Schamlippenkorrektur in Saarbrücken
Die Entscheidung für eine Schamlippenkorrektur (Labioplastik) treffen Frauen nicht leichtsinnig. Ästhetische Gründe, also der Wunsch nach einer Verbesserung des Erscheinungsbildes sind die häufigsten Beweggründe, ähnlich wie bei nicht symmetrischen Brüsten. Darüber hinaus existieren jedoch auch medizinische Gründe für eine operative Korrektur. So können einseitig vergrößerte Labien die Formung des Urinstrahls beeinträchtigen oder gar Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verursachen. Dies kann sich wiederum negativ auf die empfundene weibliche Sexualität auswirken. Darüber hinaus leiden betroffene Frauen oft an Hautreizungen beim Tragen enger Kleidung und Unbehagen beim Sport, die direkt auf die Veränderungen der Schamlippen zurückzuführen sind. Die Schamlippenkorrektur einseitig vergrößerter Labien ist ein sicherer plastisch-chirurgischer Eingriff und geht mit einer hohen Zufriedenheit der Patientinnen einher1.
Zudem ist der Intimbereich wie andere Bereiche des Körpers vom normalen Alterungsprozess betroffen. Mit zunehmendem Alter nimmt die Kollagenproduktion des Körpers ab, was zu einer Erschlaffung der Haut der Schamlippen führt. Schwangerschaften können diese Effekte verstärken. Die Konturen der weiblichen Geschlechtsorgane verblassen. Die Form und Proportionen der inneren und äußeren Labien (Schamlippen) verändern sich. In der Menopause schwindet zudem das Unterhautfettgewebe der weiblichen Genitalien. Durch den Volumenverlust wirken die äußeren Schamlippen wie eingefallen und die Verhältnismäßigkeit zwischen den kleinen und großen Schamlippen ist durch das überschüssige Gewebe der inneren Schamlippen gestört. Das Hervorstehen der inneren Schamlippen kann in manchen Fällen körperliche Beschwerden verursachen. Für viele Frauen wirken hervorstehende innere Schamlippen ästhetisch unvorteilhaft und sie sind mit dem Aussehen ihres Intimbereichs unzufrieden. So entsteht bei vielen Patientinnen der Wunsch einer Intimchirurgie, konkret einer Korrektur bzw. Formung der Schamlippen. Bei großen inneren Schamlippen findet sich häufig eine ausgeprägte, vergrößerte Vorhaut der Klitoris.
Erfahrungen unserer Patienten
Ausführliche und freundliche Beratung
Ausführliche und freundliche Beratung und vorallem sehr professionelle Behandlung. Ich habe mich bei Fr. Dr. Santos Stahl & Team sehr gut aufgehoben gefühlt. Bei der Behandlung kam ein schönes und natürliches Ergebnis raus, genauso wie ich es wollte. Ich bin mehr als zufrieden und würde diese Praxis auf jeden Fall auch ein zweites Mal aufsuchen!
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In guten Händen bei Frau Dr.Santos-Stahl
Ich habe mich sofort bei Frau Dr.Santos-Stahl in guten Händen gewusst. Sie hat mich von Anfang an ehrlich und sicher beraten und meine Erwartungen wurden übertroffen. Ich bin sehr glücklich mit dem Ergebnis und würde jederzeit wieder zu Centerplast gehen. Das gesamte Team ist sehr zuvorkommend und freundlich!
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Zufrieden und fühle mich richtig wohl
Letztes Jahr im November ’23, ist bei mir eine Ohrenkorrektur durchgeführt worden, ich bin sehr zufrieden und fühle mich richtig wohl. Frau Dr. Santos Stahl hat mich sehr gut beraten, nahm sich auch genug Zeit, und hat sorgfältig gearbeitet.
Vielen lieben Dank auch an das Team, für die tolle Arbeit, ich habe mich sehr wohl gefühlt in der Praxis und das gesamte Team ist sehr freundlich 😊
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Ohrkorrektur bei Frau Dr. Santos Stahl
Ich habe Ende letzten Jahres ein Ohrkorrektur bei Frau Dr. Santos Stahl durchführen lassen.
Im Erstkontakt wurde ich ausführlich aufgeklärt und beraten, im Folgekontakt wurden der Eingriff und der Ablauf der OP und der Heilung ausführlich erläutert.
Vor und nach der OP wurde ich sehr fürsorglich betreut und mit der Nachsorge bin ich super zufrieden.
Frau Dr. Santos Stahl hat einen hervorragenden…
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Praxis ist wirklich großartig
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Bauchdeckenstraffung bei Frau Dr. Santos Stahl.
