Correction des lèvres à Saarbrücken
Dans le débat sur la moralité et la chirurgie esthétique, chacun est libre de donner son avis personnel sur le caractère « acceptable » d’une opération. Cependant, les débats basés sur des faits ne se contentent pas d’exprimer des opinions sur le « bien ou le mal ». L’établissement d’un diagnostic et l’évaluation d’un traitement nécessitent des études, une formation spécialisée et une certaine expérience professionnelle en tant que médecin praticien. Lorsqu’elles sont correctement indiquées et réalisées, les études sur la chirurgie des petites lèvres montrent un taux de réussite de plus de 90 %, avec peu de complications. [1] .
L’argument selon lequel les femmes devraient s’accepter telles que la nature les a créées n’est pas nouveau. Dans les années 90, il était courant de pointer un doigt moralisateur sur les femmes qui assouvissaient leur désir d’avoir une belle poitrine attrayante. Il a été affirmé qu’une information sur les différentes tailles et formes de seins « normaux » apporterait satisfaction aux femmes et leur permettrait de ne plus se plaindre.
La recherche dans le domaine de la chirurgie plastique et esthétique s’intéresse depuis des décennies aux écarts par rapport aux « tailles normales » et aux raisons de l’insatisfaction de l’apparence. Les effets positifs de la chirurgie plastique sur le bien-être et la qualité de vie sont très bien documentés scientifiquement, tant pour la chirurgie réparatrice que pour la chirurgie esthétique. [2] .
L’attitude personnelle des médecins vis-à-vis de ce qu’ils considèrent comme la moyenne peut déterminer ce qu’ils recommandent à leurs patients. Un préjugé personnel peut conduire involontairement à ne pas prendre au sérieux les inquiétudes de la patiente et à ne pas lui fournir une information complète et conforme à l’état de la science médicale. La culture de la culpabilité et la culture de la honte ne sont pas compatibles avec les valeurs de l’éthique médicale. Notre objectif est d’aider au mieux nos patientes à prendre des décisions éclairées concernant leur santé.
Les médecins de CenterPlast sont hautement qualifiés et ont reçu de nombreuses récompenses. Nous sommes fiers des commentaires de nos patients sur Jameda, Google, Estheticon, Instagram et d’autres médias. Voyez par vous-même et ne laissez pas votre santé et votre apparence au hasard.
Ce que disent nos patients
Informations en un coup d’œil
Durée de l’opération
1 heure
Post-traitement
6 semaines
Anesthésie
anesthésie locale / crépusculaire
Tirage de fil
Fils auto-dissolvants
Séjour en clinique
Ambulatoire
Apte à la vie en société
après 5-7 jours
Coûts
Compléments ou alternatives
Pourquoi des lèvres de taille égale sont-elles considérées comme belles ?
La morphologie de l’homme, comme celle des vertébrés en général, est fondamentalement symétrique. Contrairement aux mathématiques, la symétrie en biologie est une symétrie approchée. Comme il n’existe pas de symétrie parfaite en biologie, il n’est pas étonnant que la symétrie mathématique d’un photomontage soit perçue comme peu naturelle. Un corps symétrique, des motifs de couleurs symétriques de fleurs, de papillons et de poissons coralliens sont intuitivement perçus comme beaux. Les visages symétriques et les poitrines symétriques sont perçus comme plus beaux que les visages inégaux. On ne sait toutefois pas pourquoi les humains et les animaux préfèrent la symétrie au cours de l’évolution. [3] .
Les époques, les cultures et les perspectives individuelles façonnent notre perception de la beauté. En outre, une apparence moyenne, une apparence jeune et la symétrie sont généralement considérées comme attrayantes. Les caractéristiques suivantes de la zone intime de la femme sont considérées comme séduisantes :
- petites lèvres symétriques qui ne dépassent pas les grandes lèvres
- grandes lèvres pleines couvrant les lèvres internes
- une gaine clitoridienne qui recouvre à peine le gland
- un pubis tendu et légèrement bombé qui ne ressort pas sous les vêtements
Quelles sont les raisons d’une correction de l’inégalité des lèvres internes ?
