Opération de gynécomastie
en Saarland

Traitement de la gynécomastie – retrouver une poitrine masculine attrayante

La correction de l’hypertrophie mammaire masculine est l’une des opérations de chirurgie plastique les plus courantes chez les hommes.

Vous aussi, vous voulez vous sentir à nouveau à l’aise dans tous les t-shirts ? Vous trouvez vos seins inesthétiques, voire gênants, et vous avez déjà essayé en vain de les améliorer par l’alimentation et le sport ? Pour obtenir un bon résultat, il est essentiel de choisir la bonne technique chirurgicale.

Vous trouverez sur cette page toutes les informations relatives au traitement chirurgical de la gynécomastie.

Optez pour une poitrine avec laquelle vous vous sentez parfaitement à l’aise :

  • Enfin le haut du corps libre ; que ce soit en vacances ou pour votre partenaire
  • Équilibrer le corps grâce aux bonnes proportions
  • Augmenter l’attractivité
  • Cicatrices à peine visibles, régénération rapide et poitrine plus ferme

Ce que disent nos patients

Informations en un coup d’œil

Durée de l'opération - Icon

Durée de l’opération

4 heures

Anesthésie - Icon

Anesthésie

Sommeil crépusculaire

Séjour en clinique   - Icon

Séjour en clinique

Ambulatoire

Post-traitement - Icon

Post-traitement

6 semaines

Tirage de fil - Icon

Tirage de fil

Fils auto-dissolvants

Apte à la vie en société - Icon

Apte à la vie en société

après 5 jours

Compléments ou alternatives - Icon

Compléments ou alternatives

Microneedling

Qu’est-ce que la gynécomastie ?

Graphique de la structure d'un sein d'homme vu de côté

Une poitrine d’homme est généralement causée à la fois par une augmentation du tissu glandulaire mammaire et par une augmentation du tissu adipeux sous-cutané. La liposuccion par vibration est une méthode très douce et sûre pour éliminer l’excès de tissu adipeux. On parle de gynécomastie à partir d’une augmentation palpable du tissu mammaire de deux centimètres de diamètre.

Le tissu glandulaire de l’homme est très ferme et ne peut donc pas être aspiré. Il ne contient pas de lobes glandulaires, mais des canaux glandulaires qui débouchent dans le mamelon. Le tissu glandulaire mammaire est retiré par une petite incision cutanée au bas de l’aréole. Ce n’est que dans des cas particuliers que les tissus retirés doivent faire l’objet d’un examen histologique (antécédents familiaux de cancer du sein, anomalie chromosomique congénitale, gynécomastie unilatérale). L’intervention peut être réalisée de manière très douce avec une anesthésie ciblée sur les nerfs intercostaux. Grâce à la procédure dite de récupération rapide, vous êtes de retour chez vous quelques heures après l’intervention et vous récupérez mieux et plus vite.

1. le muscle grand pectoral (musculus pectoralis major)
2. troisième côte
3. tissu adipeux sous-cutané
4. côtes intermédiaires, nerf et vaisseaux
5. tissu glandulaire dense
6. la plèvre

1. régions du contouring en liposculpture HD
2.
Côtes intermédiaires, nerf et vaisseaux

Graphique du torse d'un homme

Quels sont les traitements de la gynécomastie ?

Il existe différentes formes de gynécomastie. En outre, il existe de nombreux termes relatifs à la prise de sein chez l’homme (par exemple, « prise de sein »). B. Pseudo-gynécomastie(lipomastie)). Nous serons heureux de vous conseiller sur vos possibilités lors d’un entretien personnel.

En règle générale, il est préférable de combiner plusieurs procédures chirurgicales. La liposuccion est mieux réalisée avec la méthode par vibration (technique SAFELipo). Le spécialiste de la chirurgie plastique et esthétique peut enlever le corps glandulaire solide hypertrophié de l’homme en pratiquant une petite incision discrète sur le bord inférieur de l’aréole. S’il n’y a que très peu de tissu glandulaire mammaire, on peut essayer d’éviter l’incision cutanée au bord de l’aréole masculine. L’expérience montre qu’en cas de véritable gynécomastie, la combinaison de l’ablation de la glande mammaire hypertrophiée et de la liposuccion donne des résultats harmonieux et très satisfaisants, de sorte que les seins n’ont plus rien de féminin. Après la liposuccion avec la méthode par vibration, la peau se rétracte par la suite, dans les mois qui suivent l’opération de gynécomastie.

