Liposuccion à Saarbrücken

Lors d’une liposuccion professionnelle , également appelée liposuccion, les dépôts de graisse sont aspirés à l’aide de fines microcanules, ce qui permet de les éliminer définitivement. Ainsi, les zones à problèmes où les bourrelets de graisse font saillie peuvent être adaptées aux autres contours du corps.

Dans le cas d’une liposculpture, certaines lignes et certains contours (p. ex. fossette de Vénus, gouttière de Champagne) peuvent être mis en valeur de manière ciblée. Avec de toutes petites incisions, qui peuvent être dissimulées dans les lignes de plis de la peau ou sous un maillot de bain, il est ainsi possible d’obtenir des améliorations ciblées, durables et visibles des contours. Dans un premier temps, un liquide est injecté dans le tissu sous-cutané afin de dissoudre le tissu. L’excès de tissu adipeux est ensuite retiré en douceur à l’aide d’une canule et d’une pompe à vide.

Ce que disent nos patients

Informations en un coup d’œil

Durée de l'opération - Icon

Durée de l’opération

1 heure

Post-traitement - Icon

Post-traitement

6 semaines

Anesthésie - Icon

Anesthésie

Sommeil crépusculaire

Tirage de fil - Icon

Tirage de fil

après 10-14 jours

Séjour en clinique - Icon

Séjour en clinique

Ambulatoire

Apte à la vie en société - Icon

Apte à la vie en société

après 5-7 jours

Quelle est l’expérience des médecins spécialistes de CenterPlast en matière de liposuccion ?

Les chirurgiens de CenterPlast sont des spécialistes de la chirurgie plastique et esthétique parfaitement formés. Le Dr Santos Stahl et le Privatdozent Dr Stahl ont passé les examens de spécialisation allemand et européen. Le Dr Santos Stahl a effectué sa spécialisation au Brésil. Le pays est considéré comme un pionnier dans le domaine de la chirurgie esthétique. Le Dr Stahl, docteur en médecine, est un ancien directeur de clinique dans un hôpital de soins de santé maximum. Les spécialistes se distinguent par leur longue expérience, leur engagement pour la sécurité de leurs patients et le développement de techniques innovantes. Ils ont de l’expérience en tant que médecins principaux, forment d’autres médecins et travaillent en réseau avec des chirurgiens plasticiens de premier plan en Europe, aux États-Unis et au Brésil.

Pour obtenir le meilleur résultat possible, chaque étape du parcours est cruciale. Les spécialistes de CenterPlast prennent toutes les précautions nécessaires pour éviter les complications inattendues. Si des complications inévitables surviennent, les chirurgiens savent quoi faire. Grâce à leur longue expérience d’une grande variété de techniques (chirurgie de raffermissement, traitements par graisse autologue, méthodes de traitement mini-invasives, microchirurgie), les chirurgiens peuvent également traiter les complications liées à la liposuccion. CenterPlast dispose de la technologie la plus récente. Des techniques modernes sont utilisées pour prévenir la douleur. Chaque intervention est réalisée dans le respect des normes d’hygiène les plus strictes.

Déroulement d’une liposuccion

Préparation

Dès la consultation, le déroulement de l’opération vous est expliqué étape par étape. Le jour de l’opération, vous serez reçu personnellement par votre chirurgien. Les parties du corps à traiter sont marquées avec précision en concertation avec vous. Le dessin ressemble aux courbes de niveau d’une carte géographique. On vous enfile des bas de contention et on vous conduit en salle d’opération. Ici, nous veillons à ce que vous soyez allongé le plus confortablement possible. Pour votre sécurité et votre confort, la table d’opération est dotée d’un noyau spécial en mousse ultramoderne.

Si vous le souhaitez, vous pouvez écouter de la musique pour vous détendre. Un flux d’air chaud spécial vous permet de rester au chaud. Conformément aux normes de sécurité les plus strictes, toute l’équipe discute du plan de traitement à l’aide d’une liste de contrôle. Si vous le souhaitez, on vous administrera des médicaments pour vous détendre. Le champ opératoire est ensuite désinfecté avec une solution d’alcool et protégé par des champs stériles. L’anesthésiant est injecté délicatement dans les tissus à l’aide de petites canules. Une fois que la solution anesthésiante a produit son effet maximal, le tissu adipeux est détaché selon la technique SAFELipo. Si vous ne dormez pas déjà tranquillement, vous remarquerez tout au plus les mouvements de la main du chirurgien.

La chirurgie

Des canules fines sont utilisées pour amincir les amas graisseux de manière ciblée. Pendant l’opération, le chirurgien palpe la peau avec beaucoup de délicatesse et de soin. Chaque étape est documentée avec précision. Les petites piqûres sont finalement cousues et reliées par de fins fils de peau. Les vêtements de compression sont ensuite enfilés. L’intervention dure environ 1,5 à 3 heures, selon les résultats. Vous pouvez ensuite vous reposer pendant que vos signes vitaux sont surveillés pendant quelques heures. Si vous en avez envie, vous pouvez également boire ou manger quelque chose.

Avant que vos proches ne viennent vous chercher, un rapport vous est remis. Toutes les étapes de l’opération et les mesures à prendre après l’opération y sont expliquées de manière compréhensible pour vous. Des rendez-vous sont fixés pour évaluer votre bien-être et votre rétablissement. Dans le rapport, vous trouverez également le numéro de téléphone portable personnel de l’opérateur que vous pouvez joindre en permanence. D’ailleurs, avant, après et même pendant l’opération, vous pouvez utiliser des lunettes de réalité virtuelle pour regarder des films ou vos séries préférées. Non seulement c’est divertissant, mais il a été démontré que la distraction entraîne une diminution de la sensibilité à la douleur.