Vor sechs Wochen hatte ich eine Bauchdeckenstraffung bei Frau Dr. Santos Stahl. Von Anfang an fühlte ich mich in der Praxis rundum wohl. Die Kommunikation mit dem gesamten Team war jederzeit sehr professionell und man fühlte sich gut aufgehoben. Frau Dr. Santos Stahl nahm sich während der Beratung sehr viel Zeit und auch die Nachsorge war super. Das OP Ergebnis ist jetzt schon wunderschön. Ich bin wahnsinnig zufrieden…
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Ausgezeichneter Arzt und Team
Ich hatte Anfang 2024 ein Barsaliom an der Oberlippe und musste dieses entfernt bekommen. Nachdem viele Praxen keine gesetzlich versicherten Patienten behandeln, bin ich auf Empfehlung meiner Hautärztin bei Dr. Stahl gelandet. Hier habe ich mich auch gleich von Anfang an willkommen und wohl gefühlt.
Zuerst wurde das Basaliom entfernt und an das Labor geschickt,wobei sich rausstellte,dass sich direkt anbei ein Plattenepitelkarzinom entwickelt hatte. Ich bin…
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Infos auf einen Blick
Op-Dauer
1 Stunde
Nachbehandlung
6 Wochen
Narkose
örtliche Betäubung / Dämmerschlaf
Fadenzug
Selbstauflösende Fäden
Klinikaufenthalt
Ambulant
Gesellschaftsfähig
nach 5-7 Tagen
Kosten
Ergänzungen oder Alternativen
Was erwartet Sie bei einem Beratungsgespräch zur Formung der äußeren Schamlippen
Die Fachärztin der ästhetisch-plastischen Chirurgie Frau Dr. Santos Stahl erfragt in einem individuellen und persönlichen Beratungsgespräch zuallererst Ihre Beweggründe und Veränderungswünsche. Seelische sowie körperliche Beschwerden werden erhoben und ausgewertet. Alle Themen, über die Sie mit der Spezialistin für ästhetische Chirurgie Frau Dr. Santos Stahl sprechen sowie alle weiteren Informationen, die sie ihr anvertrauen, werden strengstens vertraulich behandelt.
Damit die geeignetste Behandlungsmethode vom Experten, dem behandelnden ästhetischen Chirurgen bestimmt und etwaige patientenspezifische Risiken rechtzeitig erkannt und diesen gegebenenfalls vorgebeugt werden kann, wird Frau Dr. Santos Stahl zu folgenden Themen Fragen stellen:
- Vorerkrankungen & Voroperation(en)
- Vorsorgeuntersuchung(en)
- Schwangerschaft(en)
- Familienplanung
- Allergien sowie Ihre Medikamenteneinnahme
- bitte teilen Sie uns auch mit, ob Sie rauchen oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen; diese Faktoren haben nämlich einen großen Einfluss auf Ihre OP
Sollten Sie unsicher sein oder sich nicht in vollem Maße informiert fühlen, zögern Sie nicht, Ihrer ästhetisch-chirurgischen Spezialistin jederzeit weitere Fragen zu stellen. Es ist nicht selten, dass nach dem Beratungsgespräch noch sinnvolle Fragen aufkommen. Am Ende des Erstgesprächs bieten wir Ihnen gerne ein zweites, weiterführendes Beratungsgespräch an. Wir legen zu jedem Zeitpunkt enormen Wert darauf, dass jegliche Fragen vor dem intimchirurgischen Eingriff klar und deutlich beantwortet wurden.
Nach einer vollständigen und gründlichen körperlichen Untersuchung bespricht Frau Dr. Santos Stahl Ihre Ziele der Korrektur mit Ihnen. Sie geht deutlich auf medizinische Indikationen bei großen bzw. kleinen Labien ein, zeigt Ihnen verschiedene Behandlungsalternativen und die damit verbundenen Risiken und Einschränkungen auf, die auch in seltenen Fällen eintreten können, Im Rahmen des persönlichen Gespräches erhalten Sie alle Informationen, damit Sie entscheiden können, welche Therapie für Sie die Richtige ist. Es ist sehr wichtig, Ihre Erwartungen offen mit Ihrer Spezialistin zu besprechen. Oftmals ist ein schlecht informierter Patient oder Arzt bzw. Operateur die Ursache für ein unbefriedigendes Ergebnis, auch wenn es keine Komplikationen bei dem Eingriff gibt. Die Ärztin Frau Dr. Santos Stahl bespricht in einem persönlichen und individuellen Gespräch alle Details des Eingriffs mit Ihnen und beantwortet häufige Fragen, zum Beispiel zur OP-Dauer, der OP-Technik und der Nachsorge in den ersten Tagen. Sie vereinbaren mit ihr die Art der verwendeten Narkose und besprechen Themen wie eine Folgekostenversicherung, die Vorbereitungsmaßnahmen und die Verhaltensmaßnahmen nach dem Eingriff.