Les femmes ne prennent pas la décision de subir une labiaplastie à la légère. Les raisons esthétiques, c’est-à-dire le désir d’améliorer l’apparence, sont les motivations les plus fréquentes, comme pour les seins non symétriques. Cependant, il existe également des raisons médicales pour une correction chirurgicale. Ainsi, une hypertrophie unilatérale des lèvres peut gêner la formation du jet d’urine ou même provoquer des douleurs lors des rapports sexuels. Cela peut à son tour avoir un impact négatif sur la sexualité féminine perçue. En outre, les femmes atteintes souffrent souvent d’irritations de la peau lorsqu’elles portent des vêtements serrés et d’inconfort lorsqu’elles font du sport. La labiaplastie unilatérale est une intervention de chirurgie plastique sûre qui donne entière satisfaction aux patientes. [4] .
Déroulement d’une labiaplastie
Préparation
La correction chirurgicale symétrique des lèvres inégales peut être effectuée sans aucune douleur, sous anesthésie locale ou sous sédation. Il n’est pas nécessaire de passer la nuit à la clinique. Pour votre confort, une crème anesthésiante est appliquée avant la piqûre pour une anesthésie locale. Le plan d’opération est reporté sur la peau à l’aide d’un marqueur par la spécialiste, le Dr Santos Stahl, en concertation avec vous.
La chirurgie
Afin de pouvoir travailler avec la plus grande précision, le médecin effectue la réduction à l’aide de lunettes-loupes. La coupe s’oriente toujours vers le plan adapté à chaque individu. L’experte procède ensuite à l’ablation des tissus marqués, rendus insensibles par l’anesthésie locale, de manière douce. La plaie est fermée à la fin de l’intervention à l’aide de fins fils auto-dissolvants. Ces dernières se dissolvent d’elles-mêmes environ 20 jours après la réduction des petites lèvres.
La durée de l’intervention chirurgicale ambulatoire sur la vulve est d’environ 45 minutes. Une hospitalisation avec anesthésie générale dans une clinique n’est pas nécessaire pour l’opération des lèvres.
Après l’intervention
Immédiatement après la labiaplastie, vous serez surveillé en permanence dans une salle dite de réveil. Vous pouvez boire un peu après votre réveil complet et, si vous le supportez bien, manger un peu. Notre personnel soignant vous aidera à vous rendre aux toilettes pour la première fois. Avant de quitter le cabinet, des rendez-vous de contrôle sont fixés et les mesures de comportement sont discutées en détail avec vous. Vous recevrez un rapport écrit complet et un numéro de téléphone où vous pourrez joindre le chirurgien 24h/24 en cas d’urgence.
L’anatomie des petites lèvres (internes)
La vulve (vagin) comprend le pubis, le clitoris et son prépuce, le vestibule, les grandes lèvres (ou lèvres externes) et les petites lèvres (labia majora et labia minora). Les petites lèvres internes de l’appareil génital féminin sont de fins plis de peau situés à l’intérieur des grandes lèvres. La zone d’union antérieure des grandes lèvres est appelée commissure labiale antérieure (Commissura labiorum anterior). La zone de jonction postérieure des grandes lèvres vers le périnée est appelée commissure labiale postérieure ou fourche. Les lèvres externes couvrent et protègent ainsi le clitoris, l’ouverture de l’urètre et l’entrée du vagin. Elles forment dans la partie antérieure deux plis qui entourent le clitoris. La paire de plis supérieure forme le prépuce du clitoris, la paire de plis inférieure est appelée le frenulum clitoridien.
Les petites lèvres internes possèdent des fonctions importantes pour l’organe sexuel féminin. Ils maintiennent le vestibule vaginal humide et empêchent les germes de pénétrer dans la partie interne des organes génitaux féminins. En même temps, ils protègent également l’ouverture de l’urètre. Les lèvres sont sensibles au toucher et gonflent en cas d’excitation sexuelle. Les petites lèvres sont irriguées par les artères pudendales externes et internes et présentent un réseau vasculaire dense. Le tissu est parcouru de nombreuses terminaisons nerveuses et de vaisseaux lymphatiques. Il n’y a pas de tissu adipeux sous-cutané dans les petites lèvres. [5] .
