La construction des joues : Des pommettes hautes comme idéal de beauté
Si la beauté peut être discutée, l’attractivité ne l’est pas. Une revue de 1800 études scientifiques montre qu’il existe un fort consensus sur qui est attirant et qui ne l’est pas, à la fois au sein des cultures et entre elles. 1 . L’attrait ou l’idéal de beauté du visage détermine non seulement la première impression que nous avons des personnes que nous ne connaissons pas, mais aussi avec qui nous discutons, qui nous rencontrons et à qui nous accordons notre attention. Les caractéristiques suivantes sont généralement considérées comme attrayantes :
- Symétrie
- proportions, particulièrement répandues chez les jeunes, et
- Proportions caractéristiques de l’homme ou de la femme 2
Lorsqu’une personne regarde un visage de côté ou de demi-profil, son regard se porte intuitivement en premier lieu sur les pommettes 3 . Vous n’êtes pas satisfait de votre profil ou demi-profil ? Même avec un contouring, vous n’obtenez pas les résultats escomptés ? Vous rêvez d’avoir les pommettes des stars et des starlettes ?
Voici ce que vous pouvez attendre d’une reconstruction des joues à l’acide hyaluronique:
- Rajeunissez votre apparence
- Se plaire à nouveau
- Augmenter l’attractivité en rajeunissant le centre du visage
- Conseil professionnel
Ce que disent nos patients
Informations en un coup d’œil
Durée du traitement
30 minutes
Post-traitement
pas de
Anesthésie
Crème anesthésiante / Anesthésie par vibration / Anesthésie locale
Tirage de fil
non
Séjour en clinique
Ambulatoire
Apte à la vie en société
immédiatement
Coûts
Compléments ou alternatives
Pourquoi reconstruire les joues ?
Pour renforcer l’impression de pommettes hautes, il est courant de créer des effets d’ombre et de lumière avec du maquillage. La proportionnalité détermine souvent si une caractéristique faciale est attirante ou non. La symétrie consiste à placer la pommette d’un côté par rapport à l’autre. Un rapport de 75% entre la largeur de la mâchoire inférieure et celle de la pommette est considéré comme particulièrement attractif chez les femmes. 19 . Des pommettes hautes et marquées par rapport à la partie inférieure du visage sont considérées comme attirantes chez les hommes et les femmes. Cependant, les joues hautes ont un impact plus important sur l’attractivité du visage des femmes. 20 . Un rapport de 80% entre la distance entre les pommettes et le menton et la distance entre le coin de l’œil et le menton est attirant. 21 . Basé sur des connaissances scientifiques, un traitement esthétique souligne les traits individuels pour aider le visage à devenir plus expressif. Entre les mains de spécialistes expérimentés et dans le respect de proportions harmonieuses, 94% des patients sont satisfaits des injections d’acide hyaluronique dans les pommettes. 22 .
Redessiner les joues d’un visage rond ? Vos possibilités
Des joues rebondies et un double menton masquent le contour des joues. Les belles joues sont le résultat d’une transition en douceur entre les pommettes et la mâchoire inférieure, ce qui donne au visage une apparence jeune. C’est dans une vue de demi-profil que le contour incurvé est le mieux mis en valeur. La courbe en S des joues hautes juvéniles est appelée « ogee curve » dans la langue américaine. Il existe différentes approches pour souligner l’expressivité d’un visage rond et réaliser le souhait d’avoir des contours de visage définis, frais et jeunes. Un traitement à l’acide hyaluronique peut aider à mettre en valeur les pommettes latérales et le menton et à raffermir la peau. Il s’agit d’améliorer l’apparence en fonction de la demande tout en conservant les expressions naturelles. L’injection d’un produit myorelaxant dans le muscle masticateur permet en outre d’affiner la forme. Cette combinaison permet d’harmoniser le résultat souhaité pour la construction des joues sur l’ensemble du visage. En outre, les sourcils peuvent être légèrement relevés à l’aide d’une substance myorelaxante. Une injection de graisse permet de corriger un double menton ou des joues tombantes.
Comment le visage change-t-il avec l’âge ?