Ablauf einer Schamlippenkorrektur
Vorbereitung
Die operativ symmetrische Ausgleichung ungleich großer Schamlippen kann vollkommen ohne Schmerzen in lokaler Betäubung oder im Dämmerschlaf vorgenommen werden. Eine Übernachtung in der Klinik ist nicht notwendig. Zu Ihrem Komfort wird vor der Spritze zur örtlichen Betäubung eine Betäubungscreme aufgebracht. Der Operationsplan wird in Absprache mit Ihnen von der Spezialistin Frau Dr. Santos Stahl auf die Haut mit einem Marker übertragen.
Die OP
Um mit größter Präzision arbeiten zu können, führt der Arzt die Verkleinerung mit einer Lupenbrille durch. Die Schnittführung orientiert sich immer an der individuell angepassten Planung. Anschließend entfernt die Expertin das durch die örtliche Betäubung gefühllose, markierte Gewebe auf schonende Art und Weise. Die Wunde wird zum Ende des Eingriffs mit feinen selbstauflösenden Fäden verschlossen. Diese lösen sich circa 20 Tage nach der OP selbst auf.
Die OP-Dauer des ambulanten Eingriffs an der Vulva beträgt circa 45 Minuten. Ein stationärer Aufenthalt mit Vollnarkose in einer Klinik ist nicht notwendig.
Nach dem Eingriff
Unmittelbar nach der Labioplastik werden Sie in einem sogenannten Aufwachraum kontinuierlich überwacht. Sie können nach dem vollständigen Erwachen etwas trinken und, wenn Sie dies gut vertragen, auch etwas essen. Bei dem ersten Gang zur Toilette werden Sie von unserem Pflegepersonal unterstützt. Bevor Sie die Praxis verlassen, werden Kontrolltermine vereinbart und die Verhaltensmaßnahmen ausführlich mit Ihnen besprochen. Sie bekommen einen umfangreichen schriftlichen Bericht und eine Telefonnummer ausgehändigt, unter der Sie die Chirurgin im Notfall 24 Stunden am Tag erreichen.
Die Anatomie der kleinen (inneren) Schamlippen
Die Vulva (Vagina) umfasst den Schamhügel, die Klitoris und ihre Vorhaut, den Scheidenvorhof, die großen bzw. äußeren Schamlippen und die kleinen Schamlippen (Labia majora und Labia minora). Die kleinen inneren Schamlippen des weiblichen Genitalbereichs sind dünne Hautfalten, die sich innerhalb der großen Schamlippen befinden. Die vordere Vereinigungsstelle der großen Lippen heißt vordere Kommissur (Commissura labiorum anterior). Die hintere Vereinigungsstelle der großen Schamlippen in Richtung Damm wird hintere Kommissur (Commissura labiorum posterior) oder auch Fourchette genannt. Die äußeren Labien verdecken und schützen damit Klitoris, Harnröhrenöffnung und Scheideneingang. Sie bilden im vorderen Anteil zwei Falten, die die Klitoris umschließen. Das obere Faltenpaar bildet die Vorhaut der Klitoris, das untere Faltenpaar wird Frenulum clitoridis genannt.
Die kleinen inneren Schamlippen besitzen wichtige Funktionen für das weibliche Geschlechtsorgan. Sie halten den Scheidenvorhof feucht und verhindern, dass Keime in den inneren Teilbereich der weiblichen Genitalien eindringen. Zugleich schützen sie auch die Öffnung der Harnröhre. Die Schamlippen reagieren empfindlich auf Berührungen und schwellen bei sexueller Erregung an. Die kleinen Schamlippen werden von den äußeren und inneren Schamlippenarterien (Arteria pudenda externa und interna) versorgt und weisen ein dichtes Gefäßnetz auf. Das Gewebe ist mit zahlreichen Nervenenden und Lymphgefäßen durchzogen. Unterhautfettgewebe gibt es in den kleinen Schamlippen nicht [2].
Die kleinen Schamlippen enthalten Talg- und Schweißdrüsen. Die dunkle Farbe der kleinen Schamlippen oder der Scham kommt durch eine höhere Konzentration des Hautfarbstoffs Melanin in den Pigmentzellen (Melanozyten) und den Hornbildenden Zellen (Keratinozyten) zustande. Diese Zellen befinden sich in der untersten Schicht der Oberhaut (Basalzellschicht). Unter dem Einfluss von Geschlechtshormonen, wie zum Beispiel in der Schwangerschaft, können sich die Bereiche dunkler färben. Bei sexueller Erregung füllen sich die kleinen Lippen mit Blut und bekommen eine zunehmend rote Farbe.
Welche Größe der kleinen Schamlippen ist „normal“?