L’ampleur de la régression de la peau dépend entre autres des facteurs suivants :

  • Vieux
  • l’exposition permanente au soleil
  • Tabagisme, prédisposition
  • Maladies associées
  • certains médicaments
  • et l’étendue de l’hypertrophie mammaire.

Chez les hommes jeunes et en bonne santé, on peut essayer de se passer de la cicatrice supplémentaire du lifting. Si vous souffrez encore d’un excès de peau gênant après six mois, un lifting modéré peut être réalisé sans complication, en ambulatoire et sous anesthésie locale. Même une rétraction partielle de la peau, offre l’avantage qu’une petite incision de la peau est suffisante pour la correction. Il existe différentes techniques pour éliminer l’excès de peau, en fonction de son étendue. Un peu de peau excédentaire peut être retirée autour de l’aréole de l’homme. En cas de seins tombants et volumineux, éventuellement d’apparence féminine, il est nécessaire de déplacer ou de transplanter le mamelon.

Vos experts pour les traitements de la gynécomastie

Dr. Adelana Santos Stahl
Dr. Adelana Santos Stahl
Dr. Stephane Stahl
PD. Dr. Stéphane Stahl

Déroulement d’une opération de gynécomastie

Préparation

Chaque opération est préparée avec le plus grand soin par le chirurgien plasticien. Cela signifie que plusieurs contrôles de sécurité sont systématiquement effectués afin de s’assurer que la réduction mammaire chirurgicale chez l’homme se déroule dans les meilleures conditions possibles. Le chirurgien s’assure une nouvelle fois que toutes vos questions ont été répondues.

La chirurgie

Sur le torse dévêtu, le médecin marque la zone de peau à traiter avec un crayon indélébile. Le plan opératoire marqué sert à contrôler et à mieux orienter l’opération afin de rétablir la forme naturelle prévue. Vous serez ensuite conduit en salle d’opération. L’équipe composée de votre chirurgien plasticien, d’un assistant chirurgical, d’un anesthésiste, d’une infirmière de bloc opératoire et d’une assistante technique s’occupe de votre bien-être. On veillera à ce que vous soyez confortablement installé sur une table d’opération spécialement rembourrée.

Un peu de musique d’ambiance peut vous aider à réduire votre anxiété et à diminuer votre perception de la douleur. Vous recevez des médicaments qui vous plongent dans un sommeil léger ou profond (anesthésie générale).

Pendant l’anesthésie générale, la zone opérée est soigneusement désinfectée à plusieurs reprises. Des champs stériles et imperméables aux agents pathogènes sont collés sur la peau afin de protéger largement le champ opératoire de tous les côtés. Pour que vous ne ressentiez pas de douleurs physiques après l’intervention, le médecin anesthésiste spécialisé vous administre un anesthésique efficace de longue durée. La solution aqueuse injectée dans le tissu sous-cutané contient de l’adrénaline. Cela réduit les pertes de sang et prévient la formation d’hématomes. L’excès de tissu adipeux est aspiré à l’aide de canules très fines. L’ablation du tissu glandulaire ferme du sein masculin se fait par une incision cutanée en forme d’arc sur le bord de l’aréole. Les petits vaisseaux sont sclérosés. Si nécessaire, l’excédent de peau est retiré.

Les plaies sont suturées avec des fils de peau auto-dissolvants. Le spécialiste de la chirurgie esthétique procède enfin à un nouvel examen critique pour s’assurer que le résultat est beau et symétrique. Enfin, après le traitement plastique, un pansement stérile est appliqué et le corset de compression est ajusté. La durée de l’opération de réduction chirurgicale des seins est d’une heure et demie à deux heures et demie, selon l’importance de la gynécomastie vraie.

Après l’intervention

Vous serez conduit dans une salle de repos où votre bien-être sera surveillé en permanence. Si vous vous sentez bien, vous pouvez boire ou manger un petit quelque chose. En général, vous pouvez être récupéré après, quatre à six heures après l’opération. Le médecin donne son accord après contrôle.

Avant de rentrer chez vous, vous aurez un entretien personnel : Le chirurgien vous expliquera en détail comment s’est déroulée l’opération de réduction de l’hypertrophie mammaire.

