 7:1),
  • Signes d’inflammation des follicules pileux.

Analyse des cheveux (analyse minérale des cheveux) :

L’analyse des cheveux est généralement utilisée pour les enquêtes criminelles (analyses médico-légales), la détection d’empoisonnements ou la détection de substances dopantes. Les analyses de sang ou d’urine fournissent des informations sur les changements récents à court terme du métabolisme. L’analyse des cheveux permet de tirer des conclusions sur des changements qui ont eu lieu il y a des semaines ou des mois. Les substances étrangères au corps ne s’accumulent dans les cheveux qu’après une longue période. Les limites de détection varient en fonction de la substance et du métabolisme des cheveux. Pour les substances naturelles (par exemple les oligo-éléments), les valeurs normales (plages de référence) varient fortement. [85]. Il est donc difficile d’interpréter les concentrations des substances naturellement présentes. Les substances détectables comprennent

  • Polluants (nicotine, mercure, arsenic, plomb)
  • Stupéfiants (cannabionoïdes, cocaïne, amphétamines)
  • de produits dopants (hormone sexuelle masculine testostérone, nandrolone).

L’entretien (anamnèse) permet déjà de recueillir des informations pertinentes sur le type de perte de cheveux et les causes possibles. Fr. Le Dr Santos Stahl vous posera donc quelques questions, comme par exemple

  • Quand la perte de cheveux est-elle apparue pour la première fois ?
  • Quels sont les aliments que vous consommez ?
  • À quelle fréquence vous lavez-vous les cheveux, avec quels produits ?
  • Des membres de votre famille souffrent-ils de perte de cheveux ?
  • Êtes-vous exposé à des situations de stress particulières ?
  • Prenez-vous des médicaments ou des compléments alimentaires ? Fumez-vous ?

Les zones touchées par la perte de cheveux sont ensuite examinées. La couleur, la densité et l’épaisseur des cheveux sont examinées à l’aide d’une loupe grossissante. Le cuir chevelu est examiné pour détecter la présence de pellicules, de rougeurs et de cicatrices. Fr. Le Dr Santos Stahl étudie la résistance à la traction des cheveux et la solidité des ongles. En cas de doute, des examens complémentaires sont demandés afin de déterminer les causes de la perte de cheveux. Enfin, un plan de traitement est établi. Pour pouvoir évaluer l’évolution, le cuir chevelu est photographié. Les chances de succès et les coûts des différentes options de traitement (finastéride, minoxidil, thérapie avec du sang autologue, microneedling, injections de produits myorelaxants) seront discutés avec vous. Il est possible de prendre rendez-vous pour un traitement de la chute des cheveux à l’issue de l’entretien.

Au cours de la vie, le follicule pileux subit des cycles réguliers de croissance, de régression et de repos. À chaque cycle, un nouveau cheveu est formé et l’ancien est rejeté. Le cycle capillaire se compose des trois phases suivantes :

  • Phase de croissance (phase anagène) : Cette phase commence par des cellules qui se multiplient dans la zone de la racine du poil pour former un amas de cellules (papille dermique). Les cellules souches donnent naissance à des cellules spécialisées formant des cornes (kératinocytes). Les cellules qui se développent et forment la corne donnent naissance à un nouveau cheveu. Une nouvelle gaine de la racine du cheveu se forme également autour du nouveau cheveu. L’ancien cheveu est remplacé par le nouveau cheveu qui repousse, jusqu’à ce qu’il finisse par tomber. Les nouveaux cheveux poussent pendant deux à sept ans, à un rythme d’environ un centimètre par mois selon les individus et leur âge.
  • Phase de régression (phase catagène) : Cette phase commence par le détachement de l’amas de cellules (papille dermique) situé sous le bulbe pileux (bulbe). Le cheveu se détache de son approvisionnement en sang. Les cellules des deux tiers inférieurs du follicule pileux subissent une mort cellulaire programmée. Le bulbe pileux et la partie interne de la gaine de la racine du cheveu régressent. Les formations cellulaires se déplacent vers des couches plus superficielles de la peau. La phase de régression dure généralement environ deux semaines. Pendant ce temps, l’ancien poil reste dans le canal par lequel le nouveau poil sortira également.
  • Phase de repos (phase télogène) : Durant cette phase, les cheveux tombent (terme médical : effluvium). La papille dermique et le bulbe capillaire se rapprochent. Il en résulte une activation des cellules souches et l’initiation d’un nouveau cycle. Au fil des cycles, la durée de la phase de repos s’allonge, ce qui ralentit le renouvellement global des cheveux. La période de repos dure jusqu’à quatre mois.