Die Länge und die Breite der kleinen Schamlippen sind individuell sehr unterschiedlich und verändern sich mit dem Alter und dem Körpergewicht. Die durchschnittliche Breite der inneren Schamlippen (labia minora) von der vorderen bis zur hinteren Kommissur beträgt im Durchschnitt 4 Zentimeter. Die Länge der inneren Schamlippen beträgt durchschnittlich einen Zentimeter [3]. Ragen die kleinen über die großen Schamlippen hinaus, spricht man von vergrößerten Schamlippen (Labia Hypertrophie) [4].
Wenn die kleinen über die großen Schamlippen hinausragen oder unverhältnismäßig größer als die großen Schamlippen sind, können die Patientinnen dies als ästhetisch unattraktiv empfinden. Schamlippen können auch einseitig vergrößert sein. Eine sichtbare Seitenungleichheit kann mit seelischen und bei gewisser Ausprägung auch mit körperlichen Beschwerden einhergehen. Durch einen minimalen operativen Eingriff zur Verkleinerung bzw. Angleichung kann die Symmetrie im Intimbereich wiederhergestellt werden. Schamlippen-OPs können die Bedürfnisse von Frauen sowohl kosmetischer als auch funktioneller Art erfüllen und das Wohlbefinden der weiblichen Patienten verbessern.
Welche Größeneinteilungen der Schamlippen gibt es?
Die Größe der inneren Schamlippen wird mit den Maßangaben für Länge, Breite und Dicke in Zentimetern angegeben. Es wurden zahlreiche Einteilungen der Schamlippengröße beschrieben. Die vorgeschlagenen Kategorien ermöglichen keinen Rückschluss auf die Schwere des Beschwerdebildes oder Behandlungsempfehlungen. Der Nutzen dieser Einteilungen ist daher umstritten. Wir möchten Ihnen dennoch eine Übersicht über gängige Einteilungen geben:
Die erste veröffentlichte Einteilung der maximalen gemessenen Länge der kleinen Schamlippe von Felicio [5]:
- I: Die innere Schamlippe ist kleiner als zwei Zentimeter.
- II: Die Länge der inneren Schamlippe beträgt zwei bis vier Zentimeter.
- III: Die Länge der inneren Schamlippe beträgt vier bis sechs Zentimeter.
- IV: Die innere Schamlippe ist größer als sechs Zentimeter.
Einteilung der maximalen gemessenen Länge der kleinen Schamlippe nach Cunha [6]:
- I: Hautüberschuss in der hinteren/unteren Region, angrenzend an den Scheideneingang.
- II: Überschuss in der mittleren und vorderen Region bis an die Klitoris angrenzend.
- III: Überschuss im gesamten Bereich, einschließlich der Vorhaut der Klitoris.
Modifizierte Einteilung der maximalen gemessenen Länge der kleinen Schamlippe von Chang [7]:
- 1: Die innere Schamlippe ist kleiner als zwei Zentimeter. Die Schamlippen überragen nicht die großen Schamlippen.
- 2: Die innere Schamlippe ist größer als zwei Zentimeter und ragt über die Schamspalte hinaus.
- 3: Die innere Schamlippe ist größer als zwei Zentimeter und ragt über die Schamspalte hinaus. Zusätzlich überragt der Klitorismantel die großen Schamlippen.
- 4: Die innere Schamlippe überragt die Klitoris und den After.
Einteilung der maximalen gemessenen Länge der kleinen Schamlippe nach Motakef [8]. Die Kategorien I bis III werden mit den Buchstaben „A“ bei zusätzlicher Asymmetrie und „C“ bei hängendem Klitorismantel ergänzt.
- I: Die innere Schamlippe ist kleiner als zwei Zentimeter.
- II: Die Länge der inneren Schamlippe beträgt zwei bis vier Zentimeter.
- III: Die Länge der inneren Schamlippe größer als vier Zentimeter.
Die Korrekturmöglichkeiten asymmetrischer Schamlippen
Eine Angleichung der Größe der Schamlippen kann ab einem Größenunterschied von einem bis zwei Zentimetern angestrebt werden. Häufig werden die genitalen Eingriffe bzw. Methoden kombiniert, zum Beispiel mit einer Klitorismantelstraffung. Wenn eine größenbedingte Ungleichheit der beiden kleinen Schamlippen vorliegt, kann der Experte die Symmetrie der Vulva im Rahmen eines Eingriffs zur Schamlippenverkleinerung beider Labien wiederherstellen. Eine einseitige Reduktion wird selten vorgenommen. Nach einer Schamlippenverkleinerung der inneren Schamlippen und einer Straffung der Klitorisvorhaut berichten 93 Prozent der Frauen eine Verbesserung Ihres Selbstwertgefühls, 71 Prozent haben ein verbessertes Sexualleben, und 95 Prozent haben weniger Beschwerden [9].