Un rapport détaillé vous sera également remis. Les mesures à prendre y sont détaillées et les dates des examens de contrôle y sont indiquées. Le rapport contient également le numéro de téléphone personnel du spécialiste en chirurgie esthétique, qui est disponible 24 heures sur 24. Le soir suivant l’opération, le chirurgien vous contactera pour s’enquérir de votre état et vérifier qu’il n’y a pas de gonflement ou de douleur inhabituels.

Les cicatrices laissées par la correction des seins masculins sont généralement très discrètes. Dans le cadre de la liposuccion, une incision de trois millimètres est nécessaire sur le côté du thorax pour retirer l’excès de tissu adipeux. L’accès est légèrement décalé à droite et à gauche. Ainsi, même de petites cicatrices à peine visibles ne donnent pas l’impression d’une opération planifiée.

Le tissu de la glande mammaire masculine est retiré par une incision cutanée en forme d’arc sur le bord de l’aréole. La cicatrice entre l’aréole et la peau du sein est généralement à peine visible. Si la peau est modérément tendue, il reste une cicatrice circulaire autour de l’aréole. L’élimination d’une peau très affaissée et flasque après une perte de poids importante nécessite un déplacement ou une greffe du mamelon. Pour cela, il faut tenir compte des unités esthétiques de la poitrine masculine et des lignes de tension de la peau. Les cicatrices transversales s’estompent au bout de six à neuf mois. Nous nous ferons un plaisir de vous conseiller individuellement sur ce sujet.

Quels sont les huit avantages de la correction de la gynécomastie ?

  1. La correction de la gynécomastie peut permettre aux hommes concernés de retrouver une image corporelle normale, de sorte qu’ils peuvent ensuite éviter de porter des vêtements extra larges comme des T-shirts grande taille.
  2. La correction de la gynécomastie laisse généralement peu de cicatrices visibles par la suite.
  3. L’ablation de la glande mammaire améliore ou supprime la douleur mammaire.
  4. La correction de la gynécomastie peut améliorer considérablement la qualité de vie générale 1 .
  5. La correction de la gynécomastie donne des résultats plus rapides, plus efficaces et plus esthétiques que le traitement médicamenteux. 2 .
  6. La plupart des réductions mammaires chez l’homme sont réalisées en ambulatoire.
  7. La chirurgie de la gynécomastie s’accompagne d’un faible absentéisme à la formation ou au travail.
  8. Il n’y a pas de risque de réapparition de la poitrine masculine, ce qui permet de mettre efficacement fin à la souffrance. Un changement avant-après efficace et durable.

Exemples avant et après la correction d’une gynécomastie

Outre les témoignages, les hommes intéressés par une opération de la gynécomastie accordent beaucoup d’importance aux photos avant et après l’opération. De telles images ne peuvent pas être diffusées sur Internet en Allemagne. Il est toutefois possible de le faire dans le cadre d’un entretien personnel. Cela se fait bien entendu dans le respect des directives sur la protection des données.

Nous pouvons toutefois vous présenter ci-dessous quelques graphiques à titre indicatif :

Graphique des niveaux d'expression de l'hypertrophie mammaire masculine

Les différents degrés de sévérité d’une poitrine masculine nécessitent des techniques chirurgicales différentes pour obtenir une poitrine masculine plate.

Poitrine d'homme agrandie sous plusieurs angles

Seins fortement hypertrophiés chez l’homme sous plusieurs angles. Pour un résultat attrayant, une correction doit tenir compte des proportions du corps. Dans certains cas, une réduction du mamelon est également souhaitable.

Graphique de l'incision d'une opération de gynécomastie

Foire aux questions

Les contours masculins de la poitrine peuvent être restaurés par un spécialiste expérimenté lors d’une intervention chirurgicale. Vous pouvez obtenir une première estimation des coûts sur notre page de coûts. . Les techniques et le coût varient en fonction de la sévérité de la gynécomastie, du type de tissu excédentaire (tissu de la glande mammaire, tissu adipeux, peau) et de l’état de santé de l’homme à traiter. Nous pouvons vous donner un prix exact à l’issue d’une consultation. La prise en charge par l’assurance maladie du traitement de la gynécomastie par la chirurgie plastique dépend de chaque cas.

La correction d’une gynécomastie est une intervention élective et doit être réalisée dans les meilleures conditions possibles, c’est-à-dire sans risques évitables, afin de limiter l’œdème et d’assurer une guérison optimale. Avant l’intervention de chirurgie esthétique et plastique pour une augmentation mammaire constatée (sein féminin), nous répondons aux questions les plus fréquentes. En plus de répondre aux questions posées, un bon médecin fournit bien entendu une information complète et une préparation à la correction plastique effectuée par le chirurgien esthétique.