Les petites lèvres contiennent des glandes sébacées et des glandes sudoripares. La couleur foncée des petites lèvres ou du pubis est due à une concentration plus élevée de mélanine, le pigment de la peau, dans les cellules pigmentaires (mélanocytes) et les cellules formant la corne (kératinocytes). Ces cellules se trouvent dans la couche la plus profonde de l’épiderme (couche basale). Sous l’influence des hormones sexuelles, par exemple pendant la grossesse, les zones peuvent devenir plus foncées. En cas d’excitation sexuelle, les petites lèvres se remplissent de sang et prennent une couleur de plus en plus rouge.
Quelle est la taille « normale » des petites lèvres ?
La longueur, et la largeur des petites lèvres varient considérablement d’une personne à l’autre et évoluent avec l’âge et le poids corporel. La largeur moyenne des lèvres internes (labia minora), de la commissure antérieure à la commissure postérieure, est de 4 centimètres en moyenne. La longueur des lèvres internes est en moyenne d’un centimètre. [6] . Si les petites lèvres dépassent les grandes lèvres, on parle d’hypertrophie labiale (Labia Hypertrophie). [7] .
Si les petites lèvres dépassent les grandes lèvres ou sont disproportionnellement plus grandes que les grandes lèvres, les patientes peuvent trouver cela esthétiquement peu attrayant. Les lèvres peuvent également être hypertrophiées d’un seul côté. Une inégalité latérale visible peut s’accompagner de troubles psychologiques et, à un certain degré, de troubles physiques. Une intervention chirurgicale minimale de réduction ou d’harmonisation permet de rétablir la symétrie dans la zone intime. La chirurgie des lèvres peut répondre aux besoins des femmes, tant sur le plan esthétique que fonctionnel, et améliorer le bien-être des patientes.
Quelles sont les différentes tailles de lèvres ?
La taille des lèvres internes est indiquée par les mesures de longueur, largeur et épaisseur en centimètres. De nombreuses classifications de la taille des lèvres ont été décrites. Les catégories proposées ne permettent pas de tirer des conclusions sur la gravité des symptômes ou sur les recommandations de traitement. L’utilité de ces classifications est donc controversée. Nous souhaitons néanmoins vous donner un aperçu des classifications courantes :
La première classification publiée de la longueur maximale mesurée de la petite lèvre par Felicio [8] .
- I : La lèvre interne est inférieure à deux centimètres.
- II : La longueur de la lèvre interne est de deux à quatre centimètres.
- III : La longueur de la lèvre interne est de quatre à six centimètres.
- IV : la lèvre interne est supérieure à six centimètres.
Classification de la longueur maximale mesurée de la petite lèvre selon Cunha [9] .
- I : Excès de peau dans la région postérieure/inférieure, adjacente à l’entrée du vagin.
- II : excès dans la région médiane et antérieure jusqu’à la limite du clitoris.
- III : excès dans toute la zone, y compris le prépuce du clitoris.
Classification modifiée de la longueur maximale mesurée de la petite lèvre de Chang [10] .
- 1 : La lèvre interne est inférieure à deux centimètres. Les lèvres ne dépassent pas les grandes lèvres.
- 2 : La lèvre interne est plus grande que deux centimètres et dépasse de la fente pubienne.
- 3 : La lèvre interne est plus grande que deux centimètres et dépasse de la fente pubienne. De plus, la gaine du clitoris dépasse les grandes lèvres.
- 4 : La lèvre interne dépasse le clitoris et l’anus.
Classification de la longueur maximale mesurée de la petite lèvre selon Motakef [11]. Les catégories I à III sont complétées par les lettres « A » en cas d’asymétrie supplémentaire et « C » en cas de manteau clitoridien tombant.
- I : La lèvre interne est inférieure à deux centimètres.
- II : La longueur de la lèvre interne est de deux à quatre centimètres.
- III : la longueur de la lèvre interne est supérieure à quatre centimètres.