Das Ziel einer operativen Verkleinerung ist, mit einem ganzheitlichen Ansatz eine durchschnittliche Größe der Schamlippen zu erreichen, die klinischen Symptome zu verbessern, asymmetrische Schamlippen auszugleichen und ein schönes Erscheinungsbild zu erreichen. Die Vergrößerung der großen in Verbindung mit dem Verkleinern der kleinen Schamlippen ist ein gutes Verfahren, um das Aussehen der Vagina und somit das Erscheinungsbild des gesamten genitalen Areals zu verjüngen.
Zu den häufig angewendeten chirurgischen Verfahren gehören die geradlinige Kürzung der kleinen Schamlippen („edge resection“) und die V-förmige Entfernung der überschüssigen Haut („wedge resection“). Andere Techniken sind die Entfernung der Oberhaut („deepithelialization“) und Variation von Lappenplastiken („W-plasty“). Darüber hinaus hat Fr. Dr. Santos Stahl Erfahrung mit einer Vielzahl chirurgischer Techniken. So kann sie je nach patientenspezifischem Befund den geeigneten Operationsplan erarbeiten und die adäquaten Eingriffe zur Schamlippenverkleinerung wählen. So kann die Asymmetrie ausgeglichen werden und die Patientin können von etwaigen Beschwerden befreit werden.
Geradlinige Kürzung – „edge resection“
Bei der sogenannten „edge resection“ wird der Randbereich der inneren Schamlippen abgetragen. Diese Technik wurde bereits 1976 beschrieben und wird weiterhin mit gutem Erfolg durchgeführt [13]. Asymmetrische oder hervorstehende innere Schamlippen können korrigiert werden, indem der Experte den überschüssigen Teil am Randbereich reduziert. Diese Technik eignet sich v.a. zur Reduktion bzw. Angleichung sehr ausgeprägter Schamlippen.
Für den durchschnittlichen Verschluss des Scheideneingangs muss eine Mindestlänge der inneren Schamlippen von einem Zentimeter geschont werden. Der Randbereich der inneren Schamlippen weist gelegentlich eine dunkle Hautfarbe, die als störend empfunden werden kann. Hier bietet diese Technik der Schamlippenverkleinerung den Vorteil, dass mit dem Überschuss auch die dunkle Haut der Schamlippen reduziert wird.
Nachteil der Technik ist, dass die Narbenstelle am äußeren Rand der Schamlippe exponiert ist und unregelmäßig geformt sein kann. An den Enden der Nahtstelle kann es zu einer Hautzipfelbildung kommen.
V-förmige Verkleinerung – „wedge resection“
Die V-förmige Entfernung überschüssigen Gewebes der inneren Schamlippe wurde 1998 von dem amerikanischen Plastischen Chiruren Alter beschrieben [10]. Hierbei wird das hervorstehende Gewebe wie ein „V“ abgetragen. Der Arzt strafft den Randbereich der Schamlippe. Mit dieser Technik lassen sich Schamlippen mit unterschiedlicher Länge bzw. Volumen ausgesprochen gut angleichen. Die verbleibende Narbe ist meist unscheinbar.
Das Risiko einer übermäßigen Schamlippenverkleinerung ist tendenziell geringer als bei der geradlinigen Kürzung der kleinen Schamlippen. Die Wahrscheinlichkeit klaffender Wundränder ist bei sorgfältiger Planung und Ausführung, guter Nachbehandlung und gutem Gesundheitszustand gering. Dennoch kann bei einer Wundheilungsstörung im Unterschied zur geradlinigen Kürzung der Schamlippe ein Folgeeingriff erforderlich sein. Auf Grund des Straffungseffekts auf die Schamlippe sollte eine zusätzliche Klitorismantelreduktion bei dieser Technik bedacht werden.
Straffung der inneren Schamlippen – „deepithelialization“
Eine Schamlippenstraffung kann durch die Entfernung unerwünschten Gewebes erfolgen, auch Deepithelialisierung genannt. Diese ist eine außerordentlich nervenschonende Technik. Durch die genaue Planung der Schnittführung kann durch die Schamlippenverkleinerung die gewünschte Größe und Form präzise erreicht werden. Die Narbenstellen lassen sich gut in den natürlichen Hautfalten verstecken und sind somit für das bloße Auge kaum sichtbar. Die Reduktion kann an der Innenseite oder der Außenseite der kleinen Schamlippen erfolgen. Eine Schamlippenverkleinerung der inneren Schamlippe um einen Zentimeter ist mit diesem Verfahren möglich. Bei großen Schamlippen ist daher gegebenenfalls die Anwendung einer zusätzlichen Technik erforderlich.
Schamlippenkorrektur mit Skalpell oder Laser?
