Suppression des rides de la marionnette à Saarbrücken
Dans le langage courant, les rides dites de la marionnette sont souvent appelées rides de Merkel. Le nom anatomique du pli de Merkel est le pli mentolabial. Ces rides buccales s’étendent des coins de la bouche orientés vers le bas jusqu’au bord de la mâchoire inférieure. Il existe différents degrés d’expression de ces rides 1 . Les premiers signes visuels discrets d’un pli de la marionnette sont un creux sous la commissure des lèvres et un coin de la bouche qui tombe légèrement. Les rides marginales prononcées sont l’un des premiers signes du vieillissement et peuvent parfois apparaître dès le plus jeune âge. Avec l’âge, le collagène de la peau diminue, ce qui fait que le sillon s’allonge et se creuse avec le temps.
On peut observer parallèlement un rétrécissement des lèvres et le développement de joues tombantes. Ce sont des signes du processus naturel de vieillissement, mais qui donnent une expression de tristesse au visage ou de mécontentement dans les expressions faciales. Pour cette raison, ils sont souvent perçus comme désagréables par les personnes concernées et les patients souhaitent donc les faire enlever. Bien entendu, des facteurs externes tels que les rayons UV ont également un impact sur le vieillissement de la peau. Outre les rayons UV, une mauvaise alimentation et la fumée de cigarette, entre autres, ont une influence négative sur la peau et accélèrent le vieillissement et donc l’apparition des rides.
Ce que disent nos patients
Informations en un coup d’œil
Durée du traitement
30 minutes
Post-traitement
pas de
Anesthésie
Crème anesthésiante / Anesthésie par vibration / Anesthésie locale
Tirage de fil
non
Séjour en clinique
Ambulatoire
Apte à la vie en société
immédiatement
Coûts
Compléments ou alternatives
Comment se forment les rides des marionnettes ?
Il s’agit de l’une des questions les plus fréquemment posées. Le muscle abaisseur de la commissure des lèvres (Musculus depressor anguli oris) est un muscle qui tire la commissure des lèvres vers le bas. Le lambeau d’angle buccal est relié à la peau par un ligament labiomandibulaire. 2 . Cette bande de tissu conjonctif s’étend de ce que l’on appelle le modiolus jusqu’au bord de la mandibule. Le modiolus est un point de jonction commun à six muscles qui font bouger la bouche. Le modiolus est situé à environ un centimètre sur le côté de la commissure des lèvres. Au niveau de la mâchoire inférieure et jusqu’au menton, les tissus de la peau sont reliés à l’os par un autre ligament (ligament mandibulaire). Ces connexions de la peau avec le muscle et l’os à proximité forment une structure solide et la limite anatomique entre la bouche et les joues. Par rapport aux joues, il y a peu de tissu adipeux sous-cutané au niveau de la bouche. C’est pourquoi les changements liés au vieillissement affectent différemment l’ensemble du visage. Il y a quatre raisons pour lesquelles les rides mentolabiales apparaissent :
- Abaissement du coussinet adipeux des joues avec formation de joues tombantes
- Relâchement de la peau en raison de la diminution de l’épaisseur de la peau, de la teneur en collagène, en élastine et en acide hyaluronique
- Atrophie du tissu adipeux sous-cutané et amincissement des lèvres
- Augmentation de l’activité musculaire de l’abaisseur de la commissure des lèvres
Quelles sont les causes des rides de la marionnette ?