Les modifications du visage liées à l’âge, comme les « joues creuses », augmentent à partir de la trentaine. La prédisposition génétique et les habitudes de vie, comme la cigarette et les expositions fréquentes au soleil (rayons UV), peuvent accélérer ces processus et augmenter la perte de volume. En revanche, il est moins lié à une perte de poids importante. Avec l’âge, plus précisément entre vingt-cinq et quarante-cinq ans, les femmes connaissent une perte osseuse qui touche également les pommettes. Les joues creuses sont également dues au relâchement du tissu conjonctif lié à l’âge : les bourrelets de graisse des joues glissent. Le tissu adipeux se résorbe, ce qui rend les joues creuses encore plus visibles. Les muscles du visage s’étirent et l’amplitude des mouvements musculaires diminue avec l’âge. Cette altération entraîne un relâchement de la peau et l’apparition de rides.
Toutes ces modifications entraînent la formation de rides entre le nez et les coins de la bouche (rides nasogéniennes) et de rides entre les coins de la bouche et la mâchoire inférieure (rides de la marionnette), ainsi que de cernes sous les yeux. L’expression du visage peut sembler fatiguée ou triste, bien que les personnes concernées ne se sentent ni épuisées ni tristes. L’objectif du traitement à l’acide hyaluronique est de rétablir l’harmonie entre l’expression du visage et l’état d’esprit. Pour cela, un traitement global des contours relâchés avec cette substance active est utile.
Qu’est-ce que le Liquid-Lift ?
Des études montrent qu’avec l’âge, ce sont surtout les amas graisseux profonds du visage qui perdent du volume. 4 . En conséquence, la peau et les tissus superficiels s’affaissent. À certains endroits, la peau est ancrée aux muscles faciaux ou à l’os et peut donc difficilement s’affaisser. Avec l’âge, lorsque les tissus environnants se relâchent, des sillons se forment de préférence aux points d’attache.
Les sillons de joues (« mid-cheek crease ») apparaissent au niveau d’un ancrage de tissu conjonctif entre la peau et les pommettes (« ligament cutané zygomatique »). Les cernes se forment au niveau de l’insertion d’un ligament entre la peau et le bord de l’orbite (« ligament orbitomalaire », « ligament de retenue orbiculaire », « arcus marginalis »).
Au niveau du sillon nasogénien, la peau est reliée à plusieurs muscles de la bouche. Un traitement à l’acide hyaluronique permet de remplacer le volume perdu des joues affaissées. La restauration du volume donne aux joues de plus beaux contours. Une injection localisée au-dessus ou en dessous des muscles du visage peut améliorer la transmission des forces musculaires.
Les injections restaurent des contours harmonieux et jeunes et améliorent l’expression naturelle du visage. L’augmentation de volume produit un certain effet tenseur en atténuant les rides entre les ailes du nez et les coins de la bouche (sillons nasogéniens). L’injection d’une quantité relativement faible d’acide hyaluronique produit déjà un effet lifting avec correction des cernes et atténuation du sillon nasogénien et des joues tombantes. Les résultats sont visibles immédiatement. Néanmoins, les traitements de comblement ne sont pas comparables à un lifting du visage.
La reconstruction des joues avec de l’acide hyaluronique peut considérablement rajeunir le visage et retarder la nécessité d’une intervention chirurgicale. Si la peau est nettement relâchée, un lifting du visage est nettement plus efficace pour rajeunir la partie inférieure du visage. Pour un Liquid-Lift naturel et satisfaisant, le traitement doit être approprié et global. La proportionnalité avec d’autres régions du visage comme les tempes, le front ou le contour des joues doit être préservée lors de l’injection d’acide hyaluronique.
Les particularités de la construction des joues chez les hommes
Le contour et le volume des joues présentent des différences particulières et caractéristiques chez l’homme et la femme. Chez les hommes, les joues, en particulier l’apophyse frontale et l’apophyse temporale de la pommette, sont plus fortes. 5 . Un menton et une mâchoire marqués, des pommettes prononcées et des joues étroites se développent sous l’influence des hormones masculines entre 12 et 15 ans. 6 . Les joues des hommes sont moins saillantes dans la zone médiane que celles des femmes. 7 . Les traits masculins sont souvent associés à la domination et aux compétences sociales 8 . En effet, il est prouvé que les personnes ayant des traits très masculins ont plus de force musculaire 9 . Il n’est donc pas surprenant que les femmes trouvent les hommes avec des pommettes saillantes plus attirants. 10 .