In der breiten Öffentlichkeit weckt der Gedanke an Lasern und Laserstrahlen Assoziationen mit einer modernen wundersamen schmerzfreien Behandlung. Die Anwendung von Lasern in der Chirurgie geht auf das Jahr 1964 zurück [11]. Dennoch ist die Faszination für die Laserchirurgie in den Medien ungebrochen. Die übertriebenen Hoffnungen haben zu einem ethisch fragewürdigen Einsatz von Lasern in der Medizin geführt [12].
Wissenschaftliche Vergleichsstudien gibt es nicht. Ein führender Plastischer Chirurg (Operateur) auf dem Gebiet der Intimchirurgie schreibt, dass die Verwendung eines Skalpells, eines Lasers oder einer Schere zur Entfernung des unerwünschten Gewebes wahrscheinlich irrelevant ist, aber die sorgfältige, seitengleiche Entfernung des Gewebes und der Verschluss für ein gutes Ergebnis am wichtigsten sind [13]. Gegen die Anwendung des Lasers spricht die Tatsache, dass der Schneideradius eines Skalpells über 2.000-Mal feiner ist als der des CO2 Lasers.
Die Anwendung des Skalpells ermöglicht ein präziseres Operieren und schont somit das umliegende Gewebe. PD Dr. Stahl besitzt die Fachkunde für die Durchführung der Gefährdungsbeurteilung und die Fachkunde für die Durchführung von Berechnungen von Expositionen gegenüber Laserstrahlung nach §5 der Arbeitsschutzverordnung zu künstlicher optischer Strahlung. Dennoch verzichten wir auf den Einsatz von Lasern, da sich daraus kein Vorteil für unsere Patienten ergibt.
Ablauf einer Schamlippenvergrößerung
Vorbereitung
Wie bei einer Schamlippenverkleinerung wird auch bei einer -vergrößerung vor jedem Eingriff mehrmals routinemäßig überprüft, ob alle notwendigen Vorkehrungen für die maximale Sicherheit des Patienten getroffen wurden. Erst wenn nach Checkliste alle Voraussetzungen erfüllt sind, wird mit dem plastisch-chirurgischen Eingriff begonnen. Die Schamlippenkorrektur wird ambulant, also ohne Übernachtung in einer Klinik durchgeführt. Sie erfolgt in der Regel im Dämmerschlaf.
Die Behandlung
Der Arzt verabreicht der Patientin zudem Medikamente, die ihr die Angst nehmen und die Schmerzempfindlichkeit an der weiblichen Vulva verringern. Dann wird eine Creme zur örtlichen Betäubung auf die äußeren bzw. inneren Schamlippen aufgetragen, so dass die Betäubungsspritzen nicht zu spüren sind. Innerhalb von fünf bis zehn Minuten sind die Operationsgebiete der Vagina gefühllos, so dass keinerlei Schmerz vernommen werden kann. Wenn die Patientin nicht ohnehin tief schläft, spürt Sie allenfalls, dass an der Körperoberfläche etwas vor sich geht.
Eine bekannte Option zum Auffüllen der sogenannten Labia majora (große Schamlippe) für mehr Volumen ist eine schonende Unterspritzung mit Hyaluronsäure durch den Arzt, selbstverständlich unter lokaler Betäubung. Alternativ hierzu bietet sich im Rahmen einer Intimchirurgie an den externen Schamlippen eine Eigenfett-Therapie an. Hierbei werden Fettgewebszellen abgesaugt, gereinigt und gefiltert und den äußeren Schamlippen über zwei Millimeter kleine Einstiche zugeführt. Die Fettzellen können vom Bauch, Oberschenkeln, Po oder den Knien-Innenseiten der Frau abgesaugt werden. Im Rahmen eines Eingriffes zur Eigenfett-Transplantation werden zur Schamlippenvergrößerung pro Seite 20 bis 100 Milliliter eingebracht. Die Fäden müssen nicht entfernt werden, sondern lösen sich nach circa zwanzig Tagen selbst auf.
Die Schamlippenvergrößerung beim plastischen Chirurgen dauert circa 45 bis 60 Minuten, abhängig vom Befund.
Nach dem Eingriff
Unmittelbar nach dem Eingriff werden Sie in einem sog. Aufwachraum fortlaufend überwacht. Sie können, nach dem vollständigen Erwachen, bereits etwas trinken und wenn Sie sich wohl fühlen auch ohne Probleme etwas Nahrung zu sich nehmen. Bei dem ersten Toilettengang unterstützt Sie eine Person aus unserem Pflegepersonal. Bevor Sie CenterPlast verlassen, werden Kontrolltermine mit Ihnen festgelegt und die Verhaltensempfehlungen detailliert besprochen. Sie erhalten einen umfangreichen Bericht in schriftlicher Form. Zudem bekommen Sie eine Telefonnummer ausgehändigt, unter der Sie Ihre behandelnde Ärztin im Notfall 24 h pro Tag erreichen.