Après l’intervention

  • Les contrôles médicaux postopératoires commencent généralement le troisième jour postopératoire. Les prochains rendez-vous de contrôle auront lieu après 1, 2, 6 semaines et après 6 & 12 mois.
  • Les points de suture sont retirés entre le 10e et le 14e jour après l’opération.
  • Les gaines de compression qui ont été préalablement adaptées à votre corps doivent être portées en continu pendant 6 semaines.
  • Les soins des cicatrices sous forme de massages des cicatrices, de protection solaire et de surcouche de silicone à partir de la troisième semaine postopératoire favorisent la cicatrisation et permettent d’obtenir des cicatrices peu visibles.
  • Les activités sportives, les saunas, la natation ainsi que les travaux lourds et l’exposition au soleil sont interdits pendant au moins une semaine. 6 semaines.
  • Une protection solaire systématique (c’est-à-dire avec un indice de protection 50+) pendant 6 mois est recommandée.
  • Pour des informations plus détaillées sur le suivi, veuillez consulter la sous-page correspondant au traitement spécifique. Bien entendu, nous vous expliquerons tous les points lors d’un entretien personnel et répondrons aux éventuelles questions en suspens.

Vos experts en liposuccion

Dr. Adelana Santos Stahl
Dr. Adelana Santos Stahl
Dr. Stephane Stahl
PD. Dr. Stéphane Stahl

Quels sont les risques de la liposuccion ?

La liposuccion est l’une des procédures les plus courantes en chirurgie plastique, avec plus de deux cent mille interventions réalisées chaque année. L’opération est considérée comme l’une des plus sûres, à condition que des mesures de sécurité spécifiques soient prises en compte. Malheureusement, des médecins sans formation chirurgicale proposent également des liposuccions sans autorisation. Il n’est pas rare que de grandes quantités de tissu adipeux soient aspirées à cette occasion. De ce fait, les médias rapportent de plus en plus de complications graves. Seuls les chirurgiens plasticiens apprennent la technique de la liposuccion dans le cadre de leur formation continue. Pour éviter les complications, les experts de CenterPlast :

  • une équipe de chirurgiens plasticiens et esthétiques qualifiés et expérimentés
  • Un conseil compétent et le choix du traitement approprié,
  • un accompagnement et une surveillance par des anesthésistes très expérimentés,
  • des procédures chirurgicales atraumatiques combinées à une technique chirurgicale précise.

Le risque le plus courant après une liposuccion est l’apparition de bosses. Les bosses sont observées dans deux à trois pour cent des cas. Les jambes de longueur différente ou les hanches de travers sont généralement très répandues. Souvent, les différences latérales préexistantes sont perçues plus consciemment après une liposuccion. La liposuccion ne permet pas de corriger les mauvaises postures. Les irrégularités peuvent être corrigées par une injection de graisse six mois après une liposuccion. Les médecins spécialistes de CenterPlast prennent les mesures préventives suivantes afin de minimiser le risque d’irrégularités :

  • L’aspiration est réalisée à l’aide de la technique SAFELipo.
  • Des canules d’aspiration fines d’un diamètre de deux à trois millimètres sont utilisées.
  • L’épaisseur de la gaine des tissus mous de la peau est constamment contrôlée pendant l’opération.
  • La priorité est donnée à l’amincissement des couches profondes du tissu adipeux.
  • Les canules d’aspiration sont guidées avec précaution, l’ouverture de la canule étant orientée vers le tissu à aspirer.
  • Grâce à la palpation subtile des parties du corps traitées pendant l’opération, les mouvements de l’extrémité de la canule sont constamment contrôlés.
  • Les tissus sont aspirés selon la technique « criss-cross », c’est-à-dire de manière croisée, afin de ne pas créer de sillons.
  • L’aspiration est désactivée lorsque la canule entre ou sort de la plaie.

L’aspiration de grandes quantités de tissu adipeux, surtout dans la région du bas-ventre, peut entraîner une accumulation de liquide dans la plaie (sérome). Celle-ci peut être traitée par une ponction sous contrôle échographique. Le risque est plus élevé chez les patients ayant un IMC élevé et lors de la liposuccion assistée par ultrasons. Le liquide de la plaie peut s’accumuler sur le ventre pendant la première semaine ou trois à quatre semaines après la liposuccion.

Les médecins spécialistes de CenterPlast préviennent l’accumulation de l’eau de la plaie par les mesures suivantes :

  • Nous vous recommandons une liposuccion modérée au niveau du bas-ventre.
  • Nous utilisons la technique SAFELipo.
  • Nous veillons à ce que l’excès d’eau de la plaie puisse s’évacuer naturellement par les plaies.
  • Nous vous fournissons des vêtements de compression spéciaux.
  • Nous vous encourageons à pratiquer une activité physique modérée immédiatement après l’opération.

Une liposuccion peut entraîner une coloration foncée de la peau. Cela peut être dû à des saignements dans la peau, à des bains de soleil après la liposuccion ou à certains médicaments comme des préparations à base de fer ou des préparations hormonales. Dans de rares cas, une nécrose de la peau peut se produire. Les patients souffrant de maladies du tissu conjonctif et les gros fumeurs sont à risque. Les cicatrices sur l’abdomen ou la glycémie peuvent augmenter ces risques. Ces complications sont peu probables si la méthode de traitement est choisie avec soin et si la technique chirurgicale est douce. Une sensation de fourrure se produit parfois après une liposuccion. Dans la grande majorité des cas, la perte de sensibilité s’améliore nettement ou disparaît spontanément au bout de deux à trois mois.

Toute blessure de la peau est en principe une porte d’entrée pour les bactéries. Certaines circonstances peuvent altérer les défenses de l’organisme et favoriser la multiplication des germes. Cela concerne par exemple les fumeurs de cigarettes de longue date, les personnes âgées et les personnes souffrant de maladies chroniques. Une inflammation après une liposuccion nécessite un traitement antibiotique et, dans de rares cas, l’ablation chirurgicale des tissus infectés. Les spécialistes de CenterPlast prennent une série de mesures pour réduire au maximum le risque d’inflammation :

  • Le matin de l’opération, nous recommandons à nos patients de prendre une douche avec un savon désinfectant.
  • Avant l’opération, votre peau est soigneusement désinfectée à plusieurs reprises et sur une grande surface avec une solution d’alcool.
  • Nous utilisons des anesthésiques locaux qui ont également un effet antibactérien.
  • Les opérations qui durent plus de deux heures sont effectuées sous antibiotiques préventifs à dose unique.
  • Nous utilisons des canules à usage unique pour l’aspiration.
  • Nous planifions des contrôles étroits de la cicatrisation des plaies afin de détecter et de traiter à temps toute perturbation de la cicatrisation.