La joue est une zone à problèmes fréquente chez les hommes. L’arcade zygomatique peut ne pas avoir de contour par rapport à la ligne mâchoire-menton ou aux sourcils, ce qui fait que les hommes sont également confrontés au problème des joues creuses. Chez les hommes, les os du visage se dégradent entre quarante-cinq et soixante-cinq ans. Si une barbe peut masquer le contour du menton et de la mâchoire, le contour des joues est plutôt mis en valeur par une coiffure de barbe. Les injections dans les joues peuvent être utilisées pour accentuer les traits masculins du visage ou pour redessiner des joues plus jeunes. Une surcorrection, en particulier l’injection d’un volume trop important dans la zone médiane, donne des joues pleines et rend un visage plus féminin. Il est donc conseillé de s’adresser à un médecin expérimenté pour affiner avec précision le contour des joues.
Déroulement d’une reconstitution de joue
Préparation
Notre objectif est de mettre en valeur les traits qui confèrent à votre visage une note individuelle de beauté ou de particularité. Les traits qui ne sont pas attrayants, comme les joues creuses, peuvent être atténués par un traitement à l’acide hyaluronique. Pour un résultat équilibré, les contours de votre visage sont étudiés et un plan de traitement adapté à vos besoins est conçu. De nombreux patients souhaitent recevoir des injections immédiatement après l’entretien d’information.
Le traitement
Après avoir répondu à toutes vos questions, une crème anesthésiante est d’abord appliquée pour votre confort. La peau est ensuite soigneusement nettoyée et désinfectée à l’alcool. Un acide hyaluronique concentré est infiltré à proximité de la pommette. Les produits de comblement un peu plus souples conviennent mieux à la reconstitution des amas graisseux superficiels. On obtient ainsi une répartition plus harmonieuse de l’acide hyaluronique et une amélioration du taux d’hydratation et de la structure de surface.
Après le traitement
Les injections superficielles stimulent les cellules du tissu conjonctif (fibroblastes), et augmentent la formation d’élastine et de collagène dans les tissus. Vous pouvez utiliser des tampons de refroidissement pour prévenir les gonflements ou les rougeurs juste après l’injection. À l’issue du traitement, vous recevrez un passeport de comblement indiquant le nom commercial et le numéro de lot de l’acide hyaluronique. Pour garantir un résultat optimal, nous vous donnons quelques recommandations de comportement. Un numéro de téléphone vous sera remis afin que vous puissiez joindre votre médecin à tout moment en cas de doute. Nous proposons à nos patients un rendez-vous environ deux semaines après l’injection afin de nous assurer de votre satisfaction.
Combien de temps dure le remodelage des joues à l’aide de l’acide hyaluronique ?
L’effet d’une injection dans les joues est immédiat et donc très rapidement visible. L’effet persiste pendant plus d’un an. Après 6 mois, 90% des patients sont satisfaits du résultat des injections dans les joues. 11 . Des études montrent que plus de 70% des patients sont encore satisfaits du résultat après un an 12 .
D’après notre longue expérience, un traitement supplémentaire dans le cadre (injections de suivi) nécessite moins d’acide hyaluronique que le traitement initial, même après 18 mois. Bien entendu, cela dépend du métabolisme de chacun. Pour un résultat durable, nous vous recommandons de faire des micro-injections de graisse. La graisse autologue est considérée comme un produit de comblement permanent. Comme la méthode dite de lipofilling utilise la propre substance du corps, aspirée par exemple à partir de l’abdomen, toute réaction allergique est exclue.
Risques liés aux injections dans les joues
Aucun traitement n’est totalement sans risque. Cependant, les risques liés à la reconstruction des joues avec de l’acide hyaluronique sont généralement faibles et les légers effets secondaires possibles ne sont que temporaires. Un certain gonflement et une rougeur minime de la peau peuvent également apparaître lors de l’utilisation d’aiguilles très fines. Un refroidissement doux contribue à éviter l’apparition d’un gonflement ou à le faire disparaître en peu de temps, plus précisément en quelques heures. Les réactions allergiques et les inflammations font partie des risques très peu probables. Malheureusement, il n’est jamais possible d’exclure totalement le risque de lésion d’un petit vaisseau lors de l’injection.