FAQ – Häufig gestellte Fragen
Entscheidend für den Zeitpunkt der Intim-OP an der Vagina ist in erster Linie die Lebensqualität der Patientin. Für Außenstehende ist es oft schwierig, das Leiden nachzuvollziehen. Ohne eine medizinische Ausbildung und langjährige Erfahrung kann weder die Art noch die Ausprägung einer Fehlbildung beurteilt werden. Unsicherheit oder Angst vor sexuellem Kontakt können das Selbstbewusstsein beeinträchtigen und sehr belastend sein.
Die Fragen junger Patientinnen werden mit viel Einfühlsamkeit von einer sehr erfahrenen plastischen Chirurgin im Rahmen eines persönlichen Beratungsgesprächs mit den Eltern beantwortet. Dieser Termin ist sehr hilfreich für alle Beteiligten.
Vor einer Behandlung junger Frauen ist das Einverständnis beider Eltern unerlässlich. Die sorgfältige Nutzen Risiko Abwägung erfolgt üblicherweise an mindestens zwei Gesprächsterminen. V.a. bei Minderjährigen kann es für die Betroffenen und die Eltern hilfreich sein, eine Zweitmeinung einzuholen. Größe und Form der Schamlippen verändern sich nach der Pubertät nur noch geringgradig. Eine Schamlippenkorrektur kann daher in begründeten Ausnahmefällen das erste Mal vor dem 18. Lebensjahr vorgenommen werden.
Die OP-Techniken der Intimchirurgie werden seit vielen Jahren mit gutem Erfolg von plastisch ästhetischen Chirurgen durchgeführt. Die wissenschaftliche Datenlage ist im Vergleich mit verwandten Operationstechniken sehr gut. Auszugsweise werden hier die Operationsergebnisse von über 1.200 Patientinnen zusammengefasst.
92 bis 94 Prozent der Patientinnen sind zufrieden mit dem Ergebnis des intimchirurgischen Eingriffs und berichten über ein verbessertes Sexualleben und Selbstwertgefühl14. In etwa 3 bis 6 Prozent der Fälle kann es zumeist leichten und vorübergehenden Komplikationen kommen, wie Wundheilungsstörungen, einem verkapselten Faden (Fadengranulom) oder vorübergehenden Narbenschmerzen15. Andere allgemeine Operationsrisiken sind Entzündungen, Nachblutungen, Thrombosen oder Embolien.
Beschwerden in Bezug auf Narben sind sehr selten und können korrigiert werden. Eine Schwellung ist eine vorübergehende, häufige und unvermeidbare Folge einer Operation. Das Einhalten von empfohlenen Verhaltensmaßnahmen nach der Schamlippenkorrektur sowie Ihr allgemeiner Gesundheitszustand haben selbstverständlich einen entscheidenden Einfluss auf die Komplikationsrate.
So führt Zigarettenrauchen zum Beispiel in häufigeren Fällen zu entsprechenden Wundheilungsstörungen oder Entzündungen. I persönlichen Beratungsgespräch beantwortet die spezialisierte Fachärztin häufige Fragen und analysiert Ihren Fall gemeinsam mit Ihnen. Sie informiert über Verhaltensregeln vor und nach dem Verfahren.
- Alle Ihre Fragen zu möglichen Risiken, den unterschiedlichen Komplikationen und alternativen Behandlungen sollten vor einer eventuellen OP an der Vagina beantwortet sein.
- Der OP-Zeitpunkt sollte möglichst weit von der Menstruation entfernt liegen. Vereinbaren Sie den Termin daher in Abhängigkeit Ihrer Regel.
- Der weibliche Genitalbereich sollte frei von Infekten, Feigwarzen und die Vagina sollte frei von Entzündungen sein.
- Die Intimrasur kann eine Hautreizung oder -verletzung verursachen. Zur Minimierung von Entzündungsrisiken und ein optimales Ergebnis sollte daher bereits eine Woche bevor die Operation durchgeführt wird, lediglich eine elektrische Haarschneidemaschine benutzt werden..
- Duschen Sie am Tag der Schamlippenkorrektur mit einer desinfizierenden Seife (z. B. HiBiScrub® Plus, Octenisan® Wash Lotion, Prontoderm® Shower Gel) und reinigen Sie die Vagina inkl. der inneren Schamlippen und der Klitoris.
- Schränken Sie unbedingt Ihren Nikotin- sowie Alkoholkonsum auf ein Minimum ein.
- Die Einnahme hormonhaltiger Medikamente (Pille) ist ggfls. vorübergehend einzustellen.
- Auch blutverdünnende Medikamente (wie z. B. ASS, Thomapyrin®) sind mindestens zehn Tage vor der OP (und nach Rücksprache mit Ihrem behandelnden Arzt) abzusetzen.