Lors de l’aspiration de grandes quantités de tissu adipeux, une perte importante de sang ne peut pas toujours être exclue. Les chirurgiens de CenterPlast recommandent donc de vérifier l’absence d’anémie avant de procéder à une liposuccion. Une procédure chirurgicale douce, la SAFELipo et l’utilisation de la solution tumescente réduisent le risque de perte de sang notable.

La probabilité de décès lors d’une liposuccion est d’environ 0,02 pour cent. [1] . Cela correspond au risque d’un accident mortel en voiture après avoir parcouru 46.000 kilomètres. [2] . Les causes de décès les plus fréquemment identifiables lors d’une liposuccion comprennent les thromboses, les embolies, les lésions des organes abdominaux, les embolies graisseuses et les défaillances cardiaques et pulmonaires.

Le risque de thrombose et d’embolie est plus important en cas d’aspiration de grandes quantités de graisse et chez les patients en forte surcharge pondérale. Les autres facteurs de risque de thromboembolie sont le tabagisme (cigarettes de tabac, cigarettes électroniques), le traitement hormonal substitutif et la position couchée permanente. Les chirurgiens plasticiens prennent les mesures suivantes pour minimiser les risques :

  • Vous serez évalué(e) sur vos risques individuels de thrombose et d’embolie (âge, tabagisme, contraceptifs hormonaux).
  • Les chirurgiens vous aident à créer les meilleures conditions possibles pour pouvoir réaliser une liposuccion.
  • Nous vous recommandons une liposuccion sous anesthésie générale, qui s’accompagne d’un risque moindre de thrombose.
  • Les spécialistes recommandent d’aspirer une quantité modérée de tissu adipeux par intervention.
  • Vous recevrez des bas de contention pour la prévention de la thrombose pendant les trois premières semaines après la liposuccion.
  • Nous vous encourageons à faire de l’exercice le jour même de l’opération. Le premier jour après l’opération, vous devez marcher plusieurs fois sur de courtes distances.
  • En fonction du risque individuel, vous recevrez une injection pour prévenir une thrombose.
  • Les longs voyages en avion peuvent favoriser les thromboses. Nous déconseillons donc les voyages en avion pendant les quatre premières semaines suivant l’opération.

Liposuccion sans chirurgie

L’efficacité des 6 techniques suivantes n’est pas comparable à celle d’une liposuccion.
Elle se limite au tissu adipeux situé juste en dessous de la peau. Les sections examinent ces méthodes un peu plus en détail.

Liposuccion versus cryolipolyse (CoolSculpting®)

L’effet de la cryolipolyse ne peut pas être comparé à celui de la liposuccion. L’effet de la cryolipolyse se déploie principalement dans le tissu adipeux superficiel. Pour obtenir un résultat satisfaisant, plusieurs séances de cryolipolyse sont nécessaires à deux mois d’intervalle. La liposuccion permet de réduire les tissus adipeux profonds et superficiels. La liposuccion peut réduire le tissu adipeux de manière beaucoup plus importante que la cryolipolyse.

Liposuccion versus injection de graisse

Une injection de graisse ne peut pas remplacer une liposuccion. Le traitement répété par injection de graisse réduit les petits amas graisseux environnants, comme le double menton, à un degré léger à moyen. On estime toutefois qu’une liposuccion permet d’aspirer 50 fois plus de tissu adipeux par traitement. Pour en savoir plus sur la seringue, consultez la page Injection de graisse.

Liposuccion versus impulsions électromagnétiques (Emsculpt®)

L’effet des impulsions électromagnétiques n’est pas comparable à celui d’une liposuccion. Les impulsions électriques et électromagnétiques provoquent une tension musculaire. Les impulsions électromagnétiques pénètrent plus profondément dans les tissus et ne provoquent aucune douleur. En outre, les impulsions électromagnétiques libèrent des forces musculaires plus importantes que les impulsions électriques. Les impulsions électromagnétiques provoquent un entraînement musculaire intense et une combustion des graisses. Des champs magnétiques à variation rapide génèrent une impulsion électrique dans les tissus sous-jacents. Les nerfs déclenchent ainsi une tension musculaire. Une fréquence élevée de contraction musculaire entraîne une augmentation de la taille et de la force des muscles, ainsi qu’une réduction de la graisse. Une réduction de l’écart entre les muscles droits de l’abdomen (diastasis du rectus) a également été démontrée. Un traitement dure trente minutes. Vingt mille impulsions sont générées au cours d’un traitement. Il est recommandé d’effectuer quatre traitements à deux jours d’intervalle. Les résultats sont visibles au bout de quatre semaines. Ensuite, un traitement est répété tous les trois à six mois pour maintenir les résultats. Cette technologie (High-intensity focused electromagnetic, HIFEM) a été approuvée en 2018 par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement des fesses et de l’abdomen. L’intensité de la tension musculaire peut être réglée de 0 à 100% avec l’Emsculpt® (BTL Industries, Inc., New York, NY, USA). Plus la contraction musculaire est forte, plus le résultat est clair. Le traitement est décrit comme agréable par la plupart des patients. La seule complication connue est une légère courbature passagère. Les impulsions électromagnétiques ne doivent pas être utilisées en cas de grossesse ou chez les patients porteurs d’implants métalliques ou de stimulateurs cardiaques.