À tout moment, environ 90 % des cheveux sont en phase de croissance (phase anagène), 1 à 3 % en phase de régression (phase catagène) et 5 à 10 % en phase de repos (phase télogène). Pour déterminer le rapport anagène/télogène, les poils de la phase catagène sont ajoutés aux poils de la phase télogène.

  1. Un lavage trop fréquent des cheveux entraîne leur chute.
    Il n’existe aucune preuve scientifique à l’appui de cette affirmation. Cependant, il y a beaucoup de choses à prendre en compte lors du choix du bon shampooing.
  2. Des coupes fréquentes font pousser vos cheveux plus vite.
    En coupant les pointes des cheveux, on élimine les fourches. L’utilisation d’un sèche-cheveux, d’un fer à friser ou d’un lissage chimique à haute température peut fragiliser les tiges capillaires et fragiliser les pointes. La croissance des cheveux a lieu dans les racines et n’est pas affectée par la coupe des pointes.
  3. Les lavages fréquents provoquent des cheveux gras.
    Des graisses sont produites dans les glandes sébacées des poils et sécrétées à la surface de la peau. La production de sébum par les glandes est contrôlée, entre autres, par des hormones. La tendance à avoir une peau sèche ou grasse est souvent génétiquement prédisposée. Le lavage des cheveux permet d’éliminer les squames et l’huile du cuir chevelu, ce qui empêche les pores de la peau de s’obstruer et donc de provoquer des inflammations. Le lavage des cheveux n’augmente ni ne diminue la production de sébum.
  4. Un brossage fréquent stimule la circulation sanguine du cuir chevelu et favorise la croissance des cheveux.
    Il n’existe aucune preuve à l’appui de cette affirmation. Un brossage ou un peignage trop rapide peut provoquer des nœuds dans les cheveux. Un peignage trop serré peut entraîner l’arrachage des cheveux ou endommager la tige capillaire. Les cheveux européens lisses sont moelleux lorsqu’ils sont secs. Les cheveux mouillés prennent une forme compacte, les cheveux individuels étant fortement attachés les uns aux autres sur une grande partie de leur longueur. Le démêlage par le peigne en mouvement est difficile en raison de la moindre rigidité des fibres. Le frottement accru entre les fibres et le peigne rend le peignage encore plus difficile. Contrairement aux cheveux européens lisses, qui sont plus difficiles à coiffer lorsqu’ils sont mouillés que lorsqu’ils sont secs, le coiffage humide des cheveux africains est plus facile que le coiffage à sec. [86].
  5. Les shampooings à la caféine font repousser les cheveux.
    L’effet stimulant sur la croissance des shampooings contenant de la caféine n’a pas été prouvé. La dilution à l’eau et le temps de pose court pendant le lavage des cheveux soulignent les doutes quant aux promesses publicitaires.
  6. Le lissage chimique ou la chaleur provoquent la chute des cheveux.
    L’étendue des dommages dépend du type et de la fréquence du traitement capillaire. La sensibilité dépend également de l’âge et du type de cheveux. L’utilisation de produits de lissage chimiques peut provoquer des frisottis, des pellicules, une chute de cheveux, des cheveux whites, des cheveux cassants et des fourches. [87].
  7. Les hommes préfèrent les femmes aux cheveux plus longs.
    Selon des études, les femmes aux cheveux longs sont considérées comme plus féminines, plus jeunes, en meilleure santé et plus attirantes que les femmes aux cheveux courts ou attachés. [88]. Une autre étude conclut que les hommes considèrent les femmes aux cheveux longs comme plus féminines, plus déterminées, plus intelligentes, plus indépendantes et en meilleure santé. Les femmes aux cheveux courts sont perçues comme plus honnêtes, plus attentionnées et plus émotives. [89]. Il y a un autre résultat d’étude que nous ne voulons pas vous cacher :
    La coiffure des femmes a une influence sur la serviabilité des hommes. Une femme qui laisse tomber un gant par terre dans une rue piétonne a plus de chances de le voir ramassé par des passants masculins si elle porte les cheveux détachés que si elle les attache en frange ou en chignon. [90].
  8. Les hommes préfèrent les femmes blondes.
    Plusieurs études ont montré que les hommes, mais pas les femmes, étaient plus attirés par les femmes aux cheveux blonds. [91] [92]. D’autres études ont révélé que les automobilistes pensent plus souvent que les blondes sont des auto-stoppeuses que les brunes. [93]et que les serveurs blonds reçoivent plus de pourboires que les bruns. [94].