Les possibilités de correction des lèvres asymétriques
L’harmonisation de la taille des lèvres peut être envisagée à partir d’une différence de taille de un à deux centimètres. Souvent, les interventions ou méthodes génitales sont combinées, par exemple avec un lifting du manteau clitoridien. S’il existe une inégalité de taille entre les deux petites lèvres, l’expert peut rétablir la symétrie de la vulve dans le cadre d’une intervention de réduction des deux lèvres. Une réduction unilatérale est rarement appliquée. Après une réduction des lèvres internes et un raffermissement du prépuce clitoridien, 93% des femmes rapportent une amélioration de leur estime de soi, 71% ont une meilleure vie sexuelle et 95% ont moins de plaintes. [12].
L’objectif d’une réduction chirurgicale est d’obtenir une taille moyenne des lèvres avec une approche globale, d’améliorer les symptômes cliniques, de compenser les lèvres asymétriques et d’obtenir une belle apparence. L’augmentation des grandes lèvres associée à la réduction des petites lèvres est une bonne méthode pour rajeunir l’apparence du vagin et donc l’apparence de l’ensemble de la zone génitale.
Les procédures chirurgicales les plus courantes incluent le raccourcissement rectiligne des petites lèvres (« edge resection ») et l’ablation en V de l’excès de peau (« wedge resection »). D’autres techniques incluent l’élimination de l’épiderme (« deepithelialization ») et la variation des plasties par lambeaux (« W-plasty »). En outre, Fr. Le Dr Santos Stahl a l’expérience d’une grande variété de techniques chirurgicales. Elle peut ainsi élaborer le plan chirurgical approprié en fonction des résultats spécifiques de la patiente et choisir les interventions adéquates pour la réduction des petites lèvres. Cela permet de compenser l’asymétrie et de soulager la patiente de toute gêne éventuelle.
Réduction en ligne droite – « edge resection
La résection dite « en bordure » consiste à enlever le bord des lèvres internes. Cette technique a été décrite en 1976 et continue d’être utilisée avec succès. [13]. Les lèvres internes asymétriques ou proéminentes peuvent être corrigées en réduisant la partie excédentaire sur le bord par l’expert. Cette technique est particulièrement adaptée à la réduction ou à l’harmonisation des lèvres très prononcées.
Pour la fermeture moyenne de l’entrée du vagin, une longueur minimale d’un centimètre des lèvres internes doit être préservée. Le bord des lèvres internes présente parfois une couleur de peau foncée qui peut être perçue comme gênante. Dans ce cas, cette technique de réduction des petites lèvres offre l’avantage de réduire également la peau foncée des petites lèvres avec l’excédent.
L’inconvénient de cette technique est que le site de la cicatrice est exposé sur le bord extérieur de la lèvre et peut être de forme irrégulière. Une pointe de peau peut se former aux extrémités de la suture.
Réduction en V – « wedge resection
L’ablation en V de l’excès de tissu de la lèvre interne a été décrite en 1998 par le chirurgien plasticien américain Alter. [14]. Dans ce cas, les tissus saillants sont enlevés comme un « V ». Le médecin resserre le bord de la lèvre. Cette technique permet d’harmoniser des lèvres de longueur ou de volume différents. La cicatrice restante est généralement insignifiante.
Le risque d’une réduction excessive des petites lèvres a tendance à être moins important qu’avec un raccourcissement rectiligne des petites lèvres. La probabilité de bords de plaie béants est faible si la planification et l’exécution sont soignées, si les soins postopératoires sont de qualité et si l’état de santé est bon. Néanmoins, en cas de problème de cicatrisation, une intervention de suivi peut être nécessaire, contrairement au raccourcissement rectiligne de la lèvre. En raison de l’effet tenseur sur la lèvre, une réduction supplémentaire du manteau clitoridien doit être envisagée avec cette technique.
Raffermissement des lèvres internes – « deepithelialization ».