Chez les jeunes, une contraction accrue de l’abaisseur de la commissure des lèvres est à l’origine de l’affaissement des commissures. 3 . Selon les habitudes de vie et les prédispositions, les premiers signes de l’âge, comme l’affaissement des coins de la bouche, sont visibles dès l’âge de 30 ans. Les lèvres s’affinent, les plis mento-labiaux et les joues tombantes se dessinent. Le vieillissement de la peau en particulier et des tissus en général est accéléré par les facteurs suivants :
- Lumière ultraviolette
- Fumer des cigarettes
- Polluants courants de l’air tels que l’ozone, le monoxyde de carbone, les oxydes d’azote et les particules fines 4
- Caractéristiques génétiques (Les extrémités des chromosomes appelés télomères)
Les cellules vieillissantes se caractérisent par un métabolisme énergétique perturbé (mitochondries) et des dommages au niveau du matériel génétique (ADN). Les UV, la fumée de cigarette et la pollution atmosphérique entraînent l’activation de messagers chimiques (interleukines) qui provoquent une réponse du système immunitaire. Au fil du temps, les médiateurs inflammatoires endommagent les cellules de la peau. Les radicaux d’oxygène provenant de la mauvaise qualité de l’air ou de la fumée de cigarette entraînent une dégradation du collagène et de l’élastine. L’utilisation de solariums et le tabagisme peuvent accélérer considérablement le processus de vieillissement.
Que faire contre les coins de la bouche qui tombent ?
A la question « qu’est-ce qui aide à combattre les rides ? », Google fournit des millions de réponses en une fraction de seconde. Malheureusement, peu de sources s’appuient sur des faits scientifiques. Les applications physiques telles que les exercices faciaux, les massages ou les ultrasons ne sont pas en mesure d’influencer l’apparition des rides. Les crèmes anti-âge sont fortement recommandées à titre préventif, mais pas pour traiter les commissures des lèvres tombantes. Les injections d’acide hyaluronique ou de graisse autologue permettent d’augmenter le volume des lèvres et de corriger les commissures des lèvres. 5 . La position des commissures des lèvres peut également être corrigée à l’aide d’un agent myorelaxant. 6 . Le moyen le plus efficace de corriger les coins de la bouche tombants est le lifting des coins de la bouche.
Que faire en cas de rides de la marionnette ?
Un traitement judicieux et global doit prendre en compte tous les facteurs qui contribuent au développement des rides de la marionnette afin d’obtenir des résultats naturels harmonieux.
- Affaissement des coussinets graisseux des joues. Les mâchoires tombantes interrompent le contour juvénile de la mâchoire et accentuent ainsi les rides du coin de la bouche. Pour retrouver un contour jeune et atténuer les rides de la marionnette, il faut restaurer le volume des joues avec un produit de comblement à base d’acide hyaluronique ou de graisse autologue. Le bourrelet de graisse au-dessus du bord de la mâchoire inférieure (les joues tombantes, en anglais « prejowls ») peut être réduit par une injection de graisse. Un lifting par fils permet de remonter les amas graisseux qui se sont affaissés. Le lifting du visage consiste à remettre les amas graisseux à leur place initiale.
- Relâchement de la peau. Le microneedling, en particulier lorsqu’il est associé à un traitement par du sang autologue purifié, améliore l’élasticité et l’épaisseur de la peau. Si la thérapie avec son propre sang est appliquée sur le visage, on parle alors de Vampire-Lift. Pour les peaux fines, la production endogène de collagène peut également être stimulée par Sculptra® (acide poli-L-lactique). L’hyaluron perdu peut également être injecté. Le traitement le plus efficace de l’excès de peau est le lifting du visage.
- Atrophie du tissu adipeux sous-cutané. Le remplacement du volume des lèvres et de la bouche nivelle les contours, corrige les coins de la bouche affaissés et aide à obtenir des lèvres plus pulpeuses. La graisse autologue sert à corriger les volumes et favorise la régénération de la peau.
- Augmentation de l’activité musculaire de l’abaisseur de la commissure des lèvres. Un muscle volumineux et hyperactif est détendu par un décontractant musculaire.
Les effets de l’acide hyaluronique sont scientifiquement prouvés. Elle se produit dans un délai très court. Après un traitement à l’acide hyaluronique effectué par des médecins esthétiques qualifiés, les patients paraissent plus jeunes, plus sympathiques, plus attrayants et plus dignes de confiance. La symétrie du visage peut être considérablement améliorée. 7 .