Dans de rares cas, l’acide hyaluronique peut passer dans la circulation sanguine. Plus rarement encore, l’acide hyaluronique interrompt alors le flux sanguin et compromet la circulation sanguine dans la peau, ce qui entraîne la formation de petites ecchymoses. Les médecins expérimentés de CenterPlast sont bien entendu préparés aux incidents rares. La détection précoce et la mise en œuvre immédiate des mesures nécessaires permettent de maîtriser ces complications. 13 .
L’effet indésirable le plus courant des injections d’acide hyaluronique dans les joues est l’obtention de résultats insatisfaisants, en particulier si l’utilisateur n’a pas l’expérience et les qualifications nécessaires. Les injections pratiquées par des praticiens non qualifiés, sans autorisation d’exercer la médecine et sans connaissance précise de l’anatomie, sont dangereuses.
Acide hyaluronique ou lifting par fils ? Ce traitement vous convient
Les joues perdent déjà du volume entre 30 et 40 ans. 14 . Ces changements sont dus à la fois au remodelage osseux, à la diminution du tissu adipeux et à la perte de tonicité de la peau. L’affaissement des tissus entraîne le développement de rides entre le nez et les commissures des lèvres. L’acide hyaluronique permet de restaurer le volume des joues sans intervention chirurgicale. En conséquence, la peau se soulève et le sillon nasogénien s’estompe. Cette technique est donc également appelée Liquid Facelift et a été décrite par le chirurgien plasticien brésilien de Maracio de Maio en 2010. Le lifting par fils s’oppose à la pesanteur et replace les amas graisseux à leur place initiale.
Voilà pour la théorie, mais quel traitement est le plus efficace ? Une étude comparative suggère que les deux traitements sont très sûrs, mais que la satisfaction des patients est plus grande après un traitement de comblement. 15 . La satisfaction est particulièrement élevée avec une combinaison de fillers et de fils résorbables 16 .
Filler ou graisse autologue pour les joues ?
En principe, deux produits de comblement peuvent être utilisés pour les injections de joues creuses : L’acide hyaluronique et la graisse autologue. En fait, il existe des études qui comparent les méthodes. Ils concluent que les deux méthodes sont sûres et que les injections de graisse autologue permettent de conserver plus de volume après un an. 17 . Le traitement par graisse autologue, présente de nombreux avantages. Cela s’applique également à d’autres régions du visage, comme le contour des yeux ou les lèvres. L’augmentation mammaire par injection de graisse autologue promet également d’excellents résultats, très satisfaisants et surtout naturels et durables.
En principe, un traitement par graisse autologue peut être effectué à tout moment chez des patients en bonne santé, quel que soit leur poids. Le tissu adipeux peut être aspiré au niveau du ventre, des hanches, de l’intérieur des cuisses ou des genoux. Les cellules graisseuses sont ensuite traitées par un procédé de séparation, filtrées et injectées à l’endroit souhaité. Comme pour toutes les procédures impliquant des cellules vivantes, l’autogreffe de graisse présente un certain taux de perte. Un certain pourcentage de cellules peut mourir pendant le prélèvement et le traitement ou être dégradé par le corps pendant la guérison. Ce pourcentage varie en fonction de l’âge, de l’état de santé et du mode de vie du patient, ainsi que des mesures comportementales prises après l’injection.
Nous avons optimisé les techniques de prélèvement, de préparation et d’injection des cellules pour qu’environ 70% des cellules s’implantent durablement. Par rapport à l’acide hyaluronique, la graisse autologue convient pour compenser un volume plus important, par exemple pour traiter simultanément le contour du menton et de la mâchoire, les paupières inférieures, les lèvres, le nez, le front, les tempes et les lobes des oreilles. En outre, l’autogestion de la graisse améliore la qualité de la peau 18 .
Nos témoignages sur la reconstruction des joues avec filler
Avant de se décider pour une augmentation des joues et de choisir un professionnel expérimenté approprié pour le traitement, les patients recherchent généralement des témoignages de fillers sur Internet. Les personnes qui ont déjà effectué des injections dans le cabinet concerné expliquent dans de tels rapports si elles ont été satisfaites du service, des conseils et, bien sûr, du traitement et du résultat final. Si vous souhaitez en savoir plus, visitez notre section Expérience.