Le lifting des lèvres peut être réalisé par l’élimination de tissus indésirables, également appelée désenfouissement. Il s’agit d’une technique extraordinairement douce pour les nerfs. Grâce à une planification précise de l’incision, la réduction des lèvres permet d’obtenir avec précision la taille et la forme souhaitées. Les zones cicatricielles se cachent facilement dans les plis naturels de la peau et sont donc à peine visibles à l’œil nu. La réduction peut se faire à l’intérieur ou à l’extérieur des petites lèvres. Une réduction d’un centimètre de la lèvre interne est possible avec cette procédure. Pour les grandes lèvres, il peut donc être nécessaire d’utiliser une technique supplémentaire.
Correction des lèvres au scalpel ou au laser ?
Pour le grand public, l’idée des lasers et des rayons laser est associée à un traitement moderne et miraculeux sans douleur. L’utilisation du laser en chirurgie remonte à 1964. [15]. Pourtant, la fascination des médias pour la chirurgie au laser ne faiblit pas. Les espoirs démesurés ont conduit à une utilisation éthiquement discutable des lasers en médecine [16].
Il n’existe pas d’études scientifiques comparatives. Un chirurgien plasticien (opérateur) de premier plan dans le domaine de la chirurgie intime écrit que l’utilisation d’un scalpel, d’un laser ou de ciseaux pour retirer les tissus indésirables n’est probablement pas pertinente, mais que le retrait soigneux et latéral des tissus et la fermeture sont les plus importants pour obtenir un bon résultat. [17]. Le fait que le rayon de coupe d’un scalpel soit plus de 2.000 fois plus fin que celui du laser CO2 est un argument contre l’utilisation du laser.
L’utilisation du bistouri permet une opération plus précise et préserve ainsi les tissus environnants. PD Dr. Stahl possède l’expertise pour la réalisation de l’évaluation des risques et l’expertise pour la réalisation des calculs d’exposition aux rayonnements laser conformément au §5 de l’ordonnance sur la protection du travail relative aux rayonnements optiques artificiels. Néanmoins, nous n’utilisons pas de laser, car cela ne présente aucun avantage pour nos patients.
À partir de quel âge peut-on pratiquer une labiaplastie ?
C’est avant tout la qualité de vie de la patiente qui détermine le moment de la chirurgie intime du vagin. Pour les personnes extérieures, il est souvent difficile de comprendre la souffrance. Sans une formation médicale et une longue expérience, il n’est pas possible d’évaluer la nature ou la sévérité d’une malformation. L’insécurité ou la peur du contact sexuel peuvent nuire à la confiance en soi et être très pénibles.
Les questions des jeunes patientes sont traitées avec beaucoup de sensibilité par une chirurgienne plasticienne très expérimentée dans le cadre d’une consultation personnelle avec les parents. Ce rendez-vous est très utile pour toutes les parties concernées.
L’accord des deux parents est indispensable avant de traiter les jeunes femmes. L’évaluation minutieuse du risque et du bénéfice est généralement effectuée lors d’au moins deux entretiens. En particulier pour les mineurs, il peut être utile pour les personnes concernées et les parents de demander un deuxième avis. La taille et la forme des lèvres ne changent que très peu après la puberté. Une labiaplastie peut donc, dans des cas exceptionnels et justifiés, être pratiquée pour la première fois avant l’âge de 18 ans.
Quels sont les risques de la correction des lèvres asymétriques ?
Les techniques opératoires de chirurgie intime sont pratiquées depuis de nombreuses années par les chirurgiens plasticiens esthétiques avec de bons résultats. Les données scientifiques sont très bonnes par rapport aux techniques chirurgicales apparentées. Des extraits des résultats chirurgicaux de plus de 1.200 patientes sont résumés ici.
92 à 94 % des patientes sont satisfaites du résultat de la chirurgie intime et font état d’une amélioration de leur vie sexuelle et de leur estime de soi. [18]. Dans environ 3 à 6 % des cas, des complications, généralement légères et temporaires, peuvent survenir, telles que des troubles de la cicatrisation, un granulome encapsulé ou des douleurs cicatricielles temporaires. [19]. Les autres risques généraux liés à l’opération sont l’inflammation, les saignements ultérieurs, les thromboses ou les embolies.