Prévenir les rides de la marionnette à 30 ans
Prendre soin de sa peau, c’est comme être en forme physiquement. Une personne qui n’a pas fait de sport pendant des années n’atteindra l’endurance et la force d’un athlète que de manière limitée et après des années d’entraînement. Plus les rides persistent, plus elles sont profondes et longues. On ne commence jamais assez tôt à prendre soin de sa santé. Cela inclut la protection solaire, une alimentation saine et l’exercice physique. Un bon soin de la peau la protège contre le vieillissement prématuré. L’hydratation de la peau, l’élasticité de la peau, l’épaisseur de la peau diminuent plus lentement et une pigmentation uniforme est maintenue plus longtemps. En cas de forte tension héréditaire du coin de la bouche, un traitement des rides à l’aide d’un gel d’hyaluron ou d’une préparation myorelaxante peut également s’avérer utile avant l’âge de 30 ans. Bien entendu, cela n’arrête pas le vieillissement. Une apparence plus jeune et plus fraîche est cependant préservée plus longtemps.
Déroulement d’un traitement des rides des marionnettes
Préparation
Immédiatement après un examen et une information, nous pouvons vous proposer le jour même un traitement de comblement des rides du coin de la bouche. Une tension occasionnelle se dissipe généralement après la consultation professionnelle et compétente du Dr Santos Stahl.
Le traitement
Le traitement des rides en lui-même dure environ 30 minutes. Pour votre confort, une crème d’anesthésie locale est appliquée au préalable. Une atmosphère agréable et une musique de fond légère contribuent non seulement à votre détente, mais il a été prouvé qu’elles réduisent la sensation de douleur. Le démaquillage et la désinfection minutieuse de la peau sont effectués dans le respect des normes d’hygiène les plus strictes. Les rides du coin de la bouche sont généralement éliminées par la technique du point ou la technique linéaire avec de fines aiguilles. Il n’y a donc aucune cicatrice visible.
Les coins de la bouche sont généralement relevés à l’aide de la technique du criss-cross. En fonction de l’acide hyaluronique et de l’importance des rides, on utilise en moyenne 0,8 millilitre (0,3 à 1,2 millilitre) pour se débarrasser des rides de la marionnette. Un massage doux permet de mieux répartir l’acide hyaluronique. Cela permet de profiter pleinement des effets du traitement.
Après le traitement
Avant de quitter le cabinet, nous vous informons sur les points à surveiller et sur la manière de contacter le Dr Santos Stahl en cas d’urgence. Une à deux semaines après le traitement de comblement, nous vous proposons un rendez-vous d’examen. À cette occasion, une injection de suivi (également appelée touch-up) peut être effectuée si elle est nécessaire pour améliorer un résultat naturel.
Relaxants musculaires contre les rides de la marionnette
Chez les patients qui présentent une tension excessive des muscles abaisseurs de l’angle de la bouche, une injection complémentaire d’agents myorelaxants peut être utile. Pour corriger le tonus musculaire excessif, deux à quatre unités de la substance active sont injectées dans le muscle angulateur de la bouche (musculus depressor anguli oris). Les points d’injection sont situés à 10 millimètres sur le côté et à 10-15 millimètres sous la commissure des lèvres. Cela permet de relever légèrement les coins de la bouche. Il ne faut pas craindre une paralysie ou une expression faciale figée comme un masque. Le traitement des rides est peu ou pas douloureux et ne dure que quelques minutes.
Augmentation de l’activité musculaire de l’abaisseur de la commissure des lèvres. Un muscle volumineux et hyperactif est détendu par un décontractant musculaire.