Les médicaments peuvent provoquer une perte de cheveux. Pour de nombreux traitements médicamenteux, le mécanisme qui entraîne la perte de cheveux n’est pas encore compris. Pour éviter d’être tenus responsables d’un manquement à l’obligation d’information prévue par l’article 84 de la loi allemande sur les médicaments (AMG), les fabricants de médicaments énumèrent tous les effets secondaires possibles, même lointains et non spécifiques. C’est pourquoi la « chute des cheveux » est mentionnée comme effet secondaire possible sur de nombreuses notices. Parmi les médicaments pertinents les plus courants figurent les injections d’héparine et la pilule. Une perte de cheveux se fait souvent sentir deux à quatre mois après le début du traitement. Vous trouverez ci-dessous, à titre d’exemple, quelques substances actives pour lesquelles une perte de cheveux accrue a été observée.

Domaines d’application des substances activesSubstance active
Trouble du déficit de l’attentionAmphétamines
Traitement du paludismeChloroquine
Hypertension artériellePropranolol (bêta-bloquant)
Hypertension artérielleMétoprolol (bêta-bloquant)
Hypertension artérielleCaptopril
Hypertension artérielleEnalapril
Dilution du sangHéparine
Dilution du sangPhenprocoumon
Cancer du seinTamoxifène
DépressionLithium
DépressionFluoxétine
ÉpilepsiePhénytoïne
GoutteAllopurinol
GoutteColchicine
Troubles du rythme cardiaqueAmiodoron
VIHIndinavir
Contraceptif hormonalPilule
CancerCyclophosphamide
CancerDoxorubicine
Maladie de ParkinsonLevadopa
RhumatismeSulfasalazine
RhumatismePénicillamine
RhumatismeOr
HyperthyroïdieCarbimazole
HyperthyroïdiePropylthiouracile
HypothyroïdieL-Thyroxine
SchizophrénieRispéridone
Déficit de testostéroneTestostérone
Suppression des défenses immunitairesTacrolimus
Suppression des défenses immunitairesAzathioprine
Suppression des défenses immunitairesMéthotrexate
Virus, cancer ou maladies auto-immunesInterféron
Carence en vitamine ARétinol
Carence en vitamine ETocophérol
Prévention du paludismeProguanil
Rétention d’eauSpironolactone
Maladie du sucreGlibenclamide

Sources : Sinclair R., 1999, International Journal of Dermatology et Piraccini B.M., Iorizzo M., et al., Current Drug Safety, 2006.

L’infection par le COVID-19 s’accompagne d’un stress important, même si elle est légère, généralement en raison de la réduction des contacts sociaux. On pense que le stress peut déclencher une alopécie aiguë diffuse. [95]. En principe, les médicaments pris pendant une infection peuvent également provoquer une perte de cheveux. En moyenne, dix pour cent des patients infectés par le COVID-19 présentent une perte de cheveux diffuse. La perte de cheveux survient 50 à 60 jours après un test COVID-19 positif. Parmi les traitements possibles, on trouve la solution Minoxidil et l’injection de sang autologue. [96].

Le Dr Adelana Santos Stahl se distingue par une perspective internationale unique, avec un regard féminin sur la chirurgie plastique. Votre approche individuelle et détaillée est la clé des résultats beaux et naturels. Grâce à sa formation au Brésil, l’un des pays les plus importants et les plus connus en matière de chirurgie esthétique et reconstructive, elle comprend le désir de ses patients de se sentir et de paraître aussi bien que possible.

Elle a fait ses études de médecine et sa formation de spécialiste en chirurgie plastique et esthétique au Brésil. En 2009, elle a également passé avec succès les examens d’équivalence allemands pour l’examen d’État de médecine.

Deux ans plus tard, en 2011, elle a obtenu la reconnaissance allemande et, en 2012, la reconnaissance européenne de spécialisation (EBOPRAS) en chirurgie plastique. De 2009 à 2013, elle a approfondi ses connaissances en chirurgie esthétique et reconstructive du visage auprès de représentants de la chirurgie plastique de renommée mondiale tels que le professeur Gubisch à l’hôpital Marienhospital et Madame Firmin à Paris.

Un Fellowship VDÄPC (bourse d’études avancées pour les étudiants diplômés) en Suisse, en France et aux États-Unis a encore beaucoup enrichi son expérience professionnelle. Le Dr Santos Stahl est membre de plusieurs associations professionnelles renommées. En plus de la DGPRÄC et de la DGBT, elle est également membre de la Société Brésilienne de Chirurgie Plastique – SBCP.

Elle est également l’auteur de plusieurs articles scientifiques et se consacre, avec son mari, à la recherche et aux études cliniques dans le domaine de la chirurgie plastique.

Depuis 2019, elle s’est installée à Sarrebruck.

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