Liposuccion versus ultrasons (Liposonix®)

Les ultrasons peuvent être utilisés pour réduire la graisse (de vingt kilohertz à plusieurs gigahertz). Tant la chaleur générée, de l’ordre de 56 degrés Celsius, que la cavitation endommagent principalement les cellules adipeuses. La cavitation désigne de fortes variations de pression qui entraînent l’éclatement des cellules graisseuses. La technologie des ultrasons permet de réduire la circonférence de la hanche de deux à quatre centimètres. La profondeur de pénétration est de un à trois centimètres. L’effet est donc bien moindre que celui d’une liposuccion. En règle générale, au moins trois traitements sont nécessaires à quatre semaines d’intervalle. Par exemple, un traitement de l’abdomen dure environ trente minutes. Les résultats sont visibles au bout de deux à six mois.

Liposuccion versus radiofréquence (Thermage®)

Les appareils de radiofréquence provoquent en premier lieu un léger raffermissement de la peau. En outre, les appareils de radiofréquence peuvent réduire légèrement le tissu adipeux. Les ondes de radiofréquence sont transmises à la peau par des électrodes et produisent une chaleur comprise entre 43 et 45 degrés Celsius. L’augmentation de la température entraîne un rétrécissement des tissus. Les cellules du tissu conjonctif (fibroblastes) sont stimulées pour produire du collagène et des fibres élastiques. Le réchauffement des tissus entraîne une réduction des cellules graisseuses. Pour prévenir les brûlures, certains appareils refroidissent simultanément la peau et mesurent en permanence la température de la surface de la peau. Un traitement par radiofréquence dure de vingt à trente minutes. La chaleur dégagée peut provoquer une légère douleur. La rougeur et le gonflement des zones traitées s’améliorent au bout d’un jour. Les effets secondaires occasionnels sont une hypersensibilité, une sensation de douleur temporaire, une perte de graisse et la formation de nodules. Plusieurs traitements sont nécessaires pour obtenir une amélioration. Le résultat peut être observé après deux à six mois.

Les appareils de radiofréquence les plus courants sont

  • Thermage® (Solta Medical, Pleasanton, Californie, États-Unis). Le dispositif a reçu l’approbation de l’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA) en 2002. Les applications autorisées sont le raffermissement de la peau et l’élimination de la graisse du visage, du ventre, des cuisses et des fesses.
  • Vanquish® (BTL Industries, Boston, Massachusetts, États-Unis). L’appareil est adapté à une perte de graisse peu importante au niveau du ventre, du dos et des flancs.
  • truSculpt® (Cutera, Brisbane, Californie, États-Unis).
  • Venus Legacy® (Venus Concept, Toronto, Ontario, Canada). L’appareil applique des radiofréquences et des impulsions électromagnétiques.

Liposuccion versus lipolyse au laser (SculpSure®)

La lipolyse au laser est une technique qui permet de réduire les amas graisseux au niveau du ventre, du dos, des flancs et du cou (double menton). Il existe deux méthodes différentes de traitement au laser. La thérapie laser de bas niveau (LLLT) avec des longueurs d’onde de 532 à 635 nanomètres. La thérapie laser de bas niveau rend la paroi cellulaire des cellules adipeuses perméable. Les cellules adipeuses ont ainsi libéré leurs réserves de graisse. Le traitement dure environ trente minutes et est répété deux fois par semaine pendant six semaines. Le traitement laser hyperthermique (en anglais « hyperthermic laser lipolysis, HTLL) utilise des longueurs d’onde d’au moins 1060 nanomètres. Le laser provoque une augmentation de la température du tissu adipeux jusqu’à 42 à 47 degrés Celsius. L’effet se déploie entre 0,5 et 2,5 centimètres sous la peau. Les cellules graisseuses meurent et sont détruites par les cellules phagocytaires. Deux à douze traitements de vingt minutes chacun, espacés de six semaines, sont nécessaires. Les appareils laser refroidissent la surface de la peau afin d’éviter les brûlures. La lipolyse au laser peut provoquer de légères douleurs. Un gonflement et un durcissement des tissus disparaissent au bout d’une semaine. Les zones de traitement doivent être exemptes de cicatrices et de tatouages. Les appareils suivants sont utilisés pour la lipolyse au laser.

  • SmartLipo® (fabriqué par Deka, Italie, commercialisé par Cynosure, Westford, Massachusetts, États-Unis). SmartLipo® applique un laser néodyme:yttrium-aluminium-garnet (Nd:YAG) (longueur d’onde de 1064 nanomètres, 1320 nanomètres et 1440 nanomètres). L’appareil est autorisé aux États-Unis depuis 2006.
  • SculpSure® (Cynosure, Westford, Massachusetts, États-Unis). L’appareil utilise une longueur d’onde de 1060 nanomètres et a été approuvé par l’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA).
  • Erchonia Zerona® v2.0 (Erchonia1 LipoLaser ; Erchonia Medical, Inc., McKinney, Texas, États-Unis). Le laser vert a une longueur d’onde de 532 nanomètres.
  • Fotona TightSculpting® (Fotona, LLC, Dallas, Texas, États-Unis). L’appareil est approuvé aux États-Unis pour le déstockage des graisses et le raffermissement de la peau. Deux lasers sont utilisés (1064 nanomètres Nd:YAG et 2940 nanomètres Er:YAG).

11 raisons de pratiquer une liposuccion en ambulatoire.

La chirurgie ambulatoire présente de nombreux avantages :

  1. Une étude scientifique montre qu’une opération ambulatoire sous anesthésie générale réalisée par des spécialistes expérimentés en chirurgie plastique et esthétique et des anesthésistes expérimentés est sûre.
  2. La coordination de la date de l’opération n’est pas compliquée.
  3. L’excitation avant une intervention ambulatoire est généralement moindre.
  4. Vous n’avez pas à remplir de longs formulaires avant votre hospitalisation.
  5. Vous n’avez pas besoin de renoncer au confort de votre maison.
  6. Vous récupérerez plus rapidement dans votre environnement habituel. Les processus de guérison sont souvent meilleurs.
  7. Il n’y a pas de risque d’infection par des germes pathogènes.
  8. Il est possible de se passer de l’environnement étranger et anonyme d’une clinique.
  9. Les cliniques sont souvent orientées vers la réalisation d’opérations sous anesthésie générale. L’expérience des anesthésies moins lourdes est plus grande dans les centres ambulatoires.
  10. Lors d’une opération ambulatoire, vous bénéficiez de soins complets prodigués par votre spécialiste en chirurgie plastique et esthétique habituel et expérimenté. Les soins postopératoires sont assurés par votre chirurgien. Le traitement par un seul fournisseur améliore la qualité et vous donne la sécurité.
  11. Les soins ambulatoires développent davantage la relation de confiance entre le médecin et le patient. Cela vous donne un sentiment de sécurité et contribue à la réussite du traitement.