Images avant et après la reconstruction des joues avec filler
Avant de se décider pour une augmentation des joues, les patients souhaitent souvent voir des photos avant et après d’un tel traitement de comblement afin de pouvoir imaginer comment les joues ont été remplies dans ce cabinet. Chez CenterPlast, il est également possible de se faire montrer les résultats avant et après dans le cadre d’un entretien préliminaire. Nous nous ferons un plaisir de vous les présenter lors d’un entretien personnel.
Foire aux questions
Un résultat harmonieux et naturel est notre priorité. La question de savoir quelle quantité de produit doit être utilisée pour atténuer au mieux les joues creusées par une injection dans les joues varie d’une personne à l’autre. Pour ce faire, le médecin spécialiste et expert en médecine esthétique doit examiner précisément le volume nécessaire pour que les joues, le contour de la mâchoire (Jawline), les lèvres et le front soient équilibrés, c’est-à-dire harmonieux entre eux et attrayants dans leur ensemble.
L’utilisation d’un volume toujours identique au même endroit conduit à des visages stéréotypés et ne répond pas aux exigences élevées de nos patients ni de notre cabinet. Le traitement des joues permet de restaurer les contours qui ont été perdus en raison de l’atrophie du tissu adipeux. Ces changements sont liés à l’âge et au sexe.
La quantité de produit, le site et la profondeur de l’injection doivent être soigneusement déterminés sur la base d’une connaissance approfondie de l’anatomie. Avant tout traitement, il est indispensable d’examiner les contours et les expressions faciales. Une bonne cohésion (cohésivité) du gel est importante pour que l’acide hyaluronique ne glisse pas sous l’influence des muscles du visage. Les fillers avec un module d’élasticité élevé, c’est-à-dire des gels un peu plus fermes, conviennent très bien pour combler les pommettes.
Pour un traitement superficiel, on utilise des gels plus liquides. Selon les résultats, 2 à 4 millilitres d’acide hyaluronique sont nécessaires pour un contourage en 3 dimensions. Pour un résultat optimal, la quantité et la qualité de l’acide hyaluronique ne sont pas les seuls facteurs importants. Assurez-vous que votre médecin est habitué au choix et à l’utilisation des techniques de traitement. Seul un chirurgien esthétique et plastique possède la combinaison de l’expérience et de ces connaissances spécifiques de l’anatomie et des interventions appropriées, avec la quantité et la technique les plus adaptées pour le remodelage des joues avec de l’acide hyaluronique.
Pour redessiner les joues, un traitement par graisse autologue ou des injections d’acide hyaluronique sont appropriés. Si les joues sont particulièrement creusées, c’est-à-dire qu’il y a en plus un net relâchement du tissu conjonctif et de la peau, il faut envisager un lifting du milieu du visage. Cette petite opération, également appelée correction des joues, vise à traiter les poches sous les yeux, les cernes ou à lutter contre un gonflement au-dessus de l’os zygomatique (« festoons », « malar mounds », « malar bags »). Les poches sous les yeux se développent au-dessus du bord osseux de l’orbite en raison d’un relâchement de la bande de tissu conjonctif. Les cernes se forment sous le rebord osseux de l’orbite en raison du relâchement de la peau et de l’atrophie du tissu adipeux (« tear trough »).
Un stylo à hyaluron est un dispositif qui injecte un liquide à haute pression (0,5 bar à 17 bar) à travers la peau. Le jet de liquide peut être généré par différents mécanismes :
- Injecteurs à ressort, comme le Dermojet d’AKRA en France.
- Dispositifs d’injection pneumatique alimentés par un compresseur d’air, tels que EnerJet de PerfAction Technologies, Israël ou Med-Jet de Medical International Technologies, Canada.
Les avantages d’une injection avec un pistolet à haute pression sont les suivants :
- Le petit diamètre du faisceau, inférieur à 0,2 millimètre.
- La vitesse élevée de l’injection, d’environ 30 millisecondes 23 .
Les inconvénients d’un pistolet haute pression sont les suivants :
- Seules les substances très liquides peuvent être injectées.
- Un volume maximal de 0,3 millilitre peut être administré par injection.
- Seule une pénétration superficielle est possible.