Les plaintes liées aux cicatrices sont très rares et peuvent être corrigées. L’œdème est une conséquence temporaire, fréquente et inévitable d’une opération. Le respect des mesures comportementales recommandées après la labiaplastie ainsi que votre état de santé général ont bien entendu une influence décisive sur le taux de complications.
Par exemple, la fumée de cigarette entraîne plus fréquemment des troubles de la cicatrisation ou des inflammations. Lors d’une consultation personnelle, le médecin spécialiste répond aux questions les plus fréquentes et analyse votre cas avec vous. Elle fournit des informations sur les règles de conduite avant et après la procédure.
Pourquoi pouvez-vous vous confier au Dr Santos Stahl ?
Compétence, sécurité et confort sont des valeurs qui caractérisent CenterPlast. Le Dr Santos Stahl est un chirurgien plasticien hautement qualifié qui a acquis ses compétences techniques au Brésil et les a affinées aux États-Unis, en France et en Allemagne. Le Brésil est le pays d’où viennent la plupart des pionniers de la chirurgie esthétique et plastique.
Le Dr Santos Stahl maîtrise un grand nombre de techniques de chirurgie intime. Elle peut ainsi vous proposer la technique qui produira les meilleurs résultats pour vous. L’expérience est essentielle pour la planification chirurgicale, car chaque patient est différent. Ce qui est déterminant pour le résultat de la correction labiale, ce n’est pas seulement la parfaite exécution technique des méthodes, mais aussi l’écoute empathique afin de vous proposer le traitement qui vous satisfera. Vos préoccupations seront bien entendu prises en compte dans le choix des interventions chirurgicales. La décision commune est essentielle pour garantir votre satisfaction.
Images avant/après pour la correction des lèvres asymétriques
Les photos avant et après ne peuvent pas être publiées sur Internet pour des raisons légales. Les photographies avant/après des interventions de chirurgie intime peuvent toutefois être visionnées lors d’une consultation personnelle afin que vous puissiez vous faire une idée réaliste du succès du traitement. Les images ont été prises avec le consentement des patientes et elles ont donné leur accord pour que d’autres femmes puissent les voir sous une forme anonyme à des fins d’information.
AUTEUR
Dr. Adelana Santos Stahl
Notre objectif est d’offrir un traitement optimal, discret et précis, basé sur notre vaste expertise en chirurgie plastique.
Le Dr Adelana Santos Stahl se distingue par une perspective internationale unique, avec un regard féminin sur la chirurgie plastique. Votre approche individuelle et détaillée est la clé des résultats beaux et naturels. Grâce à sa formation au Brésil, l’un des pays les plus importants et les plus connus en matière de chirurgie esthétique et reconstructive, elle comprend le désir de ses patients de se sentir et de paraître aussi bien que possible.
Elle a fait ses études de médecine et sa formation de spécialiste en chirurgie plastique et esthétique au Brésil. En 2009, elle a également passé avec succès les examens d’équivalence allemands pour l’examen d’État de médecine.
Deux ans plus tard, en 2011, elle a obtenu la reconnaissance allemande et, en 2012, la reconnaissance européenne de spécialisation (EBOPRAS) en chirurgie plastique. De 2009 à 2013, elle a approfondi ses connaissances en chirurgie esthétique et reconstructive du visage auprès de représentants de la chirurgie plastique de renommée mondiale tels que le professeur Gubisch à l’hôpital Marienhospital et Madame Firmin à Paris.
Un Fellowship VDÄPC (bourse d’études avancées pour les étudiants diplômés) en Suisse, en France et aux États-Unis a encore beaucoup enrichi son expérience professionnelle. Le Dr Santos Stahl est membre de plusieurs associations professionnelles renommées. En plus de la DGPRÄC et de la DGBT, elle est également membre de la Société Brésilienne de Chirurgie Plastique – SBCP.
Elle est également l’auteur de plusieurs articles scientifiques et se consacre, avec son mari, à la recherche et aux études cliniques dans le domaine de la chirurgie plastique.
Depuis 2019, elle s’est installée à Sarrebruck.
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