Quelles sont les différentes méthodes de liposuccion ?

La technique de la liposuccion par aspiration, telle qu’elle était déjà pratiquée en 1976, est appelée en anglais « suction-assisted liposuction » (SAL). Cette technique consiste à retirer le tissu adipeux à l’aide d’une aiguille creuse. L’aiguille creuse a une pointe émoussée et des ouvertures latérales par lesquelles le tissu adipeux est aspiré avec une dépression de 0,8 à 0,9 bar. Les techniques suivantes proposent une procédure complémentaire pour libérer les cellules des tissus :

  • liposuccion par vibration (en anglais « power-assisted liposuction », PAL).
  • Liposuccion assistée par jet d’eau (en anglais « water jet-assisted liposuction », WAL).
  • Liposuccion assistée par ultrasons (en anglais « ultrasound-assisted liposuction », UAL).
  • Liposuccion au laser (en anglais « laser-assisted liposuction », LAL).
  • Liposuccion assistée par radiofréquence (en anglais « radiofrequency-Assisted Liposuction », RAL).
Un médecin explique les méthodes d'abdominoplastie

FAQ – Foire aux questions

  • La durée de l’opération est d’environ 1,5 à 3 heures, selon les résultats.
  • Les petites zones peuvent être traitées en ambulatoire et sous anesthésie locale ou sous sédation.
  • Les quantités plus importantes sont retirées sous anesthésie générale. Il est alors recommandé de procéder à une surveillance hospitalière pendant 1 à 2 jours.
  • Les petites piqûres sont cousues avec de fins fils de peau.

La liposuccion du ventre ne fait pas partie des prestations prises en charge par les caisses d’assurance maladie. Une demande de remboursement n’a de sens que dans de rares cas, lorsqu’il existe une « défiguration équivalente à une maladie ».

Depuis janvier 2020, la liposuccion des jambes en cas de lipœdème de stade III fait partie du catalogue des prestations de l’assurance maladie obligatoire. L’admission est limitée au 31 décembre 2024. Le lipœdème est une augmentation pathologique du tissu adipeux, principalement au niveau des jambes et des bras. Les chirurgiens de CenterPlast ont une longue expérience dans le traitement du lipœdème. Les médecins spécialistes de CenterPlast sont autorisés à pratiquer une liposuccion en cas de lipœdème de stade III à la charge de l’assurance maladie obligatoire.

  • La liposuccion doit être effectuée lorsque vous avez atteint le poids souhaité.
  • Toutes les questions relatives à d’éventuelles complications et à des traitements alternatifs doivent avoir été posées à l’avance.
  • Limitez au maximum la consommation de nicotine et d’alcool !
  • Le cas échéant, réglez les paramètres de l’interface utilisateur. arrêter temporairement la prise de médicaments contenant des hormones (pilule).
  • Les médicaments qui fluidifient le sang (par exemple ASS, Thomapyrin®) doivent être arrêtés au moins 10 jours avant l’opération (après consultation de votre médecin traitant).
  • Les compléments vitaminés (A & E) et les compléments alimentaires (acides gras oméga-3 / préparations à base de millepertuis, etc.) doivent être pris en charge au minimum par l’assurance maladie. être arrêté 4 semaines avant l’intervention de chirurgie plastique et esthétique.
  • Il est conseillé de souscrire une assurance de frais consécutifs à la réalisation d’une opération de chirurgie esthétique.
  • Les interventions chirurgicales limitent votre capacité à voyager en avion. Pour cette raison, ne prévoyez pas de prendre l’avion dans les 6 semaines suivant l’opération, que ce soit pour des raisons professionnelles ou privées.

Il est faux de croire qu’une douche avant la fin de la cicatrisation est dangereuse. Les plaies sont généralement recouvertes d’un pansement jusqu’à ce que les fils de peau soient retirés, ce qui les protège de l’humidité. De plus, un grand nombre d’études prouvent que les douches n’augmentent pas le risque d’inflammation. Prendre une douche avec de l’eau du robinet permet de nettoyer une plaie après une opération. Prendre une douche tous les jours est très important pour l’hygiène corporelle. Sur la base de notre longue expérience et des connaissances scientifiques, nous recommandons de prendre une douche à l’eau du robinet le troisième jour après l’intervention, sans trempage ni frottement des plaies. Après la douche, séchez la ou les plaies avec une serviette propre ou avec l’air frais d’un sèche-cheveux.

Les chirurgiens de CenterPlast préviennent les douleurs éventuelles par de nombreuses mesures. Toutes les étapes de l’intervention sont prises en compte afin de rendre l’opération la plus agréable possible. Les chirurgiens, le personnel opératoire et l’anesthésiste se soucient de votre bien-être. Même de petits détails comme écouter de la musique vous aideront à vous détendre. Vous recevez des médicaments analgésiques. Ils vous permettent également de réduire votre anxiété.

Les tissus sont ensuite injectés en douceur à l’aide d’un anesthésique local à longue durée d’action. Cela vous permet de ne pas ressentir de douleur après l’opération. A titre préventif, on vous administrera des analgésiques bien tolérés comme le paracétamol ou l’ibuprofène. Pendant toute l’opération, vous pouvez mettre des lunettes de réalité virtuelle et regarder des films de cinéma ou vos séries préférées. Outre le divertissement, il a été démontré que la distraction aide à réduire la sensibilité à la douleur. Nous vous fournissons également les médicaments anti-douleur nécessaires pour la maison et, au plus tard après une semaine, vous n’aurez plus besoin de médicaments anti-douleur.