- Vitaminpräparate (A, E) sowie Nahrungsergänzungsmittel (Omega-3-Fettsäuren, Johanniskraut-Präparate usw.) müssen mind. vier Wochen vor der Vulva-OP abgesetzt werden.
- Intimchirurgische OPs schränken Ihre Flugreisetauglichkeit ein. Der Arzt empfiehlt Ihnen daher, sich für die 4 Wochen nach der Schamlippenkorrektur keine Flugreisen beruflich sowie privat vorzunehmen.
- Bevor ein ästhetischer Eingriff zwecks Anpassung der Form bzw. Größe der Schamlippen der Vulva durchgeführt wird, sollte stets eine Folgekostenversicherung abgeschlossen werden.
Wie nach jeder Operation sollten Sie sich auch nach einer Schamlippenkorrektur vorsichtig verhalten. Bestimmte Verhaltensweisen und körperliche Aktivitäten können das OP-Ergebnis negativ beeinflussen bzw. gefährden. Zudem können Sie die Heilung durch eine aktive Nachsorge beschleunigen und positiv auf sie einwirken.
AUTOR
Dr. Adelana Santos Stahl
Unser Ziel ist es, auf der Basis unseres umfangreichen Fachwissens im Bereich der plastischen Chirurgie, eine optimale, diskrete und präzise Behandlung zu bieten.
Frau Dr. Adelana Santos Stahl zeichnet eine einzigartige internationale Perspektive mit einem weiblichen Blick auf die plastische Chirurgie aus. Ihr individueller und detaillierter Ansatz ist der Schlüssel zu den schönen und natürlichen Ergebnissen. Aufgrund ihrer Ausbildung in Brasilien, einem der größten und bekanntesten Länder für ästhetische und rekonstruktive plastische Chirurgie, versteht sie den Wunsch ihrer Patienten, sich so gut wie möglich zu fühlen und auszusehen.
Ihr Medizinstudium sowie ihre Ausbildung zur Fachärztin für Plastische und Ästhetische Chirurgie hat sie in Brasilien absolviert. 2009 hat sie zudem die deutschen Äquivalenzprüfungen für das Medizin-Staatsexamen erfolgreich abgelegt.
Zwei Jahre später, im Jahr 2011, hat sie die deutsche und 2012 die EU-Facharztanerkennung (EBOPRAS) für Plastische Chirurgie erhalten. Von 2009 bis 2013 hat sie ihre Kenntnisse in der ästhetischen und rekonstruktiven Gesichtschirurgie bei weltweit renommierten Vertretern der Plastischen Chirurgie wie Herrn Professor Gubisch am Marienhospital und Madame Firmin in Paris vertieft.
Ein VDÄPC-Fellowship (weiterführendes Stipendium für graduierte Studierende) in der Schweiz, Frankreich und den USA hat ihre Berufserfahrung weiter sehr bereichert. Dr. Santos Stahl ist in verschiedenen renommierten Fachgesellschaften aktiv. Neben der DGPRÄC und DGBT, ist sie ebenso Mitglied der Brasilianischen Gesellschaft für Plastische Chirurgie – SBCP.
Sie ist darüber hinaus Autorin von mehreren wissenschaftlichen Artikeln und widmet sich zusammen mit ihrem Mann der Forschung und klinischen Studien im Bereich der Plastischen Chirurgie.
Seit 2019 ist sie in Saarbrücken niedergelassen.
- Surroca MM, et al., 2018, Ann Plast Surg ↩︎
- Cao Y., et al., 2020, Int Urogynecol J ↩︎
- Kreklau A., et al., 2018, BJOG ↩︎
- Triana L, et al., 2012, Aesthetic Plast Surg ↩︎
- Felicio Y, 1992, La Ver Chir Esth Lang Franc ↩︎
- Cunha F., et al., 2011, Rev. Bras. Cir. Plást. ↩︎
- Chang P, et al., 2013, Aesthetic Plast Surg ↩︎
- Motakef S, et al., 2015, Plast Reconstr Surg ↩︎
- Alter GJ., 2008, Plast Reconstr Surg ↩︎
- Alter GJ., 1998, Ann Plast Surg ↩︎
- Goldman L, et al, 1963, Nature ↩︎
- Raulin C., et al, 2001, Lasers Surg Med ↩︎
- Alter GJ., 2008, Plast Reconstr Surg ↩︎
- Alter GJ., 2008, Plast Reconstr Surg; Goodman MP, et al., 2010, J Sex Med; Rouzier R, et al., 2000, Am J Obstet Gynecol ↩︎
- Alter GJ., 2008, Plast Reconstr Surg; Felicio YA., 2007, Aesthet Surg J ↩︎
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