  • Pour en déterminer les causes, il est recommandé de faire une analyse de sang, de consulter un spécialiste en endocrinologie et de passer une échographie des seins et des testicules.
  • Les incertitudes liées à d’éventuelles complications avant la date de l’opération doivent être levées lors de la consultation préalable. Bien entendu, toutes les formes de traitement alternatif vous seront présentées.
  • La chirurgie esthétique de la gynécomastie se fait en ambulatoire dans le cabinet. Il n’est pas nécessaire d’être hospitalisé dans une clinique.
  • Chez les fumeurs, la cicatrisation est ensuite retardée et les résultats esthétiques peuvent être nettement moins bons. C’est pourquoi il est préférable de s’abstenir de fumer entre deux semaines avant et quatre semaines après l’opération de réduction mammaire prévue.
  • Les médicaments qui fluidifient le sang (par exemple Thomapyrin®, ASS) doivent être arrêtés au moins 10 jours avant l’intervention chirurgicale. Cela doit être fait après consultation de votre médecin traitant.
  • L’arrêt des suppléments vitaminiques (A, E) et des compléments alimentaires (préparations à base de millepertuis, acides gras oméga-3, etc.) doit avoir lieu au moins 4 semaines avant l’opération.
  • Avant d’effectuer des interventions esthétiques, il convient de souscrire une assurance de suivi.
  • Vous pouvez contribuer à réduire le risque d’inflammation en nettoyant vos seins le jour de l’opération avec un savon désinfectant (par exemple HiBiScrub® Plus de Mölnlycke, Octenisan® Wash Lotion de Schülke, Prontoderm® Shower Gel de B.Braun).
  • Après une opération, l’aptitude à voyager en avion est limitée. Par conséquent, ne prévoyez aucun voyage en avion, professionnel ou privé, pendant la phase postopératoire, plus précisément dans les six semaines suivant l’intervention.

La correction chirurgicale des seins masculins est une méthode de traitement sûre. Néanmoins, il n’existe pas de traitement chirurgical de la gynécomastie sans risques qui peuvent survenir. Dans les 30 premiers jours suivant une correction chirurgicale, le taux de complications est de 2,1 %. Les complications les plus fréquentes sont l’inflammation dans 1,3 % des cas, l’écartement des bords de la plaie dans 0,3 % des cas ou les saignements nécessitant un transfert de sang dans 0,1 % des cas. Le diabète, les maladies cardiaques ou hépatiques augmentent les risques de complications. 3 . En général, le risque opératoire est plus élevé chez les fumeurs, les patients obèses ou âgés que chez les non-fumeurs, les hommes de poids normal ou jeunes.

Toute plaie constitue ensuite une porte d’entrée potentielle pour les germes. Une inflammation peut nécessiter un traitement médicamenteux ou chirurgical. Il a été démontré que le fait de fumer des cigarettes, même en arrêtant quatre semaines avant l’opération, est associé à un risque plus élevé d’inflammation.

Afin de minimiser le risque d’hémorragies secondaires, le médecin aborde précisément la prise de médicaments anticoagulants, de vitamines et de compléments alimentaires lors de la consultation personnelle et demande où en est le patient. Un traitement chirurgical de la gynécomastie est possible si les médicaments anticoagulants peuvent être temporairement arrêtés. Des valeurs de coagulation normales en laboratoire n’excluent pas une tendance aux saignements. Pour réduire le risque d’hématomes, de l’adrénaline est injectée dans la zone opérée. Les variations de la pression artérielle peuvent entraîner l’apparition d’ecchymoses dans les premiers jours ou plusieurs jours après l’opération du sein. Il convient donc d’éviter tout effort physique pendant les quinze premiers jours.

Sous la forme de techniques chirurgicales et de sutures douces, le chirurgien peut contribuer à ce que les tissus cicatrisent bien et rapidement. D’autres facteurs, tels que l’âge avancé, la cigarette, l’obésité, le diabète chronique, la calcification des vaisseaux, les médicaments (cortisone, marcumar), les forces de cisaillement et l’effet de pression peuvent favoriser les problèmes de cicatrisation. En cas de maladie grave, nous déconseillons la chirurgie mammaire masculine.