Les canules très fines utilisées pour la liposuccion sont introduites sous la peau par des incisions de 2 à 3 mm. Ces incisions sont pratiquées dans les lignes de plis de la peau, de sorte qu’elles sont à peine visibles. Le traitement doux, attentif et atraumatique des tissus assure une cicatrisation particulièrement discrète. Grâce à des sutures fines, il se forme une cicatrice fine et en forme de trait qui est à peine visible. Une mesure supplémentaire consiste à pratiquer les incisions cutanées sur la moitié droite et la moitié gauche du corps à des endroits différents, afin que même la plus petite cicatrice ne donne pas l’impression d’une opération planifiée.

La quantité de liquide aspiré lors d’une liposuccion se compose de la graisse corporelle retirée et de la solution tumescente injectée au préalable. La solution tumescente est principalement composée d’eau et d’adrénaline et permet de limiter les pertes de sang. Lors d’une liposuccion, il est possible d’aspirer jusqu’à huit pour cent du poids du corps en volume de graisse par intervention (quatre à huit litres). La Société américaine des chirurgiens plasticiens (American Society of Plastic Surgeons) définit cinq mille millilitres comme une liposuccion à grand volume. Il n’existe pas de données factuelles sur la quantité maximale de graisse pouvant être aspirée. Des chirurgiens plasticiens de Chicago ont étudié en 2015 la relation entre le volume d’aspiration et l’indice de masse corporelle. Ils ont constaté qu’à partir d’un volume d’aspiration de cent millilitres par unité d’indice de masse corporelle, les complications mineures (séromes) sont plus fréquentes. Les risques de la liposuccion sont moindres chez les patients en bonne santé. L’obésité, les maladies cardiaques, pulmonaires ou métaboliques, la cigarette et la contraception hormonale constituent un risque pour la santé. Ces facteurs influencent donc également le risque de liposuccion. La quantité de graisse pouvant être aspirée varie d’un patient à l’autre. La quantité exacte d’aspiration est déterminée dans le cadre d’une consultation personnelle.

Il est en effet possible de réaliser une liposuccion du ventre, des fesses et des jambes en une seule intervention. Cependant, la quantité totale de tissu adipeux retiré doit toujours être modérée afin de ne pas augmenter le risque opératoire. Ce plafond varie bien entendu d’un patient à l’autre. La quantité maximale dépend de votre état de santé, de votre poids corporel et de vos habitudes de vie. Dans certains cas particuliers, une liposuccion en plusieurs interventions séparées est le moyen le plus sûr d’obtenir un résultat optimal. Il va de soi que l’on détermine si c’est le cas lors d’un entretien personnel.

Chez CenterPlast, plusieurs méthodes sont utilisées pour prévenir l’apparition de bosses.

  1. Pour une planification précise, la peau est marquée avant l’opération.
  2. Les couches profondes du tissu adipeux sont traitées en priorité.
  3. Les tissus sont relâchés à l’aide d’une solution dite tumescente (technique super wet).
  4. La quantité de solution tumescente utilisée par district et par côté est contrôlée avec précision.
  5. Les tissus sont détachés à l’aide de la technique SAFELipo.
  6. La liposuccion par vibration permet d’éviter les irrégularités.
  7. Des canules fines sont utilisées pour créer des contours réguliers.
  8. On utilise principalement des canules dont les orifices permettent un traitement ciblé.
  9. La liposuccion est réalisée dans un ordre standardisé bien défini.
  10. La quantité de tissu adipeux aspiré est contrôlée en permanence par zone et par côté.
  11. Les contours sont continuellement et subtilement palpés pendant l’intervention.
  12. Immédiatement après l’opération, on vous fait porter des vêtements de compression spéciaux.

Le processus de guérison peut s’accompagner d’un durcissement des tissus. Deux à trois semaines après la liposuccion, des cellules tissulaires migrent vers les régions traitées. Ces cellules produisent du nouveau collagène. Le collagène est ensuite progressivement reconstruit, réorienté et réticulé. Pendant cette phase de transformation, les tissus sont plus durs au toucher. Si l’intervention est suivie d’un gonflement et d’ecchymoses prononcés, la phase de reconstruction suivante sera d’autant plus intense. Pour prévenir les durcissements, il est donc très important de porter systématiquement les vêtements de compression, surtout pendant les trois premières semaines. Le drainage lymphatique manuel et les traitements par ultrasons peuvent également favoriser la guérison. L’opération elle-même peut être idéalement réussie – c’est le traitement postopératoire qui rend le résultat final parfait.

Le gonflement est inévitable dans les premiers jours suivant l’opération. Le liquide spécial injecté (solution tumescente) sert à éviter les hématomes. Elle est en grande partie aspirée pendant l’intervention. Une faible proportion est accueillie par les associations. Le reste est éliminé par les reins dans les heures qui suivent la liposuccion. Parallèlement, différents médiateurs augmentent la perméabilité des vaisseaux sanguins dans les régions traitées. Cette phase de cicatrisation s’étend sur 1 à 2 semaines. Ensuite, le gonflement se réduit de manière significative. Les vêtements de compression spéciaux servent également à réduire fortement le gonflement. Si le gonflement est prononcé malgré le port de vêtements compressifs, un drainage lymphatique précoce est nécessaire.

Les vêtements de compression :

  1. réduit le gonflement inévitable après une opération.
  2. réduit la durée du gonflement.
  3. prévient l’accumulation d’eau de la plaie dans les régions aspirées.
  4. favorise la rétraction de la peau et aide à obtenir un plus beau contour.
  5. permet aux cicatrices de rester aussi fines et discrètes que possible.

Des études de qualité montrent que les bas de contention (bas antithrombose) réduisent le risque de thrombose après certaines opérations. Les médecins de CenterPlast recommandent le port de vêtements et de bas de compression pendant trois semaines après la liposuccion.