Injection de graisse contre les rides de la marionnette
Un lifting au fil PDO peut corriger l’affaissement des poches de graisse des joues. Dans certains cas, cette méthode avec fil est un élément utile d’un traitement des rides de la marionnette. Les coins de la bouche qui tombent, communément appelés rides d’Angela Merkel, sont également la conséquence d’un relâchement de la peau et d’une perte de volume des lèvres inférieures et supérieures ainsi que du contour de la bouche. De bons résultats supposent un traitement ciblé des causes dans la région. Pour un résultat visible, harmonieux et durable, le softlifting doit donc être associé à d’autres traitements des rides. Une injection d’acide hyaluronique dans les lèvres et les joues permet de rééquilibrer et de rajeunir les contours du visage. Le traitement par microneedling et la thérapie par le sang autologue entraînent un rajeunissement de la peau.
Lifting contre les rides de la marionnette
Les techniques modernes de lifting facial peu invasives préservent les expressions naturelles et rajeunissent harmonieusement le visage. Après 50-60 ans, un relâchement gênant de la peau et des rides profondes peuvent apparaître. Lors d’une intervention chirurgicale mineure de lifting du visage, ce sont surtout les structures situées entre la peau et les muscles du visage qui sont remodelées et raffermies. Les principaux objectifs d’un lifting du visage consistent à soulever les amas graisseux et à raffermir le tissu conjonctif sous la peau. Une fois l’armature rajeunie, seule la peau en excès est retirée. Contrairement aux préjugés fréquents, l’intervention ne retend pas la peau, mais le tissu conjonctif sous la peau (SMAS). Les cicatrices de l’intervention chirurgicale disparaissent à la racine des cheveux ou sont dissimulées dans les contours naturels de l’oreille. La tonicité de la peau n’est donc pas modifiée par la méthode chirurgicale du lifting du visage. Cependant, la procédure de chirurgie plastique peut également être combinée avec un traitement de micro needling et de nano graisse. Il a été démontré que ces derniers améliorent les propriétés de la peau. Pour en savoir plus sur le lifting du visage, consultez la rubrique Lifting du visage / Lifting du visage.
Risques liés à l’injection des rides de la marionnette
L’injection d’acide hyaluronique est, après l’injection de neurotoxiques, le deuxième traitement esthétique le plus fréquent chez les chirurgiens plasticiens du monde entier. Le traitement des rides du coin de la bouche par l’acide hyaluronique est considéré comme un traitement très sûr, à condition que. Avec Centerplast, vous êtes entre de bonnes mains pour relever les coins de la bouche. Un acide hyaluronique adapté et de très haute qualité, provenant de fabricants renommés, est toujours utilisé pour répondre à vos besoins et obtenir un résultat optimal.
L’injection à un point précis n’est pas triviale et nécessite des connaissances anatomiques précises. Un léger gonflement et de petites ecchymoses sont inévitables lors d’un traitement par injection et disparaissent après un ou deux jours.
Lors d’une injection superficielle, de petites irrégularités peuvent être palpées, mais elles disparaissent rapidement sous un léger massage. Une altération de la circulation sanguine cutanée peut se produire si l’acide hyaluronique atteint un vaisseau de la peau et entrave le flux sanguin. Le risque de troubles circulatoires est rare et peut guérir sans conséquences si l’on agit rapidement. Il faut donc toujours garder à l’esprit qu’il s’agit d’un traitement médical et esthétique qui doit être réalisé par des médecins qualifiés, prêts à intervenir en cas d’urgence. Par conséquent, pour plus de sécurité, vous devriez toujours vous faire traiter par des chirurgiens plasticiens-esthétiques qui ont une connaissance approfondie de l’anatomie. Veillez toujours à ce que le médecin ait des années d’expérience dans le domaine de la chirurgie esthétique et plastique.
Combien coûtent les injections pour les rides de la marionnette ?
Grâce à notre calculateur de prix, vous avez déjà la possibilité de vous faire une idée des coûts. Si elles sont dans votre fourchette de prix, il est préférable de prendre d’abord un rendez-vous individuel avec le spécialiste de la chirurgie esthétique pour discuter du résultat souhaité et des questions en suspens. Avant de procéder à une première injection d’acide hyaluronique, il est indispensable de procéder à un examen, de fournir des informations et d’établir un plan de traitement. Dans le cadre de l’entretien personnel, nous répondons aux questions fréquentes et vous recevez une offre personnalisée. Le coût des injections de rides est calculé en fonction de la quantité d’acide hyaluronique utilisée. Le résultat dépend de l’importance des rides et du résultat souhaité.
