Cicatrices et formation de cicatrices
Le processus de guérison d’une cicatrice est influencé par des facteurs externes et la prédisposition individuelle. Le processus de cicatrisation dure de six à douze mois.
Une cicatrice est évaluée en fonction de la partie du corps concernée, de son orientation, de sa longueur, de sa largeur, de ses contours (en relief ou en creux), de sa couleur et de sa fermeté. Les cicatrices peuvent également s’accompagner de douleurs, de démangeaisons, de restrictions de mouvement, de troubles de la sensibilité et de la formation de vaisseaux capillaires. Lorsque les cicatrices sont bombées, on parle d’hypertrophie cicatricielle – à ne pas confondre avec une excroissance cicatricielle, également appelée chéloïde cicatricielle.
Qu’est-ce qui influence la formation des cicatrices ?
L’orientation de la cicatrice le long des lignes de tension de la peau (en anglais Relaxed skin tension lines) est favorable à la guérison discrète d’une cicatrice. Une suture fine, atraumatique et sans tension de la plaie est également importante pour obtenir un résultat satisfaisant. L’âge, l’endroit du corps, la prédisposition et la phase de cicatrisation ont également une influence sur la guérison.
La fumée de cigarette et l’inflammation qu’elle favorise ont un effet néfaste sur l’apparence d’une cicatrice. Au niveau du visage, une cicatrisation fine peut être favorisée par l’injection préventive d’un produit myorelaxant.
En cas de plaies au niveau de la poitrine ou de l’abdomen, un traitement par pression négative peut, dans certains cas, favoriser une cicatrice fine. Une fois la plaie cicatrisée, l’apparence est renforcée par le massage de la cicatrice avec une crème grasse.
La protection contre les rayons UV prévient une coloration foncée voyante de la cicatrice. L’application d’un pansement en siliconepermet à la cicatrice de mieux cicatriser et d’être plus souple. On pense que l’application d’une feuille de silicone régule la sécrétion de certains facteurs de croissance (TGF-β2), la vascularisation et la formation de collagène des tissus. Un traitement par pression peut également favoriser une cicatrisation fine à certains endroits du corps, comme le lobe de l’oreille ou les extrémités.
Les clips d’oreille ou les gaines de compression, par exemple, exercent une pression constante sur la cicatrice, idéalement de 25 à 40 millimètres de mercure. En raison de la lenteur du processus de guérison d’une cicatrice, les mesures de soutien (massage, pansement en silicone, traitement par pression) doivent être appliquées de manière cohérente et régulière pendant au moins six à douze mois.
Une fois le processus de guérison physiologique terminé, nous pouvons vous proposer différents traitements dans notre cabinet de chirurgie plastique. Il s’agit notamment des injections de cortisone, des injections de nano-graisse, du microneedling, du traitement par sang autologue et de la correction chirurgicale des cicatrices.