Le résultat de la liposuccion se précise de jour en jour. Le gonflement peut toujours varier au cours de la journée. De semaine en semaine, les nouveaux contours du corps deviennent plus visibles. Après environ 4 semaines, le résultat est en grande partie visible. A ce stade, les zones du corps traitées peuvent encore être légèrement durcies au toucher et la surface de la peau encore un peu engourdie. Les indurations et la sensation dite de fourrure disparaissent généralement totalement au cours du troisième mois suivant le traitement. Quatre mois après l’opération, le résultat final réel est visible chez environ quatre-vingt-quinze pour cent des patients.

Lors d’une anesthésie générale, votre conscience est temporairement désactivée. L’impulsion respiratoire et les réflexes de protection sont également complètement abolis. L’endormissement (également appelé analgosédation) supprime l’anxiété, réduit la sensibilité à la douleur et vous rend somnolent. La somnolence offre de nombreux avantages :

  1. En combinant différents analgésiques, la quantité de médicaments contraignants peut être considérablement réduite. Ils se rétablissent plus rapidement.
  2. Les effets secondaires tels que les nausées sont beaucoup plus rares.
  3. De même, les effets secondaires graves tels que les thromboses ou les embolies sont moins fréquents après une anesthésie générale qu’après une anesthésie crépusculaire.
  4. Après une anesthésie, vous pouvez rentrer chez vous plus rapidement et vous pouvez aussi manger et boire plus rapidement.
  5. La satisfaction des patients après une anesthésie crépusculaire est très élevée.

L’anesthésie tumescente est une forme d’anesthésie locale utilisant un anesthésique très dilué, administré en grande quantité sous la peau. Cette technique a été décrite dès 1915 par Matas et appliquée plus tard par Klein pour la liposuccion. En 1920, il a été reconnu que l’ajout d’adrénaline était utile. L’adrénaline est une hormone de stress qui, lorsqu’elle est appliquée localement, provoque une vasoconstriction. Le risque de saignement est ainsi réduit. L’anesthésiant reste plus longtemps dans les tissus et l’anesthésie dure plus longtemps. La solution tumescente met environ vingt minutes à agir. L’utilisation d’un anesthésique à longue durée d’action vous permet de ne pas ressentir de douleur après l’intervention. La quantité de solution tumescente contribue à maintenir les pertes de sang à un niveau très bas. La bonne tolérance et les risques réduits ainsi que l’excellent effet analgésique expliquent pourquoi la technique de tumescence est également utilisée pour d’autres interventions. CenterPlast utilise également la technique de la tumescence pour les abdominoplasties, les plasties mammaires, les réductions mammaires, les augmentations mammaires et les liftings du visage. Les avantages de la technique de tumescence sont les suivants :

  • Vous n’avez pas besoin d’une anesthésie générale.
  • Un somnifère n’est pas obligatoire.
  • Moins de médicaments au total pénètrent dans la circulation corporelle.
  • Les effets secondaires tels que les nausées sont peu probables.
  • Vous récupérerez plus rapidement et rentrerez chez vous plus vite après l’opération.

Les drains ne sont pas nécessaires pour une liposuccion. En cas de combinaison d’une liposuccion de l’abdomen et d’une abdominoplastie, il peut être nécessaire, dans certains cas, d’utiliser brièvement des drains. Lors d’une liposuccion pour corriger une poitrine d’homme associée à l’ablation d’un corps glandulaire mammaire, un drainage est parfois utilisé. Grâce à l’utilisation de la solution tumescente (injection d’eau avec de l’adrénaline) avant la liposuccion, à l’utilisation de canules émoussées, à une préparation minutieuse à l’opération, à un bon traitement postopératoire et à un certain doigté, il n’y a pas à craindre d’hémorragie secondaire. Des saignements de la peau sous forme de taches sont inévitables. Les bleus disparaissent d’eux-mêmes au bout de cinq à dix jours.

Dès 1964, le chirurgien plasticien Schrudde de Cologne a éliminé les amas graisseux à l’aide d’une procédure peu invasive. Schrudde a tracé des lignes de repère sur la peau pour planifier l’opération et a recommandé le port de vêtements de compression après l’intervention. Kesselring et Meyer ont développé en 1976 les précurseurs des instruments actuels : de longues aiguilles creuses reliées à une pompe à vide. En 1977, le chirurgien parisien Illouz a injecté une enzyme et une solution saline dans les tissus afin de réduire le risque de saignement ultérieur.

En 1987, le médecin californien Klein a utilisé la technique de l’anesthésie par tumescence, décrite dès 1915 par Matas, pour la liposuccion. Le terme est dérivé du latin et signifie « enfler ». La dilution de l’anesthésiant et l’ajout d’adrénaline font que seule une petite quantité d’anesthésiant pénètre dans la circulation corporelle. Cela permet d’éviter une anesthésie générale contraignante. De plus, les patients récupèrent plus rapidement après l’intervention.

En 1990, Gasperoni a également pratiqué la liposuccion dans les couches superficielles de graisse afin de corriger les contours avec plus de précision. En 1997, Matarasso a combiné pour la première fois les techniques de liposuccion et d’abdominoplastie afin de perfectionner les résultats.

La liposuccion par vibration a été approuvée pour la première fois en 1998 par l’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA). Dans cette méthode, un moteur fait vibrer la sonde creuse utilisée pour la liposuccion. La sonde creuse se déplace de trois millimètres en avant et en arrière jusqu’à quatre mille fois par minute. Le tissu adipeux est libéré par la vibration. La vibration fine permet une aspiration précise des tissus adipeux. L’orientation des ouvertures dans la sonde creuse permet de cibler l’amincissement du tissu adipeux. La quantité de tissu adipeux aspirée peut être contrôlée par la fréquence de vibration. Contrairement à la liposuccion assistée par laser ou par ultrasons, il n’y a pas de risque de brûlure. Le risque d’accumulation de liquide de la plaie est également inférieur à celui de la liposuccion assistée par ultrasons ou par laser. Lors du traitement de la couche graisseuse superficielle, on observe une rétraction de la peau, similaire à celle observée lors d’une liposuccion assistée par ultrasons ou par laser.