L’objectif d’une bonne suture cutanée est de fermer la plaie avec précision, sans tension et en douceur. La formation de nouvelles protéines structurelles ainsi que l’alignement et la réticulation de l’ossature des fibres nécessitent jusqu’à un an. Au cours des premières semaines, les cicatrices sont légèrement indurées, rouges, éventuellement douloureuses ou irritantes et parfois légèrement surélevées par rapport au niveau de la peau. En règle générale, les cicatrices deviennent pâles, molles, indolores et plates au bout d’un an.

La correction des seins chez l’homme peut entraîner une irritation des nerfs cutanés. Cela concerne les nerfs du mamelon et les nerfs cutanés de la peau du sein. Cela peut entraîner un engourdissement temporaire.

Malgré toutes les précautions prises, des différences de côté et des irrégularités de contour ne sont pas exclues. Des inégalités préexistantes, un raffermissement cutané prononcé ou une réduction mammaire rendent difficile l’obtention de résultats d’alignement latéral. Une perte d’élasticité de la peau ainsi que des différences individuelles dans le processus de cicatrisation peuvent entraîner une asymétrie de la cicatrice. Une correction après la fin de la maturation de la cicatrice est généralement possible. Après la correction d’une poitrine d’homme, il est possible que l’excès de volume au niveau du ventre soit plus prononcé. Vos objectifs sont discutés en détail au préalable afin d’établir un plan de traitement personnalisé qui prend en compte votre corps dans sa globalité.

Si l’élasticité est suffisante, la peau se rétracte et s’adapte aux nouveaux contours du corps. Si la rétraction naturelle n’est pas suffisante dans le cas d’une peau flasque, des excédents de plis cutanés peuvent apparaître. Les interventions de raffermissement de la peau peuvent corriger ces rides en réduisant la taille du manteau cutané.

Pour un résultat parfait, un traitement ultérieur optimal est nécessaire.

  • Immédiatement après l’intervention chirurgicale, qui se déroule en ambulatoire dans une salle d’opération spéciale du cabinet, le médecin traitant fixe des rendez-vous réguliers pour contrôler votre bien-être. De plus, le résultat de l’opération est toujours contrôlé.
  • Une surélévation du torse d’environ 30 degrés pendant 5 jours est très bénéfique pour le dégonflement et la cicatrisation. La position surélevée doit être maintenue même pendant le sommeil.
  • Les gaines de compression préalablement adaptées (gilets de compression) doivent être portées en continu pendant trois à six semaines après l’opération.
  • La douche est possible à partir du troisième jour postopératoire et doit être prise juste avant le contrôle de la plaie.
  • En règle générale, vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes habituelles après cinq à sept jours.
  • Les soins des cicatrices (protection solaire, massage des cicatrices, application de silicone) à partir de la 3e semaine postopératoire favorisent la cicatrisation et permettent ainsi d’obtenir des cicatrices peu visibles.
  • Les activités sportives, les travaux lourds, les saunas, la natation ainsi que les bains de soleil doivent être évités pendant au moins trois semaines.
  • Massez la cicatrice plusieurs fois par jour pendant quelques minutes à partir de la troisième semaine postopératoire. Utilisez une crème grasse, comme la pommade Bepanthen® ou la graisse Linola®. Veillez à effectuer des mouvements circulaires, ainsi que des mouvements longitudinaux et transversaux par rapport à la cicatrice. Ces mesures permettent d’obtenir une cicatrice discrète, qui ne se remarque que si l’on regarde attentivement la partie du corps concernée.
  • Le tabagisme augmente le risque d’inflammation et de thrombose. Évitez de fumer du tabac ou des cigarettes électroniques après l’opération.

Le cardio-training et le renforcement musculaire ne doivent pas être repris avant trois à six semaines. De courtes promenades stimulent la circulation et sont donc tout à fait utiles. Dans de rares cas, il est encore nécessaire de prendre des médicaments contre la douleur après le troisième jour de l’opération. Vous pouvez obtenir des informations plus précises en discutant avec le médecin. Les blessures externes étant très discrètes, la tentation peut être grande de reprendre l’entraînement musculaire habituel après quelques jours seulement. Le corps a besoin d’au moins deux semaines de repos. Selon l’état de l’œdème, un repos prolongé peut également être nécessaire.

  1. Davanco RA, et al. 2009, Aesthet Plast Surg ↩︎
  2. Zavlin D, et al. 2017. Aesthetic Plast Surg ↩︎
  3. Zavlin D et al., 2017, Aesthetic Plast Surg ↩︎

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