Immédiatement après avoir traversé la peau, le jet de liquide est décomposé en fines gouttelettes et se répand dans les tissus de manière non ciblée. Les stylos hyaluroniques ne sont pas aussi inoffensifs que leur nom le laisse entendre. Les chirurgiens plasticiens expérimentés connaissent le schéma de distribution des fluides dans les tissus, car les blessures causées par les pistolets à haute pression sont rares, mais dangereuses. Les stylos à acide hyaluronique ne sont pas du tout adaptés au traitement des joues, car de grandes quantités d’acide hyaluronique plus solide doivent être injectées en profondeur et de manière ciblée par un spécialiste dans les tissus. Néanmoins, les stylos à l’acide hyaluronique sont très répandus car, contrairement aux injections d’acide hyaluronique, leur utilisation n’est pas encore réglementée par la loi. Un traitement esthétique est un traitement médical. Nous vous recommandons donc de vous confier à des médecins qui ont une connaissance approfondie de l’anatomie, de l’hygiène et de la pharmacologie. Assurez-vous qu’il s’agit toujours d’experts expérimentés en chirurgie esthétique et plastique.
Il s’agit d’un traitement peu invasif. Au début du traitement à l’acide hyaluronique, le visage est soigneusement désinfecté. Une crème anesthésiante est ensuite appliquée pour éviter toute douleur lors de l’injection de l’acide hyaluronique de haute qualité, réalisée avec précaution et précision par le chirurgien esthétique. CenterPlast propose en outre d’autres possibilités pour que vous vous sentiez parfaitement à l’aise et détendu pendant l’injection d’acide hyaluronique.
Pour obtenir des conseils personnalisés de votre médecin traitant et connaître le déroulement possible du traitement dans votre cas particulier, nous vous conseillons de prendre rendez-vous pour une consultation personnelle. Il s’agit d’un élément important lorsqu’il s’agit d’injections dans les joues. Dans le cadre d’un examen approprié, les conditions exactes (conditions personnelles) et les risques individuels sont examinés et l’étendue exacte du traitement est discutée. Un examen préliminaire complet est toujours indispensable pour les patients.
Avant de procéder à une augmentation de la taille des joues à l’aide d’un produit de comblement, il est essentiel de procéder à un examen et de fournir des informations et un plan de traitement. Le coût de la prestation est calculé en fonction de la charge de travail et de la quantité d’acide hyaluronique injecté. CenterPlast propose des prix justes. Nous nous ferons également un plaisir de vous informer sur les possibilités de financement des interventions.
AUTEUR
Dr. Adelana Santos Stahl
Notre objectif est d’offrir un traitement optimal, discret et précis, basé sur notre vaste expertise en chirurgie plastique.
Le Dr Adelana Santos Stahl se distingue par une perspective internationale unique, avec un regard féminin sur la chirurgie plastique. Votre approche individuelle et détaillée est la clé des résultats beaux et naturels. Grâce à sa formation au Brésil, l’un des pays les plus importants et les plus connus en matière de chirurgie esthétique et reconstructive, elle comprend le désir de ses patients de se sentir et de paraître aussi bien que possible.
Elle a fait ses études de médecine et sa formation de spécialiste en chirurgie plastique et esthétique au Brésil. En 2009, elle a également passé avec succès les examens d’équivalence allemands pour l’examen d’État de médecine.
Deux ans plus tard, en 2011, elle a obtenu la reconnaissance allemande et, en 2012, la reconnaissance européenne de spécialisation (EBOPRAS) en chirurgie plastique. De 2009 à 2013, elle a approfondi ses connaissances en chirurgie esthétique et reconstructive du visage auprès de représentants de la chirurgie plastique de renommée mondiale tels que le professeur Gubisch à l’hôpital Marienhospital et Madame Firmin à Paris.
Un Fellowship VDÄPC (bourse d’études avancées pour les étudiants diplômés) en Suisse, en France et aux États-Unis a encore beaucoup enrichi son expérience professionnelle. Le Dr Santos Stahl est membre de plusieurs associations professionnelles renommées. En plus de la DGPRÄC et de la DGBT, elle est également membre de la Société Brésilienne de Chirurgie Plastique – SBCP.
Elle est également l’auteur de plusieurs articles scientifiques et se consacre, avec son mari, à la recherche et aux études cliniques dans le domaine de la chirurgie plastique.
Depuis 2019, elle s’est installée à Sarrebruck.
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