La technique SAFELipo est une procédure spéciale de lipoaspiration par vibration décrite par le chirurgien plasticien américain Wall en 2010. Cette technique se fait en trois étapes et réduit le risque d’hématomes et de contours irréguliers. L’acronyme SAFE est composé des termes anglais suivants : « Separation », « Aspiration » et « Fat Equalization ». Après l’injection, le tissu adipeux est dissous à l’aide d’un appareil de liposuccion assistée par vibrations et d’une canule spéciale. Le tissu adipeux est ensuite aspiré par vibroliposuccion à l’aide de canules de trois à quatre millimètres de diamètre. Enfin, les contours sont aplanis à l’aide d’une canule spéciale. La technique SAFELipo est également utilisée pour le traitement de la graisse autologue. Cette technique présente de nombreux avantages et est donc largement utilisée aux États-Unis :

  • Des canules spéciales étirent les tissus et permettent une aspiration régulière de la graisse autologue.
  • La vibration détend les tissus adipeux. Les bosses et les irrégularités sont ainsi évitées.
  • La forme des canules préserve les vaisseaux et réduit le risque d’hématomes.
  • Les canules sont faciles à guider, ce qui permet une correction précise et ciblée des contours.
  • Des canules spécialement préformées augmentent la sécurité du traitement.

L’utilisation des ultrasons pour la liposuccion a été décrite pour la première fois par Scuderi en 1987. Les ultrasons sont des vibrations mécaniques dont la fréquence d’onde est supérieure à 16 kilohertz. Lors d’une liposuccion par ultrasons, la pointe de la sonde creuse est mise en vibration 19 à 27 mille fois par seconde. Les vibrations provoquent des changements de pression et une augmentation de la température. Les deux entraînent une liquéfaction du tissu adipeux. La liposuccion assistée par ultrasons est particulièrement efficace pour les tissus riches en fibres. L’application superficielle d’ondes ultrasonores et l’augmentation de la température entraînent une légère rétraction de la peau. Il est prouvé que la liposuccion assistée par ultrasons est plus douce pour les vaisseaux cutanés que la liposuccion assistée par aspiration (« suction-assisted liposuction », SAL) courante. Cette méthode présente toutefois un inconvénient majeur par rapport à la méthode habituelle. Les ondes ultrasonores peuvent provoquer des brûlures et des cicatrices. Les nouveaux dispositifs assistés par ultrasons de troisième génération, tels que VASER® (Solta Medical, Hayward, CA, États-Unis), utilisent donc des ondes ultrasonores pulsées.

L’utilisation de la liposuccion assistée par hydrojet a été décrite pour la première fois en 2009. Cette méthode consiste à injecter le liquide sur une large surface à une pression estimée à 20 bars. Le tissu adipeux est ensuite aspiré comme dans la méthode conventionnelle de liposuccion assistée par aspiration (« suction-assisted liposuction », SAL). L’appareil nécessaire à cet effet, le Body-Jet® (Human Med, Schwerin), est principalement utilisé en Allemagne. L’injection en éventail à haute pression permet d’utiliser moins de solution tumescente.

En 1991, Apfelberg a utilisé pour la première fois la liposuccion assistée par laser dans le cadre d’une étude. Le faisceau laser est émis dans le tissu adipeux soit avant, soit pendant la liposuccion. La liposuccion assistée par laser entraîne une augmentation ciblée de la température du tissu adipeux. Cela détruit les cellules adipeuses, sclérose les plus petits vaisseaux et modifie la structure des faisceaux de fibres de collagène. Tout comme la liposuccion assistée par ultrasons, l’augmentation de la température entraîne une légère rétraction de la peau. La liposuccion assistée par laser présente donc également un risque de brûlures. Les combinaisons de différentes longueurs d’onde entre 900 et 2800 nanomètres sont censées améliorer la rétraction de la peau et réduire le risque de brûlures.

Plusieurs entreprises proposent de tels appareils en complément de la liposuccion :

  • SlimLipo® (société Palomar Medical Technologies GmbH, Hambourg) 924 et 975 nanomètres.
  • SmartLipo® (société Cynosure Inc., Westford, MA, États-Unis) 1064 et 1320 nanomètres.
  • ProLipo Plus® (société Sciton, Palo Alto, CA, États-Unis) 1064 et 1319 nanomètres.

La chirurgie par radiofréquence est une procédure chirurgicale très répandue. Les termes chirurgie à haute fréquence, électrochirurgie, et diathermie sont utilisés comme synonymes. Le procédé consiste à générer une énergie électrique à haute fréquence entre deux électrodes. Cette technologie fonctionne à des fréquences d’un mégahertz et à des puissances de vingt-cinq à soixante-quinze watts. L’énergie électrique génère une augmentation de la température. La liposuccion assistée par radiofréquence consiste à introduire une électrode dans les tissus. L’autre électrode est placée sur la peau. L’électrode interne est une sonde creuse d’un diamètre de trois millimètres. Cette sonde creuse est isolée jusqu’à la pointe. L’électrode à la surface de la peau est plus large et capte le courant haute fréquence. Les deux électrodes sont reliées à une pièce à main. Un centimètre autour de la pointe de la sonde creuse, la température la plus élevée est atteinte et la graisse se liquéfie. La dépression dans la sonde creuse permet d’aspirer la graisse liquéfiée, comme lors d’une liposuccion habituelle. La sonde externe mesure la température à la surface de la peau afin de prévenir les brûlures. À la surface de la peau, une température de 40°C à 42°C entraîne la rétraction cutanée souhaitée et la formation de nouveau collagène. Ensuite, les tissus sont encore amincis à l’aide de la méthode conventionnelle de pression négative ou de la liposuccion par vibration. Un appareil autorisé à pratiquer la liposuccion assistée par radiofréquence s’appelle BodyTite® (Invasix Ltd, Yokneam Ilit, Israël). BodyTite® a reçu l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2016.

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