Images avant et après l’injection des rides de la marionnette
Avant d’opter pour un traitement non chirurgical des rides profondes de la marionnette et donc pour le relèvement des coins de la bouche, les patients souhaitent avoir la possibilité de voir les images avant et après des injections de rides réalisées par le cabinet sélectionné. Comme la loi n’autorise pas la publication en ligne de tels résultats, Centerplast vous offre la possibilité de consulter de telles images d’un traitement des rides de la marionnette lors de l’entretien préliminaire. Les patients ont bien entendu donné leur consentement à cet effet.
Témoignages sur l’injection des rides de la marionnette
Avant d’opter pour l’injection de la peau flasque pour une expression faciale agréable et de choisir un professionnel expérimenté approprié pour le traitement, les patients recherchent généralement des témoignages sur Internet. Les personnes qui ont déjà eu recours à un traitement dans le cabinet concerné expliquent dans ces rapports si elles ont été satisfaites du service, des conseils et, bien sûr, du traitement et du résultat de leur apparence. Les avis des patients peuvent être utiles. Les évaluations fournissent en outre une image globale moyenne de la satisfaction des patients.
AUTEUR
Dr. Adelana Santos Stahl
Notre objectif est d’offrir un traitement optimal, discret et précis, basé sur notre vaste expertise en chirurgie plastique.
Le Dr Adelana Santos Stahl se distingue par une perspective internationale unique, avec un regard féminin sur la chirurgie plastique. Votre approche individuelle et détaillée est la clé des résultats beaux et naturels. Grâce à sa formation au Brésil, l’un des pays les plus importants et les plus connus en matière de chirurgie esthétique et reconstructive, elle comprend le désir de ses patients de se sentir et de paraître aussi bien que possible.
Elle a fait ses études de médecine et sa formation de spécialiste en chirurgie plastique et esthétique au Brésil. En 2009, elle a également passé avec succès les examens d’équivalence allemands pour l’examen d’État de médecine.
Deux ans plus tard, en 2011, elle a obtenu la reconnaissance allemande et, en 2012, la reconnaissance européenne de spécialisation (EBOPRAS) en chirurgie plastique. De 2009 à 2013, elle a approfondi ses connaissances en chirurgie esthétique et reconstructive du visage auprès de représentants de la chirurgie plastique de renommée mondiale tels que le professeur Gubisch à l’hôpital Marienhospital et Madame Firmin à Paris.
Un Fellowship VDÄPC (bourse d’études avancées pour les étudiants diplômés) en Suisse, en France et aux États-Unis a encore beaucoup enrichi son expérience professionnelle. Le Dr Santos Stahl est membre de plusieurs associations professionnelles renommées. En plus de la DGPRÄC et de la DGBT, elle est également membre de la Société Brésilienne de Chirurgie Plastique – SBCP.
Elle est également l’auteur de plusieurs articles scientifiques et se consacre, avec son mari, à la recherche et aux études cliniques dans le domaine de la chirurgie plastique.
Depuis 2019, elle s’est installée à Sarrebruck.
- Carruthers A, et al., 2008, Dermatol Surg ↩︎
- Pessa JE, et al., 1988, Plast Reconstr Surg ↩︎
- Qiang W., et al, 2016, Aesth Plast Surg ↩︎
- Ferrara F, et al, 2021. Plast Reconstr Surg ↩︎
- Carruthers J., et al., 2005, Dermatol Surg ↩︎
- Qiang W., et al., 2016, Aesthetic Plast Surg ↩︎
- Othman S, et al., 2020, Aesthetic Plast Surg ↩︎
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